武漢建設(shè)監(jiān)理規(guī)范方案用表

武i耍鐮監(jiān)用表

Al

總監(jiān)理工程師任命書

工程名稱：編號：

致：〔建立單位〕

茲任命〔注冊監(jiān)理工程師注冊號:）為我單位

_________________________________________________工程總監(jiān)理工程師。負責履行建立工程監(jiān)理合同、

主持工程監(jiān)理機構(gòu)工作。

工程監(jiān)理單位〔蓋章〕

法定代表人〔簽字〕

年月日

注：本表一式四份,工程監(jiān)理機構(gòu)、

A2

工程開工令

工程名稱：編號:

致〔施工單位〕

經(jīng)審查，本工程已具備施工合同約定的開工條件，現(xiàn)同意你方開場施工，開工日期為：年

月Ho

附件：工程開工報審表

工程監(jiān)理機構(gòu)〔蓋章〕

總監(jiān)理工程師〔簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章〕

年月日

注：本表一式四份，工程監(jiān)理機構(gòu)、建立單位、施工單位、城建檔案管理機構(gòu)各T分。

A3

工程名稱：編號：

致：［施工工程經(jīng)理部］

事由：____________________________________________________________________________________

內(nèi)容：____________________________________________________________________________________

工程監(jiān)理機構(gòu)〔蓋章〕

總/專業(yè)監(jiān)理工程師〔簽字〕

年月日

監(jiān)理報告

工程名稱:編號:

工程暫停

工程名稱：編號?

致：［施工工程經(jīng)理部］

由于______________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________原因，現(xiàn)ifi?你方于

年月日時起，暫停部位〔工序〕施工，并按下述要求

做好后續(xù)工作。

要求：

工程監(jiān)理機構(gòu)〔蓋章〕

總監(jiān)理工程師〔簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章〕

年月日

注:本表一式四份，工程監(jiān)理機構(gòu)、建文單斛般雄灑舉案管理機構(gòu)各T分。

A6趣遭粵黑

旁站記錄

工程名稱：編號：

旁站的關(guān)鍵部位、

施工單位

關(guān)鍵工序

旁站開場時間年月日時分旁站完畢時間年月日時分

旁站的關(guān)鍵部位、關(guān)鍵工序施工情況：

發(fā)現(xiàn)的問題及處理情況：

旁站監(jiān)理人員〔簽字〕

年月日

注：本表一式T分，工程監(jiān)理機用衣

A7

工程復工

工程名稱:編號:

致：〔施工工程經(jīng)理部］

我方發(fā)出的編號為?工程暫停令？，要求暫停施

工的部位〔工序〕，經(jīng)查已具備復工條件。經(jīng)建立單位同意，現(xiàn)通知你

方于年月日時起恢復施工。

附件：工程復工報審表

工程監(jiān)理機構(gòu)〔蓋章〕

總監(jiān)理工程師〔簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章〕

年月日

*也已鑒為

注：本表一式四份，工程監(jiān)理木朧）、械檔案管理機構(gòu)各T&

A8

工程款支付證書

工程名稱：編號:

致：［施工單位］

根據(jù)施工合同約定,經(jīng)審核編號為工程款支付報審表，扣除有關(guān)款項

后，

同意支付工程款共計〔大寫〕

_______________________________________________________________________________________【〃瀉:

______________________________________________）。

其中：

1.施工單位申報款為：

2.經(jīng)審核施工單位應得款為：

3.本期應扣款為：

4.本期應付款為：

附件：工程款支付報審表及附件

工程監(jiān)理機構(gòu)〔蓋章〕

總監(jiān)理工程師〔簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章〕

年月日

注：本表一式四份，工程監(jiān)理機構(gòu)、建立單位述

A9

例會紀要

工程名稱：編號:

