血液凈化?？谱o(hù)士理論考試試題及答案

Ill液凈化?？谱o(hù)士理論考試

一、單選題

1、操作者經(jīng)常觸摸的高頻接觸表面（）（）？［單選題］*

A、機(jī)器操作屏幕

B、各種操作按鈕

C、透析液連接接頭

D、以上都是V

2、頸內(nèi)靜脈穿刺置菅時(shí)，通常選擇右側(cè)頸內(nèi)靜脈而非左側(cè)，其原因與下列哪項(xiàng)無關(guān)（）（）?［單選題］

A、右頸內(nèi)靜脈與無名靜脈和上腔靜尿幾乎成一直線

B、右側(cè)胸膜頂?shù)陀谧髠?cè)

C、右側(cè)無胸導(dǎo)管

D、右側(cè)頸內(nèi)靜脈容易暴露。

3、中心靜脈置管感染的預(yù)防，嚴(yán)格無菌操作技術(shù)，每次透析時(shí)（1（）?［單選題］*

A、使用抗生素

B、溶栓

C、更換局部傷口敷料V

D、枸椽酸封管

4、機(jī)器擦拭方法（）（）？［單選題］*

A、呈"M"字型擦拭

B、用抹布的不同面擦拭

C、不重疊使用

D、以上都是V

5、水處理設(shè)備系統(tǒng)中，監(jiān)測(cè)水中總氯含量應(yīng)在（）（）？［單選題］

A、透析治療前

B、透析治療后

C、機(jī)器消毒后

D、開始治療前，水處理設(shè)備運(yùn)行15分鐘后V

6、透析用水的內(nèi)毒素應(yīng)小于（）（）？［單選題］*

A、0、2Eu/ml

B、0、25Eu/mlV

C、lEu/ml

D、0、lEu/ml

7、反滲水細(xì)菌培養(yǎng)和內(nèi)毒素檢測(cè)部位（）（）？［單選題］*

A、回水管末端V

B、一級(jí)反滲膜前后

C、二級(jí)反滲膜前后

D、活性碳罐前后

8、A型首次使用綜合征輕者表現(xiàn)不包括（）（）？［單選題］*

A、瘙癢

B、尊麻疹

C、流淚和流涕

D、便秘V

9、下列關(guān)于動(dòng)靜脈內(nèi)瘦聽診描述，錯(cuò)誤的是:（）?［單選題］*

A、主要通過辨別內(nèi)瘦處雜音性質(zhì)以及雜音分期來評(píng)價(jià)內(nèi)瘦的情況

B、聽診時(shí)要注意雜音的音調(diào)、分期和連續(xù)性

C、正常的內(nèi)瘦雜音是收縮期單期、低調(diào)、持續(xù)的雜音

D、雜音強(qiáng)度以吻合口最強(qiáng)、向近心端逐漸減弱V

10、透析患者營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)頻率:高危營(yíng)養(yǎng)不良的血液透析患者如老年人或有并發(fā)癥者應(yīng)（）一次。（）?［單

選題］*

A、每周

B、每半月

C、每月V

D、每季度

11、運(yùn)動(dòng)維持階段，透析患者至少每（）應(yīng)復(fù)查一次運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)或進(jìn)行一次身體狀況的全面評(píng)估。（）？［單

選題］*

A、周

B、月

C、唧

D、年V

12、下列關(guān)于動(dòng)靜脈內(nèi)瘦搏動(dòng)增強(qiáng)試驗(yàn)描述,錯(cuò)誤的是：（）？［單選題］*

A、主要用于內(nèi)屢流出段血管功能V

B、用手指完全按壓閉內(nèi)屢靜脈端吻合口近端，觀察壓閉處遠(yuǎn)端搏動(dòng)是否增強(qiáng)

