血液檢驗(yàn)試題6

試題6及答案

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)血液學(xué)檢驗(yàn)試題

一、單項(xiàng)選擇題(每題().5分，共40分)

1.人體內(nèi)具有多向分化能力的造血細(xì)胞是

A.紅系祖細(xì)胞B.造血干細(xì)胞C.粒系祖細(xì)胞D.巨核系祖細(xì)胞E.T淋巴系祖細(xì)胞

2.造血細(xì)胞起源于

A.外周血B.淋巴結(jié)C.肺D.中胚層原始間葉細(xì)胞E.腎臟

3.造血干細(xì)胞和早期細(xì)胞的分化抗原是

A.MPOB.CD13C.CD34D.CD41E.CD3

4.在接觸抗原后，T和B淋巴細(xì)胞增殖的主要場(chǎng)所是

A.肝和淋巴結(jié)B.淋巴結(jié)C.骨髓和淋巴結(jié)D.卵黃囊和淋巴結(jié)E.脾和淋巴結(jié)

5.下列屬于成熟單核細(xì)胞形態(tài)學(xué)特點(diǎn)的是

A.胞體直徑14~20(_tm

B.胞質(zhì)呈淡藍(lán)色或灰粉色

C.胞質(zhì)呈灰藍(lán)色或灰粉色，內(nèi)含有細(xì)小灰塵樣紫紅色顆粒

D.胞核為圓形，無(wú)扭曲、折疊

E.核染色質(zhì)疏松呈細(xì)網(wǎng)狀

6.原始淋巴細(xì)胞形態(tài)學(xué)特點(diǎn)描述正確的是

A.胞質(zhì)少，呈淡藍(lán)色、透明，無(wú)顆粒

B.核染色質(zhì)比原粒細(xì)胞細(xì)致

C.胞質(zhì)較多，呈灰藍(lán)色、不透明

D.核染色質(zhì)粗，呈塊狀

E.核仁小，1?5個(gè)

7.關(guān)于大淋巴細(xì)胞形態(tài)學(xué)特點(diǎn)描述正確的是

A.胞體大，胞質(zhì)量少

B.胞質(zhì)量多，呈不透明藍(lán)色

C.核染色質(zhì)疏松、細(xì)致

D.可見(jiàn)核仁

E.胞質(zhì)量較多，呈淡藍(lán)色，常有少許嗜天青顆粒，有時(shí)可見(jiàn)假核仁

8.正常淋巴細(xì)胞系統(tǒng)原始淋巴細(xì)胞胞體直徑是

A.10?16Hm

B.10-18pm

C.10?15pm

D.10~2011m

E.10?2211m

9.漿細(xì)胞系統(tǒng)形態(tài)學(xué)特點(diǎn)描述正確的是

A.圓形或橢圓形，胞質(zhì)量多，呈深藍(lán)色或火焰狀

B.圓形或不規(guī)則形，胞質(zhì)量多，有泡沫感

C,胞質(zhì)量多，呈深藍(lán)色、透明

D.原始漿細(xì)胞無(wú)核仁

E.幼漿細(xì)胞核染色質(zhì)呈深紫紅色，比原漿細(xì)胞細(xì)致

10.正常原始巨核細(xì)胞胞體直徑是

A.40~50內(nèi)箱

B.30?50pm

C.15?30pm

D.18~20|im

E.15?2511m

11.正常血小板直徑是

A.3?6pim

B.2?4Hm

C.4?8Pm

D.2?614m

E.2?8Plm

12.下列關(guān)于中性晚幼粒細(xì)胞形態(tài)學(xué)特點(diǎn)描述正確的是

A.胞體直徑10~15Hm

B.胞質(zhì)量多，呈淡紅色，充滿非特異性顆粒

C.胞核的凹陷程度與假設(shè)核直徑之比＜1/2

D.核染色質(zhì)粗，呈小塊狀，不出現(xiàn)副染色質(zhì)

E.細(xì)胞核常呈腎形、馬蹄形、半月形、S形等

13.關(guān)于原始紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)特點(diǎn)描述正確的是

A.為紅細(xì)胞系最大型，細(xì)胞邊緣常無(wú)瘤狀突起

B.胞質(zhì)少，呈深藍(lán)色、透明

C.胞質(zhì)中無(wú)顆粒

D.核染色質(zhì)比原粒細(xì)胞細(xì)

E.胞核圓形，偏于一側(cè)

