執(zhí)業(yè)藥師考試藥學(xué)專業(yè)知識(shí)（二）考試題庫(kù)含歷年真題

（新版）執(zhí)業(yè)藥師考試藥學(xué)專業(yè)知識(shí)

（二）考試題庫(kù)含歷年真題必備

1.（共用備選答案）

A.果糖

B.氯化鉀

C.氯化鈣

D.硫酸鎂

E.葡萄糖

⑴使用強(qiáng)心昔的心力衰竭患者，不宜選用的藥品是（）。

【答案】：C

【解析】：

洋地黃類強(qiáng)心甘用藥期間應(yīng)慎用氯化鈣，以免增強(qiáng)洋地黃類強(qiáng)心甘的

毒性。

⑵使用螺內(nèi)酯的心力衰竭患者，不宜選用的藥品是（）。

【答案】：B

【解析】：

氯化鉀與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素n受體阻斷劑、環(huán)抱

素、他克莫司、留鉀利尿劑和醛固酮受體阻斷劑合用時(shí)，可增加高血

鉀發(fā)生危險(xiǎn)，因此對(duì)正在服用螺內(nèi)酯、氨苯蝶咤者慎用，否則注射后

易引起（Wj鉀血癥。

2.（共用備選答案）

A.比旋度

B.熔點(diǎn)

C.折光率

D.吸收系數(shù)

E.相對(duì)密度

⑴注射用硫噴妥鈉制備衍生物測(cè)定的物理常數(shù)是（）。

【答案】：B

【解析】：

熔點(diǎn)是物質(zhì)的物理常數(shù)，因此熔點(diǎn)可用于固體藥物的鑒別，注射用硫

噴妥鈉制備衍生物測(cè)定熔點(diǎn)。

⑵葡萄糖的特征物理常數(shù)是（）。

【答案】：A

【解析】：

葡萄糖具有旋光性，比旋度是其重要的物理常數(shù)，測(cè)定比旋度可以鑒

別藥物，也可以反映藥物的純雜程度。

3.（共用備選答案）

A.阿米替林

B.氯米帕明

C.多塞平

D.馬普替林

E.嗎氯貝胺

⑴嚴(yán)重心臟病、高血壓、肝腎功能不全、青光眼以及同時(shí)服用單胺氧

化酶抑制劑患者禁用（）。

【答案】：A

【解析】：

對(duì)阿米替林過(guò)敏、嚴(yán)重心臟病、高血壓、肝腎功能不全、青光眼、排

尿困難、尿潴留以及同時(shí)服用單胺氧化酶抑制劑患者禁用阿米替林。

⑵對(duì)苯二氮草類藥和三環(huán)抗抑郁藥過(guò)敏及同時(shí)服用單胺氧化酶抑制

劑治療者禁用（）o

【答案】：B

【解析】：

對(duì)氯米帕明過(guò)敏者、對(duì)苯二氮草類藥和三環(huán)抗抑郁藥過(guò)敏及同時(shí)服用

單胺氧化酶抑制劑治療者、心肌梗死急性發(fā)作期者禁用氯米帕明。

⑶近期有心肌梗死發(fā)作史、癲癇、青光眼、尿潴留、甲狀腺功能亢進(jìn)

患者禁用（）0

【答案】：c

【解析】：

嚴(yán)重心臟病、近期有心肌梗死發(fā)作史、癲癇、青光眼、尿潴留、甲狀

腺功能亢進(jìn)、肝功能損害、澹妄、粒細(xì)胞減少、對(duì)三環(huán)類藥過(guò)敏者禁

用多塞平。

⑷對(duì)四環(huán)類抗抑郁藥的賦形劑過(guò)敏者、急性心肌梗死或心臟傳導(dǎo)阻滯

者禁用（）。

【答案】：D

【解析】：

對(duì)四環(huán)類抗抑郁藥馬普替林及其賦形劑過(guò)敏者、急性心肌梗死或心臟

傳導(dǎo)阻滯、癲癇或有驚厥病史、窄角型青光眼、尿潴留、合并使用單

胺氧化酶抑制劑者禁用馬普替林。

⑸對(duì)有意識(shí)障礙者、嗜格細(xì)胞瘤患者、兒童及正在服用某些可影響單

胺類藥物濃度的藥物的患者禁用（）。

【答案】：E

【解析】：

對(duì)嗎氯貝胺過(guò)敏者、有意識(shí)障礙者、嗜格細(xì)胞瘤患者、兒童及正在服

用某些可影響單胺類藥物濃度的藥物（選擇性5-HT再攝取抑制劑、

三環(huán)類抗抑郁藥）的患者禁用嗎氯貝胺。

4.藥品儲(chǔ)藏項(xiàng)下規(guī)定的“陰涼處”系指貯藏處的溫度不超過(guò)（）。

A.0℃

B.10℃

C.20℃

D.30℃

E.40℃

【答案】：C

【解析】：

藥品貯存溫度、光照及濕度是影響藥品質(zhì)量的重要因素，因此，應(yīng)嚴(yán)

格按照藥品貯藏要求貯存藥品。一般藥品貯存于室溫（10℃?30℃）

即可。如標(biāo)明“陰涼處”貯存，則應(yīng)貯存在不超過(guò)20℃的環(huán)境中；如

標(biāo)明在“涼暗處”貯存，則貯存溫度不超過(guò)20℃并遮光保存；如標(biāo)

明在“冷處”貯存，則應(yīng)貯存在2?10℃環(huán)境中；有些藥品有特殊的貯

存溫度要求，應(yīng)按照說(shuō)明書(shū)要求貯存藥品。在一般情況下，對(duì)多數(shù)藥

品貯藏溫度在2℃以上時(shí)，溫度越低，對(duì)保管越有利。

5.藥物分子結(jié)構(gòu)中一COOH官能團(tuán)在紅外吸收光譜中的特征吸收峰有

()o

A.vN—H3750?3000cm—1

B.vO—H3400~2400cm-l

C.vC=01900—1650cm-1

D.vC—C1670~1500cm-l

E.vC—01300—1000cm-1

【答案】:B|C|E

【解析】：

一COOH含有O—H、C—0、C—0三種化學(xué)鍵，因此紅外吸收光譜中

的特征吸收峰有3個(gè)：vO—H3400?2400cm—1、vC=01900~

1650cm—1>vc-01300~1000cm—lo

6.下列對(duì)胰島素說(shuō)法錯(cuò)誤的是()o

A.抑制糖原的分解和異生

B.用于胰島素依賴型糖尿病

C.不能用于非胰島素依賴型糖尿病

D.促進(jìn)蛋白質(zhì)合成，抑制其分解

E.促進(jìn)脂肪合成，抑制其分解

【答案】：C

【解析】：

胰島素可抑制糖原分解和糖異生，因而能使血糖降低。止匕外，還能促

進(jìn)脂肪的合成，抑制脂肪分解。能促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成，抑制蛋白質(zhì)分

