護理應(yīng)急預(yù)案理論考試試題及答案

護理應(yīng)急預(yù)案理論考試試題

一、選擇題

1.患者發(fā)生藥物過敏性休克時，立即皮下注射的腎上腺素劑量為(廠單選題］*

A.1:1000腎上腺素0.5?1毫升V

B.1:100腎上腺素0.5-1毫升

C1:10000腎上腺素0.5-1毫升

D.1:1000腎上腺素5-10毫升

2.輸液過程中患者發(fā)生空氣栓塞時，應(yīng)采取的體位是()［單選題］*

A頭低足高右側(cè)臥位

B.頭低足高左側(cè)臣倉。

C.頭高足低右側(cè)臥位

D.頭高足彳氐右側(cè)臥頭

3.發(fā)生不良事件時，應(yīng)立即()［單選題］*

A.向家屬賠禮道歉

B.報告值班醫(yī)生

C.報告值班護士長

D.及時采取搶救補救措施V

4.患者發(fā)生精神癥狀時應(yīng)協(xié)助醫(yī)生請專科會診，()小時設(shè)專人陪護:單選題］*

A8小時

B12小時

C24小時V

D36小時

5.發(fā)現(xiàn)患者自殺傾向時,應(yīng)立即采取的措施除了（）［單選題］*

A通知醫(yī)生

B.報告科主任、護士長

C.沒收銳利的物品

D.報告保衛(wèi)科V

6.患者發(fā)生輸液反應(yīng)時,應(yīng)立即采取的措施是（）［單選題］*

A.應(yīng)立即停止輸液，拔出靜脈針

B.保留靜脈通道，更換液體及輸液器V

C.報告院感科、藥劑科

。報告醫(yī)務(wù)科、護理部

7.患者發(fā)生藥物過敏性休克時，給予體位是（）［單選題］*

A?頭低足高位

B.足低頭高位

C.平臣住/

D.側(cè)臥位

8.發(fā)現(xiàn)患者外出或外出不歸時，首先通知（）［單選題］*

A護士長

B.主管醫(yī)生V

C.總值班

D.科主任

9.患者發(fā)生誤吸時應(yīng)立即給予的體位是（）［單選題］*

A.俯臥位V

B.平臥位

C.側(cè)臣M立

D.頭高足低位

10.患者發(fā)生輸血反應(yīng)時首選的更換血液的液體是（）［單選題］*

A.5%葡萄糖

B.10%葡萄糖

C生理鹽水V

D.平衡液

E.706代血漿

11.患者要求封存藥物標本時，應(yīng)由醫(yī)患雙方在場封存，由（）［單選題］*

A患者保存

B.醫(yī)生保存

C.護士保存

D.醫(yī)務(wù)科保存V

12.突然停水、停電，首先（）［單選題］*

A查找原因

B.打電話維修

C.安慰病人

D.打開應(yīng)急照明裝置V

13.急性肺水腫加壓給氧（）L/min［單選題］

B.將患者推到搶救室

C.病人頭低足高位臣M立

D.給予保暖、氧氣吸入。

3.輸液過程中患者出現(xiàn)肺水腫時，應(yīng)采取的措施是（）［多選題］*

A立即停止輸液或?qū)⑤斠核俣冉档阶畹蚔

B.取端坐位V

C.立即作四肢輪扎

D.加壓輸氧V

E.報告醫(yī)生、護士長V

4.發(fā)現(xiàn)自己或他人用藥錯誤時，護士應(yīng)采取的措施（）［多選題］*

A.立即停止用藥，

B.報告醫(yī)生和護士長V

C.向病人賠禮道歉

D.評估患者局部和全身反應(yīng)V

E.填寫不良事件上報表V

5.護理人員發(fā)生針刺傷時，處置正確是（）［多選題］*

A.從近心端向遠心端擠出傷口血液。

B.從遠心端向近心端擠出傷口血液

C.流動水反復(fù)沖洗傷口V

D.用75%酒精或0.5%碘伏消毒傷口V

E.報告院感科V

6.患者轉(zhuǎn)運途中突然發(fā)生病情變化時的應(yīng)急預(yù)案正確是（）［多選題］