14.正常漿細(xì)胞系統(tǒng)原始漿細(xì)胞胞體直徑是

A.I5~25(im

B.15?20|im

C.20~30|im

D.16?20pm

E.13?18Hm

15.骨髓穿刺禁忌證是

A.外周血出現(xiàn)原始細(xì)胞、幼稚細(xì)胞

B.血象有變化

C.血友病

D.不明原因骨痛

E.肝、脾大，淋巴結(jié)腫大

16.骨髓增生極度低下最常見(jiàn)的疾病是

A.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥

B.多發(fā)性骨髓瘤

C.再生障礙性貧血

D.白血病

E.脾功能亢進(jìn)

17.正常骨髓象中嗜酸性粒細(xì)胞應(yīng)占骨髓有核細(xì)胞的

A.<8%

B.<7%

C.<5%

D.<6%

E.<4%

18.骨髓象中粒紅比值減低見(jiàn)于下列哪種疾病

A.急性白血病

B.再生障礙性貧血

C.原發(fā)性血小板減少性紫瘢

D.傳染性單核細(xì)胞增多癥

E.溶血性貧血

19.判斷骨髓增生程度時(shí)，應(yīng)根據(jù)骨髓

A.有核紅細(xì)胞與粒細(xì)胞之比

B.成熟紅細(xì)胞與有核紅細(xì)胞之比

C.成熟細(xì)胞與有核細(xì)胞之比

D.成熟紅細(xì)胞與粒細(xì)胞之比

E.成熟紅細(xì)胞與有核細(xì)胞之比

20.下列關(guān)于骨髓涂片敘述正確的是

A.骨髓涂片制成后，可用火烤干

B.載玻片要潔凈，可用手指觸摸玻片面

C.涂片可保存很長(zhǎng)時(shí)間再染色，細(xì)胞仍飽滿、顏色鮮艷

D.染色時(shí)間長(zhǎng)短與氣溫、染料的質(zhì)量及配制的濃度有關(guān)

E.骨髓涂片標(biāo)本可加入抗凝刑，不影響細(xì)胞形態(tài)

21.骨髓呈特異性變化，臨床表現(xiàn)與細(xì)胞學(xué)特征都典型者(如各種白血病)，診斷意見(jiàn)應(yīng)填

A.肯定性診斷

B.支持性診斷

C.可疑性診斷

D.排除性診斷

E.描述骨髓象特征

22.常用細(xì)胞化學(xué)染色觀察結(jié)果的部位是

A.細(xì)胞表面

B.細(xì)胞膜上

C.細(xì)胞質(zhì)內(nèi)

D.細(xì)胞核中

E.以上都不是

23.下列哪項(xiàng)不符合蘇丹黑(SBB)染色

A.SBB的臨床意義與過(guò)氧化物酶(POX)基本相似

B.SBB與POX的反應(yīng)原理相同

C.SBB與POX的反應(yīng)強(qiáng)度基本相同

D.SBB染色敏感性高于mx染色

E.POX染色特異性高于SBB染色

24.下列血細(xì)胞中過(guò)氧化物酶染色(POX)陽(yáng)性反應(yīng)最強(qiáng)的是

A.中性粒細(xì)胞

B.嗜酸性粒細(xì)胞

C.嗜堿性粒細(xì)胞

D.單核細(xì)胞

E.淋巴細(xì)胞

25.下列N那項(xiàng)敘述不符合慢性粒細(xì)胞白血病患者NAP活性

A.慢性期積分明顯下降

B.慢性期積分明顯下降甚至于零分

C.加速期積分可輕度下降

D.加速期積分可增加

E.急變期積分可增加

26.對(duì)紅血病的診斷有參考價(jià)值的細(xì)胞化學(xué)染色是

A.糖原染色

B.非特異性酯酶染色和NaF抑制試驗(yàn)

