康復科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓登記與考核手冊

康復科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓

登記與考核手冊

（康復科專業(yè)）

培訓基地：_________________________________

姓名：_________________________________

畢業(yè)院校：_________________________________

畢業(yè)時間：_________________________________

學位：__________________________________

培訓年度：年月至年月

填寫與使用說明

一、本手冊供參加河北省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的學員使用，使

用期限為三年。

二、使用者應認真用鋼筆或者簽字筆填寫手冊內(nèi)所規(guī)定的內(nèi)容,

不得涂改或者缺項、缺頁。

三、使用者務必及時、客觀、全面填寫培訓內(nèi)容，嚴禁弄虛作

假，檢驗或者抽查中一旦發(fā)現(xiàn)有弄虛作假行為，將按有關規(guī)定給予

相應處理。

四、每一輪轉(zhuǎn)科室結(jié)束時，學員先進行個人小結(jié)，再由指導醫(yī)

師與科室負責人按培訓細則要求的內(nèi)容進行檢查并簽字。

五、出科技能考核，按照住院醫(yī)師規(guī)范化培訓標準中基本技能

要求，由專業(yè)基地組織考核，結(jié)果為合格或者不合格。

六、出科考核意見由專業(yè)基地填寫，結(jié)果為通過或者不通過。

七、醫(yī)療差錯、事故、獎勵情況由培訓基地認定填寫。

八、本手冊在培訓期間由使用者妥善儲存，作為同意培訓經(jīng)歷

的原始數(shù)據(jù)資料。

九、培訓結(jié)束時，應將此手冊交至醫(yī)院主管部門進行審核，登

記存檔。

目錄

一、康復科務必輪轉(zhuǎn)科室與時間---------------------------------------4

二、各專業(yè)病種與基本技能要求----------------------------------------6

（一）神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科---------------------------------------------6

（二）骨科--------------------------------------------------------10

（三）內(nèi)科、兒科及自選--------------------------------------------15

（四）臨床影像科--------------------------------------------------21

（五）臨床神經(jīng)電生理----------------------------------------------25

（六）心肺運動試驗------------------------------------------------28

（七）康復醫(yī)學科--------------------------------------------------31

三、參加教學記錄-------------------------------------------------39

四、參與科研記錄-------------------------------------------------39

五、發(fā)表論文、譯文、個案報道、綜述-------------------------------40

六、醫(yī)療差錯、事故----------------------------------------------41

七、獎勵情況-----------------------------------------------------42

八、培訓基地考核結(jié)果-----------------------------------------------43

康復科培訓內(nèi)容與要求

一、培訓時間

（一）康復科臨床科室輪轉(zhuǎn)時間安排表

序

時間登記科主任

號輪轉(zhuǎn)專業(yè)年月日~年月日

（月）頁碼簽名

1心血管內(nèi)科1

2骨科2

3呼吸內(nèi)科1

4兒科1

5ICU1

6神經(jīng)電生理及心肺運動試驗1

7神經(jīng)內(nèi)科1

8醫(yī)學影像科（含超聲診斷）1

9神經(jīng)外科1

10H選1

(-)康復醫(yī)學科培訓時間安排表

序

登

時間記科主任

頁

號

輪轉(zhuǎn)專業(yè)年月日~年月日碼

(月)簽名

1物理治療2

2神經(jīng)康復5

3作業(yè)治療、言語治療與吞咽2

障礙治療、假肢矯形器

4骨科康復5

5康復門診2

6內(nèi)科康復2

71

自選專業(yè)

8兒童康復2

二、各專業(yè)病種與基本技能要求

（一）神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科輪轉(zhuǎn)（3個月）

1、要求完成的病種與例數(shù)

要求實際要求實際

病種病種

例數(shù)完成例數(shù)完成

腦血管?。òX出脊髓疾患（包含脊髓損傷、

102

血、腦梗死等）脊髓蛛網(wǎng)膜炎等）

顱腦外傷5帕金森病2

周圍神經(jīng)病（包含吉蘭

2

一巴雷綜合征等）

2、完成病種與數(shù)量記錄

（1）腦血管病（10例）

序主管與

號病人姓名病案號就診日期要緊診斷次要診斷

否

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

(2)顱腦外傷(5例)