解。胰島素主要用于糖尿病，特別是工型糖尿病的治療，可用于糾正

細(xì)胞內(nèi)缺鉀。由于胰島素是體內(nèi)唯一的降血糖的激素，因此對(duì)于糖尿

病患者而言，胰島素可以被用于治療所有類型的糖尿病患者。

7.患者，男，67歲，既往有癲癇病史。因感染性腦膜炎入院治療，在

腦脊液標(biāo)本的病原學(xué)結(jié)果回報(bào)之前，可經(jīng)驗(yàn)性選用的抗菌藥物是（）。

A.米諾環(huán)素

B.亞胺培南-西司他丁

C.頭抱曲松

D.卡泊芬凈

E.阿米卡星

【答案】：C

【解析】：

C項(xiàng)，頭抱曲松可用于由流感嗜血桿菌、腦膜炎奈瑟菌和肺炎鏈球菌

所致腦膜炎，亦可用于大腸埃希菌等腸桿菌科細(xì)菌所致腦膜炎。A項(xiàng),

由于具有前庭神經(jīng)毒性，米諾環(huán)素已不作為腦膜炎奈瑟菌帶菌者和腦

膜炎奈瑟菌感染的治療藥。B項(xiàng)，碳青霉烯類藥尤其是亞胺培南-西司

他丁可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)嚴(yán)重不良反應(yīng)，尤其是易發(fā)生在已有中樞神

經(jīng)系統(tǒng)疾患的患者（如腦損害或有癲癇病史）或腎功能不全者。D項(xiàng),

卡泊芬凈為殺菌劑，在體外具有廣譜抗真菌活性?？ú捶覂魧?duì)煙曲霉、

黃曲霉、土曲霉和黑曲霉具良好抗菌活性，適應(yīng)癥無(wú)腦膜炎。E項(xiàng)，

氟喳諾酮類抗菌藥物主要是沙星類藥物禁忌與患有中樞神經(jīng)系統(tǒng)病

變的患者和以往有神經(jīng)、精神病史，尤其是有癲癇病史者使用。

8.（共用題干）

患者，男，36歲。癲癇患者，近期因服用過(guò)量的苯巴比妥而引起昏

迷，呼吸微弱，送醫(yī)院急救。

⑴苯巴比妥的不良反應(yīng)不包括（）o

A.肌無(wú)力

B.嗜睡

C.精神依賴性

D.過(guò)敏

E.抑郁

【答案】：E

【解析】：

巴比妥類常見(jiàn)嗜睡、精神依賴性、步履蹣跚、肌無(wú)力等“宿醉”現(xiàn)

象。長(zhǎng)期應(yīng)用后可發(fā)生藥物依賴性，表現(xiàn)為強(qiáng)烈要求繼續(xù)應(yīng)用或增加

劑量，或出現(xiàn)心因性依賴、戒斷綜合征。巴比妥類藥可能導(dǎo)致過(guò)敏，

患者易出現(xiàn)皮疹，嚴(yán)重者可能發(fā)生剝脫性皮疹和史蒂文斯-約翰遜綜

合征，巴比妥類藥物有交叉過(guò)敏特點(diǎn)，需確定患者是否對(duì)該類藥過(guò)敏,

一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)立即停藥。

⑵與苯巴比妥作用機(jī)理類似是對(duì)于丫-氨基丁酸調(diào)節(jié)的藥物是（）。

A.丙戊酸鈉

B.卡馬西平

C.奧卡西平

D.苯妥英鈉

E.氨己烯酸

【答案】：A

【解析】：

Y-氨基丁酸是一種神經(jīng)遞質(zhì)，廣泛分布于整個(gè)中樞神經(jīng)系統(tǒng)，發(fā)揮

突觸后抑制作用。GABAA受體復(fù)合物存在與GABA、苯二氮草類藥物

及苯巴比妥結(jié)合的位點(diǎn)。印防己毒素及其他類似的促癲癇發(fā)作物質(zhì)與

GABAA受體結(jié)合并阻斷氯離子通道，從而防止突觸后抑制。一些抗癲

癇藥，其作用為通過(guò)減少GABA-T對(duì)GABA的代謝、減少神經(jīng)元和神

經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞對(duì)GABA的再攝取或增加經(jīng)GAD生成的GABA,來(lái)增加

GABA的供應(yīng)，如丙戊酸鈉、苯巴比妥、拉莫三嗪和托口比酯。

9.8-內(nèi)酰胺酶抑制劑的抑酶活性由強(qiáng)到弱的順序是（）。

A.他哇巴坦〉克拉維酸〉舒巴坦

B.舒巴坦〉克拉維酸〉他喋巴坦

C.他噗巴坦＞舒巴坦＞克拉維酸

D.舒巴坦〉他噗巴坦〉克拉維酸

E.克拉維酸〉舒巴坦＞他喋巴坦

【答案】：A

【解析】：

舒巴坦和他喋巴坦屬于青霉烷碉類結(jié)構(gòu)，舒巴坦的抑酶活性比克拉維

酸低，但穩(wěn)定性更強(qiáng)，他喋巴坦抑酶譜廣度和活性都強(qiáng)于克拉維酸和

舒巴坦。

10.與第一代非氨基取代雙瞬酸類藥相比，作用更為持久和抑制新骨

形成的作用極低的雙瞬酸鹽類藥物是（）。

A.依替瞬酸二鈉

B.氯屈瞬酸二鈉

C.帕米瞬酸二鈉

D.阿侖瞬酸鈉

E.骨化三醇

【答案】：C

【解析】：

雙瞬酸鹽類包括依替瞬酸二鈉、氯屈瞬酸二鈉、帕米瞬酸二鈉、阿侖

瞬酸鈉、噗來(lái)瞬酸、利塞瞬酸鈉等。其中，帕米瞬酸二鈉是第二代鈣

代謝調(diào)節(jié)藥，與第一代非氨基取代雙瞬酸類藥相比，帕米瞬酸二鈉最

大的優(yōu)點(diǎn)是作用更為持久和抑制新骨形成的作用極低。

11.（共用備選答案）

A.氨葦西林

B.頭抱口坐林

C.亞胺培南

D.青霉素

E.氨曲南

⑴對(duì)大多數(shù)革蘭陽(yáng)性菌、革蘭陰性菌和厭氧菌均有強(qiáng)大抗菌活性的藥

物是（）。

【答案】：c

【解析】：

亞胺培南是對(duì)B-內(nèi)酰胺酶高度穩(wěn)定的一類抗生素，對(duì)大多數(shù)革蘭陽(yáng)