C、遠(yuǎn)心端搏動(dòng)明顯增強(qiáng)，提示血供充足

D、遠(yuǎn)心端搏動(dòng)消失，提示吻合口狹窄

17、帶隧道帶滌綸套中心靜脈導(dǎo)管,Cuff的位置在距出口（）處的皮下.（）?［單選題］*

A、0.5-lcm

B、2~3cm

C、3~4cm

D、l~2cmV

18、質(zhì)量轉(zhuǎn)運(yùn)系數(shù)（Ko）和膜面積（）越大，濾器清除率到達(dá)平臺(tái)所需的血流量:（C）?［單選題］*

A、不變V

B、越小

C、越大

D、不確定

19、SCUF主要用于清除:（）?［單選題］*

A、過多液體V

B、中大分子毒素

C、炎癥因子

D、代謝產(chǎn)物

20、肝素誘發(fā)的血小板減少癥（HIT）病因是（）（）？［單選題］*

A、機(jī)體產(chǎn)生肝素-血/」版4因子復(fù)合物抗體。

B、機(jī)體產(chǎn)生抗肝素-血小板4因子復(fù)合物抗體。V

C、機(jī)體產(chǎn)生抗血小板4因子復(fù)合物抗體。

D、機(jī)體產(chǎn)生血小板4因子復(fù)合物抗，本。

21、CKD5期的患者血磷＞5.5mg/d時(shí)，每日磷的攝入應(yīng)控制在（1（）?［單選題］*

A、600mg-800mg

B、800mg-lOOOmgV

C、lOOOmg-1200mg

D、1200mg

22、不規(guī)范使用活性維生素D及其類似物可過度抑制PTH,可能契（）的發(fā)生。（）？［單選題］*

A、軟骨病

B、低轉(zhuǎn)化骨病V

C、局鈣血癥

D、以上都對(duì)

23、SHPT的甲狀旁腺定位首選方法（）（）？［單選題］*

A、CT

B、超聲V

C、MRI

D、放射

24、透析中低血壓的預(yù)防方法不包括（）（）？［單選題］*

A、通過客觀的方法確定合適的干體重

B、有低血壓傾向的患者最好使用醋酸鹽透析液V

C、避免使用低鈉透析液

D、透析中的超濾率要適當(dāng)