C.中性粒細(xì)胞堿性磷酸醐染色

D.氯乙酸AS-D蔡酚酯酶染色

E.過(guò)氧化物酶染色

27.關(guān)于NAP積分下列哪項(xiàng)正確

A.再生障礙性貧血NAP積分增高

B.多發(fā)性骨髓瘤NAP積分常降低

C.惡性組織細(xì)胞病NAP積分常增高

D.骨髓轉(zhuǎn)移癌時(shí)NAP積分常降低

E.原發(fā)性血小板增多癥NAP積分常降低

28.判斷體內(nèi)鐵貯存量最敏感的指標(biāo)是

A.可溶轉(zhuǎn)鐵蛋白受體

B.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度

C.鐵結(jié)合力

D.鐵蛋白

E.轉(zhuǎn)鐵蛋白

29.診斷缺鐵的重要指標(biāo)之一是

A.骨髓可染鐵消失

B.轉(zhuǎn)鐵蛋白

C.鐵結(jié)合力

D.血清鐵

E.鐵飽和度

30.人體缺鐵時(shí)，最早表現(xiàn)的是

A.FEP增高

B.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低

C.血清鐵降低

D.血清總鐵結(jié)合力增高

E.血清鐵蛋白降低

31.缺鐵性貧血與鐵粒幼細(xì)胞性貧血的鑒別要點(diǎn)是

A.血清總鐵結(jié)合力

B.骨髓鐵染色

C.紅細(xì)胞內(nèi)游離原嚇咻測(cè)定

D.血清鐵

E.MCW、MCH、MCHC測(cè)定

32.估計(jì)體內(nèi)骨髓鐵貯存狀態(tài)最敏感的指標(biāo)是

A.血清鐵蛋白

B.血清鐵

C.總鐵結(jié)合力

D.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度

E.血清可溶性轉(zhuǎn)鐵蛋白受體

12

33.女性，30歲，頭昏、乏力半年，面色蒼白。檢驗(yàn)：紅細(xì)胞2.8x107L,血紅蛋白62g/L,

MCV70fl,MCH23pg,MCHC0.28,網(wǎng)織紅細(xì)胞1.5%,血涂片示紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴(kuò)大；

血清鐵蛋白llpg/L,血清葉酸7.1nmol/L,血清維生素2105Pmol/L。最有可能的診斷是

A.缺鐵性貧血

B.營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血

C.再生障礙性貧血

D.溶血性貧血

E.珠蛋白生成障礙性貧血

34.血清鐵增高、鐵飽和度增高、總鐵結(jié)合力減低、鐵蛋白增高見(jiàn)于

A.再生障礙性貧血

B.鐵粒幼細(xì)胞性貧血

C.缺鐵性貧血

D.小珠蛋白生成障礙性貧血

E.慢性感染性貧血

35.男性，45歲，3年前因胃癌行全胃切除術(shù)，近一年來(lái)漸感頭暈，乏力，活動(dòng)后心悸。外

12Q9

周血檢驗(yàn)：紅細(xì)胞1.4x10/L,血紅蛋白55g/L,白細(xì)胞3.1x10/L,血小板65'10/L,網(wǎng)織紅

細(xì)胞0.10%,MCV129fl,MCH36pg,MCHC34%,最可能的診斷是

A.珠蛋白生成障礙貧血

B.缺鐵性貧血

C.巨幼細(xì)胞性貧血

D.骨髓病性貧血

E.溶血性貧血

36.男性，17歲，頭昏乏力一年。檢驗(yàn)：紅細(xì)胞2.2x10“/L,血紅蛋白80g/L,MCV120fl,

MCH41pg。診斷為巨幼細(xì)胞性貧血，行骨髓檢查，下列哪項(xiàng)不符合該病的骨髓象改變

A.骨髓增生明顯活躍，紅系占40%

B.過(guò)碘酸-雪夫反應(yīng)幼紅細(xì)胞陽(yáng)性

C.粒系常見(jiàn)巨桿狀核及巨晚幼粒，中性粒細(xì)胞分葉過(guò)多

D.亞鐵氟化鉀染色示骨髓外鐵增加

E.巨核細(xì)胞數(shù)正常，可見(jiàn)核分葉過(guò)多現(xiàn)象

37.網(wǎng)織紅細(xì)胞18%,可除外下列哪種貧血

A.再生障礙性貧血

B.遺傳性球形細(xì)胞增多癥

C.不穩(wěn)定血紅蛋白病

D.G-6-PD酶缺乏癥

E.珠蛋白生成障礙性貧血

38.再障患者骨髓病理組織學(xué)檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)造血細(xì)胞減少，尤其是

