《學(xué)齡前兒童口腔齲齒病因調(diào)查探析：廣州市某幼兒園為例》開(kāi)題報(bào)告3100字

學(xué)齡前兒童口腔齲齒病因調(diào)查分析—廣州市某幼兒園為例開(kāi)題報(bào)告開(kāi)題報(bào)告（一）選題的意義在齲病的發(fā)生發(fā)展過(guò)程中，細(xì)菌、宿主、糖和時(shí)間都是必備條件，目前普遍的觀點(diǎn)認(rèn)為齲病是多因素的。乳牙的解剖結(jié)構(gòu)、組織結(jié)構(gòu)、礦化情況、攝食環(huán)境等因素使得齲齒出現(xiàn)率高、發(fā)展速度快等特征。0-3歲兒童正處于一個(gè)特殊的生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)期，牙齒也是從無(wú)到有，這就造成了其飲食習(xí)慣異于成人的特殊性，其還沒(méi)有形成良好的清潔牙齒的習(xí)慣，其齲齒的發(fā)生也就異于一般病因?qū)W方面的情況。近段時(shí)間國(guó)內(nèi)外非常多學(xué)者開(kāi)始著手研究導(dǎo)致兒童齲齒的原因，認(rèn)為微生物學(xué)因素，食物選擇和喂養(yǎng)方式、口腔清潔習(xí)慣、嬰幼兒所在家庭的社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況、父母的學(xué)歷高低等社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素可能對(duì)兒童齲齒的產(chǎn)生發(fā)展存在聯(lián)系。本文通過(guò)對(duì)廣州某幼兒園里面6歲年齡段的100名兒童的口腔情況及口腔衛(wèi)生習(xí)慣進(jìn)行調(diào)查，掌握了廣州兒童口腔常見(jiàn)的問(wèn)題，期望可以找到引起問(wèn)題的原因，并且給出有效的解決辦法，為制定和改變預(yù)防和治理兒童口腔疾病的措施，兒童口腔健康保駕護(hù)航有了根據(jù)。（二）國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀1.國(guó)內(nèi)研究現(xiàn)狀國(guó)內(nèi)關(guān)于兒童齲齒的影響因素的研究主要集中在兒童齲齒與兒童性別、年齡、飲食習(xí)慣、口腔衛(wèi)生行為以及父母對(duì)兒童口腔健康的態(tài)度、口腔健康知識(shí)之間關(guān)系的研究。也有涉及調(diào)查分析學(xué)齡前兒童患齲齒與家長(zhǎng)受教育程度、家長(zhǎng)有關(guān)乳牙齲齒的防治知識(shí)、態(tài)度和行為相關(guān)情況。但總體上來(lái)說(shuō)，這方面的研究還不夠系統(tǒng)。如關(guān)于兒童齲齒與口腔健康行為的研究，主要集中在兒童刷牙的方式、頻率等方面，缺少關(guān)于兒童是否使用牙線、使用牙線的頻率等口腔衛(wèi)生行為方面的研究；兒童齲齒與飲食習(xí)慣的研究主要集中在進(jìn)食甜食和飲料等方面，缺少母乳或奶瓶喂養(yǎng)方式方面的研究。國(guó)內(nèi)關(guān)于兒童口腔衛(wèi)生服務(wù)利用的研究主要集中在兒童口腔衛(wèi)生服務(wù)利用率及未利用牙齒衛(wèi)生服務(wù)原因方面。但研究的不夠具體，如關(guān)于兒童一歲以內(nèi)牙齒預(yù)防保健服務(wù)利用情況如何、兒童拍攝牙片情況、阻礙兒童齲齒衛(wèi)生服務(wù)利用的原因有哪些、是否定期洗牙、影響兒童口腔衛(wèi)生服務(wù)利用的因素有哪些等方面的研究還比較薄弱。齲病可發(fā)生于各年齡階段，是一種常見(jiàn)口腔疾病，受多種因素影響，尤其在兒童群體中發(fā)病率很高。齲病不僅導(dǎo)致牙齒缺損，而且伴隨無(wú)法咀嚼吞咽及疼痛等狀況，并繼發(fā)出現(xiàn)牙髄炎、感染、頜骨骨髄炎等其他病情。相關(guān)研究表明，兒童齲齒發(fā)生概率超過(guò)50%，其發(fā)生率隨性別、飲食習(xí)慣、居住區(qū)域、民族等不同而浮動(dòng)。