25、人工血管移植動(dòng)靜脈內(nèi)屢最常見的并發(fā)癥是（）。（）？［單選題］*

A、血栓形成V

B、出血

C、感染

D、狹窄

26、透析中心律失常的處理錯(cuò)誤的是:（）（）？［單選題］*

A、急查電解質(zhì),糾正電解質(zhì)紊亂

B、對(duì)于快速房顫、室上性心動(dòng)過速,宜選用毛花苗C、胺碘酮等類藥物

C、室性心動(dòng)過速宜選用利多卡因、按碘酮等

D、奏性心動(dòng)過速可選用a受體阻滯劑V

27、（）是干體重超標(biāo)，應(yīng)積極超濾治療。（）？［單選題］*

A、心胸比值男性＞30%

B、心胸比值男性＞45%

C、心胸比值女性＞53%V

D、心胸比值女性＞40%

28、枸椽酸鈉的不良反應(yīng)有:低鈣血癥和（）?［單選題］*

A、呼吸性酸中毒

B、呼吸性堿中毒

C、代謝性酸中毒

D、代謝性堿中毒V

29、血液灌流一般肝素首劑量（）（）？［單選題］*

A、0.5-1.0mg/kgV

B、1.0-1.5mg/kg

C、1.5-2.0mg/kg

D、2.0-2.5mg/kg

30、高鈉透析是指鈉離子濃度大于：（）（）？［單選題］

A、150mmol/L

B、145mmol/LV

C、140mmol/L

D、135mmol/L

二.多選題

1、自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘦的適應(yīng)癥：()？［多選題］*

A、急性腎功能不全

B、糖尿病腎病患者少尿或無尿，需長(zhǎng)期單純超濾治療的患者V

C、頑固性心力衰竭，需長(zhǎng)期單純治療的患者V

D、腎移植失敗，需行血液透析治療者V

2、當(dāng)H+()時(shí)，則可能出現(xiàn)代謝性酸中毒()？［多選題］*

A、產(chǎn)生過多V

B、丟失過多

C、排出障礙V

D、排出過多

3、代謝性酸中毒造成機(jī)體損害的突出表現(xiàn)，很可能就是導(dǎo)致()()?［多選題］

A、蛋白質(zhì)代謝紊亂V

B、鈣磷代謝紊亂V

C、相關(guān)并發(fā)癥，

D、鉀代謝紊亂

4、透析中血容量顯著下降的原因包括()？［多選題］*

A、干體重設(shè)置不當(dāng)。

B、超濾率過大V

C、使用低鈉透析液V

D、彳氐血清白蛋白水平V

5、透析中心'律失常的處理正確的是（）（）？［多選題］*

A、對(duì)于快速房顫、室上性心動(dòng)過速,宜選用胺碘酮V

B、急查電解質(zhì)，糾正電解質(zhì)紊亂，V

C、根據(jù)情況選用抗心'律失常藥。V

D、與透析相關(guān)的心律失常應(yīng)終止透析，緩慢將管路及透析器中的血液返回機(jī)體。V

6、血液透析機(jī)主要由哪些部分組成？（）?［多選題］*

A、體外循環(huán)通路V

B、透析液供給與月兌水通路V

C、計(jì)算機(jī)控制與監(jiān)測(cè)電路V

D、血液透析血路管

7、透析機(jī)耨透析液加溫到接近體溫進(jìn)入透析器，與患者血液發(fā)生何種物理作用？（BC?［多選題］*

A、傳導(dǎo)V

B、對(duì)流

C、彌散

D、超濾

8、現(xiàn)代透析機(jī)采用平衡腔裝置的作用是（）？（）？［多選題］*

A、保持液體出入平衡V

B、不能控制透析液流量

C、透析液的流量一般控制在300-800ml/minV

D、透析液的流量一般控制在500-800ml/min

9、代謝性酸中毒對(duì)電解質(zhì)代謝的影響()()?［多選題］*

A、血鉀升高V

B、血鉀降低

C、尿鈉增多V

D、血鈣升高V

10、緩慢連續(xù)性超濾(SCUF)臨床主要適應(yīng)癥有哪些？(ABC?［多選題］*

A、水腫V

B、難治性心衰

C、心臟直視手術(shù)等大手術(shù)后伴有細(xì)胞外液容量負(fù)荷

D、終末期腎病

三、是非題

1、首先提出"透析”這個(gè)概念的是蘇格蘭化學(xué)家ThomasGraham,因此被譽(yù)為“人工腎之父”。［單

選題］*

對(duì)

錯(cuò)，

2、反滲水根據(jù)AAMI的標(biāo)準(zhǔn)，要求細(xì)菌菌落技術(shù)應(yīng)在KOOcfu/ml,內(nèi)毒素含量應(yīng)42EU/ml"單選題］

對(duì)

錯(cuò)V

3、維持性血液透析患者的飲食原則是:高熱量、優(yōu)質(zhì)高蛋白、高鈣低磷、低鹽低鉀、低脂飲食。［單選題］

對(duì)，

錯(cuò)

4、臨時(shí)性的血管通路包括動(dòng)靜脈直接穿刺、動(dòng)靜脈內(nèi)屢及動(dòng)靜脈外屢。［單選題］*

對(duì)

錯(cuò)V

5、血鉀26.5mmol/L是急性腎衰竭的透析指征。［單選題］*

對(duì)V

錯(cuò)

6、嚴(yán)格按透析器復(fù)用規(guī)程，將丙型肝炎病毒抗體陽性患者與陰性患者分開沖洗、復(fù)用。［單選題］*

對(duì)

錯(cuò)V

7、跨膜壓的正常值一般為0-250mmHg。［單選題］*

對(duì)

錯(cuò)V

8、使用全自動(dòng)復(fù)用程序，低通量透析器推薦復(fù)用次數(shù)不超過10次了,高通量透析器復(fù)用次數(shù)不超過

15次.［單選題］*

對(duì)