性菌、革蘭陰性菌和厭氧菌均有強(qiáng)大抗菌活性。

⑵僅對(duì)革蘭陰性桿菌有強(qiáng)效，對(duì)革蘭陽(yáng)性菌、厭氧菌稍差的藥物是

（）o

【答案】：E

【解析】：

氨曲南是第一個(gè)成功用于臨床的單環(huán)B-內(nèi)酰胺類抗生素，其抗菌活

力不同于其他B-內(nèi)酰胺類，只對(duì)需氧革蘭陰性菌有效，對(duì)革蘭陽(yáng)性

細(xì)菌和厭氧菌作用差，屬窄譜抗菌藥。

12.下列屬于抗膽堿能不良反應(yīng)的是（）。

A.鼻塞

B.低血壓

C.低鉀血癥

D.便秘

E.血糖升高

【答案】：D

【解析】：

M受體阻斷藥主要是通過(guò)阻斷M3受體治療膀胱過(guò)度活動(dòng)癥，對(duì)其他

部位的Ml、M2受體也有不同程度的阻斷作用，表現(xiàn)為口干、便秘、

頭痛、視物模糊等常見(jiàn)的抗膽堿能不良反應(yīng)。

13.可致光敏反應(yīng)的抗菌藥物是（）。

A.克林霉素

B.美羅培南

C.阿米卡星

D.頭抱哌酮

E.莫西沙星

【答案】：E

【解析】：

莫西沙星屬于氟唾諾酮類抗菌藥物，氟唾諾酮類抗菌藥物可致光敏反

應(yīng)。

14.氨基糖甘類抗生素的作用特點(diǎn)是（）。

A.快速殺菌，對(duì)靜止期細(xì)菌也有較強(qiáng)的作用

B.無(wú)濃度依賴性

C.無(wú)抗菌后效應(yīng)

D.堿性環(huán)境中抗菌活性減弱

E.無(wú)初次接觸效應(yīng)

【答案】：A

【解析】：

氨基糖甘類抗生素屬靜止期殺菌藥。其殺菌作用特點(diǎn)包括：①殺菌作

用呈濃度依賴性。②僅對(duì)需氧菌有效，尤其對(duì)需氧革蘭陰性桿菌的抗

菌作用強(qiáng)。③具有明顯的抗生素后效應(yīng)（即抗菌后效應(yīng)）。④具有首

次接觸效應(yīng)。⑤在堿性環(huán)境中抗菌活性增強(qiáng)。

15.（共用備選答案）

A.氟康喋

B.卡泊芬凈

C.伏立康噗

D.兩性霉素B

E.伊曲康喋

⑴不能用于曲霉菌感染的抗真菌藥是（）。

【答案】：A

【解析】：

曲霉菌治療：伏立康喋為首選，也可考慮兩性霉素B（若考慮藥物存

在毒副作用或腎損害時(shí)可選擇脂質(zhì)體兩性霉素B）治療。若患者對(duì)兩

性霉素B耐藥或不能耐受，卡泊芬凈可供選擇，聯(lián)合使用伏立康喋和

卡泊芬凈是值得推薦的治療方法。伊曲康喋可在病情不十分嚴(yán)重且疑

似真菌感染的情況下早期經(jīng)驗(yàn)性使用，或在患者確實(shí)經(jīng)濟(jì)能力有限而

又對(duì)兩性霉素B及其脂質(zhì)體不能耐受的情況下考慮使用。A項(xiàng)，氟康

喋的抗菌譜包括念珠菌、新型隱球菌、糠枇馬拉色菌、小抱子菌屬、

毛癬菌屬、表皮癬菌屬、皮炎芽生菌、粗球胞子菌、莢膜組織胞漿菌、

斐氏著色菌、卡氏枝抱菌等，但對(duì)克柔念珠菌、光滑念珠菌和霉菌屬

不敏感。

⑵配制靜脈輸液時(shí)，應(yīng)先用滅菌注射用水溶解，然后用5%葡萄糖注

射液稀釋，不可用氯化鈉注射液稀釋的抗真菌藥是（）。

【答案】：D

【解析】：

兩性霉素B與氯化鈉注射液合用可發(fā)生鹽析作用而產(chǎn)生沉淀，故不能

用氯化鈉注射液稀釋。

⑶配制靜脈輸液時(shí)，應(yīng)選擇氯化鈉注射液或乳酸鈉林格注射液稀釋,

不得使用葡萄糖注射液稀釋的抗真菌藥是（）。

【答案】：B

【解析】：

卡泊芬凈注射液的配制不得使用任何含有葡萄糖的稀釋液，因?yàn)榭ú?/p>

芬凈在含有葡萄糖的稀釋液中不穩(wěn)定。不得將卡泊芬凈與任何其他藥

物混合或同時(shí)輸注。配制靜脈輸液時(shí)，應(yīng)選擇無(wú)菌注射用生理鹽水或

乳酸化的林格溶液稀釋。

16.下列既用于新生兒出血，又用于長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗生素所致的體內(nèi)

維生素K缺乏的藥物是（）。

A.維生素K1

B.酚磺乙胺

C.魚(yú)精蛋白

D.卡巴克絡(luò)

E.矛頭蝮蛇血凝酶

【答案】：A

【解析】：

用于維生素K缺乏引起的出血，如梗阻性黃疸、膽疹、慢性腹瀉等所

致出血，香豆素類、水楊酸鈉等所致的低凝血酶原血癥，新生兒出血

以及長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗生素所致的體內(nèi)維生素K缺乏。

17.作用于中樞，促進(jìn)兒茶酚胺釋放排空，引起鎮(zhèn)靜、嗜睡，大劑量

可出現(xiàn)抑郁癥的抗高血壓藥物是（）0

A.甲基多巴

B.阿利克侖

C.哌噪嗪

D.利血平

E.硝普鈉

【答案】：D

【解析】：

利血平是消耗兒茶酚胺類藥物，作用于中樞，促進(jìn)兒茶酚胺釋放排空,

引起鎮(zhèn)靜、嗜睡、大劑量可出現(xiàn)抑郁癥，禁用于：①對(duì)本品或蘿芙木

制劑過(guò)敏者；②活動(dòng)性胃潰瘍者；③潰瘍性結(jié)腸炎者；④抑郁癥（尤

其是有自殺傾向的抑郁癥）患者；⑤妊娠期婦女。

18.（共用備選答案）

A.頭抱口坐林

B.青霉素G

C.氨曲南

D.萬(wàn)古霉素

E.克林霉素

⑴對(duì)B-內(nèi)酰胺類抗菌藥物過(guò)敏的患者，1類切口圍術(shù)期預(yù)防應(yīng)用抗

菌藥物時(shí)，可選用（）。

【答案】:C|D

【解析】：

頭抱菌素類、青霉素類、糖肽類（萬(wàn)古霉素、去甲萬(wàn)古霉素）以及林

可胺類同屬圍術(shù)期預(yù)防性應(yīng)用的抗菌藥物，對(duì)1類清潔切口術(shù)前應(yīng)用

必須選擇殺菌劑。所以可以用萬(wàn)古霉素或者氨曲南。注意克林霉素為

抑菌劑，故不選擇。（特別說(shuō)明：本題出題不嚴(yán)謹(jǐn)，CD2個(gè)答案都對(duì)。）

⑵耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）高檢出率的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，進(jìn)行

