神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師題-緒論

神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師題-緒論

1、造成四肢肌張力增高,腱反射亢進(jìn)的中樞性癱瘓的病損部位在

A.頸膨大以上脊髓

B.頸膨大前角運(yùn)動細(xì)胞

C.頸膨大以下脊髓

D.一側(cè)內(nèi)囊

E.一側(cè)大腦皮質(zhì)

2、60歲男性，活動中突發(fā)頭痛，右側(cè)肢體癱查體：右側(cè)同向性偏盲,

右側(cè)中樞性偏癱，右偏身痛覺減退，右下肢病理征(+)。最可能的病

變部位在：

A.左側(cè)內(nèi)囊

B.左側(cè)中腦

C.左側(cè)在腦皮質(zhì)

D.左側(cè)腦橋

E.左側(cè)延髓

3、脊髓前角運(yùn)動細(xì)胞病變時，出現(xiàn)

A.周圍神經(jīng)支配區(qū)肌的周圍性癱瘓，無感覺障礙

B.周圍神經(jīng)支配區(qū)肌的周圍性癱瘓，有感覺障礙

C.相應(yīng)節(jié)段支配肌的中樞性癱瘓，無感覺障礙

D.相應(yīng)節(jié)段支配肌的周圍性癱瘓，無感覺障礙

E.相應(yīng)節(jié)段支配肌的周圍性癱瘓，有感覺障礙

4、對腦干損害有定位意義的體征是

A.構(gòu)音不清，吞咽困難

B.雙額側(cè)偏盲

C.病損對側(cè)偏癱，偏身感覺障礙,偏盲

D.病側(cè)腦神經(jīng)下運(yùn)動神經(jīng)元癱，對側(cè)肢體上運(yùn)動神經(jīng)元癱

E.病側(cè)腦神經(jīng)下運(yùn)動神經(jīng)元癱，同側(cè)肢體上運(yùn)動神經(jīng)元癱

5、正常人腦脊液中糖的最低含量為

A.3.5mmol/L

B.3.Ommol/L

C.4.Ommol/L

D.2.5mmol/L

E.2.Ommol/L

6、下列感覺障礙部位的哪項(xiàng)判斷不正確：

A.脊髓半側(cè)損害可出現(xiàn)病變平面以下同側(cè)深感覺障礙，對側(cè)痛溫覺

障礙

B.延髓背外側(cè)病損可出現(xiàn)同側(cè)面部與對側(cè)軀體交叉性感覺障礙

C.周圍神經(jīng)末梢性損害可出現(xiàn)四肢遠(yuǎn)端對稱性手套襪子型深，淺感

覺障礙

D.丘腦病損可引起同側(cè)偏身感覺減退或缺失，深感覺障礙重于淺感

覺

E.皮層性感覺障礙主要表現(xiàn)為實(shí)體覺，兩點(diǎn)辨別覺等復(fù)合感覺障礙

7、內(nèi)囊受損感覺障礙的特點(diǎn)是：

A.對側(cè)偏身（包括面部）感覺減退或消失

B.對側(cè)偏身（包括面部）感覺減退或消失，伴自發(fā)性疼痛

C.對側(cè)單肢感覺減退或缺失

D.對側(cè)偏身（包括面部）感覺減退或消失，伴感覺過度

E.交叉性感覺減退或缺失

8、某病人神經(jīng)系統(tǒng)檢查發(fā)現(xiàn)右下肢無力，肌力3級，右膝反射和跟

健反射亢進(jìn)，右側(cè)Babinski征（+）,右下肢振動覺和位置覺明顯減退。

左側(cè)下肢肌力正常，左側(cè)臍水平以下痛覺和溫度覺喪失。病變部位在:

A.右側(cè)脊髓頸膨大

B.右側(cè)脊髓腰膨大

C.左側(cè)延髓

D.右側(cè)胸髓

E.右側(cè)高頸段脊髓

9、只受對側(cè)大腦運(yùn)動皮層支配的腦神經(jīng)運(yùn)動核為

A.迷走神經(jīng)背運(yùn)動核

B.疑核

C.三叉神經(jīng)運(yùn)動核

D.舌下神經(jīng)核

E.動眼神經(jīng)核

10、踝反射中樞在:

A.L2~L4

B.L5~S1

C.T10~Ll

D.srs2

E.S4飛5

11、女，25歲，3天前不慎摔倒在地，1分鐘后醒來發(fā)現(xiàn)頭痛，失嗅,

其余顱神經(jīng)正常，肢體感覺,運(yùn)動和反射均正常,失嗅的原因是：

A.腦內(nèi)血腫

B.腦挫傷

C.腦震蕩

D.前顱窩底骨折

E.動脈瘤

12、關(guān)于延髓背外側(cè)綜合征描述錯誤的是

A.三叉神經(jīng)脊束,脊束核受累

B.脊髓丘腦束受累

C.小腦后下動脈閉塞所致

D.出現(xiàn)交叉性感覺障礙

E.常有交叉性癱瘓

13、周圍性癱瘓也稱為

A.脊髓前角細(xì)胞損害性癱瘓

B.皮質(zhì)運(yùn)動中樞損害性癱瘓

C.周圍神經(jīng)損害性癱瘓

D.下運(yùn)動神經(jīng)元損害性癱瘓

E.脊髓損害性癱瘓

14、橫貫性頸膨大(C-T)病變引起的癱瘓是

A.雙上肢弛緩性癱瘓，雙下肢痙攣性癱瘓

B.雙上肢痙攣性癱癱，雙下肢弛緩性癱瘓

C.四肢痙攣性癱瘓

D.雙上肢正常，雙下肢痙攣性癱瘓

E.雙上肢弛緩性癱瘓，雙下肢正常

15、關(guān)于丘腦非特異性投射系統(tǒng)的描述，正確的是

A.投射至皮層特定區(qū)域，具有點(diǎn)對點(diǎn)關(guān)系

B.投射至皮層，產(chǎn)生特定感覺

C.投射至皮層廣泛區(qū)域，提高皮層的興奮性

D.被切斷時，動物保持清醒狀態(tài)

E.受刺激時，動物處于昏睡狀態(tài)

16、以下有關(guān)步態(tài)檢查的臨床意義中不正確的是

A.截癱步態(tài)：痙攣性截癱

B.醉酒樣步態(tài)：共濟(jì)失調(diào)

C.偏癱步態(tài)：痙攣性偏癱

D.搖擺步態(tài)：腓神經(jīng)麻痹

E.跨閾步態(tài)：腓神經(jīng)麻痹

17、鑒別周圍性和中樞性面神經(jīng)麻痹，主要依據(jù)是

A.鼻唇溝是否變淺

B.口角偏斜的方向

C.上半部分面部表情肌有無癱瘓

D.下半部分面部表情肌有無癱瘓

E.面部表情肌癱瘓的程度

18＞作Babinski's檢查時，正確的操作是

A.沿足底外側(cè)緣向前至小趾根部

B.沿足底內(nèi)側(cè)向前

C.沿足底外側(cè)緣向前至小趾根部再轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè)

D.沿足底內(nèi)側(cè)向前再轉(zhuǎn)向外側(cè)

E.沿小趾根部轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè)

19、正常成年人閉目腦電圖檢查時，可發(fā)現(xiàn)

A.頂枕部8-12Hz的a節(jié)律，波幅20-100uV；額潁部13-25Hz的B

活動波幅5-20uVo睜眼時a節(jié)律增強(qiáng)

B.頂枕部8-12Hz的a節(jié)律，波幅20-100nV；額潁部13-25Hz的B

活動波幅5-20UV。睜眼時a節(jié)律無變化

C.頂枕部8-12Hz的a節(jié)律，波幅20-100LiV；額潁部13-25Hz的B

活動波幅5-20UV。睜眼時a節(jié)律減弱

D.頂枕部8-12Hz的a節(jié)律，波幅20-100nV；額潁部13-25收的B

活動波幅5-20UV。入睡后a節(jié)律減弱

E.頂枕部8-12Hz的a節(jié)律，波幅20-100uV；額潁部13-25Hz的B

活動波幅5-20UV。入睡后a節(jié)律增強(qiáng)