A.患者轉(zhuǎn)運需專人陪同，危重患者轉(zhuǎn)運需護工人員陪同

B.轉(zhuǎn)運途中嚴密觀察患者生命體征和病情變化,注意聽取患者主訴V

C發(fā)現(xiàn)患者突然發(fā)生病情變化，配合醫(yī)生立即給以緊急救治，必要時立即將患者送入最近病區(qū)實施急救

D.及時通知病房主管醫(yī)生、護士長，必要時報告醫(yī)務(wù)部、護理部或院總值班室，通知患者家屬V

E.密切觀察患者病情變化，完善記錄V

7.患者突然發(fā)生猝死的應(yīng)急預(yù)案正確是（）［多選題］*

A發(fā)現(xiàn)后立即搶救，同時通知值班醫(yī)生、護士長V

B.通知家屬，向院總值班或醫(yī)務(wù)科匯報搶救情況及搶救結(jié)果V

C.如患者搶救無效死亡，應(yīng)等家屬到院后,再將尸體移走V

D.做好病情記錄及搶救記錄V

E.在搶救過程中，要注意對同室患者進行保護V

8.標本采集錯誤的應(yīng)急程序正確是（）［多選題］*

A.發(fā)現(xiàn)標本采集錯誤時，立即找出標本，并廢棄V

B.報告值班醫(yī)生，經(jīng)1名醫(yī)務(wù)人員核對無誤后，重新采取標本

C.將標本送至醫(yī)學(xué)檢驗科,與醫(yī)學(xué)檢殮科核對無誤，做好登記。

D.報告護士長、必要時報告護理部V

E.填寫不良事件上報護理部、討論、分析，提出整改措施V

9.突然停電時的應(yīng)急預(yù)案正確是（）［多選題］*

A.突然停電后,立即尋找搶救患者機器運轉(zhuǎn)的動力方法，維持搶救工作，并開啟應(yīng)急燈照明等。V

B.使用呼吸機的患者，立即將呼吸機脫開，使用簡易呼吸器維持呼吸V

C立即報告水電班，協(xié)助查詢停電原因盡快維修，如無法解決的問題，報告科主任、護士長V

D.加強巡視病房，安撫患者，同時注意防火、防盜V

10.手術(shù)后患者突然發(fā)生病情變化的應(yīng)急預(yù)案正確是（）［多選題］*

A發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)病情變化，立即報告醫(yī)生V

B.配合醫(yī)生進行搶救，如患者出現(xiàn)呼吸心跳停止，立即進行心肺復(fù)蘇V

C.如患者出現(xiàn)大出血征象，遵醫(yī)囑加快輸液速率，做好配血輸血準備，必要時，進行再次手術(shù)的術(shù)前準

備V

D.通知患者家屬，做好解釋工作V

E.及時完成搶救記錄，做好交接班V

11麻醉藥品、精神藥品丟失護理應(yīng)急程序正確是（）［多選題］*

A.報告科主任、護士長；報告醫(yī)務(wù)科、護理部、藥劑科、保衛(wèi)科，非正常上班時間向行政總值班匯報V

B.不需要保護現(xiàn)場立

C.調(diào)出監(jiān)控錄像，協(xié)助有關(guān)部門偵破案V

D.做好記錄（丟失藥品名稱、數(shù)量及可能丟失時間等，并詳細交接班）V

E.上報不良事件V

12.透析過程中深靜脈留置導(dǎo)管脫落發(fā)生地原因（）［多選題］*

A.患者因素：如智障、意識障礙躁動、不寧腿綜合征等不自主;舌動過多拽脫導(dǎo)管V

B.操作技術(shù)因素：透析管路未固定或牽拉過緊拽脫導(dǎo)管V

C導(dǎo)管固定縫線脫落、斷裂，導(dǎo)管自行滑脫V

13.患者發(fā)生輸液反應(yīng)的應(yīng)急程序正確是（）［多選題］*

A.應(yīng)立即停止輸液，更換液體?口輸液器，及時通知醫(yī)生V

B.遵醫(yī)囑給藥，情況嚴重者就地搶救V

C嚴密觀察病情并記錄V

D.及時報告醫(yī)院感染管理科、護理吾除口藥劑科、設(shè)備科，