序主管與

號病人姓名病案號就診日期要緊診斷次要診斷

否

1

2

3

4

5

(3)周圍神經(jīng)病(2彳列)

序主管與

號病人姓名病案號就診日期要緊診斷次要診斷

否

1

2

(4)脊髓疾患(2例)

序主管與

號病人姓名病案號就診日期要緊診斷次要診斷

否

1

2

(5)帕金森病(2例)

序

主管與

號病人姓名病案號就診日期要緊診斷次要診斷

否

1

2

3、參加各類病例討論、主任查房、其他學習記錄

序

號日期內(nèi)容活動形式學時主講人備注

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

神經(jīng)內(nèi)、參加病例討論共次；參加學術(shù)活動共次

外科參加主任查房共次；參加其他形式學習共次

4、出科個人小結(jié)

個人小結(jié)內(nèi)容:

結(jié)合培訓細則對醫(yī)德醫(yī)風、服務態(tài)度、考勤情況、理論學習、管理病床數(shù)、學

習的病種、參加的手術(shù)、技術(shù)操作、查房表現(xiàn)等方面進行小結(jié)。

年月日

指導醫(yī)師簽名年月日

5出科考核結(jié)果及意見

出科技能考核結(jié)果：

年月日

出科考核意見：

年月日

主任簽字：

年月H

（二）骨科（2個月）

1、要求完成的病種與例數(shù)

要求實際要求實際

病種操作技能

例數(shù)完成例數(shù)完成

頸椎病10腰椎間盤突出癥10

骨折（各個部位）5骨質(zhì)疏松癥3

軟組織損傷5關節(jié)置換術(shù)5

骨關節(jié)炎5關節(jié)鏡手術(shù)3

2、完成病種與數(shù)量記錄

（1）頸椎?。?0例）

序

主管與

號病人姓名病案號就診日期要緊診斷次要診斷

否

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

（2）骨折（5彳列）

序主管與

號病人姓名病案號就診日期要緊診斷次要診斷

否

1

2

3

4

5

(3)軟組織損傷(5例)

序主管與

號病人姓名病案號就診日期要緊診斷次要診斷

否

1

2

3

4

5

(4)骨關節(jié)炎(5例)

序主管與

號病人姓名病案號就診日期要緊診斷次要診斷

否

1

2

3

4

5

(5)腰椎間盤突出癥(3例)

序主管與

號病人姓名病案號就診日期要緊診斷次要診斷

否

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

(6)骨質(zhì)疏松癥(3例)

序主管與

號病人姓名病案號就診日期要緊診斷次要診斷

否

1

2

3

(7)關節(jié)置換術(shù)(5例)

序主管與

號病人姓名病案號就診日期要緊診斷次要診斷

否

1

2

3

4

5

(8)關節(jié)鏡手術(shù)(3例)

序主管與

號病人姓名病案號就診日期要緊診斷次要診斷

否

1

2

3

3、參加各類病例討論、主任查房、其他學習記錄

序

號日期內(nèi)容活動形式學時主講人備注

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

骨科參加病例討論共次；參加學7及活動共次

專業(yè)參加主任查房共次；參加其他形式學習共次

4、出科個人小結(jié)

個人小結(jié)內(nèi)容:

結(jié)合培訓細則對醫(yī)德醫(yī)風、服務態(tài)度、考勤情況、理論學習、管理病床數(shù)、學

習的病種、參加的手術(shù)、技術(shù)操作、查房表現(xiàn)等方面進行小結(jié)。

年月日

指導醫(yī)師簽名年月日

5、出科考核結(jié)果及意見

出科技能考核結(jié)果：

年月B

出科考核意見：

年月H

主任簽字：

年月H

（三）內(nèi)科、兒科及自選（4個月）

1、要求完成的病種與例數(shù)