20、雙眼向病灶側(cè)凝視，提示

A.腦干病變

B.核間性眼肌麻痹

C.皮質(zhì)額中回后部8區(qū)病變

D.核下性眼肌麻痹

E.核上性眼肌麻痹

21、Horner征是由于

A.動眼神經(jīng)興奮

B.交感神經(jīng)受損

C.動眼神經(jīng)受損

D.交感神經(jīng)興奮

E.與交感神經(jīng)和動眼神經(jīng)無關(guān)

22、動眼神經(jīng)支配的眼外肌肉，除外

A.下直肌

B.內(nèi)直肌

C.上直肌

D.上斜肌

E.下斜肌

23、支配上斜肌的是

A.滑車神經(jīng)

B.展神經(jīng)

C.動眼神經(jīng)

D.三叉神經(jīng)

E.面神經(jīng)

24、口周及鼻尖痛覺消失，觸覺存在，病變位于

A.三叉神經(jīng)感覺主核下部

B.三叉神經(jīng)脊束核上部

C.三叉神經(jīng)感覺主核上部

D.三叉神經(jīng)脊束核下部

E.三叉神經(jīng)第二支

25、嗅覺檢查時不應(yīng)使用

A.香皂

B.牙膏

C.香煙

D.乙醇（酒精）

E.松節(jié)油

26、腰穿檢查中壓頸試驗(yàn)的目的是確定

A.大腦病變

B.腦干病變

C.小腦病變

D.脊髓病變伴椎管阻塞

E.周圍神經(jīng)疾病

27、判斷昏迷最有價值的是:

A.能否喚醒

B.病理反射

C.角膜反射

D.吞咽反射

E.瞳孔散大

28、管理舌前2/3味覺的神經(jīng)是

A.面神經(jīng)

B.舌咽神經(jīng)

C.三叉神經(jīng)

D.迷走神經(jīng)

E.舌下神經(jīng)

29、一患者呼之不應(yīng)，壓眶有反應(yīng)，呼吸平穩(wěn)，腹壁反射消失，瞳

孔對光反射及腱反射存在，其意識狀態(tài)為：

A.嗜睡

B.淺昏迷

C.清醒

D.中昏迷

E.深昏迷

30、關(guān)于腦死亡診斷標(biāo)準(zhǔn)錯誤的是:

A.自主呼吸停止，須用呼吸機(jī)維持換氣

B.腦干反射消失，持續(xù)時間至少12小時

C.過深昏迷，對外界刺激無任何反應(yīng)，無任何自發(fā)性運(yùn)動

D.腦電圖呈一直線，至少維持12小時

E.腱反射,腹壁反射消失

骨導(dǎo)

D.Weber試驗(yàn)：聲音居中

E.Weber試驗(yàn)：聲音偏于患側(cè)

254、一側(cè)面神經(jīng)麻痹伴味覺消失，聽覺過敏，病變部位在

A.面神經(jīng)管

B.腦橋內(nèi)

C.內(nèi)耳孔附近

D.橋小腦角

E.延腦

255、聽覺中樞在

A.潁橫回

B.潁葉鉤回

C.額葉

D.頂葉

E.枕葉

256、感覺纖維終于三叉神經(jīng)脊束核的腦神經(jīng)有

A.視神經(jīng)

B.聽神經(jīng)

C.嗅神經(jīng)

D.舌咽神經(jīng)

E.迷走神經(jīng)

257、中樞性疾病引起的眼震除外

A.眼震方向不定

B,可呈垂直性

C.眩暈癥狀輕

D.常伴耳鳴

E.持續(xù)時間長

258、感覺纖維終于孤束核的腦神經(jīng)有

A.視神經(jīng)

B.三叉神經(jīng)

C.嗅神經(jīng)

D.聽神經(jīng)

E.迷走神經(jīng)