人工瓣膜置換術(shù)時(shí)，為預(yù)防MRSA感染，可選用（）。

【答案】：D

【解析】：

耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）檢出率高的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可選用

萬(wàn)古霉素或去甲萬(wàn)古霉素。萬(wàn)古霉素為糖肽類抗生素，對(duì)革蘭陽(yáng)性菌

具有強(qiáng)大的抗菌活性，對(duì)葡萄球菌（包括耐甲氧西林金黃色葡萄球菌

MRSA）、腸球菌、肺炎鏈球菌、溶血性與草綠色鏈球菌高度敏感，可

用于治療和預(yù)防耐甲氧西林耐藥的葡萄球菌引起的感染。

⑶圍手術(shù)期為預(yù)防革蘭陰性桿菌感染，可選用（）o

【答案】：C

19.（共用備選答案）

A.甲氧氯普胺

B.多潘立酮

C.莫沙必利

D.昂丹司瓊

E.阿瑞叱坦

⑴屬于中樞和外周多巴胺D2受體阻斷劑，具有鎮(zhèn)吐、刺激泌乳素釋

放的促胃腸動(dòng)力藥是（）。

【答案】：A

【解析】：

甲氧氯普胺系中樞性和外周性多巴胺D2受體阻斷劑，能夠抑制中樞

催吐化學(xué)感受區(qū)中的多巴胺受體而提高該感受區(qū)的閾值，具有鎮(zhèn)吐、

促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)、刺激泌乳素釋放的作用，可改善糖尿病性胃輕癱和特

發(fā)性胃輕癱的胃排空速率，對(duì)非潰瘍性消化不良也有效，對(duì)反流病效

果不佳。

⑵屬于外周多巴胺受體阻斷劑，直接阻斷胃腸道多巴胺D2受體的促

胃腸動(dòng)力藥是（）。

【答案】：B

【解析】：

多潘立酮為苯并咪喋衍生物、外周多巴胺受體阻斷劑，直接阻斷胃腸

道多巴胺D2受體，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，使張力恢復(fù)正常，促進(jìn)胃排空，

增加胃竇和十二指腸運(yùn)動(dòng)，協(xié)調(diào)幽門(mén)的收縮，抑制惡心、嘔吐，并有

效地防止膽汁反流，通常也能增強(qiáng)食管的蠕動(dòng)和食管下端括約肌的張

力，但對(duì)小腸和結(jié)腸平滑肌無(wú)明顯作用。

⑶屬于選擇性5-HT4受體激動(dòng)劑，促進(jìn)乙酰膽堿釋放的促胃腸動(dòng)力藥

是（）。

【答案】：c

【解析】：

莫沙必利為選擇性5-HT4受體激動(dòng)劑，能夠促進(jìn)乙酰膽堿的釋放，刺

激胃腸道而發(fā)揮促動(dòng)力作用，改善功能性消化不良患者的胃腸道癥

狀，但不影響胃酸分泌。

20.阿片類藥物按作用強(qiáng)度分為強(qiáng)阿片類和弱阿片類，下列藥物中屬

于弱阿片類的藥物是（）。

A.嗎啡

B.哌替咤

C.羥考酮

D.舒芬太尼

E.可待因

【答案】：E

【解析】：

弱阿片類藥如可待因、雙氫可待因，主要用于輕、中度疼痛和癌性疼

痛的治療；強(qiáng)阿片類藥如嗎啡、哌替咤、芬太尼、舒芬太尼、羥考酮

主要用于全身麻醉的誘導(dǎo)和維持、術(shù)后止痛以及中到重度癌性疼痛、

慢性疼痛的治療。

21.肌酊清除率80?40ml/min的患者，一日服用阿昔莫司劑量為（）。

A.250mg

B.280mg

C.300mg

D.350mg

E.380mg

【答案】：A

【解析】：

腎功不全患者應(yīng)酌減劑量慎用，應(yīng)根據(jù)肌酊清除率調(diào)整劑量：肌酊清

除率80?40ml/min的患者，一日250mg；40?20ml/min的患者，隔

日250mg。

22.屬于糖皮質(zhì)激素禁忌證的是（）。

A.嚴(yán)重高血壓

B.過(guò)敏性皮炎

C.再生障礙性貧血

D.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

E.血管神經(jīng)性水腫

【答案】：A

【解析】：

腎上腺糖皮質(zhì)激素禁忌證包括：①嚴(yán)重精神病或癲癇病史患者、活動(dòng)