A.巨大原始紅細(xì)胞

B.巨大早幼粒細(xì)胞

C.巨大血小板

D.巨核細(xì)胞

E.以上都不正確

39.男性，15歲，頭昏乏力，牙齦出血半年。體檢：貧血貌，皮膚可見(jiàn)散在淤點(diǎn)，肝、脾、

淋巴結(jié)不腫大。疑為再生障礙性貧血。下列何項(xiàng)最有助于該病的診斷

A.周?chē)?xì)胞減少

B.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減低

C.正細(xì)胞正色素性貧血

D.骨髓增生低下，造血細(xì)胞減少，非造血細(xì)胞增多

E.骨髓細(xì)胞培養(yǎng)集落生長(zhǎng)能力降低

40.女性，31歲，面色蒼白，牙齦出血，月經(jīng)量增多半年。檢驗(yàn)；外周血全血細(xì)胞減少，網(wǎng)

9

織紅細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)15x10/L；分別在能前上棘及骼后上棘進(jìn)行骨髓穿刺，均有混血，胸骨柄

穿刺顯示有核細(xì)胞增生活躍，以晚幼紅細(xì)胞及成熟淋巴細(xì)胞為主，全片未見(jiàn)巨核細(xì)胞。最可

能的診斷是

A.再生障礙性貧血

B.骨髓纖維化

C.白細(xì)胞不增多性貧血

D.SLE

E.巨幼細(xì)胞性貧血

41.原發(fā)性再生障礙性貧血骨髓象檢查不可能出現(xiàn)的改變是

A.骨髓增生活躍

B.巨核細(xì)胞減少

C.粒紅比例降低

D.粒細(xì)胞系統(tǒng)成熟停滯于早期階段

E.漿細(xì)胞、組織嗜堿細(xì)胞及網(wǎng)狀細(xì)胞增多

42.下列敘述哪項(xiàng)符合溶血性貧血

A.缺乏造血物質(zhì)引起

B.缺乏促紅細(xì)胞生成素

C.缺乏集落刺激因子

D.合成異常血紅蛋白

E.紅細(xì)胞存活期縮短，破壞增加

43.外周血網(wǎng)織紅細(xì)胞增多，最常見(jiàn)于

A.缺鐵性貧血

B.溶血性貧血

C.白血病

D.巨幼細(xì)胞性貧血

E.再生障礙性貧血

44.溶血性貧血在溶血發(fā)作期，外周血網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)一般在

A.0.5%?1.5%

B.1.6%?2.5%

C.2.6%?3.5%

D.3.6%?4.5%

E.5.0%?20.0%

45.診斷急性血管內(nèi)溶血最有意義的陽(yáng)性結(jié)果是

A.黃疸

B.血紅蛋白血癥和血紅蛋白尿

C.紅細(xì)胞減少

D.尿膽原增加

E.紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)陽(yáng)性

46.女性，25歲，頭昏乏力2周，皮膚黃染，鞏膜輕度黃染，脾肋下2cm；血紅蛋白66g/L,

網(wǎng)織紅細(xì)胞11%。初步診斷為溶血性貧血。下列哪項(xiàng)試驗(yàn)是診斷的直接證據(jù)

A.網(wǎng)織紅細(xì)胞升高常＞5%

B.骨髓紅系明顯增生＞50%

C.血清間接膽紅素增高

D.尿膽原陽(yáng)性，尿膽紅素陰性

E.紅細(xì)胞壽命縮短

47.Rous試驗(yàn)正確的是

A.Rous試驗(yàn)提示急性血管內(nèi)溶血

B.陽(yáng)性結(jié)果只能持續(xù)幾天

C.PNH為陰性

D.尿中有鐵排出

E.溶血初期可檢出含鐵血黃素

48.脾切除對(duì)以下哪種溶血性貧血治療最好

A.自身免疫性溶血性貧血

B.PNH

C.珠蛋白生成障礙性貧血

D.遺傳性球形細(xì)胞增多癥

E.紅細(xì)胞G-6-PD缺乏癥

49.男性，34歲，頭暈、乏力2年余，加重伴皮膚黃染1個(gè)月。檢驗(yàn)：血紅蛋白50g/L,白細(xì)

oQ

胞3.0x10/L,血小板48x10/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞20%；尿膽紅素(一)，尿膽原1：320(+),尿含

鐵血黃素陽(yáng)性，血清鐵蛋白12pg/L；骨髓檢查示增生活躍，紅系占53%,以中、晚幼紅細(xì)胞

增生為主。本例最可能的診斷是

A.缺鐵性貧血

B.珠蛋白生成障礙性貧血

C.PNH

D.自身免疫性溶血性貧血

E.PK酶缺乏癥

50.對(duì)于PNH的診斷，哪項(xiàng)輔助檢查最具確診價(jià)值

A.骨髓鐵染色

B.糖水試驗(yàn)

