內(nèi)科主治醫(yī)師考試模擬題（6451~6500）

內(nèi)科主治醫(yī)師考試模擬題(6451?6500)

內(nèi)科主治醫(yī)師考試模擬題

6451：我國(guó)最常見的異常血紅蛋白病是

A:血紅蛋白E病

B:鐮狀紅細(xì)胞貧血

C:不需治療

D:血紅蛋白M病

E:90%

正確答案：A

6452：男性，30歲。5個(gè)月前患傳染性肝炎住院，近1

月進(jìn)行性頭暈、乏力、心悸、氣急?；?yàn)：RBC

1.5X1012/L,Hb46g/L,WBC2.2xlO9/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞

0.002(0.2%)o此患者的診斷是：

A:缺鐵性貧血

B:巨幼細(xì)胞性貧血

C:再生障礙性貧血

D:自身免疫性溶血性貧血

E:陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

正確答案：C

6453：男性，18歲。頭暈、乏力、面色蒼白8年。化

驗(yàn)：Hb70g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.11(11%),血片中紅

細(xì)胞形態(tài)無異常，Coombs試驗(yàn)陰性，丙酮酸激酶活性

降低。此溶血性貧血患者符合哪一項(xiàng)自體溶血試驗(yàn)結(jié)

果：

A:自體溶血試驗(yàn)正常

B:自體溶血試驗(yàn)增強(qiáng)，加入葡萄糖明顯糾正，加入

ATP糾正

C:自體溶血試驗(yàn)增強(qiáng)，加入葡萄糖不能糾正，加入

ATP明顯糾正

D:自體溶血輕度增強(qiáng)，加入葡萄糖能糾正，加入ATP

不能糾正

E:自體溶血輕度增強(qiáng)，加入葡萄糖中度糾正，加入

ATP中度糾正

正確答案：C

6454：女性，24歲。海南人，自幼即發(fā)現(xiàn)有輕度貧

血，但無明顯不適，近因妊娠感到頭暈、乏力來診。

體檢：中度貧血貌，鞏膜輕度黃染，脾肋下3cm?；?/p>

驗(yàn)：Hb70g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.09(9%),血片中靶形

細(xì)胞易見，血紅蛋白電泳HbA20.07(7%),HbF0.05

(5%),HbA0.88(88%)。此患者溶血性貧血發(fā)病

機(jī)制為：

A:獲得性紅細(xì)胞膜缺陷

B:遺傳性紅細(xì)胞膜缺陷

C:紅細(xì)胞磷酸己糖旁路中酶缺乏

D:珠蛋白肽鏈合成量減少

E:紅細(xì)胞自身抗體產(chǎn)生

正確答案：D

6455：男性，15歲，海南人。因瘧疾發(fā)作服氯喳8片

及伯氨喳16片，隨后出現(xiàn)醬油色尿，并昏厥一次被送

入急診。體檢：神萎，鞏膜黃染，肝脾不腫大。化

驗(yàn)：Hb50g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.20（20%）,游離血紅

蛋白400mg/L,高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)陽性。此患者

屬哪一種溶血性貧血

A:海洋性貧血

B:G-6-PD缺乏癥

C:陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

D:自身免疫性溶血性貧血

E:遺傳性球形細(xì)胞增多癥

正確答案：B

6456：女性，23歲。畏寒、發(fā)熱、腰痛伴小便深黃3

天入院。體檢：中度貧血貌，鞏膜輕度黃染，脾肋下

剛及。化驗(yàn):Hb70g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.086（8.6%）,

尿膽原1：320（+）,尿膽紅質(zhì)（-）,抗人球蛋白試

驗(yàn)直接（+）,間接（-）。最合適治療是