E.不需要保留所使用的輸液器和藥液

14.患者發(fā)生藥物過敏性休克的應(yīng)急預(yù)案正確是（）［多選題］*

A立即停止使用致過敏的藥物，就地搶救,通知值班醫(yī)生，報告科主任及護士長。V

B.以平臥位，遵醫(yī)囑給予注射腎上腺素0.5~lmg及其他抗過敏藥物。

C.保持呼吸道通暢，吸氧，呼吸抑制時遵醫(yī)囑給予人工輔助呼吸，必要時行氣管插管或氣管切開。

D.迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑用藥，心跳呼吸停止，立即行心肺復(fù)蘇V

E.密切觀察病情，記錄搶救過程?；颊呶疵撾x危險前不宜搬動V

15.高滲性藥物是（）［多選題］*

A.10%氯化鈉V

B.20%甘露醇V

C.脂肪乳V

D.氯化鉀V

E.10%GS

二、多項選擇題

1.發(fā)現(xiàn)患者有自殺意念的處理描述正確的是（）［多選題］*

A立即進行心理開導(dǎo)，同時立即向科主任、護士長、主管醫(yī)生匯報，做好必要的防范措施，沒收銳利的

物品，鎖好門窗，防止意外V

B.通知家屬，要求24小時陪護，不得離開，如需離開應(yīng)告知值班護理人員及醫(yī)生V

C查找患者自殺原因，有針對性地做好心理護理，盡量減少對患者的不良刺激V

D.詳細交檄任，關(guān)心患者，準確掌握患者的心理狀態(tài)，記錄病人反應(yīng)及采取的防范措施。V

2.病區(qū)護理信息系統(tǒng)故障應(yīng)急備份醫(yī)療文件內(nèi)容包括:（）等各二十張。［多選題］*

A.長期醫(yī)囑單、臨時醫(yī)囑單V

B.護理記錄單V

C.手術(shù)交接單V

D.體溫單V

3.我院對就診患者身份實施唯一標識管理有哪些（）［多選題］*

A.醫(yī)?？╒

B.電子醫(yī)?？╒

C.新型農(nóng)村合作醫(yī)療卡編號V

D.身份證號碼V

4.自費患者就診時,可以在（）憑身分證進行實名認證就診。［多選題］*

A門診自助服務(wù)機。

B.收費窗口V

C.就診醫(yī)生診間

5.在使用除顫儀過程中，如遇除顫儀出現(xiàn)故障無法使用，正確的處理是（）［多選題］*

A.護士應(yīng)停止使用故障除顫儀,立即行持續(xù)CRPV

B.同時排除低電量及連接除顫電纜處有無松動V

C確認除顫儀故障，根據(jù)全院除顫儀分布圖就近科室借用V

D.故障的除顫儀應(yīng)掛"待維修”牌子，及時通知設(shè)備科維修V

三、判斷題

1.患者發(fā)生病情變化搶救結(jié)束后6小時內(nèi)完善護理記錄。［判斷題］*

對V

錯

2.輸液過程中患者出現(xiàn)肺水腫時，予20-40%的酒精濕化給氧。［判斷題］*

對

錯V

3.發(fā)生意外燙傷/燒傷，應(yīng)立即脫離熱源/火源,脫掉或剪掉衣物，避免搓傷皮膚。燙傷創(chuàng)面在流動水

下淋洗或浸入水中（水溫一般為15~20℃）,或用冷水浸濕的毛巾、紗墊等敷于創(chuàng)面，30-60分鐘。［判

斷題］*

對，

錯

4.患者發(fā)生化療藥液外滲時，避免患處局部受壓，外滲局部腫脹嚴重的可用50%硫酸鎂濕敷。［判斷題］

對V

錯

5.如發(fā)現(xiàn)腹腔引流管脫落時，立即用凡士林紗布覆蓋引流口處；如是胸腔閉式引流管脫落，應(yīng)用無菌紗

布覆蓋引流口。［判斷題］*

對

錯V

6.網(wǎng)絡(luò)故障期間患者生命體征及病情等護理記錄均應(yīng)手工填，網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)運行后再按要求^錄。［判斷題］

