三基三嚴試題及答案(外科)

三基三嚴（外科）

考試時間：60分鐘總分：200分題目數(shù):200題

準考證號（工號）：姓名：科室：分數(shù)：

一、單選題（1分/題，共200題，共200分）：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個

最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

第1題小面積淺燒傷清創(chuàng)處理錯誤的是：（）

A.水皰皮完整，應(yīng)予保存

B.如水皰皮已撕脫，可以用無菌油性敷料包扎

C.水皰皮沒有作用，應(yīng)盡量去除

D.創(chuàng)面已感染，應(yīng)勤換敷料

答案：C

第2題顱內(nèi)巨大動脈瘤的瘤徑為：（）

A.直徑＜5.mm

B.直徑＜15.mn

C.直徑＞15.mn

D.直徑〉25.mn

答案：D

第3題形成腦疝的根本條件是：（）

A.過量過快補液

B.腰穿釋放腦脊液

C.高壓灌腸

D.顱內(nèi)各分腔存在壓力差

答案：D

第4題如食管癌病人的進行性吞咽困難癥狀突然消失,提示：（）

A.食管癌穿孔

B.食管痙攣解除

C.部分癌腫壞死脫落

D.食管水腫涓退

答案：C

第5題心尖區(qū)聞及隆隆樣舒張期雜音,考慮為：（）

A.二尖瓣關(guān)閉不全

B.主動脈瓣關(guān)閉不全

C.二尖瓣狹窄

D.肺動脈瓣狹窄

答案：C

第6題風濕性心臟病患者,突發(fā)呼吸困難,咳粉紅色泡沫痰,血壓120/80.mmHg,心率140次/分，心律絕對不齊。首選藥物是：0

A.普羅帕酮（心律平）

B.利多卡因

C.毛花式丙（西地蘭）

D.可拉明

答案：C

第7題直腸的長度是：（）

A.5~15cm

B.2~15cm

C.0~20cm

D.5~25cm

答案：B

第8題膿血癥的主要特點是

A.高熱

B.寒戰(zhàn)

C.病情發(fā)展迅速

D.白細胞計數(shù)明顯增高

E.轉(zhuǎn)移性膿腫

答案：E

第9題胃大部切除術(shù)治療十二指腸潰瘍的原因是

A.預(yù)防癌變

B.切除潰瘍病變

C.阻斷迷走神經(jīng)刺激

D.降低胃酸分泌

E.預(yù)防穿孔

答案：D

第10題小兒一歲以內(nèi)腹股溝斜疝,應(yīng)采用哪種治療方法

A.非手術(shù)治療

B.Bassini修補法

C.Ferguson修補法

D.疝囊切除,高位結(jié)扎疝囊

E.疝成形術(shù)

答案：A

第11題腸梗阻的四大共同表現(xiàn)是

A便閉、腹痛、腹脹、腸音亢進

B.便閉、嘔吐、腹脹、腹痛

C.腹痛、腸型、嘔吐、便閉

D.便閉、腹痛、腸音減弱、腹脹

E.腹痛、便閉、腸型、腹脹

答案：B

第12題急腹癥診斷不明的處理中，下述哪項是錯誤的

A.禁用瀉藥及灌腸

B.嚴密觀察,定時反更檢查

C.可以適當?shù)赜脝岱戎雇?/p>

D.在觀察過程中防治休克

E.應(yīng)用抗生素控制感染

答案：C

第13題患嚴重急性胰腺炎的病人不需要

A.液體治療

B.補鉀

C.抗生素治療

D.輸氯化鈉

E.補鈣

答案：B

第14題急性胰腺炎病人中，血鈣低于1.75mmol/L(7mg/d),常提示

A.病情嚴重

B.嘔吐加重

C.腹部體征緩解

D.血鈣降低，四肢抽搐

E.胃腸無改變

答案：A

第15題診斷肋骨骨折下列哪一項是可靠的

A.局部腫脹

B.直接疼痛

C.間接疼痛

D.皮下氣腫

E.傷部皮下淤血

答案：C

第16題適宜胸膜內(nèi)胸廓成形術(shù)的膿胸是

A.病程久，肺有纖維變性的膿胸

B.病程短，肺組織無病變的膿胸

C.小兒膿胸

D.急性包裹性膿胸

E.以上都不是

答案，A

第17題早、中期食管癌常用的手術(shù)方法是

A.食管癌切除，用結(jié)腸食管重建術(shù)

B.食管胃轉(zhuǎn)流術(shù)

C.食管癌切除，用胃食管重建術(shù)

D.食管癌切除，用空腸食管重建術(shù)

E.胃造瘞術(shù)

答案：c

第18題骨盆骨折最重要的體征是

A.反常活動

B.畸形

C.局部壓痛及間接擠壓痛

D.骨擦音及骨擦感

E.腫脹及瘀斑

答案：C

第19題根據(jù)斷肢損傷的性質(zhì)，斷肢一般可分為

A.撕裂性和根壓性兩大類

B.完全性與不完全性斷肢兩大類

C.切割性和撕裂性兩大類

D.切割性和輾壓性兩大類

E.部分離斷和撕裂性離斷兩大類

答案：B

第20題手外傷后創(chuàng)口出血,在轉(zhuǎn)送途中,首先采用的止血方法是

A.患肢抬高

B.手壓法

C.縛止血帶

D.局部加壓包扎

E.鉗夾止血

答案：D

第21題肩關(guān)節(jié)周圍炎

A.發(fā)病急，病程約數(shù)周

B.多見于青少年

C.晚間疼痛減輕

D.可見典型疼痛弧

E.肩關(guān)節(jié)外展受限

答案：E

第22題骨關(guān)節(jié)結(jié)核最常見的發(fā)生部位是

A.活動最多的髓關(guān)節(jié)

B.脊柱椎體

C.全身滑膜面積最大的膝關(guān)節(jié)

D.負重最大的踝關(guān)節(jié)

E.肌肉最不發(fā)達的腕關(guān)節(jié)

答案：B

第23題對前列腺中葉增生的檢杳,下列哪一項無助于診斷

A.膀胱造影

B.直腸指診

C.膀胱鏡檢查

D.CT

E.B超

答案：B

第24題顱內(nèi)壓增高的容積代償（即空間代償）主要依靠

A.顱腔的擴大

B.腦組織的壓縮

C.腦脊液被排出顱外

D.血壓的下降

E.腦血流量減少

答案：C

第25題男性,25歲，近3個月經(jīng)常排便后滴鮮血，量不多。肛門指檢無異常發(fā)現(xiàn)，肛鏡檢截石位見3、7點各有一突出肛管內(nèi)暗

紅色圓形軟結(jié)節(jié)。診斷為

A.肛裂

B.直腸息肉

C.內(nèi)痔

D.肛管癌

E.慢性痢疾

答案：C

第26題某患者因急性闌尾炎穿孔手術(shù)，切除術(shù)后6天,腹部脹痛不適，呈持續(xù)性，伴惡心、嘔吐，未排便、排氣。查體:全腹膨

脹,腸鳴音消失。腹部X線平片示小腸及結(jié)腸均有多量充氣及液氣平面。下一步應(yīng)