性消化性潰瘍或新近胃腸吻合術(shù)者、骨折患者、創(chuàng)傷修復(fù)期患者、角

膜潰瘍者、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)者、嚴(yán)重高血壓、糖尿病患者；②妊

娠早期婦女；③抗菌藥物不能控制的感染如水痘、真菌感染者；④未

能控制的結(jié)核、細(xì)菌和病毒感染者。

23.（共用備選答案）

A.氫氯曝嗪

B.奧昔布寧

C.西地那非

D.甘油果糖

E.坦洛新

⑴用于前列腺增生引起的排尿障礙的是（）。

【答案】：E

【解析】：

坦洛新用于治療前列腺增生所致的異常排尿癥狀。直立性低血壓患

者、腎功能不全、重度肝功能障礙患者慎用。

⑵用于腦血管病、腦外傷、腦水腫癥的是（）o

【答案】：D

【解析】：

甘油果糖用于腦血管病、腦外傷、腦腫瘤、顱內(nèi)炎癥及其他原因引起

的急慢性顱內(nèi)壓增高，腦水腫等癥。

⑶用于水腫性疾病，高血壓，中樞性或腎性尿崩癥，特發(fā)性高尿鈣癥

的是（）o

【答案】：A

【解析】：

氫氯睡嗪為睡嗪類利尿藥，用于水腫性疾病，高血壓，中樞性或腎性

尿崩癥和特發(fā)性高尿鈣癥。

⑷用于無(wú)抑制性和返流性神經(jīng)源性膀胱功能障礙患者與排尿有關(guān)的

癥狀緩解的是（）o

【答案】：B

【解析】：

奧昔布寧為解痙藥，用于無(wú)抑制性和返流性神經(jīng)源性膀胱功能障礙患

者與排尿有關(guān)的癥狀緩解，如尿急、尿頻、尿失禁、夜尿和遺尿等。

24.維持心肌和神經(jīng)肌肉的正常應(yīng)激性，需靜脈滴注給藥的電解質(zhì)是

（）o

A.氯化鈣

B.氯化鈉

C.硫酸鎂

D.氯化鉀

E.氯化鏤

【答案】：D

【解析】：

心肌和神經(jīng)肌肉正常應(yīng)激性的維持依靠細(xì)胞內(nèi)液正常的鉀離子濃度，

臨床上多用氯化鉀溶液進(jìn)行鉀離子的補(bǔ)充，但過(guò)快地經(jīng)靜脈推注氯化

鉀溶液可致心臟驟停，因此補(bǔ)鉀多采用口服或靜脈滴注給藥。

25.（共用題干）

患者，男，34歲。建筑工人。一次事故嚴(yán)重外傷，大量出血，血壓

下降，少尿，經(jīng)搶救低血壓和血容量已糾正后，尿量仍很少，醫(yī)生使

用利尿劑。

⑴下列不屬于利尿藥的是（）。

A.布美他尼

B.氫氯曝嗪

C.氨苯蝶咤

D.特拉喋嗪

E.乙酰喋胺

【答案】：D

【解析】：

A項(xiàng)，布美他尼屬于

神利尿藥；B項(xiàng)，氫氯曝嗪屬于曝嗪類利尿藥；C項(xiàng)，氨苯蝶咤屬于

留鉀利尿藥；D項(xiàng)，特拉喋嗪屬于抗前列腺增生癥藥；E項(xiàng)，乙酰噪

胺屬于碳酸酊酶抑制劑。

⑵若使用高效利尿藥，則可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)不包括（）。

A.低血鉀

B.低血鈉

C.心動(dòng)過(guò)速

D.低血鎂

E.眩暈

【答案】：C

【解析】：

高效利尿藥不良反應(yīng)有低血容量、低血鉀、低血鈉、低氯堿血癥，長(zhǎng)

期應(yīng)用還可引起低血鎂，耳毒性（表現(xiàn)為眩暈、耳朵脹悶、耳鳴、聽(tīng)

力減退或耳聾）。

⑶為避免腎衰竭的進(jìn)展，應(yīng)給哪種藥物？（）

A.氫氯曝嗪

B.吠塞米

C.螺內(nèi)酯

D.氨苯蝶咤

E.卡托普利

【答案】：B

【解析】：

吠塞米可用于預(yù)防急性腎衰竭，大劑量吠塞米可以治療慢性腎衰竭，

增加尿量，在其他藥物無(wú)效時(shí)仍然能產(chǎn)生作用。其可擴(kuò)張腎血管，增

加腎血流量和腎小球?yàn)V過(guò)率，對(duì)腎衰竭也有一定的好處。

26.黏痰溶解藥包括（）o

A.竣甲司坦

B.澳己新

C.氨澳索

D.厄多司坦

E.乙酰半胱氨酸

【答案】:B|C|E

【解析】：

AD兩項(xiàng)，竣甲司坦、厄多司坦均為黏痰調(diào)節(jié)劑，只能降低痰液的黏

度，使痰易于咳出但不能溶解。澳己新、氨澳索、乙酰半胱氨酸從不

同途徑，分解痰液中的黏液成分，為黏痰溶解藥。

27.吠塞米的主要不良反應(yīng)包括（）。

A.水與電解質(zhì)紊亂

B.高血鉀癥

C.高尿酸血癥

D.耳毒性

E.心臟毒性

【答案】:A|C|D

【解析】：

吠塞米的不良反應(yīng)常見(jiàn)者與水、電解質(zhì)紊亂有關(guān)，如休克、低鉀血癥、

肌肉酸痛等，少見(jiàn)者有過(guò)敏反應(yīng)、惡心、嘔吐、高糖血癥、高尿酸血

癥、耳鳴、聽(tīng)力障礙等。

28.下列哪項(xiàng)是主要用于治療高血壓危象的藥物？（）

A.氯沙坦

B.硝普鈉

C.硝苯地平

D.依那普利

E.氫氯睡嗪

【答案】：B

【解析】：

硝普鈉適用于高血壓急癥的治療，可直接松弛小動(dòng)脈和靜脈平滑肌，

屬硝基血管擴(kuò)張藥物，在血管平滑肌內(nèi)產(chǎn)生NO,NO具有強(qiáng)大的舒張

血管平滑肌作用。

29.（共用備選答案）

A.紅外分光光度法

B.紫外-可見(jiàn)分光光度法

C.分子排阻色譜法

D.高效液相色譜法

E.抗生素微生物檢定法

⑴青霉素中聚合物檢查應(yīng)采用的方法是（）□

【答案】：C

【解析】：

針對(duì)高分子雜質(zhì)與藥物的分子量不同，《中國(guó)藥典》采用分子排阻色

譜法檢查聚合物類雜質(zhì)。

⑵硫酸慶大霉素中慶大霉素C組分檢查應(yīng)采用的方法是（）。

【答案】：D

⑶硫酸慶大霉素注射液含量測(cè)定應(yīng)采用的方法是（）。

【答案】：E

【解析】：

《中國(guó)藥典》規(guī)定，硫酸慶大霉素制劑（包括注射液）的含量測(cè)定均

采用抗生素微生物檢定法。

30.屬于神經(jīng)氨酸酶抑制劑的抗流感病毒藥是（）o

A.拉米夫定

B.更昔洛韋

C.利巴韋林

D.阿德福韋酯

E.奧司他韋

【答案】：E

【解析】：

AD兩項(xiàng)，拉米夫定、阿德福韋酯是抗乙型肝炎病毒藥；B項(xiàng)，更昔

洛韋為抗皰疹病毒藥；C項(xiàng)，利巴韋林為廣譜抗病毒藥；E項(xiàng)，奧司

他韋為抗流感病毒藥，可抑制病毒神經(jīng)氨酸酶。

31.（共用備選答案）

A.保留時(shí)間

B.峰面積

C.峰寬

D.半高峰寬

E.標(biāo)準(zhǔn)差

⑴用高效液相色譜法鑒別藥物時(shí)應(yīng)選用的色譜法參數(shù)是（）。

【答案】：A

【解析】：

保留時(shí)間是樣品從進(jìn)入色譜柱到流出色譜柱所需要的時(shí)間，不同的物

質(zhì)在不同的色譜柱上以不同的流動(dòng)相洗脫會(huì)有不同的保留時(shí)間，所以

可根據(jù)保留時(shí)間的長(zhǎng)短鑒別藥物。

⑵用高效液相色譜法測(cè)定藥物含量時(shí)應(yīng)選用的色譜法參數(shù)是（）。

【答案】：B

【解析】：

峰面積是指峰高與保留時(shí)間的積分值，代表相對(duì)含量比較準(zhǔn)確，所以

可根據(jù)其測(cè)定藥物含量。

⑶用高效液相色譜法檢查雜質(zhì)限量時(shí)應(yīng)選用的色譜法參數(shù)是（）o

【答案】：B

【解析】：

用高效液相色譜法檢測(cè)雜質(zhì)有四種方法：外標(biāo)法（雜質(zhì)對(duì)照品法）、

加校正因子的主成分自身對(duì)照測(cè)定法、不加校正因子的主成分自身對(duì)