齲病發(fā)生率隨年齡增長(zhǎng)而呈現(xiàn)增大趨勢(shì)。其疾病形成影響因素中，飲食習(xí)慣不良、刷牙方式不當(dāng)、齲齒危害認(rèn)識(shí)不足等均是關(guān)鍵因素。早期兒童齲齒的發(fā)生與多種因素有關(guān)。最開(kāi)始認(rèn)為兒童早期齲齒與奶瓶或母乳喂養(yǎng)不當(dāng)或時(shí)間過(guò)長(zhǎng)有關(guān)。奶瓶喂養(yǎng)，尤其在晚上睡覺(jué)時(shí)奶瓶喂養(yǎng)，會(huì)增加兒童齲齒的風(fēng)險(xiǎn)。但這不是早期兒童齲齒形成的唯一和主要原因。果汁、碳酸飲料的攝入也與兒童早期齲齒的發(fā)生有關(guān)。有些研究發(fā)現(xiàn)，刷牙的習(xí)慣和頻率也與齲齒的發(fā)生和發(fā)展有關(guān)。父母的受教育水平被證明與他們孩子早期齲齒的發(fā)生和嚴(yán)重程度相關(guān)。受教育水平越低的父母，其小孩齲齒的發(fā)生率越高。早期兒童齲齒在單親家庭、父母受教育水平較低的家庭、母親是文盲的家庭更常見(jiàn)。因此，早期兒童齲齒的產(chǎn)生與喂養(yǎng)方式、飲食習(xí)慣、口腔衛(wèi)生行為以及父母的一些特征存在一定關(guān)系。2.國(guó)外研究現(xiàn)狀兒童齲病受到細(xì)菌微生物、遺傳、生物化學(xué)、社會(huì)及環(huán)境、口腔健康相關(guān)行為等多種復(fù)雜因素相互作用的影響。六十年代Keyes提出經(jīng)典的齲病三聯(lián)因素：即齲病是由致齲菌，可發(fā)酵的碳水化合物和易感的牙齒表面三方面因素的共同作用下產(chǎn)生的。父母因素對(duì)兒童齲齒的影響近年來(lái)也得到了更多學(xué)者的關(guān)注。父母是影響兒童成長(zhǎng)的主要社會(huì)力量，有研究表明，兒童的口腔健康相關(guān)行為和食物偏好的建立與父母的行為有關(guān)[。由于父母在家庭生活中起到了榜樣的作用，當(dāng)父母擁有更良好的口腔健康行為時(shí)，孩子也更有可能每天刷牙。而允許孩子吃含糖零食或飲料的家庭成員則是控制兒童攝入游離糖的最大障礙。父母的口腔健康知識(shí)水平與兒童齲病狀況之間的關(guān)系也有報(bào)道，對(duì)口腔健康知識(shí)有充分了解的母親的孩子患齲的風(fēng)險(xiǎn)較低。此外，認(rèn)為乳牙的健康對(duì)恒牙替換有重要作用的父母會(huì)定期帶孩子進(jìn)行口腔檢查，而這些孩子患齲齒的可能性也較小。家庭社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位較低的兒童患齲齒的風(fēng)險(xiǎn)較高，有文獻(xiàn)報(bào)道父母的受教育程度對(duì)兒童齲病狀況有顯著影響。另外，兒童的口腔健康相關(guān)行為對(duì)齲病的直接影響也被證實(shí)，刷牙次數(shù)不足、不正確的刷牙方法以及高頻率地進(jìn)食游離糖是低齡兒童齲的危險(xiǎn)因素。（三）本選題擬解決的關(guān)鍵問(wèn)題1.廣州市某幼兒園6歲學(xué)齡前兒童口腔健康狀況2.患齲牙充填情況3.六齡齒萌出情況4.兒童日?？谇槐＝⌒袨榱?xí)慣調(diào)查（四）畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）的主要觀點(diǎn)通過(guò)對(duì)廣州市某所幼兒園階段的兒童口腔健康和清潔衛(wèi)生習(xí)慣作出了解，討論導(dǎo)致兒童口腔問(wèn)題的原因和對(duì)預(yù)防口腔問(wèn)題的不斷健全。辦法：2021年7月時(shí)，此次調(diào)查是從廣州市某所幼兒園中選擇100名6歲階段的兒童，檢查他們的口腔，將檢查口腔的結(jié)果記載下來(lái)，之后下發(fā)調(diào)研問(wèn)卷，內(nèi)容是兒童平常的口腔健康和清潔衛(wèi)生習(xí)慣，這些可以由家長(zhǎng)代替填好，最后收回來(lái)的有用問(wèn)卷有93份。