例會時間例會地點

建立單位：

參加人員監(jiān)理單位：

〔簽到表附后〕施工單位：

主持人記錄整理

上次例會議定事項落實情況：

本次例會要求〔本欄不夠附續(xù)頁〕

工程監(jiān)理機構(gòu)〔蓋章〕

總監(jiān)理工程師〔簽字〕

年月E

注：本表與會單位各T分，城建檔案管理機構(gòu)一份。如有不同意見，請在收到文件后48小時內(nèi)提出，

否那么

即表示認可紀要內(nèi)容，按紀要內(nèi)容執(zhí)行。

武漢監(jiān)用表

編號:

監(jiān)理月報

工程名稱：

監(jiān)理單位：

建立單位：

施工單位：

第期

年月日至年月日

工程監(jiān)理機構(gòu)〔蓋章〕

總監(jiān)理工程師〔簽字〕

報告日期年月日

1、形象進度

工程(-)工程進展情

進度況

控制

2、實際進度與方案進度的比照

〔二〕本期工程進

度控制方面的主要

問題分析及處理情

況

1、分項分部工程驗收情況

2、材料、構(gòu)配件、設(shè)備進場檢驗情況

(-)工程質(zhì)量情

況

3、主要施工試驗情況

二、

工程

質(zhì)量

控制

〔二〕本期工程質(zhì)

量控制方面的主要

問題分析及處理情

況

(-)本期施工平

三、

安評述

平安

生產(chǎn)

管理

的監(jiān)

〔二〕施工單位平

理工

安生產(chǎn)管理方面的

作

主要問題及處理情

況

(-)本期文明施

四、

工情況

文明

施工

管理

的監(jiān)

理工〔二)文明施工萱

作理方面的主要問題

分析及處理情況

[-)本期投資完

成情況

五、

工程

造價

控制

〔二)已完工程量

與已支付工程款的

統(tǒng)計及說明

〔三〕工程量與工

程款支付方面的主

要問題及處理情況

〔一）本期合同及

其他事項的管理工

六、作情況

合同

及其

他事

〔二〕合同及其他

項

事項管理方面的主

要問題及分析處理

情況

本年度

序開工以來

工程名稱單位

號總計

本月累計

1監(jiān)理例會次

審批施工組織設(shè)計〔方案〕次

2

提出建議和意見條

七、

本月3下發(fā)監(jiān)理工程師通知單〔不含第8項〕次

監(jiān)理

工作4審定分包單位家

統(tǒng)計

5原材料審批件

6構(gòu)配件審批件

7設(shè)備審批件

8發(fā)出工程暫停令次

9監(jiān)理抽查、復試次

10監(jiān)理見證取樣次

11考察施工單位試驗室次

12考察生產(chǎn)廠家次

13監(jiān)理報告次

14工程計量支付次

八、

本期

監(jiān)理

工作

小結(jié)

九、

下月

工作

重點

及建

議

注：本表一式二份，工程監(jiān)理機構(gòu)、建立單位矣％、

All武嗓監(jiān)隴用表

武漢市建設(shè)工程

質(zhì)量評估報告

〔監(jiān)理單位〕

工程名稱：

監(jiān)理單位:

總監(jiān)理工程師:

監(jiān)理單位技術(shù)負責人：

武漢建立監(jiān)理協(xié)會制

填寫說明

1、此評估報告可用于單位工程或分部工程質(zhì)量驗收。

2、此評估報告第三項工程質(zhì)量驗收情況中各條的具體內(nèi)容應滿足相應工程施

工質(zhì)量驗收標準要求。

一、工程概況

工程名稱，位置，主要構(gòu)造類型，工程等級，主要工程量及造價。

二、工程各參建單位

建立單位，勘察單位，設(shè)計單位，施工〔總包及分包單位〕，監(jiān)理單位。

三、工程質(zhì)量驗收情況

1、單位〔分部〕工程質(zhì)量所含分部〔分項〕工程的質(zhì)量均應驗收合格。

2、質(zhì)量控制資料應完整。

3、單位〔分部〕工程所含分部有關(guān)平安和功能的檢測資料應完整。

4、主要功能工程的抽查結(jié)果應符合相關(guān)專業(yè)質(zhì)量驗收標準的規(guī)定。

5、觀感質(zhì)量驗收應符合要求。

四、工程質(zhì)量缺陷事故及其處理情況

質(zhì)量缺陷，質(zhì)量事故的部位及狀況。

處理方案〔依據(jù)〕及過程。

處理結(jié)果的復查。

五、竣工資料審查情況

工程竣工資料真實、全面、準確性及組卷的評價。

六.工程質(zhì)量評估結(jié)論

對照相應工程施工質(zhì)量驗收標準提出監(jiān)理評估結(jié)論。

工程監(jiān)理單位〔蓋章〕

總監(jiān)理工程師〔簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章〕

年月日

注：本表一式七份，工程監(jiān)理機構(gòu)、建立單位、位、設(shè)計單位、施工單位、質(zhì)量監(jiān)視機構(gòu)、城建檔

武領(lǐng)翁用表

案管理機構(gòu)各T分。

B1

施工組織設(shè)計/〔專項）施工方案報審表

工程名稱：編號：

致：〔工程監(jiān)理機構(gòu)〕

我方已完成工程施工組織設(shè)計/〔專項〕施工方案的編制和審批，請

予以審查。

附件：口施工組織設(shè)計

□專項施工方案

□施工方案

施工工程經(jīng)理部〔蓋章〕

工程經(jīng)理〔簽字〕

年月日

審查意見:

專業(yè)監(jiān)理工程師〔簽字〕

年月日

審核意見：

工程監(jiān)理機構(gòu)〔蓋章）

總監(jiān)理工程師〔簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章〕

年月日

審批意見〔僅對超過一定規(guī)模的危險性較大的分局部項工程專項施工方案〕：

建立單位〔蓋章〕

建立單位代表〔簽字）

年月日

注：本表一式四份，工程監(jiān)理機構(gòu)、案管理機構(gòu)各

工程開工報審表

工程名稱:編號:

致：〔建立單位〕

__________________________〔工程監(jiān)理機構(gòu)］

我方承當?shù)墓こ?，已完成相關(guān)準備工作，具備開工條件，申請于

年月日開工,請予以審批C

附件：證明文件資料

施工單位〔蓋章〕

工程經(jīng)理〔簽字〕

年月日

審核意見：

工程監(jiān)理機構(gòu)〔蓋章）

總監(jiān)理工程師〔簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章〕

年月日

審批意見：

建立單位〔蓋章〕

建立單位代表［簽字）

年月日

注:本表一式四份，工程監(jiān)理機構(gòu)、

B3

工程復工報審表

工程名稱：編號：

致：__________________________〔工程監(jiān)理機構(gòu)〕

編號為_________________________?工程暫停令?所停工的一_________________________部位〔工序〕已

滿足復工條件,我方申請于年月日復工，請予以審批。

附件：證明文件資料

施工單位〔蓋章〕

工程經(jīng)理〔簽字〕

年月日

審核意見：

工程監(jiān)理機構(gòu)〔蓋章〕

總監(jiān)理工程師〔簽字〕

年月日

審批意見：

建立單位〔蓋章〕

建立單位代表〔簽字〕

年月日

注:本表一式四份,工程監(jiān)理機構(gòu)、建立翻霹聯(lián)各

B4

分包單位資格報審表

工程名稱：編號：

致：〔工程監(jiān)理機構(gòu)〕

經(jīng)考察，我方認為擬選擇的［分包單位）

具有承當以下工程的施工或安裝資質(zhì)和能力，可以保證本工程按施工合同第條款的約定進展

施工或安裝。請予以審查。

領(lǐng)工程名稱〔部位〕分包工程量分包工程合同額

合計

附件：1.分包單位資質(zhì)材料

2.分包單位業(yè)績材料

3.分包單位專職管理人員和特種作業(yè)人員的資格證書

4.施工單位對分包單位的管理制度

施工工程經(jīng)理部〔蓋章〕

工程經(jīng)理〔簽字〕

年月日

審查意見：

專業(yè)監(jiān)理工程師〔簽字）

年月日

審核意見：

工程監(jiān)理機構(gòu)〔蓋章1

總監(jiān)理工程師〔簽字〕

年月日

注:本表一式四份，工程監(jiān)理機構(gòu)、露'城建檔案管理機構(gòu)各Th

可用表

B5

施工控制測量成果報審表

工程名稱：編號:

致：〔工程監(jiān)理機構(gòu)〕

我方已完成______的施工控制測量，經(jīng)自檢合格，請予以

查驗。

附件：1.施工控制測量依據(jù)資料

2.施工控制測量成果表

工程材料,構(gòu)配件.設(shè)備報審表

工程名稱：編號：

致：〔工程監(jiān)理機構(gòu)］

于年月日進場的擬用于工程部位

的,經(jīng)我方檢驗合格，現(xiàn)將相關(guān)資料報上，請予以審查。

附件：L工程材料、構(gòu)配件或設(shè)備清單

2.質(zhì)量證明文件

3.自檢結(jié)果

施工工程經(jīng)理部〔蓋章〕

工程經(jīng)理〔簽字〕

年月日

審查意見：

工程監(jiān)理神勾〔蓋章〕

專業(yè)監(jiān)理工程師〔簽字〕

年月日

注：本表一式三份，工程監(jiān)理機構(gòu)、施工單位、城建檔案管理機構(gòu)各Th

B7

報審、報驗表

工程名稱：編號:

致：〔工程監(jiān)理機構(gòu)J

我方已完成工作，經(jīng)自檢合格，請予以審查或驗收。

附件：□隱蔽工程質(zhì)量檢驗資料

口檢驗批質(zhì)量檢驗資料

□分項工睡量檢驗資料

□施工試驗室證明資料

□其他

施工工程經(jīng)理部〔蓋章〕

工程經(jīng)理或工程技術(shù)負責人〔簽字〕

年月日

致：〔工程監(jiān)理機構(gòu)〕

我方已完成〔分部工程〕，經(jīng)自檢合格，請予以驗收。

附件：分部工程質(zhì)量資料

施工工程經(jīng)理部〔蓋章〕

工程技術(shù)負責人〔簽字）

年月日

審查意見：

專業(yè)監(jiān)理工程師〔簽字〕

年月日

驗收意見：

工凝理明〔蓋章〕

總監(jiān)理工程師【簽字】

年月日

注：本表一式四份，工程監(jiān)理機構(gòu)、檔案管理機構(gòu)各T分。

B9

監(jiān)理通知回復單

工程名稱：編號：

致：〔工程監(jiān)理機構(gòu)〕

我方接到編號為________________的監(jiān)理通知單后，已按要求完成相關(guān)工

作，請予以復查。

附件：需要說明的情況

工程名稱:編號：

致：〔工程監(jiān)理機構(gòu)］

我方已按施工合同要求完成工程，經(jīng)自檢合格，現(xiàn)將有

關(guān)資料報上，請予以驗收。

附件：1.工程質(zhì)量驗收報告

2.工程功能檢驗資料

施工單位〔蓋章1

工程經(jīng)理〔簽字〕

年月B

預驗收意見：

經(jīng)預驗收，該工程合格/不合格，可以/不可以組織正式驗收。

工程監(jiān)理機構(gòu)〔蓋章〕

總監(jiān)理工程師〔簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章〕

年月日

注：本表一式四份,工程監(jiān)理機構(gòu)、建立鬻城建檔案管理機構(gòu)各T分。

B11武嬤堪監(jiān)“畬用表

工程蔡拶4報審表

工程名稱：編號：

致：〔工程監(jiān)理機構(gòu)］

根據(jù)施工合同約定，我方已完成工作,建立單位應

在年月日前支付工觥共計〔大寫］〔小

寫:），請予以審核。

附件：

口已完成工程量報表

□工程竣工結(jié)算證明材料

口相應支持性證明文件

施工工程經(jīng)理部〔蓋章〕

工程朝〔簽字〕

年月日

審查意見：

1.施工單位應得款為：

2.本期應扣款為：

3.本期應付款為：

附件：相應支持性材料

專業(yè)監(jiān)理工程師〔簽字〕

年月日

審核意見：

工程監(jiān)理機構(gòu)〔蓋章〕

總監(jiān)理工程師〔簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章］

年月日

審批意見:

建立單位〔蓋章〕

建立單位代表〔簽字〕

年月日

注：本表一式四份，工程監(jiān)理機構(gòu)、建立單畢X城建檔案管理機構(gòu)各T分；工程竣工結(jié)算報

審時本表一式五份，工程監(jiān)理木朧）、建立器砥疆國藤整機利各一份、施工單位二份。

B"嚶表

施工進度方案報審表

工程名稱：編號：

致：〔工程監(jiān)理機構(gòu)〕

根據(jù)施工合同約定，我方已完成_____________________工程施工進度方案的編

制和批準，請予以審查。

附件：□施工總進度方案

□階段性進度方案

施工工程經(jīng)理部〔蓋章〕

工程經(jīng)理〔簽字〕

年月日

審查意見：

專業(yè)監(jiān)理工程師〔簽字〕

年月日

審核意見:

工程監(jiān)理機〔蓋章〕

總監(jiān)理工程師〔簽字〕

年月日

注：本表一式四份，工程監(jiān)理機構(gòu)、建立貴啊麗鵬城建檔案管理機構(gòu)各Th

B13武耍鐮監(jiān)用表

費用索賠報審表

工程名稱：編號：

致：［工程監(jiān)理機構(gòu)］

根據(jù)施工合同條款，由于的

原因,我方申請索賠金額〔大

寫）,請予以批準。

索賠理由：_______________________________________________________________________________

附件：□索賠金額計算

□證明材料

施工單位〔蓋章〕

工程經(jīng)理〔簽字〕

年月日

審核意見:

□不同意此項索賠。

口同意此項索賠，索賠金額為〔大寫］.

同意;不同意索賠的理由：_______________________________________________

附件：□索賠審查報告

工程監(jiān)理機構(gòu)〔蓋章〕

總監(jiān)理工程師〔簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章〕

年月日

審批意見：

建立單位〔蓋章〕

建立單位代表〔簽字〕

年月日

注：梆-式四份‘工蛔佛、贊瑜峭髏案頻明…。

B14

工程臨時/最終延期報審表

工程名稱：編號：

致：〔工程監(jiān)理機構(gòu)〕

根據(jù)施工合同［條款］，由于

原因，我方申請工程臨時/最終延期〔日歷天〕，請予批準。

附件：1.工程延期依據(jù)及工期計算

2.證明材料

施工工程經(jīng)理部〔蓋章〕

工程經(jīng)理〔簽字〕

年月日

審核意見：

□同意工程臨時/最終延期〔日歷天〕.工程竣工日期從

施工合同約定的年月日延遲到年月日。

□不同意延期，請按約定竣工日期組織施工。

工程監(jiān)理機構(gòu)〔蓋章〕

總監(jiān)理工程師〔簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章〕

年月日

審批意見：

建立單位〔蓋章〕

建立單位代表〔簽字）

編號：

工程名稱施工許可證號

建立單位工程負責人

設(shè)計單位工程負責人

監(jiān)理單位總監(jiān)理工程師

施工單位工程負責人工程技術(shù)負責人

序號檢有工程主要內(nèi)容

1工程部質(zhì)量管理體系

2現(xiàn)場質(zhì)量責任制

3主要專業(yè)工種操作崗位證書

4分包單位管理制度

5圖紙會審記錄

6地質(zhì)勘察資料

7施工技術(shù)標準

8施工組織設(shè)計編制及審批

9物資采購管理制度

10施工設(shè)施和機械設(shè)備管理制度

11計量設(shè)備設(shè)施

12檢測試驗管理制度

13工不呈質(zhì)量檢查驗收制度

14

自育結(jié)果:檢查結(jié)論：

施工單位工程經(jīng)理部〔蓋章〕工程監(jiān)理機構(gòu)〔蓋章〕

工程經(jīng)理〔簽字〕總監(jiān)理工程師〔簽字〕