A.全胃腸鋼餐透視

B.剖腹探查

C.胃腸減壓支持療法

D.腹腔穿刺、灌洗

E.以上均不合適

答案：C

第27題男性,35歲，稍長距離步行后感右小腿疼痛，肌肉抽搐而跛行，稍休息后癥狀消失，平時感右足發(fā)涼、怕冷，有麻木感。右

足背動脈搏動減弱。應(yīng)考慮

A.深靜脈血栓形成

B.血栓性靜脈炎

C.血栓閉塞性脈管炎（營養(yǎng)障礙期）

D.血栓閉塞性脈管炎（局部缺血期）

E.動脈粥樣硬化癥

答案：D

第28題女性,49歲，于兩年前曾行膽總管探查取石,T形管引流術(shù),術(shù)后至今先后發(fā)作性右上腹絞痛、黃疸4次,每次均經(jīng)消炎

療法而愈,此次又發(fā)作性疼痛、黃疸,肝大,肋下2cm,血清膽紅素為20umol/L,B超顯示直徑為1.0cm,為進一步診斷應(yīng)采用何種

方法

A.低張性十二指腸造影

B.ERCP

C.PTC

D.MRI

E.靜脈法膽道造影

答案：B

第29題病人胸部受傷,急診入院,經(jīng)吸氧，呼吸困難無好轉(zhuǎn),有發(fā)絹，休克。杳體:左胸飽滿,氣管向右移位,左側(cè)可觸及骨摩擦

音，叩之鼓音,聽診呼吸音

A.張力性氣胸

B.肋骨骨折

C.肋骨骨折并張力性氣胸

D.血心包

E.閉合性氣胸

答案:C

第30題男性,20歲,右胸刀刺傷1小時,對于進行性血胸,下述哪一種征象不準確

A.經(jīng)輸血補液后，血壓升高后又迅速下降

B.胸膜腔閉式引流量等于200ml/h

C.脈搏逐漸增快，血壓持續(xù)下降

D.血紅蛋白、紅細胞計數(shù)和血細胞比容連續(xù)復(fù)查，持續(xù)降低

E.胸膜腔穿刺未抽出血液,但胸片提示胸膜腔陰影進行性增大

答案：B

第31題男性,28歲，汽車司機,前胸撞于方向盤上,傷后約1小時。查體:意識清,脈搏130次/分,奇脈(+),血壓90/80mmHg,呼

吸32次/分,頸靜脈怒張,心濁音界擴大，心音弱,兩肺呼吸音正常。診斷最可能是

A.張力性氣胸

B.閉合性氣胸

C.肺挫傷

D.血胸

E.血心包

答案：E

第32題男性,33歲，右胸車禍傷1小時,呼吸困難,發(fā)給。查體:脈搏130次/分,血壓76/50mmHg,右前胸可及皮下氣腫,右胸叩

鼓音，右肺呼吸音消失。最可能的診斷是

A.張力性氣胸

B.創(chuàng)傷性休克

C.創(chuàng)傷性血胸

D.閉合性氣胸

E.多發(fā)性肋骨骨折

答案：A

第33題男性,44歲,右胸車禍傷2小時,呼吸困難,發(fā)綃。查體:右前胸未見反常呼吸運動,胸部擠壓試驗陽性,右肺呼吸音降

低。胸片顯示右側(cè)第8~10肋骨后端骨折。不正確的處理是

A.鎮(zhèn)靜、止痛

B.牽引、固定

C.胸帶固定

D.應(yīng)用抗生素

E.清除呼吸道分泌物

答案：B

第34題要確診為腰椎間盤脫突出的患者,手術(shù)前除進行實驗室化驗檢查外，首先應(yīng)做的檢查是哪一項

A.CT

B.肌電圖

C.MRI

D.腰椎管造影

E.腰椎正側(cè)位X線平片

答案：E

第35題8歲男孩,右肘關(guān)節(jié)外傷,當?shù)財zX線片診斷肱骨踝上骨折,經(jīng)兩次手法復(fù)位未成功,來院時為傷后48小時。查體:右肘

關(guān)節(jié)半屈位，腫脹較重,壓痛明顯,手指活動障礙,桃動脈搏動弱，手指涼、麻木。應(yīng)診斷為肱骨踝上骨折合并

A.主要靜脈損傷

B.廣泛軟組織挫傷

C.肱動脈損傷

D.肌肉斷裂傷

E.正中、尺、棱神經(jīng)損傷

答案：C

第36題脊柱損傷后,跟腱反射消失,膝腱反射正常,可能為脊髓哪一節(jié)段損傷

A.S2以下

B.S1以下

C.L5以下

D.L2以下

E.T12以下

答案：C

第37題5歲男孩,駝背,疼痛5個月，消瘦、貧血,無神經(jīng)癥狀,經(jīng)檢查雙肺浸潤性結(jié)核,6~8胸椎結(jié)核,伴椎旁膿腫,SR112mm,在

支持療法及全身抗結(jié)核治療同時應(yīng)首選

A.石膏背心

B.病灶清除術(shù)

C.臥硬板床

D.冷膿腫穿刺

E.矯正駝背

答案：C

第38題男性，16歲，洗浴時無意中觸及右大腿下端內(nèi)側(cè)硬性突起,無疼痛，膝關(guān)節(jié)運動良。最可能的診斷是

A.骨巨細胞瘤

B.骨軟骨瘤

C.軟骨瘤

D,骨囊腫

E.骨化性肌炎

答案：B

第39題女性,50歲，頭部棍擊傷，無昏迷史及意識障礙，無顱骨骨折，1個月后出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高癥狀，最可能為