錯(cuò)V

9、在動(dòng)靜脈內(nèi)瘦穿刺時(shí)，動(dòng)脈穿刺點(diǎn)距吻合口的距離至少要在2cm以上，針尖朝吻合口方向。［單選

題］*

對(duì)V

錯(cuò)

10、腎實(shí)質(zhì)由腎小體和腎小管構(gòu)成。腎小體由腎小球和神小囊構(gòu)成，腎小管又分近曲小管，細(xì)段和遠(yuǎn)

曲小管三部分。［單選題］*

對(duì)V

錯(cuò)

11、血液灌流可有效吸附脂溶性毒物。［單選題］*

對(duì)V

錯(cuò)

12、血液凈化?？谱o(hù)士承擔(dān)的角色包括患者代言人、教育者、咨詢者、協(xié)調(diào)者、直接照顧者。［單選題］

對(duì)，

錯(cuò)

13、血液透析器用0.2%??0.4%過氧乙酸消毒需1小時(shí)以上,消毒后可以保存2周。［單選題］*

對(duì)

錯(cuò)V

14、反滲機(jī)前紗芯的作用為清除較大的細(xì)菌顆粒及上游活性炭脫落的細(xì)顆粒。［單選題］*

對(duì)，

錯(cuò)

15、聯(lián)合應(yīng)用血液透析和血液灌流時(shí)，應(yīng)將灌流器置于透析器之前，以免經(jīng)過透析器脫水后血液濃縮,

使血液阻力增大，致使灌流器凝血。［單選題］*

對(duì)。

錯(cuò)

16、目前，一般不采用醋酸鹽透析，是因?yàn)橐讓?dǎo)致酸中毒。［單選題］*

對(duì)

錯(cuò)，

17、血液透析器使用后應(yīng)立即處置,有特殊情況,2小時(shí)內(nèi)不能及時(shí)處置的可在沖洗后冷藏，但24小

時(shí)內(nèi)必須完成透析器的消毒滅菌工作。［單選題］*

對(duì)V

錯(cuò)

18、將土豆切成小塊，用水浸泡并不斷換水1日可能減少鉀的含量的1/2,［單選題］*

對(duì)V

錯(cuò)

19、內(nèi)痿術(shù)后避免對(duì)手術(shù)側(cè)穿刺輸液，抽血、長(zhǎng)期加壓（如測(cè)血壓、佩帶手表、首飾等\［單選題］*

對(duì)V

錯(cuò)

20、及早行內(nèi)瘦手術(shù)，為內(nèi)瘦成熟提供足夠的時(shí)間。［單選題］*

對(duì)，

錯(cuò)

21、清洗透析器時(shí)應(yīng)戴防水圍裙、防護(hù)眼罩、手套。［單選題］*

對(duì)V

錯(cuò)

22、應(yīng)定期檢測(cè)復(fù)用用水細(xì)菌和內(nèi)毒素的污染程度，細(xì)菌學(xué)檢測(cè)及內(nèi)毒素檢測(cè)檢測(cè)應(yīng)每月一次。［單選

題］*

對(duì)

錯(cuò)V

23、醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行血液透析操作E寸，若手上有傷口，應(yīng)先包扎保護(hù)傷口后再戴手套。［單選題］*

對(duì)，

錯(cuò)

24、魚精蛋白過量可引起出血。［單選題］*

對(duì)V

錯(cuò)

25、患者使用肝素?zé)o個(gè)體差異。［單選題］*

對(duì)

錯(cuò)V

測(cè)驗(yàn)