C.血清游離血紅蛋白測(cè)定

D.Ham試驗(yàn)

E.Coombs試驗(yàn)

51.下列哪項(xiàng)不符合G-6-PD缺乏癥的實(shí)驗(yàn)室檢查

A.高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)還原率下降

B.紅細(xì)胞組織化學(xué)洗脫試驗(yàn)空影細(xì)胞大于30%

C.自溶試驗(yàn)輕度增加，并能被葡萄糖糾正

D.弱化物-抗壞血酸試驗(yàn)陽(yáng)性

E.抗人球蛋白試驗(yàn)陽(yáng)性

52.變性珠蛋白小體生成試驗(yàn)與下列哪種疾病有關(guān)

A.G-6-PD缺乏癥

B.PNH

C.PK酶缺乏癥

D.遺傳性球形細(xì)胞增多癥

E.自身免疫性溶血性貧血

53.成人以后血紅蛋白占絕大多數(shù)的是

A.HbA

B.HbA2

C.HbF

D.HbH

E.HbGower

54.胎兒時(shí)期血紅蛋白存在的主要形式是

A.HbF

B.HbA2

C.HbA

D.HbH

E.HbPortland

55.正常成人有的珠蛋白肽鏈?zhǔn)?/p>

A-a4p2

B.a42

C.y4

D.a2y2

E.P4

56.患兒，男，4歲，為小細(xì)胞低色素性貧血，Hb為70g/L,HbF為10%,HbA為5%,可初

步診斷為

A.缺鐵性貧血

B.鐵粒幼細(xì)胞性貧血

C.巨幼細(xì)胞性貧血

D.B-珠蛋白生成障礙性貧血

E.慢性系統(tǒng)性疾病貧血

57.男性，15歲，貧血貌，無(wú)自覺(jué)癥狀。檢查：脾肋下5cm,血紅蛋白94g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞8%,

外周血涂片示靶形紅細(xì)胞較多，血清鐵1200圈兒，紅細(xì)胞滲透脆性降低。此病例下列哪項(xiàng)檢

查異常

A.血清結(jié)合珠蛋白測(cè)定

B.抗人球蛋白試驗(yàn)

C.血紅蛋白電泳及抗堿血紅蛋白測(cè)定

D.酸化血清溶血試驗(yàn)

E.高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)

58.下列哪項(xiàng)不屬于增生性貧血

A.缺鐵性貧血

B.巨幼細(xì)胞性貧血

C.再生障礙性貧血

D.失血性貧血

E.溶血性貧血

12

59.女性，28歲，頭暈乏力、面色蒼白2年余。檢驗(yàn)：紅細(xì)胞2.8x10/L,血紅蛋白60g/L,

MCV、MCH、MCHC均低于正常；血涂片見(jiàn)紅細(xì)胞中央蒼白區(qū)擴(kuò)大，可見(jiàn)靶紅細(xì)胞。下列

除哪項(xiàng)貧血外，其余皆有可能

A.溶血性貧血

D.缺鐵性貧血

C.再生障礙性貧血

D.鐵粒幼細(xì)胞性貧血

E.慢性感染性貧血

60.下列哪項(xiàng)不是粒細(xì)胞缺乏癥的骨髓象特點(diǎn)

A.粒系細(xì)胞數(shù)量明顯增加

B.粒系細(xì)胞數(shù)量明顯減少

C.缺乏成熟階段的中性粒細(xì)胞

D.淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞相對(duì)增加

E.當(dāng)病情恢復(fù)時(shí)，中幼粒細(xì)胞以下各階段粒細(xì)胞相繼出現(xiàn)

61.下列哪項(xiàng)不符合類(lèi)白血病反應(yīng)

A.血紅蛋白量和血小板數(shù)常正常

B.常需要做骨髓檢查，以排除白血病

C.骨髓象變化不大

D.巨系、紅系細(xì)胞無(wú)明顯異常

E.血象中以中性中幼粒細(xì)胞以下階段為主，并見(jiàn)嗜酸性及嗜堿性粒細(xì)胞增多

62.下列哪項(xiàng)不符合傳染性單核細(xì)胞增多癥實(shí)驗(yàn)室檢查的特點(diǎn)