A.多發(fā)顱內(nèi)加.腫

B.慢性硬膜外血腫

C.慢性硬膜下血腫

D.急性顱內(nèi)血腫

E.腦震蕩后遺癥

答案：C

第40題單側(cè)多根多處肋骨骨折急救的原則首先是：（）

A.肋間神經(jīng)封閉止痛

B.輸血

C.止痛藥

D.局部加壓包扎固定

答案：D

第41題右胸閉合性外傷,X線檢查第四肋后端骨折,稍移位,氣胸占30%,自覺胸痛，呼吸20次/分,脈搏80次/分,血壓14

7/107kPa,處理原則是：（）

A.膠布固定

B.胸腔穿刺

C.閉式引流

D.局部封閉

答案：D

第42題慢性膿胸患者，患側(cè)體檢時可見（）

A.肋間隙飽滿，叩診呈濁音

B.肋間隙飽滿，叩診呈實音

C.肋間隙變窄，叩診呈濁音

D.肋間隙變窄，叩診呈實音

E.以上均不疝

答案:D

第43題關(guān)于慢性縮窄性心包炎的診斷,下列哪項是錯誤的？

A.臨床檢驗可存在奇脈

B.脈壓增大

C.心電圖示S-T段壓低,T波低平

D.常合并心房纖顫

E.超聲心電圖有助于確診

答案：B

第44題下列哪項符合胸腹聯(lián)合傷？

A.發(fā)生于開放性胸部損傷

B.發(fā)生于閉合性胸部損傷

C.胸部損傷同時傷及腹部臟器

D.雙側(cè)季肋部的損傷

E.有膈肌穿破

答案：C

第45題根據(jù)胸部損傷的分類,下列哪種情況肯定屬于開放性損傷？

A.胸部皮膚有傷口，肺壓縮40%

B.氣胸伴皮下氣腫

C.肋骨骨折并氣胸

D.胸壁傷口處聽到空氣出入的響聲

E.支氣管斷裂

答案：D

第46題關(guān)于開放性胸部損傷的概念，下列哪項是正確的？

A.胸壁有開放創(chuàng)口

B.壁層和肺都有裂口

C.胸壁和肺都有裂口

D.臟層胸膜損傷，胸膜腔與外界相通

E.穿破壁層胸膜，胸膜腔與外界相通

答案：E

第47題關(guān)于生殖細胞瘤以下描述中不正確的是

A.鞍上為多發(fā)部位

B.惡性程度高

C.放療敏感

D.化療不敏感

E.常通過腦脊液播散

答案：D

第48題診斷顱內(nèi)占位性病變依據(jù)常用的是

A.頭顱X線片

B.頭顱CT

C.腦電地形圖

D.腦血管造影

E.腦電圖

答案：A

第49題腦動靜脈畸形最常見的癥狀是

A.頭痛

B.癲癇

C.顱內(nèi)出血

D.進行性神經(jīng)功能障礙

E.血管雜音

答案：C

第50題視神經(jīng)的血供來源于

A.眼動脈

B.大腦前動脈

C.大腦后動脈

D.脈絡(luò)膜前動脈

E.前交通動脈

答案：A

第51題動眼神經(jīng)損傷無以下哪項表現(xiàn)

A.瞳孔散大

B.眼瞼下垂

C.眼球向下活動受限

D.眼球向外活動受限

E.眼球向上活動受限

答案：D

第52題診斷急性蛛網(wǎng)膜下腔出血(SAH)最好的方法是

A.腰穿

B.CT

C.MRI

D.腦血造影

E.B超經(jīng)顱多普勒

答案：B

第53題頸內(nèi)動脈狹窄病變,造影發(fā)現(xiàn)管腔內(nèi)徑縮小超過50%時,應(yīng)行

A.溶栓治療

B.擴容治療

C.高壓氧治療

D.頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)

E.顱內(nèi)、外Ift管搭橋

答案：D

第54題急性硬膜外血腫最常見的出血來自

A.腦膜中動脈

B.矢狀竇

C.大腦中動肽

D.頸內(nèi)動脈

E.橋靜脈

答案：A

第55題關(guān)于腦白質(zhì)與灰質(zhì)血流量的差異，以下哪項是恰當?shù)?/p>

A.白質(zhì)血流量是灰質(zhì)的2倍

B.灰質(zhì)血流量是白質(zhì)的3倍

C.白質(zhì)血流量是灰質(zhì)的3倍

D.灰質(zhì)血流量是白質(zhì)的2倍

E.白質(zhì)血流量比灰質(zhì)略多

答案：B

第56題在顱內(nèi)高壓的情況下，最易引起腦疝突然發(fā)生的情況是

A.用力咳嗽或大便

B,頻繁的嘔吐

C.體位不當，頸靜脈回流受阻

D.顱內(nèi)高壓接近代償期，腰穿放液后

E.病變周圍的水腫

答案：D

第57題臨床上用20%廿露酹:溶液降低顱內(nèi)壓正確的輸液方法是

A.快速靜推

B.緩慢靜滴，防止高滲液產(chǎn)生靜脈炎

C.「2小時內(nèi)靜滴完250ml

D.15~30分鐘內(nèi)靜滴完250ml

E.輸液速度控制在60~80滴/分

答案：D

第58題視乳頭水腫在臨床診斷顱內(nèi)壓增高或顱內(nèi)占位性疾病的意義中，下列哪種說法是正確的

A.出現(xiàn)視乳頭水腫,可以肯定顱內(nèi)有占位性病變

B.無視乳頭水腫，可以排除顱內(nèi)占位性病變的存在

C.視乳頭水腫對顱內(nèi)占位病變的性質(zhì)有鑒別診斷價值

D.無視乳頭水腫可以排除顱內(nèi)壓增高

E.視乳頭水腫是顱內(nèi)壓增高的重要體征

答案：E

第59題椎管內(nèi)腫瘤出現(xiàn)病變脊髓節(jié)段以下同側(cè)肢體痛、溫覺喪失，伴觸覺減退及對側(cè)肢體運動功能障礙,其最可能的分期為

A.癱瘓期

B.神經(jīng)根刺激期

C.脊髓部分受壓期

D.脊髓完全受壓期

答案：C

第60題下列顱腦損傷最急需處理的是

A.頭皮裂傷

B.頂部凹陷性骨折,深度達1.5cm

C.開放性顱腦損傷,腦組織外溢

D.顱內(nèi)血腫伴腦疝形成

答案：D

第61題鑒別腹股溝斜疝或直疝最有意義的體征

A.疝塊形狀

B.疝塊是否進入陰囊

C.問納疝塊壓住內(nèi)環(huán)，增加腹壓是否脫出

D.是否易嵌頓

E.單側(cè)或雙側(cè)

答案：C

第62題關(guān)于左側(cè)四股溝滑動性疝,下列哪項是正確的

A.屬可復(fù)性疝

B.疝內(nèi)容物沒有小腸

C.乙狀結(jié)腸是疝囊的一部分

D.絕不會嵌頓

E.疝塊一般較小

答案：C

第63題腹外疝嵌頓是指

A.所有不能回納的腹外疝

B.內(nèi)容物與疝囊粘連的腹外疝

C.疝囊頸彈性收縮將內(nèi)容物卡住的腹外疝

D.腸管成疝囊的一部分的腹外疝

E.以上都不是

答案：c

第64題腹膜反折以上的直腸損傷應(yīng)

A.一律行腸修補術(shù)

B.腸修補術(shù)，必要時行乙狀結(jié)腸造座術(shù)

C.破裂口作腸道造摟術(shù)

D.腸切除腸吻合術(shù)