259、內(nèi)耳前庭神經(jīng)病引起的眼震為

A.方向呈水平,旋轉(zhuǎn)性

B,呈垂直性

C.無眩暈

D.方向呈無自主神經(jīng)刺激癥狀

E.持續(xù)時間長

260、下列何者不正確

A.左舌下神經(jīng)損害，伸舌偏左

B.左迷走神經(jīng)損害，懸雍垂偏左

C.左面神經(jīng)損害，口角偏右

D.左三叉神經(jīng)損害，下頜偏左

E.左副神經(jīng)損害，向右轉(zhuǎn)頸不能

261、一側(cè)大腦后動脈循環(huán)障礙時可見到

A.病灶側(cè)單眼盲，但中央視力保存

B.病灶對側(cè)潁側(cè)偏盲

C.病灶側(cè)單眼盲

D.病灶對側(cè)潁側(cè)偏盲

E.病灶對側(cè)同向偏盲

262、舌下神經(jīng)受損會引起

A.吞咽困難

B.伸舌偏斜

C.聲音嘶啞

D.懸雍垂偏斜

E.咽反射消失

263、鑒別真，假性延髓麻痹的最可靠的體征是

A.舌能否伸出

B.有無聲嘶

C.有無飲水咳嗆

D.角膜反射陰性

E.咽反射是否存在

264、舌咽，迷走神經(jīng)受損不會引起

A.吞咽困難

B.伸舌偏斜

C.聲音嘶啞

D.懸雍垂偏斜

E.咽反射消失

265、腭和咽部的運(yùn)動和感覺異常是由于下列哪組腦神經(jīng)病變引起

A.咽神經(jīng)和迷走神經(jīng)

B.舌下神經(jīng)

C.咽神經(jīng)和副神經(jīng)

D.迷走神經(jīng)和副神經(jīng)

E.迷走神經(jīng)和舌下神經(jīng)

266、右側(cè)內(nèi)囊后肢（后腳）受損，可能出現(xiàn)的病癥是

A.同側(cè)肢體麻痹和半身軀體感覺喪失

B.雙眼左側(cè)半視野偏盲

C.嗅覺喪失

D.對側(cè)半身痛溫覺喪失而觸覺存在

E.右耳聽覺喪失

267、正確的脊髓解剖結(jié)構(gòu)中的腔隙是

A.硬膜與蛛網(wǎng)膜之間的硬膜外腔

B.蛛網(wǎng)膜與軟膜之間的蛛網(wǎng)膜下腔

C.硬膜與骨膜之間的硬膜下腔

D.硬膜與蛛網(wǎng)膜之間的蛛網(wǎng)膜下腔

E.硬膜與蛛網(wǎng)膜之間的蛛網(wǎng)膜外腔

268、淺感覺傳導(dǎo)通路的第二級神經(jīng)元是

A.脊神經(jīng)節(jié)

B.薄束核

C.脊髓后角

D.鍥束核

E.丘腦腹后外側(cè)核

269、經(jīng)卵圓孔出顱的腦神經(jīng)是

A.動眼神經(jīng)

B.三叉神經(jīng)第3支

C.視神經(jīng)

D.滑車神經(jīng)

E.面神經(jīng)

270、符合中樞性癱瘓的臨床特征是

A.有肌萎縮

B.肌張力增高

C.肌群癱瘓為主

D?腱反射消失

E.無病理反射

骨導(dǎo)

B.Rinne試驗(yàn)：氣導(dǎo)〈骨導(dǎo)

C.Weber試驗(yàn)：聲音居中

D.Weber試驗(yàn)：聲音偏于健側(cè)

E.Weber試驗(yàn)：聲音偏于患側(cè)

324、有關(guān)面神經(jīng)的解剖組成是

A.運(yùn)動纖維起自橋腦運(yùn)動核

B.副交感纖維起源于下延核

C.副交感纖維起源于上延核

D.味覺纖維起源于膝狀神經(jīng)節(jié)

E.味覺纖維中樞支終于孤束核

325、迷走神經(jīng)的解剖組成是

A.軀體感覺纖維的中樞支終于三叉神經(jīng)脊束核

B.內(nèi)臟感覺纖維的中樞支終于孤束核

C.軀體運(yùn)動起源于疑核

D.副交感纖維起于上延核

E.副交感纖維起于下延核

326、去皮質(zhì)強(qiáng)直常見于：

A.大腦白質(zhì)病變

B.內(nèi)囊病變

C.丘腦病變

D.中腦病變

E.缺氧性腦病

327、下列哪些體征不屬于錐體外系疾病的表現(xiàn)