A:輸新鮮全血

B:輸洗滌紅細(xì)胞

C:血漿置換

D:糖皮質(zhì)激素

E:免疫抑制劑

F:脾切除

正確答案：D

6457：女性，28歲。反復(fù)下肢自發(fā)性瘀點(diǎn)、瘀斑3年

余，可自行消退，無自覺不適，無鼻出血及月經(jīng)過多

史。體檢：肝脾不腫大，雙下肢皮膚可見少量散在紫

瘢與瘀斑，部分呈黃褐色?；?yàn)：紅細(xì)胞、白細(xì)胞及

血小板正常。毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)（+）。其診斷為

A:過敏性紫瘢

B:特發(fā)性血小板減少性紫瘢

C:單純性紫瘢

D:繼發(fā)性血小板減少性紫瘢

E:藥物性紫瘢

F:血栓性血小板減少性紫瘢

正確答案：C

6458：對(duì)血小板減少引起的嚴(yán)重出血有效的治療是

A:丙酸睪丸酮

B:濃縮血小板

C:護(hù)肝藥物

D:12?16小時(shí)

E:環(huán)抱素A

正確答案：B

6459：T細(xì)胞ALL伴有染色體異常是

A:t（9；22）

B:t（15；17）

C:inv（16）

D:t（11；14）

E:t（8；21）

正確答案：D

6460：能引起出血性膀胱炎

A:CTX

B:VCR

C:MTX

D:ADM

E:L-Asp

正確答案：A

6461：Ph染色體陽性

A:AML-M2

B:ALL

C:AML-M5

D:CML

E:CLL

正確答案：D

6462：屬于烷化劑

A:阿糖胞昔

B:長(zhǎng)春新堿

C:環(huán)磷酰胺

D:維A酸

E:門冬酰胺酶

正確答案：C

6463：采用誘導(dǎo)分化治療

A:急性早幼粒細(xì)胞性白血病

B:慢性淋巴細(xì)胞性白血病

C:急性單核細(xì)胞性白血病

D:急性淋巴細(xì)胞性白血病

E:慢性粒細(xì)胞性白血病

正確答案：A

6464：博萊霉素

A:血管炎

B:出血性膀胱炎

C:肺纖維化

D:過敏性休克

E:牙齦增生

正確答案：C

6465：慢性粒細(xì)胞白血病

A:左旋門冬酰胺酶

B:羥基服

C:苯丁酸氮芥

D:維A酸

E:碳酸鋰

正確答案：B

6466：急性單核細(xì)胞白血病

A:NAP強(qiáng)陽性

B:t(9,22)(q34,qll)

C:PAS陽性

D:POX陽性

E:非特異酯酶陽性，能被NaF抑制

正確答案：E

6467：ITP

A:APTT正常，PT正常，BT延長(zhǎng),PLT正常

B:APTT正常，PT正常，BT延長(zhǎng)，PLT減少

CAPTT延長(zhǎng)，PT正常，BT正常,PLT正常

D:APTT正常，PT延長(zhǎng)，BT正常,PLT正常

E:APTT延長(zhǎng)，PT延長(zhǎng)，BT延長(zhǎng)，PLT減少

正確答案：B

6468：非蛋白性凝血因子

A:刈因子

B:X因子

C:VIII因子

D:III因子

E:IV因子

正確答案：E

6469：血管性血友病

A:血小板生成減少

B:血小板消耗過多

C:血小板破壞增多

D:血小板稀釋

E:以上都不是

正確答案：E

6470：維生素K缺乏癥

A:X連鎖隱性遺傳性疾病

B:常染色體隱性遺傳性疾病

C:X連鎖顯性遺傳性疾病

D:獲得性、復(fù)合性出血性疾病

E:常染色體遺傳性出血性疾病，多數(shù)顯性遺傳

正確答案：D

6471：男性，17歲。平時(shí)無出血傾向，家族無出血

史，3天前突然鼻出血1次，量約500ml。經(jīng)檢查確診

為因子W缺乏癥。此出血性疾病可能出現(xiàn)哪組實(shí)驗(yàn)室

檢查異常

A:APTT延長(zhǎng)，PT正常，TCT正常

B:APTT正常，PT延長(zhǎng)，TCT正常

C:APTT延長(zhǎng)，PT延長(zhǎng)，TCT延長(zhǎng)