E.以上都不是

答案：B

第65題脾破裂時有下列X線所見，但應(yīng)除外

A.胃向右前方移位

B.胃大彎有受壓現(xiàn)象

C.出現(xiàn)氣液平面

D.胃與橫結(jié)腸間距離增寬

E.左膈升高,結(jié)腸脾區(qū)下降

答案:C

第66題現(xiàn)場燒傷救治最早的一個環(huán)節(jié)是（）

A.各基層醫(yī)院

B.急救中心

C.燒傷專科醫(yī)院急診室

D.現(xiàn)場急救

E.現(xiàn)代化醫(yī)院監(jiān)護室

答案：D

第67題下列哪一藥物不是抗氧自由基藥物（）

A.別噂醇

B.維生素C

C.維生素E

D.維生素B

E.谷胱甘肽

答案：D

第68題燒傷最常見的死亡原因是（）

A.休克

B.ARDS

C.腎功能衰竭

D.感染

E.心功能衰竭

答案：D

第69題小面積淺度燒傷創(chuàng)面實施包扎療法注意點中應(yīng)除外（）

A.包扎從遠端開始

B.敷料超出創(chuàng)面敷料緊貼創(chuàng)面

C.各關(guān)節(jié)固定于功能位指（趾）間分隔包扎

D.抬高患肢

E.一次包扎后無須更換敷料

答案：E

第70題血鉀失調(diào)，哪項正確？（）

A.高血鉀比低血鉀多見

B.高血鉀可弓起神經(jīng)、肌肉應(yīng)激性減低

C.高血鉀見于組織損傷及酸中毒

D.血鉀低于4mmol/L,就可以出現(xiàn)喑睡，神志不清

E.為糾正低血鉀,緊急時，可推注10%氯化鉀

答案：C

第71題下列哪項因素有利于創(chuàng)傷修復(fù)和傷口愈合？

A.細菌感染

B.血液循環(huán)障礙

C.異物存留

D.局部制動

E.服用皮質(zhì)激素類藥物

答案：D

第72題吳女士,26歲。因足痛搔抓破潰后感染，感染灶近側(cè)出現(xiàn)1條紅線，韌而有壓痛，伴有畏寒、發(fā)熱。應(yīng)考慮是

A.局部膿腫

B.丹毒

C.急性蜂窩織炎

D.急性淋巴管炎

E.局部過敏

答案：D

第73題肺癌首選的檢查方法是

A.普通X線檢查

B.支氣管造影檢查

C.CT檢查

D.MRI檢查

E.超聲波檢查

答案：A

第74題曹女士,44歲。右上腹陣發(fā)性鉆頂樣劇烈絞痛6小時，伴惡心.嘔吐。查:體溫36.5七,鞏膜輕度黃染，腹平軟，右上腹有

輕壓痛,無反跳痛,無肌緊張，血白細胞6.4X109/L,中性粒細胞0.70,嗜酸性粒細胞0.08。最可能的診斷是

A.急性膽囊炎

B.急性胰腺炎

C.急性膽管炎

D.膽道蛔蟲病

E.急性胃炎

答案：D

第75題骨折的特殊表現(xiàn)是

A.疼痛、畸形、活動障礙

B.疼痛、彈性固定、活動障礙

C.畸形、異常活動、骨擦感

D.畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)空虛

E.異常活動、彈性固定、關(guān)節(jié)空虛

答案：C

第76題關(guān)于輸血的適應(yīng)癥，下列正確的是（）

A.急性失血超過500nli

B.輕度感染

C.十二指腸潰瘍穿孔

D.肝炎

E.失血量超過1000ml

答案：E

第77題初期復(fù)蘇的主要措施為（）

A.人工呼吸和心臟按壓

B.建立有效的人工循環(huán)

C.維持良好的呼吸功能

D.防止腎衰竭

E.應(yīng)用腦細胞營養(yǎng)藥物

答案：A

第78題門靜脈高壓癥的主要臨床表現(xiàn)是（）

A.腹脹、食欲減退

B.肝功能損害

C.食管靜脈曲張伴出血

D.肝腫大

E.白細胞和血小板計數(shù)減少

答案：C

第79題女,，1歲，燒傷總面積70%,1小時后送入當池衛(wèi)生院并準備轉(zhuǎn)送上級醫(yī)院治療，當?shù)匦l(wèi)生院在作醫(yī)療處理時應(yīng)首先考慮

（）

A.清創(chuàng)后包扎創(chuàng)面轉(zhuǎn)送

B.準備飲料路上服用

C.聯(lián)系運輸工具，盡快轉(zhuǎn)院

D.建立可靠輸液途徑，準備輸液

E.肌肉注射鎮(zhèn)痛藥

答案：D

第80題小兒體表面積計算與成人的區(qū)別在于

A.頭大,四肢小，軀干相似

B.頭大,軀干小，四肢相似

C.頭大，四肢.奧干相似

D.頭大,軀干大，四肢相似

E.頭大,下肢小，軀干相似

答案：A

第81題用中國九分法計算成人燒傷面積，下列哪項是錯誤的

A.頭.面.頸各3%

B.兩上臂為6%

C.后軀干13%

D.雙臀部5%

E.雙下肢為41$

答案：B

第82題根據(jù)九分法，成人兩上肢占人體體表總面積的

A.18%

B.20%

C.25%

D.30%

E.35%

答案：A

第83題關(guān)于燒傷休克期治療,下列哪項不正確

A.嚴重燒傷休克期是“黃金時期”，度過的好壞決定愈后

B.”平穩(wěn)渡過休克期”指在休克期沒有發(fā)生休克和其他嚴重并發(fā)癥

C.臨床出現(xiàn)休克癥狀，但經(jīng)復(fù)蘇得到緩解也算“平穩(wěn)渡過休克期”

D.休克期的治療除積極液體復(fù)蘇外,還包括抗炎.抗?jié)B.細胞保護等措施

E.休克期病情不穩(wěn)定時，不宜實施切痂手術(shù)

答案：C

第84題液體復(fù)蘇時,下列哪項不正確

A.液體復(fù)蘇可參照各種公式

B.受傷早期輸液速度要快

C.要嚴格按照公式補液

D.輸液速度和內(nèi)容要根據(jù)臨床表現(xiàn)隨時調(diào)整

E.主要目的是為了恢復(fù)有效循環(huán)容量

答案：C

第85題火災(zāi)現(xiàn)場下列哪項自救措施是錯誤的

A.如有可能，迅速滅火

B.衣服著火,迅速脫掉衣服

C.大聲呼喊或奔跑，尋求幫助

D.全身著火，就地臥倒，慢慢打滾

E.衣服著火,用物品（如衣.被）鋪蓋

答案：C

第86題燒傷抗休克補液時,第一個24小時輸液量從何時計算

A.來院時

B.燒傷后第一次輸液時

C.口服補液時

D.發(fā)生休克時

E.燒傷時

答案：E

第87題關(guān)于燒傷全身性感染的防治，以下哪項是錯誤的

A.積極地糾正休克

B.正確處理創(chuàng)面

C.應(yīng)反復(fù)作創(chuàng)面細菌培養(yǎng)及藥敏

D.待病人體溫完全正常后方可停用抗生素

E.盡可能用腸內(nèi)營養(yǎng)法進行營養(yǎng)支持

答案：D

第88題造成術(shù)后肺不張最常見的原因是（）。

A.術(shù)后疼痛喪懼咳嗽

B.分泌物聚集、堵塞支氣管

C.脫水、呼吸道干燥

D.呼吸恒定于潮氣量通氣,導致功能性氣體交換面積丟失

E.應(yīng)用嗎啡抑制呼吸

答案:A

第89題腹部手術(shù)選擇開始進流質(zhì)飲食的時間是（）。

A.切口疼痛輕微

B.體溫低于37、5c

C.肛門排氣之

D.病人要求進食時

E.惡心、嘔吐消失

答案：C

第90題呼吸功能不全的主要表現(xiàn)是（）。

A.稍微運動后就發(fā)生呼吸困難

B.稍微運動后就發(fā)生紫州

C.經(jīng)常出現(xiàn)輕度紫組

D.經(jīng)常出現(xiàn)哮喘

E.反復(fù)出現(xiàn)呼吸性酸中毒

答案：A

第91題空腸手術(shù)的病人術(shù)前準備哪項是必需的（）。

A.術(shù)前1口禁食

B.術(shù)前1日洗胃

C.術(shù)前1日清潔灌腸

D.術(shù)前3日開始口服新霉素

E.術(shù)前4~6小時禁水

答案：E

第92題下列對糖、脂肪、蛋白質(zhì)三大物質(zhì)互變的描述哪項是不正確的（）。

A.葡萄糖可以轉(zhuǎn)變?yōu)榈鞍踪|(zhì)中的非必需氨基酸的碳架部分

B.脂肪可轉(zhuǎn)變?yōu)榈鞍踪|(zhì)