A.白細(xì)胞數(shù)增多或正常

B.骨髓象中可見(jiàn)異型淋巴細(xì)胞

C.血中單核細(xì)胞增多

D.骨髓無(wú)特異性改變

E.骨髓中原始淋巴細(xì)胞不增多

63.女性，78歲，右上腹痛伴高熱一周，有糖尿病病史。體檢：肝區(qū)有壓痛及叩擊痛。檢驗(yàn)：

99

Hb104g/L,血小板443x10/L,白細(xì)胞36*10/L。白細(xì)胞分類(lèi)：中性成熟粒細(xì)胞90%、淋巴

細(xì)胞5%、單核細(xì)胞2%,幼稚細(xì)胞3%,粒細(xì)胞可見(jiàn)毒性改變。B超檢查可見(jiàn)肝區(qū)有4cmx6cm

大小的液性暗區(qū)。本病例首先考慮是類(lèi)白血病反應(yīng)，但需要與下列哪一疾病鑒別

A.慢性粒細(xì)胞白血病

B.慢性中性粒細(xì)胞白血病

C.骨髓纖維化

D.急性白血病

E.原發(fā)性血小板增多癥

64.某12歲中學(xué)生，突發(fā)高熱、咳嗽、胸痛，診斷為大葉性肺炎，病人白細(xì)胞計(jì)數(shù)65X1()9/L。

為鑒別類(lèi)白血病反應(yīng)與慢性粒細(xì)胞白血病早期，最重要的是

A.前者外周血可見(jiàn)幼稚細(xì)胞

B.前者有嗜酸性粒細(xì)胞增高

C.后者有血小板減少

D.后者粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性降低

E.后者有貧血

65.女性，62歲，乏力，脾肋下1.5cm,淺表淋巴結(jié)未及。自述抗貧血藥物治療多次無(wú)效。

1299

血象：RBC1.85x10/L,Hb58g/L,WBC2.4x10/L,PLT27x10/L?白細(xì)胞分類(lèi)可見(jiàn)中性晚

幼粒4%、中性桿狀核粒細(xì)胞4%、中性分葉核粒細(xì)胞56%、淋巴細(xì)胞34%、單核細(xì)胞2%。

分類(lèi)100個(gè)白細(xì)胞見(jiàn)4個(gè)晚幼紅細(xì)胞。部分中性分葉核粒細(xì)胞呈Pelger-Hu就畸形。骨髓增生活

躍，其中原始粒細(xì)胞為1%,早幼粒為4%,紅系有巨幼變。骨髓鐵染色，細(xì)胞外鐵為(3+),

鐵粒幼細(xì)胞為51%,環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞為10%。本病的最可能診斷為

A.RA

B.RAS

C.RAEB

D.RAEB-T

E.CMML

66.骨髓增生異常綜合征血液學(xué)異常的特征不包括

A.病態(tài)造血

B.中性粒細(xì)胞減少

C.貧血

D.血小板減少

E.單核細(xì)胞減少

67.骨髓增生異常綜合征時(shí)骨髓增生情況描述正確的是

A.增生一定活躍

B.增生一定低下

C.粒細(xì)胞系增生一定活躍

D.巨核細(xì)胞一定降低

E.紅系多數(shù)增生明顯活躍

68.骨髓增生異常綜合征，骨髓活檢造血細(xì)胞定位紊亂描述不正確的是

A.紅細(xì)胞和巨核細(xì)胞不分布在中央竇周?chē)?/p>

B.紅細(xì)胞和巨核細(xì)胞不分布在骨小梁旁區(qū)或小梁表面

C.粒系細(xì)胞分布于骨小梁表面

D.粒系細(xì)胞分布在小梁間中心區(qū)

E.粒系細(xì)胞有聚集成簇的現(xiàn)象

69.按WHO分類(lèi)方法，MDS下列哪一類(lèi)型歸為骨髓增殖性疾病

A.RA

B.RAS

C.RAEB

D.CMML

E.RAEB-T

70.骨髓增生異常綜合征診斷正確的是

A.骨髓三系均必須有病態(tài)造血

B.病態(tài)造血是骨髓增生異常綜合征特有的改變

C.骨髓原始細(xì)胞一定要＞10%

D.須除外其他能引起病態(tài)造血的疾病

E.鐵粒幼紅細(xì)胞增高是其特有改變

71.下列哪種骨髓表現(xiàn)符合M?