要求實際要求實際

病種病種

例數(shù)完成例數(shù)完成

高血壓病10冠心病5

心律失常3慢性堵塞性肺部疾病5

類風濕關節(jié)炎/強直性脊柱

糖尿病42

炎

心電圖閱讀30兒童發(fā)育障礙性疾病5

2、完成病種與數(shù)量記錄

（1）高血壓?。?0例）

序主管與

號病人姓名病案號就診日期要緊診斷次要診斷

否

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

（2）心律失常（3例）

序

主管與

號病人姓名病案號就診日期要緊診斷次要診斷

否

1

2

3

(3)糖尿病(4例)

序

主管與

號病人姓名病案號就診日期要緊診斷次要診斷

否

1

2

3

4

(4)心電圖閱讀(30例|)

序

主管與

號病人姓名病案號就診日期要緊診斷次要診斷

否

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

(5)冠心病(5彳列)

序主管與

號病人姓名病案號就診日期要緊診斷次要診斷

否

1

2

3

4

5

(6)慢性堵塞性肺部疾病(5例)

序主管與

號病人姓名病案號就診日期要緊診斷次要診斷

否

1

2

3

4

5

(7)類風濕關節(jié)炎/強直性脊柱炎(2例)

序主管與

號病人姓名病案號就診日期要緊診斷次要診斷

否

1

2

(8)兒童發(fā)育障礙性疾病(5例)

序主管與

號病人姓名病案號就診日期要緊診斷次要診斷

否

1

2

3

4

5

3、參加各類病例討論、主任查房、其他學習記錄

序

號日期內(nèi)容活動形式學時主講人備注

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

內(nèi)科、兒參加病例討論共次；參加學術(shù)活動共次

科及自選參加主任查房共次；參加其他形式學習共次

4、出科個人小結(jié)

個人小結(jié)內(nèi)容：

結(jié)合培訓細則對醫(yī)德醫(yī)風、服務態(tài)度、考勤情況、理論學習、管理病床數(shù)、學

習的病種、參加的手術(shù)、技術(shù)操作、查房表現(xiàn)等方面進行小結(jié)。

年月H

指導醫(yī)師簽名年月日

5、出科考核結(jié)果及意見

出科技能考核結(jié)果：

年月S

出科考核意見：

年月日

主任簽字:

年月日

（四）臨床影像科（1個月）

1、完成病種及數(shù)量記錄

（1）腦、脊髓、脊柱、骨盆、四肢關節(jié)及肺部常見疾病X線、CT

與MIR讀片記錄

序影像檢查指導醫(yī)生

號病人姓名就診日期要緊診斷

種類/部位簽字

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

(2)肌骨及心臟超聲記錄

序指導醫(yī)生

號病人姓名檢查部位就診日期要緊診斷

簽字

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

2、參加各類病例討論、主任查房、其他學習記錄

序

號日期內(nèi)容活動形式學時主講人備注

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

參加病例討論共次；參加學術(shù)活動共次

臨床影像

參加主任查房共次；參加其他形式學習共次

3、出科個人小結(jié)

個人小結(jié)內(nèi)容:

結(jié)合培訓細則對醫(yī)德醫(yī)風、服務態(tài)度、考勤情況、理論學習、管理病床數(shù)、學

習的病種、參加的手術(shù)、技術(shù)操作、查房表現(xiàn)等方面進行小結(jié)。

年月日

指導醫(yī)師簽名

年月日

4、出科考核結(jié)果及意見

出科技能考核結(jié)果：

年月H

出科考核意見：

年月日

主任簽字：

年月H

（五）臨床神經(jīng)電生理（0.5個月）

1、神經(jīng)傳導速度測定、肌電圖、誘發(fā)電位完成例數(shù)記錄（10例報告）

序是否書指導醫(yī)生

號病人姓名就診日期檢查部位測試類別

寫報告簽字

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

2、參加各類病例討論、主任查房、其他學習記錄

序

號日期內(nèi)容活動形式學時主講人備注

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

臨床神經(jīng)參加病例討論共次；參加學術(shù)活動共次

電生理參加主任查房共次；參加其他形式學習共次

3、出科個人小結(jié)