1、維持性血液透析患者最常用的血管通路是［單選題］*

A動(dòng)靜脈外屢

B自動(dòng)動(dòng)靜脈內(nèi)瘦V

C直接穿刺

D中心靜脈置管

E移植血管內(nèi)屢

2、血液凈化中心的血壓計(jì)、袖帶、聽診器應(yīng)當(dāng)［單選題］*

A每天消毒

B每班消毒

(:每周消毒V

D每用消毒

E每月消毒

3、下列哪種抗凝劑方法會(huì)出現(xiàn)肝素反跳現(xiàn)象［單選題］*

A低分子肝素抗凝

B小劑量肝素抗凝

C普通肝素抗凝

D局部體外肝素抗凝V

E無肝素抗凝

4、一般透析器及透析管路的血量不應(yīng)該超過患兒血容量的［單選題］*

A8%

B10%V

C6%

D12%

E20%

5、內(nèi)屢穿刺的皮膚消毒范圍應(yīng)以穿刺點(diǎn)為中心，區(qū)域半徑為［單選題］

A5cmV

B10cm

C15cm

D20cm

E25cm

6、體位循環(huán)血路的監(jiān)測(cè)內(nèi)容不包括［單選題］*

A血泵的監(jiān)測(cè)

B動(dòng)靜脈壓力檢測(cè)

C空氣監(jiān)測(cè)

D透析液壓監(jiān)測(cè)，

E肝素泵的監(jiān)測(cè)

7、透析過程中，患者出現(xiàn)胸悶、背痛、腰痛、呼吸困難、寒戰(zhàn)、血壓下降甚至心跳驟停，靜脈回路內(nèi)

血液呈淡紅色或葡萄酒色，說明出現(xiàn)了［單選題］*

A致熱源反應(yīng)

B首次使用綜合征

C失衡綜合征

D溶血反應(yīng)V

E空氣栓塞

8、人造血管內(nèi)屢最常見的并發(fā)癥是［單選題］*

A感染

B出血

C血栓形成V

D手腫脹綜合征

E充血性心力衰竭

9、動(dòng)靜脈內(nèi)瘦，靜脈穿刺點(diǎn)與動(dòng)脈穿刺點(diǎn)至少要間隔［單選題］*

A3cm以上

B5cm以上

C6—8cm以上V

D15cm以上

E20cm以上

10、糖尿病腎病患者血液透析階段患者的空腹血糖應(yīng)控制在（）mmol/L［單選題］*

A8.25—11.1V

B6.2—71

C5.2—7.1

D6.2—83

Ell—16.5

11、非選擇性血漿置換過程中尤其需要注意遵循什么原則［單選題］*

A知情同意原則

B消毒滅菌原則

C"棄與補(bǔ)"平衡原則V

D循序漸進(jìn)原則

E以上都是

12、慢性腎衰竭小兒透析指征不正確的是［單選題］*

A11113/1酊＞620010101/1_,尿肌酎＞35.7010101/1.

B血清鉀＞6.5mmol/L,伴/心電圖改變V

C嚴(yán)重酸中毒，難以糾正

D藥物難以治療的水腫、高血壓、左心衰竭

E保守治療伴嚴(yán)重腎性骨病，嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良及嚴(yán)重生長(zhǎng)發(fā)育遲緩

13、血透過程中若發(fā)生高血壓危象，需迅速降壓，應(yīng)選用下列哪種藥物［單選題］*

A利血平

B吠塞米

C硝普鈉V

D硝苯地平

E洛丁新

14、關(guān)于血液凈化中心要求達(dá)到的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)正確的是［單選題］*