C.脂肪中的甘油部分可轉(zhuǎn)變?yōu)樘烟烟?/p>

D.脂肪中的甘油部分可轉(zhuǎn)變?yōu)槠咸烟?/p>

E.葡萄糖可轉(zhuǎn)變?yōu)橹?/p>

答案：E

第93題25歲男性,2小時前，腕掌側(cè)切割傷，致深，淺屈指肌腱，正中尺神經(jīng)，尺稅動脈損傷，應(yīng)采用的治療方法【】

A.立即縫合皮膚，其他組織待二期處理

B.清創(chuàng)后,吻合尺稅動脈,其他組織待二期處理

C.清創(chuàng)后,吻合尺,梗動脈,并一期修復(fù)其他組織

D.清創(chuàng)后，吻合稅動脈結(jié)孔尺動脈,井一期修復(fù)其他組織

E.清創(chuàng)后，結(jié)扎尺梯動脈，一期修復(fù)其他組織

答案：C

第94題34歲女性,入院2小時左手中指掌指關(guān)節(jié)處掌面,被寬3cm銳器刺傷,查體發(fā)現(xiàn)中指呈伸直位,感覺障礙,手指蒼白發(fā)

涼,Allen試驗陽性。該患者的治療方案是【】

A.清創(chuàng)后修復(fù)屈指肌腱,神經(jīng)，吻合動脈縫合創(chuàng)口

B.清創(chuàng)后，修復(fù)神經(jīng)，吻合動脈,肌腱二期修復(fù)

C.清創(chuàng)后，修復(fù)肌腱,吻合動脈,神經(jīng)二期修復(fù)

D.清創(chuàng)后，修復(fù)肌腱和神經(jīng)

E.清創(chuàng)后，縫合傷口，其他組織二期修復(fù)

答案：A

第95題WHO癌痛之階梯療法第一階段是用（）＜,

A.弱阿片類藥

B.強阿片類藥

C.非阿片類藥

D.心理治療

E.神經(jīng)阻滯

答案：C

第96題下列哪一種不屬于血液成分制品（）。

A.濃縮紅細胞

B.冷沉淀

C.冷凍血漿

D.血漿增量劑

E.免疫球蛋白

答案：D

第97題復(fù)蘇期間，成人注射碳酸氫鈉的適宜速度為（）。

A.5ml/min

B.10ml/min

C.15ml/min

D.20ml/min

E.25ml/min

答案：C

第98題診斷急性呼吸窘迫綜合征最重要的依據(jù)是。

A.X線片有廣泛點、片狀陰影

B.肺部聽診有羅音

C.血氣分析為低氧血癥

D.一般吸氧治療無效

E.呼吸頻率逐漸加快

答案：C

第99題有關(guān)損傷的急救和轉(zhuǎn)運，下列哪項是錯誤的-

A.開放傷口應(yīng)用無菌紗布復(fù)蓋，纏上繃帶。

B.昏迷病人為防止嘔吐物所致富息,最可靠的方法是放置胃管

C.四肢動脈大出血時要上止血帶或立即止血

D.對懷疑有脊椎骨折的傷員必須平臥板床

E.對去管骨骨折就行簡易外固定后轉(zhuǎn)運

答案：B

第100題女20歲,8年前左膝腫物，經(jīng)X線片檢查珍斷為骨軟骨瘤。一個月前較劇烈活動后，左膝部明顯疼痛，自感包塊增大，疼

痛能用布洛芬緩解,但夜間仍影響睡眠,最適宜的處理是

A.服止痛藥

B.攝X線片復(fù)查

C.按摩熱敷

D.局部封閉

E.氣功治療

答案：B

第101題50歲，男,左小腿被砸傷24小時,左小腿腫脹,壓痛，異?；顒?皮溫略高于對側(cè),體溫37.8C,最可能診斷為

A.左脛骨骨髓炎

B.左小腿軟組織蜂窩組織炎

C.左脛骨干骨折

D,左小腿血腫

E.左小腿軟組織挫傷

答案：C

第102題肱骨中下1/3交界處骨折時，患者最有可能出現(xiàn)哪些表現(xiàn)：

A.前臂伸肌癱瘓〃重腕〃，虎口處皮膚感覺障礙明顯

B.屈腕能力減弱，環(huán)指和小指的遠節(jié)指骨不能屈曲

C.屈腕能力減弱，拇示指不能屈曲,拇指不能對掌

D.拇指、示指、中指遠節(jié)皮膚感覺障礙顯著

E.各指不能相互靠攏，手內(nèi)側(cè)感覺喪失

答案：A

第103題男性25歲,雙恥骨支骨折，傷后10小時無尿,血壓、脈搏正常,為診斷合并損傷最簡捷的方法是：

A.靜脈腎孟造影

B.放置導尿管

C.膀胱鏡檢查

D.逆行性輸尿管造影

E.腹部及盆腔B超

答案：B

第104題泌尿外科疾病中哪一類疾病常不伴有血尿

A.泌尿系腫瘤

B.泌尿系統(tǒng)感染

C.原發(fā)性醛固酮增多癥

D.泌尿系結(jié)石

E.泌尿系外傷

答案：C

第105題UPJ梗阻治療的目的是______。

A.切除病腎

B.解除梗阻，改善腎功能

C.腎盂整形

D.恢復(fù)腎臟形態(tài)

E.恢復(fù)腎功能

答案：B

第106題下列對陰莖癌的描述錯誤的是__。

A.絕大多數(shù)發(fā)生于包莖的病人

B.HPV是致癌物

C.常浸潤尿道海綿體，影響排尿

D.最常見的病理類型是乳頭狀瘤

E.以手術(shù)治療為主，輔以放療和化療

答案：C

第107題腎母細胞瘤最常見的經(jīng)血轉(zhuǎn)移部位是

A.腦

B.肝

C.肺

D.骨

E.腸

答案：C

第108題下列那一項是骨折的早期并發(fā)癥

A.脂肪栓塞

B.墜積性肺炎

C.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

D.關(guān)節(jié)僵直

答案：A

第109題下列哪種物品不宜用高壓蒸汽滅菌法（）

A.手術(shù)剪

B.導尿管

C.內(nèi)鏡

D.玻璃注射器

E.瓶裝溶液

答案：C

第110題急性乳腺炎患者下列哪種是必定有的表現(xiàn)（）

A.皮膚紅

B.局部皮溫明顯升高

C.局部有波動

D.疼痛并有明顯壓痛

E.以上都不求

答案：B

第111題經(jīng)過左輸尿管前面的結(jié)構(gòu)是（）

A.中結(jié)腸動脈

B.回腸末段

C.回結(jié)腸動骯

D.十二指腸水平部

E.十二指腸空腸曲

答案：E

第112題外科感染一般是指需要外科治療的感染性疾病，關(guān)于人體受感染的原因與下列哪項無關(guān)（）

A.致病菌的毒力、數(shù)量

B.局部組織血液循環(huán)的情況

C.全身性抗感染能力降低

D.管道阻塞使內(nèi)容物淤積

E.全身抗生素的聯(lián)合應(yīng)用及數(shù)量

答案：E

第113題下列哪項術(shù)前準備項目是沒有必要的（）

A.使糖尿病人的血糖控制在5.6、1L2mmol/L

B.慢性腎病者尿常規(guī)正常,也要作腎功能檢查

C.即使無明顯肝病病史者,術(shù)前亦應(yīng)作各項肝功能檢查

D.高血壓者服用降壓藥直至血壓降至正常范圍

E.營養(yǎng)不良者要盡可能糾正

答案：D

第114題腹部閉合性損傷后，病人出現(xiàn)失血性休克時應(yīng)（）

A.迅速剖腹探查手術(shù)