個人小結(jié)內(nèi)容:

結(jié)合培訓細則對醫(yī)德醫(yī)風、服務態(tài)度、考勤情況、理論學習、管理病床數(shù)、學

習的病種、參加的手術(shù)、技術(shù)操作、查房表現(xiàn)等方面進行小結(jié)。

年月日

指導醫(yī)師簽名

年月日

4、出科考核結(jié)果及意見

出科技能考核結(jié)果：

年月H

出科考核意見：

年月日

主任簽字：

年月H

（六）心肺運動實驗（0.5個月）

1、運動肺功能、氣體代謝、活動平板或者功率車試驗記錄（5例報

告）

序是否書指導醫(yī)生

號病人姓名就診日期檢查部位測試類別

寫報告簽字

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

2、參加各類病例討論、主任查房、其他學習記錄

序

號日期內(nèi)容活動形式學時主講人備注

1

2

3

4

5

6

7

8

9

1()

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

心肺運動參加病例討論共次；參加學術(shù)活動共次

試驗參加主任查房共次；參加其他形式學習共次

3、出科個人小結(jié)

個人小結(jié)內(nèi)容:

結(jié)合培訓細則對醫(yī)德醫(yī)風、服務態(tài)度、考勤情況、理論學習、管理病床數(shù)、學

習的病種、參加的手術(shù)、技術(shù)操作、查房表現(xiàn)等方面進行小結(jié)。

年月日

指導醫(yī)師簽名

年月日

4、出科考核結(jié)果及意見

出科技能考核結(jié)果：

年月B

出科考核意見:

年月日

主任簽字:

年月日

（七）第2—3年,在康復醫(yī)學科內(nèi)各專業(yè)輪轉(zhuǎn)

1、要求完成的病種與例數(shù)

要求實際要求實際

病種病種

例數(shù)完成例數(shù)完成

腦卒中20周圍神經(jīng)疾患2

顱腦外傷8脊髓損傷5

腰椎間盤突出癥10頸椎病10

關節(jié)置換術(shù)6骨折8

高血壓病4冠心?。ú灰恢骂愋停?

慢性堵塞性肺疾病2糖尿病4

類風濕關節(jié)炎2小兒腦癱（不一致類型）6

2、完成病種與數(shù)量記錄

（1）腦卒中（20例）

序

主管與

號病人姓名病案號就診日期要緊診斷次要診斷

否

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

（2）顱腦外傷（8例）

序主管與

號病人姓名病案號就診日期要緊診斷次要診斷

否

1

2

3

4

5

6

7

8

（3）腰椎間盤突出癥（1（H列）

序

號主管與

斷

次要診

斷

要緊診

期

就診日

病案號

名

病人姓

否

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

)

(6例

換術(shù)

節(jié)置

序(4)關

號主管與

斷

次要診

斷

要緊診

期

就診日

病案號

名

病人姓

否

1

2

3

4

5

6

例)

病(4

血壓

序(5)高

號主管與

期

就診日

病案號

名

病人姓

斷

次要診

斷

要緊診

否

1

2

3

4

(6)慢性堵塞性肺疾病(2例)

序

主管與

號病人姓名病案號就診日期要緊診斷次要診斷

否

1

2

(7)類風濕關節(jié)炎(2例)

序

主管與

號病人姓名病案號就診日期要緊診斷次要診斷

否

1

2

(8)周圍神經(jīng)疾患(2例)

序

主管與

號病人姓名病案號就診日期要緊診斷次要診斷

否

1

2

(9)脊髓損傷(5例)

序主管與

號病人姓名病案號就診日期要緊診斷次要診斷

否

1

2

3

4

5

(10)頸椎病(10例)

序主管與

號病人姓名病案號就診日期要緊診斷次要診斷

否

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

（11）骨折（8例）

序主管與

號病人姓名病案號就診日期要緊診斷