D:APTT延長(zhǎng)，PT延長(zhǎng)，TCT正常

E:APTT正常，PT延長(zhǎng)，TCT延長(zhǎng)

正確答案：B

6472：男性，18歲。因腹痛伴黑便2天來診。胃鏡檢

查為慢性淺表性胃炎，口服雷尼替丁無效，3天后雙下

肢內(nèi)側(cè)面出現(xiàn)針尖大小出血點(diǎn)，對(duì)稱分布，部分融合

成片?；?yàn)：血小板計(jì)數(shù)、出血時(shí)間、凝血時(shí)間均正

常，骨髓涂片巨核細(xì)胞30個(gè)/L5cmx3.0cm,以形成血

小板為主。最可能的診斷是：

A:慢粒急粒變

B:慢粒急淋變

C:過敏性紫瘢

D:彌散性血管內(nèi)凝血

E:血管性血友病

正確答案：C

6473：MDS患者骨髓像1/3-1/2達(dá)

A:全血細(xì)胞減少

B:活躍以上

C:明顯活躍以上

D:增生減低

E:集落“流產(chǎn)”

正確答案：C

6474：IH期淋巴瘤

A:病變累及左頸部淋巴結(jié)區(qū)

B:累及右側(cè)頸、腋下和腹股溝淋巴結(jié)

C:病變累及左腋下淋巴結(jié)及肝臟

D:病變累及右鎖骨上及左頸部淋巴結(jié)

E:累及左頸和縱隔淋巴結(jié)及左肺局限浸潤(rùn)

正確答案：B

6475：血友病A

A:消耗性凝血障礙

B:某些凝血因子合成減少

C:血管壁變態(tài)反應(yīng)

D:VIII因子缺乏

E:抗凝物質(zhì)合成增多

正確答案：D

6476：血小板減少性紫瘢

A:出血時(shí)間正常，血小板計(jì)數(shù)正常,血塊退縮正常,

凝血時(shí)間延長(zhǎng)，凝血酶原時(shí)間正常

B:出血時(shí)間正常，血小板計(jì)數(shù)正常,血塊退縮正常,

凝血時(shí)間正常，凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)

C:出血時(shí)間延長(zhǎng)，血小板計(jì)數(shù)正常,血塊退縮不良,

凝血時(shí)間正常，凝血酶原時(shí)間正常

D:出血時(shí)間延長(zhǎng)，血小板計(jì)數(shù)減少,血塊退縮不良,

凝血時(shí)間延長(zhǎng)，凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)

E:出血時(shí)間延長(zhǎng)，血小板計(jì)數(shù)減少,血塊退縮不良,

凝血時(shí)間正常，凝血酶原時(shí)間正常

正確答案：E

6477：再生障礙性貧血等在行骨髓移植時(shí)應(yīng)用大劑量

環(huán)磷酰胺，若預(yù)防不當(dāng)可致

A:膽道結(jié)石或炎癥

B:吞咽異物感

C:腎功能不全

D:出血性膀胱炎

E:尿鉛增高

正確答案：D

6478：微血管病性貧血

A:貧血伴球形紅細(xì)胞增多

B:貧血伴靶形紅細(xì)胞增多

C:貧血伴紅細(xì)胞碎片增多

D:貧血伴紅細(xì)胞CD55、CD59降低

E:貧血伴血肌醉增高

正確答案：C

6479：一組珠蛋白合成缺陷的遺傳性貧血性疾病稱為

A:血紅蛋白病

B:鐮狀紅細(xì)胞貧血

C:不需治療

D:血紅蛋白M病

E:0.9

正確答案：A

6480：靜脈滴注ATG不宜過快，每日劑量應(yīng)維持點(diǎn)滴

的時(shí)間是

A:丙酸睪丸酮

B:濃縮血小板

C:護(hù)肝藥物

D:12?16小時(shí)