B.抗休克，若休克有好轉(zhuǎn)可繼續(xù)觀察

C.在抗休克治療同時迅速手術(shù)

D.先治休克，待休克好轉(zhuǎn)后及早手術(shù)

E.抗休克治療，抗休克治療好轉(zhuǎn)則完善檢查明確診斷

答案：D

第115題器官冷缺血是指下列哪一種溫度下的缺血（）

A.0℃

B.2C

C.4℃

D.6℃

E.8℃

答案：C

第116題常用的平衡鹽溶液配方為（）

A.復(fù)方氯化鈉溶液

B.1.25*碳酸氫鈉和等滲鹽水之比為1:2

C.5%葡萄糖鹽水和1.86%乳酸鈉溶液之比為1:2

D.乳酸鈉林格氏液

E.曳力氯化鈉溶液

答案：B

第117題腎可分為幾個段（）

A.3個

B.4個

C.5個

D.6個

E.7個

答案：C

第118題創(chuàng)傷后組織修復(fù)過程，下列所述哪項是錯誤的（）

A.分為局部炎癥反應(yīng)、細胞增殖分化和肉芽組織生成、組織塑形三個階段

B.在組織修復(fù)的整個過程過程中,機體以合成代謝為主

C.一期愈合指組織修復(fù)以本來細胞為主

D.二期愈合指組織修復(fù)以纖維細胞為主

E.大量皮質(zhì)激素的應(yīng)用可影響愈合

答案：B

第119題甲亢行甲狀腺次全切術(shù)后，產(chǎn)生危象的原因為（）

A.切除甲狀腺不足

B.術(shù)后出血過多

C.精神過度緊張

D.喉返神經(jīng)損傷

E.術(shù)前甲亢癥狀未控制

答案：E

第120題淺部軟組織挫傷的特點是（）

A.軟組織撕裂

B.皮膚完整,而皮下組織、淺層肌部分組織細胞受損

C.伴明顯出立

D.多有較大的傷

E.關(guān)節(jié)囊、韌帶、肌腱損傷明顯

答案：B

第121題對腹部閉合性損傷伴休克，腹穿抽出糞樣液體者應(yīng)（）

A.需待休克好轉(zhuǎn)后方能手術(shù)

B.胃腸減壓，埔液，抗炎治療

C.立即手術(shù)治療

D.觀察腹部情況12小時后,再考慮

E.積極治療休克,如休克仍不好轉(zhuǎn),則在繼續(xù)抗休克的同時進行手術(shù)探查

答案：E

第122題關(guān)于戴無菌手套，脫污染手套，下述描述中哪項是錯誤的（）

A.戴無菌手套時，注意勿觸及手套外面

B.脫污染手套時,手套外面不能觸及皮膚

C.常規(guī)洗手后，如用干手套，先穿手術(shù)衣后戴手套

D.常規(guī)洗手后，如用濕手套，先帶手套后穿手術(shù)衣

E.常規(guī)洗手后，如用干手套，先戴手套后穿手術(shù)衣

答案：E

第123題球部尿道破裂，尿液不會滲入到（）

A.陰莖

B.陰囊

C.恥骨后隙

D.腹前壁

E.會陰淺隙

答案：C

第124題急性腸梗阻不會出現(xiàn)哪個變化（）

A.腸腔因氣體利液體的積聚而膨脹

B.腸壁變薄

C.腸腔壓力升高

D.腸壁血運障礙

E.腸壁代償性肥厚

答案：E

第125題前列腺增生引起下尿路梗阻、膀胱功能失代償時，不正確的是（）

A.尿液可反流到輸尿管、腎盂

B.引起腎積水和腎功能損害

C.輸尿管口括約功能被破壞

D.膀胱逼尿肌增生,肌束縱橫交叉形成小梁

E.形成膀胱假性憩室

答案：D

第126題腎頂傷晚期的病理改變，下列哪項是錯誤的（）

A.尿囊腫

B.對側(cè)腎萎縮

C,動靜脈疹或假性動脈瘤

D.腎血管性高血壓

E.腎積水

答案：B

第127題下列哪項是橋本甲狀腺腫病的表現(xiàn)特點（）

A.常繼發(fā)于上呼吸道感染

B.常有基礎(chǔ)代謝率增高和甲狀腺攝取I量降低的分離現(xiàn)象

C.組織學上，腺組織被大量淋巴細胞所浸潤，并形成淋巴濾泡

D.強地松治療可迅速緩解癥狀

E.無基礎(chǔ)代謝率降低等甲狀腺功能減退表現(xiàn)

答案：C

第128題有關(guān)潰瘍性結(jié)腸炎，以下哪項是錯誤的（）

A.病變呈連續(xù)性要延

B.90%以上直腸均被累及

C.病變累及腸壁全層

D.急性潰瘍性結(jié)腸炎可合并中毒性巨結(jié)腸

E.病理上無肉芽腫形成

答案：C

第129題革蘭染色陰性桿菌膿毒癥所致休克的特點為（）

A.發(fā)生較晚，持續(xù)時間短

B.發(fā)生較早，持續(xù)時間長

C.較少見

D.發(fā)生較晚，持續(xù)時間長

E.發(fā)生較早，持續(xù)時間短

答案：B

第130題關(guān)于慢性非細菌性前列腺炎，下列哪項是錯誤的（）

A.常有前列腺液自尿道流出

B.滴蟲、衣原體、支原體等被認為與致病有關(guān)

C.有反復(fù)尿路感染發(fā)作史

D.大多數(shù)前列腺炎屬于此類

E.前列腺液經(jīng)細菌涂片及培養(yǎng)均為陰性

答案：C

第131題下列哪種內(nèi)臟構(gòu)成疝囊壁的一部分（）

A.滑動疝

B.腹股溝斜疝

C.股疝

D.嵌頓性疝

E.上述都不是

答案：A

第132題前尿道斷裂，最基木的處理是（）

A.清除血腫，引流外滲尿液

B,膀胱穿刺弓流

C.控制感染

D.尿道會師復(fù)位術(shù)

E.尿道修補或吻合術(shù)

答案：E

第133題治療粘連性單純性腸梗阻，最主要的措施是（）

A.抗生素

B.解痙藥

C.急癥手術(shù)

D.行腸切除手術(shù)