A.骨髓中幼紅細(xì)胞N50%,原始細(xì)胞占骨髓NECN30%

B.原始粒細(xì)胞占骨髓NEC的30%?89%,單核細(xì)胞＞20%

C.骨髓中以顆粒增多的早幼粒細(xì)胞為主，此類(lèi)細(xì)胞在NEC中＞50%

D.骨髓中以顆粒增多的早幼粒細(xì)胞為主，此類(lèi)細(xì)胞在NEC中＞30%

E.骨髓中以顆粒增多的早幼粒細(xì)胞為主，此類(lèi)細(xì)胞在NEC中＞20%

72.患者因發(fā)熱5天就診，外周血示原始細(xì)胞52%,最可能的診斷是

A.巨幼細(xì)胞性貧血

B.再生障礙性貧血

C.骨髓增生異常綜合征

D.急性白血病

E.慢性白血病

73.男性，22歲，頭昏乏力，鼻黏膜出血及牙齦出血1周。血象：Hb85g/L,白細(xì)胞42X1（//L,

9

血小板23*10/L,外周血片中有幼稚細(xì)胞。骨髓象：增生極度活躍，原始細(xì)胞占50%,早幼

粒細(xì)胞占21%,POX染色強(qiáng)陽(yáng)性，NAP染色（一），NSE染色部分呈陽(yáng)性且不被NaF抑制。確

診為急性非淋巴細(xì)胞白血病。FAB分型是

A.M1型白血病

B.M2型白血病

C.M3型白血病

D.型白血病

E.M$型白血病

74.上述病人治療后癥狀緩解出院。1年后，病人不明原因高熱，骨關(guān)節(jié)疼痛，再次入院。

經(jīng)骨髓象檢查發(fā)現(xiàn)骨髓中原始粒細(xì)胞為31%。此時(shí)應(yīng)考慮為下列何種疾病

A.急性粒細(xì)胞白血病（M2型）

B.骨髓增生異常綜合征

C.粒細(xì)胞型類(lèi)白血病反應(yīng)

D.慢性粒細(xì)胞白血病急性變

E.骨髓纖維化

75.慢性粒細(xì)胞白血病患者發(fā)熱，抗生素治療無(wú)效，骨骼疼痛，外周血中原始粒細(xì)胞+早幼

粒細(xì)胞N30%,考慮其處于

A.慢性期

B.加速期

C.急性粒細(xì)胞白血病變

D.急性淋巴細(xì)胞白血病變

E.急性單核細(xì)胞白血病變

76.某患者感頭昏乏力，脾左肋緣下5cm,血紅蛋白80g/L,骨髓增生明顯活躍，紅系60%,

幼紅細(xì)胞類(lèi)巨幼樣變，原始粒細(xì)胞30%,該患者可能的診斷是

A.AMLM2a

B.AMLM，

C.巨幼細(xì)胞性貧血

D.溶血性貧血

E.AMLM,

77.有關(guān)ALL骨髓象特點(diǎn)正確的是

A.多數(shù)病例增生低下

B.以成熟淋巴細(xì)胞增生為主

C.粒細(xì)胞系增生活躍

D.紅細(xì)胞系增生活躍

E.籃細(xì)胞多見(jiàn)

78.有關(guān)CML慢性期骨髓特點(diǎn)錯(cuò)誤的是

A.有核細(xì)胞增生極度活躍

B.粒細(xì)胞分類(lèi)類(lèi)似外周血

C.原始細(xì)胞＜10%

D.巨核細(xì)胞減少

E.嗜堿性粒細(xì)胞增多

79.真性紅細(xì)胞增多癥血象及骨髓象描述正確的是

A.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高

B.白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少

C.血小板計(jì)數(shù)減少

D.骨髓增生減低

E.早期骨髓出現(xiàn)“千抽”現(xiàn)象

80.血小板在凝血過(guò)程中的主要作用是

A.活化因子山，啟動(dòng)外源凝血過(guò)程

B.激活第XII因子，啟動(dòng)內(nèi)源凝血過(guò)程

C.作為組織因子參與外源凝血系統(tǒng)