E:環(huán)抱素A

正確答案：D

6481：血小板功能異常

A:APTT正常，PT正常，BT延長(zhǎng),PLT正常

B:APTT正常，PT正常，BT延長(zhǎng),PLT減少

C:APTT延長(zhǎng)，PT正常，BT正常,PLT正常

D:APTT正常，PT延長(zhǎng)，BT正常,PLT正常

E:APTT延長(zhǎng)，PT延長(zhǎng)，BT延長(zhǎng),PLT減少

正確答案：A

6482：受凝血酶自我催化的凝血因子

A:XD因子

B:X因子

C:VDI因子

D:III因子

E:W因子

正確答案：C

6483：MDS患者血象和骨髓像少部分呈

A:全血細(xì)胞減少

B:活躍以上

C:明顯活躍以上

D:增生減低

E:集落“流產(chǎn)”

正確答案：D

6484：肝硬化晚期

A:出血時(shí)間正常，血小板計(jì)數(shù)正常,血塊退縮正常,

凝血時(shí)間延長(zhǎng)，凝血酶原時(shí)間正常

B:出血時(shí)間正常，血小板計(jì)數(shù)正常，血塊退縮正常,

凝血時(shí)間正常，凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)

C:出血時(shí)間延長(zhǎng)，血小板計(jì)數(shù)正常，血塊退縮不良,

凝血時(shí)間正常，凝血酶原時(shí)間正常

D:出血時(shí)間延長(zhǎng)，血小板計(jì)數(shù)減少，血塊退縮不良,

凝血時(shí)間延長(zhǎng)，凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)

E:出血時(shí)間延長(zhǎng)，血小板計(jì)數(shù)減少，血塊退縮不良,

凝血時(shí)間正常，凝血酶原時(shí)間正常

正確答案：D

6485：鉛中毒貧血可出現(xiàn)

A:膽道結(jié)石或炎癥

B:吞咽異物感

C:腎功能不全

D:出血性膀胱炎

E:尿鉛增高

正確答案：E

6486：適用于全部AA的藥物是

A:丙酸睪丸酮

B:濃縮血小板

C:護(hù)肝藥物

D:12?16小時(shí)

E:環(huán)抱素A

正確答案：E

6487：男，22歲，發(fā)熱伴皮膚出血2周。肝脾輕度腫

大，牙齦腫脹，全血細(xì)胞減少，骨髓增生明顯活躍，

原幼細(xì)胞92%,過氧化酶染色陽性，非特異性酯酶染

色陽性，陽性反應(yīng)可被氟化鈉抑制。應(yīng)診斷為

A:紅白血病

B:急性早幼粒細(xì)胞白血病

C:急性粒單細(xì)胞白血病

D:急性淋巴細(xì)胞白血病

E:急性粒細(xì)胞白血病

正確答案：C

6488：APL伴有染色體異常是

A:t（9；22）

B:t（15；17）

C:inv（16）

D:t（11；14）

E:t（8；21）

正確答案：B

解析：這是一組染色體的異常，對(duì)鑒別急性白血病的

類型有幫助。急性早幼粒細(xì)胞白血病（APL）伴有的

染色體異常是t（15；17）；急性粒-單核細(xì)胞白血病

（M4EO）伴有的染色體異常是inv（16）；急性粒細(xì)

胞白血病部分分化型（M2）伴有的染色體異常是t

（8；21）：T細(xì)胞急性淋巴白血病（ALL）伴有的染

色體異常是t（11;14）。而t（9；22）主要見于慢性

粒細(xì)胞白血病，也可見于少數(shù)急性淋巴細(xì)胞白血病和

極少數(shù)急性粒細(xì)胞白血病。

6489：M4E0伴有染色體異常是

A:t（9；22）

B:t（15；17）

C:inv（16）

D:t（11；14）

E:t（8；21）

正確答案：C

6490：M2伴有染色體異常是

A:t（9；22）

B:t（15；17）

C:inv（16）

D:t（11；14）

E:t（8；21）

正確答案：E

6491：T細(xì)胞ALL伴有染色體異常是

A:t（9；22）

B:t（15；17）

C:inv（16）

D:t（11；14）

E:t（8；21）

正確答案：D

6492：易導(dǎo)致口腔潰瘍

A:CTX

B:VCR

C:MTX

D:A