E.胃腸減壓，糾正水、電解質(zhì)、酸堿失衡

答案：E

第134題我國大腸癌最多發(fā)的部位在（）

A.盲腸

B.升結(jié)腸

C.橫結(jié)腸

D.降結(jié)腸

E.直腸

答案：E

第135題細胞內(nèi)液的滲透壓為（）

A.250~270mmol/L

B.270"290mmol/L

C.290~310mmol/L

D.310~330mmol/L

E.330~350mmol/L

答案：C

第136題下列哪項不是排尿困難的癥狀（）

A.排尿時間延長

B.排尿躊躇

C.尿線無力變細

D.尿頻尿急

E.尿后滴瀝不盡

答案：D

第137題關(guān)于泌尿系結(jié)核，哪項敘述是錯誤的（）

A.腎結(jié)核絕大多數(shù)起源于肺結(jié)核

B.泌尿系結(jié)核起源于腎結(jié)核

C.從肺結(jié)核到臨床腎結(jié)核，一般長達3~10年

D.腎結(jié)核極少發(fā)生在10歲以內(nèi)小兒

E.雙側(cè)腎皮質(zhì)出現(xiàn)多發(fā)微結(jié)核病灶時，即可出現(xiàn)臨床癥狀

答案：E

第138題關(guān)于革蘭染色陰性桿菌以下哪項是不正確的（）

A.革蘭染色陰性桿菌所致的膿毒癥可出現(xiàn)三低現(xiàn)象

B.它的毒素可引起外周血管收縮，微循環(huán)淤滯，形成微血栓

C.有些抗生素雖可殺菌，但對內(nèi)毒素及其介導的多種炎性介質(zhì)無能為力

D.革蘭染色陰性桿菌主要毒性在于內(nèi)毒素

E.革蘭染色陰性桿菌很少引起感染性休克

答案：E

第139題對前列腺中葉增生的檢查，下列哪項無助于診斷？

A.膀胱造影

B.B超

C.膀胱鏡檢查

D.CT

E.直腸指診

答案：E

第140題泌尿系感染的抗炎治療，使用抗生素的標準是持續(xù)到:

A.病人癥狀消失

B.病人癥狀消失，尿培養(yǎng)正常

C.病人癥狀消失，尿培養(yǎng)正常后5天

D.病人癥狀消失，尿細菌培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰后2周

E.癥狀完全消失，尿培養(yǎng)正常后1周

答案：D

第141題精索靜脈曲張伴有精子異常的不育者，最佳治療為

A.補充維生素

B.中草藥

C.精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)

D.人工授精

E.觀察

答案：C

第142題骨關(guān)節(jié)結(jié)核的治療,下列哪項最為重要：

A.手術(shù)治療

B.局部治療

C.臥床休息

D.石膏固定

E.全身治療

答案：E

第143題齒狀突與下面哪一脊椎的結(jié)構(gòu)：

A.隆椎

B.寰隆

C.樞椎

D.第2頸椎

E.第3頸椎

答案：B

第144題食管癌患者進食時經(jīng)常出現(xiàn)的嗆咳提示

A.上段食管癌

B.癌腫侵犯吞咽神經(jīng)

C.伴有肺膿瘍

D.食管氣管接

E.癌腫肺轉(zhuǎn)移

答案：D

第145題對凝固性血胸

A.經(jīng)「2天仍不吸收，考慮手術(shù)

B.經(jīng)1周后仍不吸收，考慮手術(shù)

C.經(jīng)2周后仍不吸收，考慮手術(shù)

D.經(jīng)4~6周后仍不吸收，考慮手術(shù)

E.經(jīng)7r2周后仍不吸收，考慮手術(shù)

答案：D

第146題患兒12歲，出生后半年發(fā)現(xiàn)紫組，且逐漸加重，體查:發(fā)育不良，有杵狀指、趾，胸骨左緣第2肋間有IH級收縮期吹風樣

雜音,P2減弱。下列哪項檢杳對決定手術(shù)有重要意義？

A.心電圖

B.超聲心動圖

C.心臟X線攝片

D.心導管檢查及心血管造影

E.胸部CT

答案：D

第147題我國創(chuàng)用的帶網(wǎng)氣囊食管脫落細胞檢查法對早期病變陽性率可達:

A.100%

B.90%~95%

C.85獷90%

D.80%~85%

E.75k80%

答案：B

第148題對胸骨后甲狀腺腫診斷意義較大的檢查方法是：

A.胸部正側(cè)位片

B.胸部透視

C.胸部CT

D.核素131I掃描

E.診斷性放射治療

答案：D

第149題有關(guān)房間隔缺損，下列不正確的是：

A.繼發(fā)孔房間隔缺損位于冠狀竇口的后上方

B.原發(fā)孔房間隔缺損位于冠狀竇口的前下方

C,分流量多少決定于心房壓力階差和缺損大小

D.原發(fā)孔缺損多伴有一尖瓣小描裂

E.右心房血氧含量高于上、下腔靜脈

答案：D

第150題對手部廣泛嚴重污染的開放性創(chuàng)傷，下列哪項處理是錯誤的()

A.在臂叢麻醉下手術(shù)

B.傷口要清創(chuàng)

C.清創(chuàng)后一期縫合傷口

D.手固定于功能位

E.早期應(yīng)用抗生素

答案：C

第151題手1-3指及環(huán)指橫側(cè)感覺麻木,考慮損傷的神經(jīng)是：()

A.尺神經(jīng)

B.槎神經(jīng)

C.正中神經(jīng)

D.尺神經(jīng)及正中神經(jīng)

答案：C

第152題繼發(fā)性腹膜炎出現(xiàn)休克，正確的治療原則是

A.最快速度進行手術(shù)

B.抗休克，如休克得到糾正,繼續(xù)保守治療

C.抗休克，如休克得不到糾正，不考慮手術(shù)

D.積極抗休克基礎(chǔ)上進行手術(shù)

E.必須要在休克糾正、病情穩(wěn)定2~3天后才進行手術(shù)