A?？凭C合護(hù)理質(zhì)量總合格率295%

B基礎(chǔ)護(hù)理合格率之90%。

C搶救設(shè)備完好率290%

D患者對(duì)護(hù)理工作滿意度290%

E各類物品消毒滅菌合格率290%

15、深靜脈置管最主要和最常見的并發(fā)癥是［單選題］*

A出血

B感染V

C導(dǎo)管脫出

D導(dǎo)管功能障礙

E血腫

16、長(zhǎng)期規(guī)則進(jìn)行血脂凈化治療一般適合于什么患者［單選題］*

A家族遺傳性脂質(zhì)代謝紊8W

B冠心病

C肝硬化晚期

D微循環(huán)障礙者

E脂肪肝

17、魚精蛋白的不良反應(yīng)是［單選題］*

A心率失常

B心學(xué)西聚停

C出血

D呼吸抑制

E以上都是V

18、人造血管穿刺最合適的角度是［西選題］*

A15—25度

B20—30度

C25—35度

D3JK）度

E40-5度V

19、透析過程中最常見的心律失常是［單選題］*

A室上性心律失常V

B竇緩

C房室傳到阻滯

D預(yù)激綜合征

E室顫

20、水處理系統(tǒng)中最重要的一環(huán)是［西選題］*

A活性炭吸附

B砂濾

C軟化

D反滲裝置V

E反滲機(jī)后裝置

21、透析患者I型營(yíng)養(yǎng)不良的原因是［單選題］*

A透析不充分、食欲下降、能量攝入不足V

B炎癥

C失血

D服用抗貧血藥物

E服用抗高血壓藥物

22、血液透析中心的護(hù)士與透析臺(tái)次之比為［單選題］*

A1:3—1:6V

B1:5—1:8

C1:5—1:10

D1:2—1:5

El:5

23、心包炎及低出血危險(xiǎn)的近期手術(shù)患者最宜采用［單選題］*

A無肝素透析法

B低分子肝素抗凝

C普通肝素抗凝

D小劑量肝素抗凝V

E枸椽酸鈉抗凝

24、嬰幼兒的超濾量應(yīng)該［單選題］*

A少于體重的3%V

B少于體重的4%

C少于體重的5%

D少于體重的6%

E少于體重的8%

25、系統(tǒng)性紅斑狼瘡的最佳治療方式是［單選題］*

A免疫吸附V

B血液透析

C血液灌流

D單純超濾

E血漿置換

26、具有抗栓作用但無抗凝作用的是［單選題］*

A肝素

B低分子肝素

C枸椽酸鈉

D尿激酶

E雙香豆素V

27、永久性深靜脈留置導(dǎo)管部位多選［單選題］*

A左頸內(nèi)靜脈

B右頸內(nèi)靜脈V

(:左鎖骨下靜脈

D右鎖骨下靜脈

E股靜脈

28、為防止血液透析相關(guān)性高血壓，應(yīng)嚴(yán)格限制患者水、鈉的攝入量，每天攝入食鹽宜小于［單選題］*

A6g

Big

C3gV

D2g

gBlgC3gD2g

gBlgC3gD2gE5g

29、血清轉(zhuǎn)鐵蛋白低于多少標(biāo)志營(yíng)養(yǎng)不良［單選題］*

A0.2g/LV

B0.3g/L

C0.4g/L

D0.5g/L

g/LB03g/LC0.4g/LD0.5g/L

g/LB0.3g/LC0.4g/LD0.5g/LE0.6g/L

30、下列哪項(xiàng)不屬于腎臟的功能［單選題］*

A排泄功能

B調(diào)節(jié)體液平衡

C調(diào)節(jié)電解水平衡

D調(diào)節(jié)酸堿平衡

E解毒作用V

31、對(duì)于大、中分子毒素有較好清除率的是［單選題］

A超濾

B彌散

C滲透

D吸附

E對(duì)流V

32、水處理設(shè)備的硬度和游離氯含量應(yīng)多久監(jiān)測(cè)一次［單選題］*

A每天

B每周V

C兩周

DT月

E三個(gè)月

33、血液灌流不能清除［單選題］*

A肌酊

B尿酸

C電解質(zhì)V

D三陽乙醇

E殺蟲劑

34、血液灌流2小時(shí)后吸附劑近飽和，如有必要可更換灌流器，但一次灌流時(shí)間不能超過（）小時(shí)［單

選題］*

A6V

B4

C8

D10

E12

35、下列哪項(xiàng)不是血液透析過程中監(jiān)護(hù)的主要內(nèi)容［單選題］*

A患者病情監(jiān)護(hù)

B血管通路的監(jiān)護(hù)

C體外循環(huán)的監(jiān)護(hù)

D水路監(jiān)測(cè)

E尿量的監(jiān)測(cè)V

二、多項(xiàng)選擇題

1.尿毒癥皮膚瘙癢主要原因（）［多選題］*

A尿毒癥毒素儲(chǔ)留，皮膚鈣磷沉淀的增加和繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)。7

B、干