D.提供磷脂表面作為凝血反應(yīng)的場(chǎng)所

E.參與凝血酶的激活過(guò)程

二、名詞解釋?zhuān)款}4分，共20分）

1.造血器官

2.貧血

3.微量殘留白血病

4.自身免疫性溶血性貧血

5.粒細(xì)胞減少癥

三、填空題（每空0.5分，共20分）

1.人體的造血過(guò)程可分為和。

2.判斷骨髓有核細(xì)胞增生程度時(shí)，應(yīng)根據(jù)骨髓片中與有核細(xì)胞的比例。骨髓有核細(xì)胞

增生程度通常分級(jí)。

3.臨床常用和指標(biāo)確定有無(wú)貧血。

4.鐵染色有助于鑒別和等小細(xì)胞低色素性貧血。

5.根據(jù)病因分類(lèi)巨幼細(xì)胞性貧血可分為、、的巨幼細(xì)胞性貧血。

6.急性再障與慢性再障相比，血紅蛋白下降，網(wǎng)織紅細(xì)胞、白細(xì)胞與中性粒細(xì)胞和血

小板數(shù)常o

7.溶血性貧血實(shí)驗(yàn)室檢查的目的有、、o

8.紅細(xì)胞膜骨架系統(tǒng)包括、、和蛋白質(zhì)等。

9.反映紅細(xì)胞酶缺乏的實(shí)驗(yàn)室檢查可有：、_、、、。

10.血紅蛋白病可包括：、、、和。

11.增生性貧血包括、、等。

12.多發(fā)性骨髓瘤外周血中骨髓瘤細(xì)胞數(shù)量超過(guò)時(shí)，可診斷為漿細(xì)胞白血病。

13.骨髓中惡性組織細(xì)胞分為五種類(lèi)型，找到細(xì)胞和細(xì)胞對(duì)診斷惡性組

織細(xì)胞病具有重要意義。

14.骨髓增殖性疾病的共同特點(diǎn)為：①,②,③,④。

四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）

1.簡(jiǎn)述原始粒細(xì)胞與原始紅細(xì)胞的鑒別要點(diǎn)。

2.簡(jiǎn)述血管內(nèi)溶血和血管外溶血的區(qū)別。

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)血液學(xué)檢驗(yàn)試題答案

一、單項(xiàng)選擇題

1.B2.D3.C4.E5.C6.A7.E8.B9.A10.C11.B12.C13.C14.A15.C

16.C17.C18.E19.E20.D21.A22.C23.B24.B25.C26.A27.A28.D29.A

30.E31.B32.A33.A34.B35.C36.B37.A38.D39.D40.A41.D42.E43.B

44.E45.B46.E47.D48.D49.C50.D51.E52.A53.A54.A55.B56.D57.C

58.C59.C60.A61.E62.C63.A64.D65.A66.E67.E68.B69.D70.D71.D

72.D73.B74.D75.C76.B77.E78.D79.A80.D

二、名詞解釋

1.造血器官能夠生成并支持造血細(xì)胞分化、發(fā)育、成熟的組織器官稱(chēng)為造血器官。

2.貧血是指由多種原因引起外周血單位容積內(nèi)血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞數(shù)及血細(xì)胞比容低于

本地區(qū)相同年齡和性別人群的參考區(qū)間下限的一種癥狀。

3.微量殘留白血病是指急性白血病經(jīng)誘導(dǎo)化療后行骨髓移植，達(dá)到臨床和血液學(xué)的完全緩

解，而體內(nèi)殘存微量白血病細(xì)胞的狀態(tài)。

4.自身免疫性溶血性貧血是機(jī)體免疫調(diào)節(jié)功能紊亂，產(chǎn)生自身抗體，結(jié)合于紅細(xì)胞表面，

被單核-吞噬細(xì)胞清除破壞所引起的溶血性貧血。

5.粒細(xì)胞減少癥外周血中中性粒細(xì)胞絕對(duì)值低于2x10/L時(shí)。

三、填空題

I.胚胎期造血；出生后造血

2.成熟紅細(xì)胞；五

3.血紅蛋白；血細(xì)胞比容

4.缺鐵性；環(huán)形鐵粒幼紅細(xì)胞

5.葉酸缺乏；維生素BQ缺乏；葉酸與維生素Bp治療無(wú)效

6.較快；較低

7.肯定溶血證據(jù)；尋找溶血原因；確定主要溶血部位

8.收縮蛋白；肌動(dòng)蛋白；錨蛋白；區(qū)帶

9.高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)；變性珠蛋白小體生成實(shí)驗(yàn)；葡萄糖-6-磷酸脫氫酶熒光斑點(diǎn)試驗(yàn)

和活性測(cè)定；丙酮酸激酶熒光斑點(diǎn)試驗(yàn)和活性測(cè)定；谷胱甘肽還原酶缺陷檢測(cè)

10.鐮狀細(xì)胞貧血（HbS?。?；血紅蛋白E??；血紅蛋白M病