*

對V

錯

7.吸痰過程中中心吸引裝置出現(xiàn)故障時，更換備用吸痰器進行吸引。［判斷題］*

對，

錯

8.藥物外滲的概念：靜脈輸液過程中，腐蝕性藥液進入靜脈管腔以外的周圍組織。［判斷題］*

對。

錯

9.接到突發(fā)批量傷員急診手術(shù)通知后，不需要開放急救綠色通道。［判斷題］*

對

錯V

10.宮外孕失血性休克護理應(yīng)立即通知醫(yī)生的同時，給予抗休克處理，置患者頭部抬高15°,下肢抬高

［判斷題］*

30°o

對

錯V

11.新生U丟失，保衛(wèi)科調(diào)取監(jiān)控錄像，協(xié)助尋找新生兒。必要時打"110”報警協(xié)助尋找新生兒［判斷

題］*

對，

錯

12.圍手術(shù)期應(yīng)急預(yù)案，因病情需要，需行緊急手術(shù)者，立即開通手術(shù)室綠色通道。［判斷題］*

對，

錯

13.關(guān)于封存輸液、輸血、注射、藥物等治療時反應(yīng)物品，科室醫(yī)務(wù)人員、患者本人或其代理人，需共

同在場的情況下，對現(xiàn)場實物進行封存、對封存實物進行啟封時，應(yīng)由雙方當事人共同在場。［判斷題］

對V

錯

14.火災(zāi)發(fā)生時，發(fā)現(xiàn)火情無法撲救，馬上撥打"119”報警,并告知準確方位。［判斷題］*

對V

錯

15.發(fā)生地震，情況緊急不能撤離時,叮囑在場人員及患者尋找有支撐的地方蹲下或坐下，保護頭頸、

眼睛、捂住口鼻。［判斷題］*

對V

錯

16.公共突發(fā)事件傷病員來院后，首先在急診科做好急救處理。［判斷題］*

對V

錯

17遭遇一般傷醫(yī)事件，應(yīng)沉著冷靜、呼叫，引起注意并觀察暴徒的特征，盡可能移至攝像頭拍攝區(qū)域.

設(shè)法通知保衛(wèi)科或總值班，由保衛(wèi)科或總值班視情況撥打110。［判斷題］*

對V

錯

18.封存患者病歷由科室保管。［判斷題］*

對V

錯

19.除顫儀使用過程中發(fā)生故障，應(yīng)立即行胸外心臟按壓。［判斷題］*

對V

錯

20.化學(xué)藥劑泄漏濺到皮膚上時，在第一時間內(nèi)用大量流動水沖洗。［判斷題］*

對，

錯

測驗

二單項選擇題

1.發(fā)生空氣栓塞時讓患者處于（），使空氣進入右心室，避開肺動脈入口，由于心臟的跳動，空氣被混

成泡沫，分次小量進入肺動脈內(nèi)，同時通知醫(yī)生，配合醫(yī)生做好應(yīng)急處理。［單選題］*

A.頭低足高右側(cè)臥位

B.頭低足高左側(cè)臣M立V

C.頭高足低右側(cè)臥位

D.頭高足低左側(cè)臥位

2.我院各病區(qū)搶救車統(tǒng)一放置在（）［單選題］*

A.內(nèi)治療室

B.外治療室

C.護士站，

D病房

3.如7樓婦科病區(qū)發(fā)生成人999,由（）負責(zé)記錄。［單選題］*

A當班護士V

B.急診科護士

C.等待責(zé)任組長到位

D.等待護士長到位

4.發(fā)生護理信息系統(tǒng)故障，應(yīng)建立應(yīng)急小組:總指揮為副院長，成員包括護理部主任、護士長。（）為現(xiàn)

場應(yīng)急指揮者，協(xié)調(diào)部門內(nèi)的工作及對其他部門保持聯(lián)系。［單選題］*

A副院長

B.護理部主任

C.病區(qū)護士長V

D.病區(qū)當班護士

5.首先發(fā)現(xiàn)計算機系統(tǒng)故障的工作人員，應(yīng)立即與信息科聯(lián)系，確認為網(wǎng)絡(luò)故障時立即向（）匯報。［單

選題］*

A護理分管院長

B.護理部

C.科護士長

D.病區(qū)護士長V

二、是非題

1.發(fā)生空氣栓塞時，如果患者已留置中心靜脈導(dǎo)管，立即抽吸靜脈導(dǎo)管，安置患者左側(cè)臥位，頭低位,

氣泡位于右心房或右心室頂點，部分可通過中心靜脈導(dǎo)管抽出。［判斷題］*

對，

錯

2.發(fā)生空氣栓塞如出現(xiàn)抽搐可應(yīng)用咪達嚶侖，也可應(yīng)用激素減少腦水腫快速靜脈補液或聯(lián)合升壓藥物，

升高靜脈壓。［判斷題］*

對，

錯

3.護士每天對除顫儀進行日常系統(tǒng)檢測，保