照法、面積歸一化法。四種方法均需要根據(jù)峰面積來(lái)測(cè)定雜質(zhì)含量。

32.長(zhǎng)期用藥后出現(xiàn)頻繁干咳而必須停藥的降壓藥是（）。

A.可樂(lè)定

B.氯沙坦

C.卡托普利

D.拉西地平

E.美托洛爾

【答案】：C

【解析】：

卡托普利屬于ACEI類藥物，ACEI引起咳嗽，可引起非特異性氣道超

反應(yīng)性、呼吸困難、支氣管痙攣、持續(xù)性干咳、水腫。其中，咳嗽多

發(fā)生在夜間或于夜間或平臥時(shí)加重，此時(shí)應(yīng)立即停藥。

33.關(guān)于偶然誤差的說(shuō)法，正確的是（）。

A.偶然誤差是由偶然原因引起的

B.正負(fù)是固定的

C.大小不固定

D.正、負(fù)誤差概率出現(xiàn)的機(jī)率大致相同

E.絕對(duì)值大的誤差出現(xiàn)的概率大

【答案】:A|C|D

【解析】：

偶然誤差又稱隨機(jī)誤差和不定誤差，是由于在測(cè)定過(guò)程中一系列有關(guān)

因素微小的隨機(jī)波動(dòng)而形成的具有相互抵償性的誤差。其產(chǎn)生的原因

是分析過(guò)程中各種不穩(wěn)定隨機(jī)因素的影響，如室內(nèi)環(huán)境條件的不穩(wěn)

定，分析人員操作的微小差異以及儀器的不穩(wěn)定等。隨機(jī)誤差的大小

和正負(fù)都不固定，但多次測(cè)量就會(huì)發(fā)現(xiàn)，絕對(duì)值相同的正負(fù)隨機(jī)誤差

出現(xiàn)的概率大致相等，因此它們之間常能互相抵消，所以可以通過(guò)增

加平行測(cè)定的次數(shù)取平均值的辦法減小隨機(jī)誤差。

34.患者，女，43歲左乳浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌術(shù)后放、化療3年后復(fù)發(fā)，左

肺門(mén)、左鎖骨上、左腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，現(xiàn)采用卡培他濱十多西他賽。

行復(fù)發(fā)后第一周期化療后第2日，患者出現(xiàn)重度惡心、嘔吐。根據(jù)化

療藥物致吐分級(jí)，宜選用的對(duì)癥治療藥物是（）o

A.地塞米松

B.甲氧氯普胺

C.奧美拉喋

D.昂丹司瓊

E.維生素B6

【答案】：D

【解析】：

5-HT3受體阻斷劑能高效地預(yù)防CINV（化療嘔吐），特別對(duì)于中至高

度致吐性化療藥物引起的急性嘔吐，5-HT3受體阻斷劑是治療方案的

基礎(chǔ)藥物。代表藥物有：昂丹司瓊、格拉司瓊、托烷司瓊、帕洛諾司

瓊、雷莫司瓊、阿扎司瓊

35.具有促進(jìn)排便作用的藥物是（）。

A.地芬諾酯

B.硫酸鎂

C.酚儆

D.乳酶生

E.乳果糖

【答案】:B|C|E

【解析】：

BCE三項(xiàng)，硫酸鎂、酚酥、乳果糖是瀉藥；AD兩項(xiàng)，地芬諾酯、乳

酶生是止瀉藥。

36.為避免引起大面積中毒性表皮壞死松解癥，服用前提倡做人體白

細(xì)胞抗原等位基因（HLA-B*1502）檢測(cè)的抗癲癇藥是（）。

A.卡馬西平

B.丙戊酸鈉

C.氯硝西泮

D.托毗酯

E.加巴噴丁

【答案】：A

【解析】：

中毒性表皮壞死松解癥是抗癲癇藥卡馬西平的典型不良反應(yīng)，因此在

服用前提倡做人體白細(xì)胞抗原等位基因（HLA-B*1502）檢測(cè)，以保證

用藥安全。

37.（共用備選答案）

A.抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成

B.抑制細(xì)菌糖代謝

C.干擾細(xì)菌核酸代謝

D.抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成

E.干擾真菌細(xì)胞膜功能

⑴頭抱菌素的抗菌作用機(jī)制是（）。

【答案】：D

【解析】：

頭抱類藥物屬B-內(nèi)酰胺類抗生素，其作用機(jī)制主要是作用于細(xì)菌菌

體內(nèi)的青霉素結(jié)合蛋白，抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成，菌體失去滲透屏障而

膨脹、裂解，同時(shí)借助細(xì)菌的自溶酶，溶解菌體而產(chǎn)生抗菌作用。

⑵兩性霉素B的抗菌作用機(jī)制是（）o

【答案】：E

【解析】：

兩性霉素B與敏感真菌細(xì)胞膜中的麥角固醇結(jié)合，從而改變膜的通透

性，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)重要物質(zhì)如鉀離子、核甘酸和氨基酸外漏，導(dǎo)致真菌

生長(zhǎng)停止或死亡。

⑶氨基糖昔類的抗菌作用機(jī)制是（）。

【答案】：A

【解析】：

氨基糖甘類的主要抗菌作用機(jī)制是抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成，還能破壞

細(xì)菌胞質(zhì)的完整性。

⑷喳諾酮類藥物的抗菌作用機(jī)制是（）。

【答案】：C

【解析】：

唾諾酮類藥物抗菌作用機(jī)制包括：①主要通過(guò)抑制DNA回旋酶的切

口活性和封口活性達(dá)到殺菌作用；②抑制拓?fù)洚悩?gòu)酶干擾細(xì)菌DNA

的復(fù)制。

38.運(yùn)動(dòng)員慎用的外用藥是（）。

A.1%麻黃堿滴鼻液

B.3%過(guò)氧化氫滴耳液

C.2%酚甘油滴耳液

D.0.1%阿昔洛韋滴耳液

E.0.1%利福平滴眼液

【答案】：A

【解析】：

麻黃堿的使用注意事項(xiàng)包括：①冠心病、高血壓、甲狀腺功能亢進(jìn)、

糖尿病、鼻腔干燥者、閉角型青光眼患者、妊娠期婦女、兒童、運(yùn)動(dòng)