通過(guò)數(shù)據(jù)分析篩查和統(tǒng)計(jì)結(jié)果來(lái)看：廣州市某所幼兒園里面的幼兒大部分有齲病，出現(xiàn)幾率為69.89%，其次是色素沉著，患病率達(dá)12.9%左右。廣州兒童六歲出牙率很低，在進(jìn)行口腔疾病干預(yù)的條件下，蛀牙的填充率也不高，充填率僅僅只有8.41%左右，窩溝封閉的人數(shù)為1，兒童基本沒(méi)有良好的清潔口腔的習(xí)慣?；诖?，廣州市預(yù)防兒童口腔疾病工作的重心應(yīng)該放在齲病上，最重要的是要培養(yǎng)兒童清潔口腔的良好習(xí)慣，例如：改變兒童飲食結(jié)構(gòu)，種類(lèi)多樣化，多攝取粗纖維食物來(lái)預(yù)防齲齒、促使頜骨健康生長(zhǎng)的雙重作用；還要加大對(duì)兒童口腔健康教育的投入及防護(hù)措施的執(zhí)行力度，由此來(lái)完善兒童口腔健康情況。（五）創(chuàng)新點(diǎn)齲齒屬于是破壞性的一種疾病，是對(duì)牙體硬組織造成破壞，是以細(xì)菌為主的許多種因素共同作用的結(jié)果表象，它的外在表現(xiàn)是牙齒表面的色澤、質(zhì)地發(fā)生改變，包括它的外觀形態(tài)也會(huì)發(fā)生變化。在口腔疾病里面齲齒是比較普遍的疾病，也是對(duì)兒童身體有害的一個(gè)重要因素。2021年開(kāi)展的第四次對(duì)口腔健康進(jìn)行的抽樣調(diào)查得到的結(jié)果指出：在中國(guó)，5歲年齡段的兒童出現(xiàn)齲齒的幾率達(dá)到70.9%，跟10年前相比有5%的增加。兒童齲齒情況表現(xiàn)出增加的形勢(shì)。由此可見(jiàn)，我國(guó)兒童齲齒的疾病控制任重而道遠(yuǎn),本文基于調(diào)查問(wèn)卷的研究，可能具有一定的實(shí)踐創(chuàng)新意義。（六）畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）進(jìn)度計(jì)劃(1)2021年12月-2022年1月：搜集整理資料，完成開(kāi)題報(bào)告的撰寫(xiě)工作；(2)2022年2月-3月：進(jìn)一步補(bǔ)充所需資料，完成論文初稿的撰寫(xiě)工作；(3)2022年4月：完成論文修改，并定稿查重；(4)2022年5月：參加答辯，并完成答辯后論文的修改。（七）主要參考文獻(xiàn)GBD2015DiseaseandInjuryIncidenceandPrevalentCollaborators.Global,regional,andnationalincidence,prevalence,andyearslivedwithdisabilityfor310diseasesandinjuries,1990-2015:asystematicanalysisfortheglobalburdenofdiseasestudy2015.Lancet.2016,388(10053):1545-1602.developmentofdentalcariesinchildrenaged0-6years:asystematicreviewoftheliterature.JDent.2012,40(11):873-885.AnilS,AnandPS.EarlyChildhoodCaries:Prevalence,RiskFactors,andPrevention.FrontPediatr.2017,5:157.AmiresmailiM,AminiS,ShahravanA,GoudarziR,AnariSHS,AnbariZ,GhanbarnejadM.RelationbetweenSocioeconomicIndicatorsandChild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