員、對(duì)麻黃堿過(guò)敏者慎用。②不宜與單胺氧化酶抑制劑、三環(huán)類抗抑

郁藥合用。

39.（共用備選答案）

A.紅外分光光度法

B.紫外-可見(jiàn)分光光度法

C.薄層色譜法

D.非水溶液滴定法

E.氧化還原滴定法

（1）《中國(guó)藥典》中，測(cè)定硫酸阿托品含量的方法是（）。

【答案】：D

【解析】：

阿托品具有堿性，《中國(guó)藥典》采用非水溶液滴定法測(cè)定其含量。

⑵《中國(guó)藥典》中，測(cè)定硫酸阿托品片含量的方法是（）。

【答案】：B

【解析】：

硫酸阿托品屬于托烷類藥物，具有蔗著酸結(jié)構(gòu)，能夠發(fā)生Vitali反應(yīng)。

《中國(guó)藥典》采用紫外-可見(jiàn)分光光度法測(cè)定硫酸阿托品片含量。

40.（共用備選答案）

A.華法林

B.維生素K1

C.肝素

D.氨甲苯酸

E.枸椽酸鈉

⑴體內(nèi)體外均有抗凝作用，嚴(yán)重出血時(shí)可用魚(yú)精蛋白拮抗的是（）。

【答案】：c

【解析】：

魚(yú)精蛋白能中和肝素的作用。當(dāng)臨床情況（出血）需要逆轉(zhuǎn)肝素化時(shí),

可通過(guò)緩慢輸注硫酸魚(yú)精蛋白（1%溶液）中和肝素鈉。

⑵不良反應(yīng)引起出血并發(fā)癥的是（）。

【答案】：A

【解析】：

常見(jiàn)的不良反應(yīng)為出血并發(fā)癥。每年約有8%服用華法林鈉患者出現(xiàn)

出血，其中，1%被分類為嚴(yán)重（顱內(nèi)、腹膜后出血引致需住院或輸

血）及0.25%為致命性。未經(jīng)治療的高血壓尤其會(huì)引發(fā)患者顱內(nèi)出血。

⑶可用于早期DIC的是（）。

【答案】：C

【解析】：

肝素用于防治血栓形成或栓塞性疾?。ㄐ募」Ｋ?、血栓性靜脈炎、肺

栓塞等）；各種原因引起的彌漫性血管內(nèi)凝血（DIC）；也用于血液透

析、體外循環(huán)、導(dǎo)管術(shù)、微血管手術(shù)等操作中及某些血液標(biāo)本或器械

的抗凝處理。

41.下列關(guān)于西咪替丁的描述，不正確的是（）o

A.具有抗雄激素樣作用，劑量過(guò)大可出現(xiàn)男性乳房女性化、女性泌乳

B.餐后服用比餐前效果佳

C.可增加卡馬西平在體內(nèi)的消除速度

D.停藥后復(fù)發(fā)率高

E.可引起幻覺(jué)、定向力障礙，高空作業(yè)者慎用

【答案】：C

【解析】：

C項(xiàng)，對(duì)肝藥酶有較強(qiáng)的抑制作用，可顯著降低環(huán)抱素、茶堿、卡馬

西平、華法林等藥物在體內(nèi)的消除速度。

42.可用維生素B6防治的異煙肌的不良反應(yīng)是（）。

A.肝損傷

B.過(guò)敏反應(yīng)

C.周?chē)窠?jīng)炎

D.胃腸道反應(yīng)

E.粒細(xì)胞減少

【答案】：C

【解析】：

治療量的異煙肌不良反應(yīng)少，毒性小。較大劑量（每日超過(guò)6mg/kg）

常見(jiàn)外周神經(jīng)炎、四肢感覺(jué)異常、反射消失、肌肉輕癱和精神失常等,

這些癥狀與維生素B6缺乏有關(guān)。其發(fā)生機(jī)制可能是異煙肌與維生素

B6結(jié)構(gòu)相似，而競(jìng)爭(zhēng)同一酶系或結(jié)合成腺，由尿排泄，降低了維生

素B6的利用，引起維生素代謝障礙，而產(chǎn)生周?chē)窠?jīng)炎。

43.具有廣譜驅(qū)腸蟲(chóng)作用的藥物是（）。

A.哌嗪

B.甲苯咪喋

C.恩波維鏤

D.奎寧

E.甲硝喋

【答案】：B

【解析】：

甲苯咪噪為廣譜驅(qū)蟲(chóng)藥，具有顯著的殺滅幼蟲(chóng)、抑制蟲(chóng)卵發(fā)育的作用，

用于防治鉤蟲(chóng)、蛻蟲(chóng)、蛔蟲(chóng)、鞭蟲(chóng)等腸道寄生蟲(chóng)，與左旋咪喋合用有

協(xié)同作用。

44.（共用備選答案）

A.阿卡波糖

B.二甲雙??；

C.那格列奈

D.艾塞那肽

E.口比格列酮

⑴屬于GLP—1受體激動(dòng)劑的是（）。

【答案】：D

【解析】：

艾塞那肽屬腸促胰素類藥物，它是GLP—1受體激動(dòng)劑，具有人GLP

-1的相似的作用。

⑵屬于a—葡萄糖甘酶抑制劑的是（）。

【答案】：A

【解析】：

a—葡萄糖昔酶抑制劑常見(jiàn)阿卡波糖、伏格列波糖。

⑶屬于促胰島素分泌劑的是（）o

【答案】：C

【解析】：

2型非肥胖型糖尿病患者在有良好的胰島B細(xì)胞儲(chǔ)備功能、無(wú)高胰島

素血癥時(shí)可應(yīng)用促胰島素分泌劑（磺酰月尿類降糖藥和格列奈類）。

45.（共用備選答案）

A.副作用

B.毒性反應(yīng)

C.變態(tài)反應(yīng)

D.后遺效應(yīng)

E.特異質(zhì)反應(yīng)

⑴藥物在治療量時(shí)引起的與治療目的無(wú)關(guān)的不適反應(yīng)是（）。

【答案】：A

【解析】：

副作用是指在藥物治療劑量時(shí)，出現(xiàn)的與治療目的無(wú)關(guān)的不適反應(yīng)。

⑵藥物劑量過(guò)大或體內(nèi)蓄積過(guò)多時(shí)發(fā)生的危害機(jī)體的反應(yīng)是（）。

【答案】：B

【解析】：

毒性反應(yīng)是指在藥物劑量過(guò)大或體內(nèi)蓄積過(guò)多時(shí)發(fā)生的危害機(jī)體的

反應(yīng)，一般較為嚴(yán)重。

⑶藥物引起的與免疫反應(yīng)有關(guān)的生理功能障礙或組織損傷是（）。

【答案】：c

【解析】：

變態(tài)反應(yīng)是指機(jī)體受藥物刺激所發(fā)生的異常免疫反應(yīng)，引起機(jī)體生理

功能障礙或組織損傷，變態(tài)反應(yīng)常見(jiàn)于過(guò)敏體質(zhì)的患者。

⑷藥物引起的與遺傳異常有關(guān)的不良反應(yīng)是（）。

【答案】：E

【解析】：

特異質(zhì)反應(yīng)是指某些藥物可使少數(shù)患者出現(xiàn)特異性的不良反應(yīng)，反應(yīng)

性質(zhì)可能與常人不同。特異質(zhì)反應(yīng)大多由于機(jī)體某些機(jī)制的異常所

致，與遺傳有關(guān)，屬于一種遺傳性生化缺陷。

46.（共用備選答案）

A.地高辛

B.依那普利

C.氫氯曝嗪

D.卡維地洛

E.硝普鈉

⑴具有正性肌力與負(fù)性頻率的抗心衰藥是（）。

【答案】：A

【解析】：

地高辛屬于強(qiáng)心甘類藥物，對(duì)心臟具有正性肌力作用、負(fù)性頻率作用，

還影響傳導(dǎo)組織和心肌電生理特性。

⑵具有負(fù)性肌力與負(fù)性頻率的抗心衰藥是（）。

【答案】：D

【解析】：

卡維地洛是同時(shí)具有al、Bl、B2受體阻斷作用的藥物，通過(guò)阻斷

心臟B受體，降低心臟肌力以及減慢心率，是第一個(gè)用于治療心衰的

B受體阻斷藥。

47.格列齊特的主要作用機(jī)制是（）。

A.促進(jìn)葡萄糖降解

B.妨礙葡萄糖在腸道吸收

C.刺激胰島B細(xì)胞釋放胰島素

D.增強(qiáng)肌肉組織糖的無(wú)氧酵解

E.拮抗胰高血糖素的作用

【答案】：C

【解析】：

格列齊特屬于磺酰麻類促進(jìn)胰島素分泌藥?；酋ｋ兕愃幍氖荏w是胰島

B細(xì)胞上ATP敏感的鉀離子通道（K-ATP通道）的一部分。K-ATP通道

調(diào)控胰島B細(xì)胞釋放胰島素?；酋Ｔ履蝾愃幬锱c受體結(jié)合使此類通道受

到抑制，從而改變細(xì)胞的靜息電位，使鈣離子內(nèi)流，刺激胰島素分泌。

48.急性缺血性腦卒中發(fā)作，應(yīng)用溶栓藥治療時(shí)間窗是在發(fā)病后（）0

A.3小時(shí)內(nèi)

B.8小時(shí)內(nèi)

C.12小時(shí)內(nèi)

D.24小時(shí)內(nèi)

E.48小時(shí)內(nèi)

【答案】：A

【解析】：

在急性缺血性腦卒中癥狀發(fā)作時(shí)，應(yīng)于3小時(shí)內(nèi)應(yīng)用溶栓藥進(jìn)行治

療。

49.服藥期間飲酒（包括中藥藥酒），可能導(dǎo)致雙硫侖樣反應(yīng)的頭抱菌

素有（）。

A.頭抱拉定

B.頭抱他咤

C.頭抱吠辛

D.頭抱哌酮

E.頭抱曲松

【答案】：D|E

【解析】：

頭抱菌素類母核上如存在與雙硫侖分子結(jié)構(gòu)類似的甲硫四氮喋活性

基團(tuán)，則在使用此類藥物期間或之后5?7日內(nèi)飲酒、服用含有乙醇

藥物、食物以及外用乙醇均可抑制乙醛脫氫酶活性，使乙醛代謝為乙

酸的路徑受阻，導(dǎo)致乙醛在體內(nèi)蓄積，引起雙硫侖樣反應(yīng)。這些藥物

包括：頭抱孟多、頭抱替安、頭抱尼西、頭抱哌酮、頭抱甲月虧、頭抱

匹胺等。E項(xiàng)，頭抱曲松雖不具有甲硫四氮哇側(cè)鏈，但含甲硫三嗪側(cè)

鏈，也可引起雙硫侖樣反應(yīng)。

50.下列藥物在降壓的同時(shí)，伴有心率加快的是（）o

A.硝苯地平

B.普奈洛爾

C.哌喋嗪

D.卡托普利

E.利血平

【答案】：A

【解析】：

硝苯地平為鈣通道阻滯劑，鈣通道阻滯劑可導(dǎo)致血管擴(kuò)張和交感神經(jīng)

系統(tǒng)激活，易引起反射性心動(dòng)過(guò)速、心悸和頭痛。

51.長(zhǎng)期應(yīng)用可出現(xiàn)頑固性干咳的藥物是（）。

A.氯沙坦

B.硝苯地平

C.肺屈嗪

D.可樂(lè)定

E.卡托普利

【答案】：E

【解析】：

卡托普利長(zhǎng)期用藥患者有5%?20%出現(xiàn)頑固性干咳，卡托普利通過(guò)

抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶使緩激肽分解代謝減弱，并在血液中堆積，從

而作用于支氣管，通過(guò)迷走神經(jīng)反射致支氣管收縮、痙攣，黏膜充血

水腫，分泌物增加而出現(xiàn)頑固性咳嗽。

52.下列是秋水仙堿的作用機(jī)制的是（）o

A.抑制環(huán)氧酶從而抑制前列腺素和血栓素的合成

B.抑制磷脂酶A2,減少單核細(xì)胞和中性白細(xì)胞釋放前列腺素和白三

烯

C.抑制局部細(xì)胞產(chǎn)生IL-6

D.抑制粒細(xì)胞浸潤(rùn)和白細(xì)胞趨化

E.抑制黃喋吟氧化酶

【答案】:B|C|D

【解析】：

秋水仙堿的作用機(jī)制：①抑制粒細(xì)胞浸潤(rùn)和白細(xì)胞趨化，與中性白細(xì)

胞微管蛋白的亞單位結(jié)合而改變細(xì)胞膜功能，包括抑制中性白細(xì)胞的

趨化、黏附和吞噬作用；②抑制磷脂酶A2,減少單核細(xì)胞和中性白

細(xì)胞釋放前列腺素和白三烯；③抑制局部細(xì)胞產(chǎn)生IL-6等，從而達(dá)到

控制關(guān)節(jié)局部疼痛、腫脹及炎癥反應(yīng)的目的。

53.注射型鐵劑適用于的情況有（）。

A.鐵劑服用后胃腸道反應(yīng)嚴(yán)重而不能耐受者

B.口服鐵劑而不能奏效者

C.需要迅速糾正缺鐵

D.嚴(yán)重消化道疾患

E.急性出血

【答案】:A|B|C|D

【解析】：

注射型鐵劑適用于以下情況：鐵劑服后胃腸道反應(yīng)嚴(yán)重而不能耐受

者；口服鐵劑而不能奏效者，如脂肪瀉、萎縮性胃炎等有胃腸道鐵吸

收障礙者，及胃大部切除術(shù)后；需要迅速糾正缺鐵，如妊娠后期嚴(yán)重

貧血者；嚴(yán)重消化道疾患，口服鐵劑可能加重原發(fā)疾病患者，如潰瘍

性結(jié)腸炎或局限性腸炎；不易控制的慢性出血，失鐵量超過(guò)腸道所能

吸收