答案：D

第153題女,48歲。年輕時有過一次發(fā)熱、黃疸，治療后未再復(fù)發(fā)。近一周家人發(fā)現(xiàn)其行為怪僻。檢查:神忐清楚，說話言語不

清，不能正確計算:簡單的算術(shù)題。腱反射亢進,BABinski征陽性。診斷最可能是

A.隱性肝性腦病

B.肝性腦病一期

C.肝性腦病二期

D.肝性腦病三期

E.肝性腦病四期

答案：C

第154題女性,49歲，近半年數(shù)次發(fā)作性右上腹疼痛，惡心嘔吐，多為夜間睡眠后發(fā)作，并向右肩部放射。檢直.肥胖體

質(zhì),BP110/80mHg,P90次/分,右上腹輕度壓痛,無腹肌緊張。此病人最可能的診斷是

A.高位急性闞尾炎

B.膽囊腺瘤性息肉

C.十二指腸潰瘍穿孔

D.急性胰腺炎

E.膽囊結(jié)石

答案：E

第155題下列哪項對出血壞死性胰腺炎最具診斷價值

A.白細胞增多,粒細胞核左移

B.血液濃縮，紅細胞壓積增高

C.血、尿淀粉酶活性明顯增高

D.淀粉酶、肌肝清除率比值明顯增高

E.血清正鐵1L紅蛋白陽性

答案:E

第156題門脈高壓癥病人一般不主張放置胃管，其理由是

A.放置胃管喪失胃液

B.易損傷食管壁靜脈叢

C.影響胃腸功能

D.引起嘔吐

E.影響休息

答案：B

第157題患者,女性,45歲，突發(fā)右上腹及心窩部刀割樣絞痛伴陣發(fā)性加劇一天,發(fā)病后12小時寒戰(zhàn)、高熱,鞏膜黃染,劍突偏右

側(cè)深壓痛,右上腹輕度肌緊張,體溫38℃,WBC14X109/L血清總膽紅素30Mmol/L,尿膽原(一),尿膽素(++),應(yīng)診斷為

A.潰瘍病穿孔

B.急性胰腺炎

C.急性膽囊炎

D.膽總管結(jié)石

E.高位闌尾炎

答案：D

第158題B型超聲(BUS)對哪種結(jié)石診斷準確率高？

A.膽囊結(jié)石

B.膽總管結(jié)石

C.腎結(jié)石

D.肝內(nèi)膽管結(jié)石

E.胰腺結(jié)石

答案：A

第159題肝外膽道的解剖特點中，下列哪項是錯誤的

A.膽囊分為底、體、頸三部

B.ODDi括約肌由膽管壺腹部括約肌構(gòu)成

C.膽總管下端多與主胰管匯合

D.膽囊動脈常有變異

E.膽囊管常有變異

答案：B

第160題患者，男,40歲，右上腹疼痛、寒戰(zhàn)、高熱、黃疸1天。查體:體溫39.6C,血壓83/60mmHg,皮膚鞏膜黃染，右上腹及劍

突下壓痛,可及腫大膽囊,血白細胞26X109/Lo診斷為

A.急性壞死性胰腺炎

B.膽囊穿孔

C.肝內(nèi)膽管結(jié)石并發(fā)膽道感染

D.急性梗阻性化膿性膽管炎

E.急性化膿性膽囊炎

答案：D

第161題關(guān)于急性膽囊炎的臨床表現(xiàn),錯誤的是

A.常能觸及腫大有觸痛的膽囊

B.常有發(fā)熱,但一般無寒戰(zhàn)

C.多數(shù)病人有明顯黃疸

D.右上腹持續(xù)性疼痛

E.Murphys征(+)

答案：C

第162題患者，男,45歲，中上腹絞痛伴惡心、嘔吐1天。寒戰(zhàn)，高熱40C,有黃疸。體格檢查:鞏膜黃染，劍突下壓痛，肌緊張，

肝區(qū)叩擊痛，血白細胞數(shù)2.2X109/L,血壓U/9kPa,急診入院。最可能的疾病是哪一項

A.急性胰腺炎

B.肝膿腫

C.急性膽囊炎

D.急性梗阻性化膿性膽管炎

E.急性胃炎

答案：D

第163題女性,45歲，反復(fù)發(fā)作右上腹痛伴黃疸半年。B超檢查膽囊內(nèi)充滿小結(jié)石。血膽紅素150umol/L,尿膽紅素強陽性。擬

手術(shù)治療應(yīng)選擇何種術(shù)式

A.膽囊造屢術(shù)

B.膽囊切開取石術(shù)

C.膽囊切除術(shù)

D.膽囊切除+膽總管切開探有術(shù)

E.腹腔鏡膽囊切除術(shù)

答案：D

第164題最常見的發(fā)冷、發(fā)熱的外科急腹癥是

A.潰瘍病穿孔

B.絞窄性腸梗阻

C.急性梗阻性化膿性膽管炎

D.急性化膿性闌尾炎

E.急性重癥胰腺炎

答案：C

第165題男,56歲，原發(fā)性肝癌手術(shù)后3個月，門診復(fù)查,下列哪一項是不必要的

A.癌胚抗原

B.胸部X線片

C.肝功能檢查

D.肝B超檢查

E.甲胎蛋白測定

答案：A

第166題AFP定性測定持續(xù)陽性，一般不考慮

A.肝細胞癌

B.活動性肝病

C.結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移

D.妊娠

E.生殖胚胎性腫瘤

答案：C

第167題急性梗阻性化膿性膽管炎休克最關(guān)鍵的治療措施為

A.足量廣譜抗生素控制感染

B.維持水、電解質(zhì)平衡

C.保護肝功能

D.解除膽道梗阻，降低膽管內(nèi)壓力

E.使用血管活性藥物

答案：D

第168題男性,48歲，肝硬化病史6年，一天前嘔血500ml,出現(xiàn)神志淡漠，吐詞不清且較諼慢，下列治療措施哪種不合適

A.用酸性溶液灌腸

B.硫酸鎂導瀉

C.甘露醇導瀉

D.肥皂水導瀉

E.支鏈氨基酸靜脈輸注

答案：D

第169題CouinAuD分段法將肝臟分為8段,其中尾狀葉在

A.I段

B.II段

C.HI段

D.V段

E.VID段

答案：A

第170題急性重癥膽管炎的主要病因是

A.膽道腫瘤

B.膽道損傷

C.膽道蛔蟲

D.膽道炎癥

E.膽道結(jié)石

答案：E

第171題男性,40歲，晚飯后上腹不適,繼而惡心,嘔鮮血800ml,排柏油便2次,查體:血玉13/9kPa,脈搏102次/分,肝未觸及

脾大肋下2.0cm,有HBsAgG）史,在輸血同時,下列哪項緊急措施最合適

A.食管靜脈硬化治療

B.食管靜脈套扎治療

C.三腔雙囊管壓迫

D.緊急胃鏡檢查

E.去甲腎上腺素口服

答案：C

第172題選擇最佳手術(shù)方案應(yīng)是

A.膽囊造痿術(shù)

B.膽腸吻合術(shù)

C.膽囊切除,膽總管探查術(shù)

D.膽囊切除術(shù)

E.胰十二指腸切除術(shù)

答案：C

第173題胰高血糖素的作用為

A.抑制胃酸分泌

B.促進胃蛋白防分泌

C.抑制膽汁分泌

D.促進胃酸分泌

E.促進肝糖原合成

答案：A

第174題上唇癰易并發(fā)

A.牙齦炎

B.眼瞼炎

C.面部蜂窩織炎

D.口腔炎

E.化膿性海綿狀靜脈竇炎

答案：E

第175題抗真菌藥物治療中要特別注意

A.預(yù)防性使用

B.聯(lián)合用藥

C.肝腎功能檢查

D.使用敏感抗真菌藥物

E.在使用抗生素初期即可使用

答案：C

第176題治療破傷風的中心環(huán)節(jié)是

A.清除毒素來源，徹底清創(chuàng)，引流創(chuàng)口

B.防治并發(fā)癥，應(yīng)用青霉素

C.控制和解除痙攣

D.中和游離毒素，應(yīng)用破傷風抗毒素

E.早期行氣管切開

答案：C

第177題患者，女,39歲。因右上腹疼痛1天來診。查體:鞏膜黃染，體溫39.5℃,右上腹壓痛,輕度肌緊張。B超見膽管輕度擴

張,膽管內(nèi)有結(jié)石,如果不及時治療,最容易出現(xiàn)

A.膽管炎性狹窄

B.膽源性肝膿腫

C.膽囊穿孔

D.膽道出血

E.休克

答案:E

第178題胰腺癌切除率低的主要原因為

A.癌直接浸澗和轉(zhuǎn)移

B.癌的惡性程度高

C.并發(fā)膽道疾病

D.年老，體弱

E.手術(shù)復(fù)雜

答案：A

第179題男,56歲，反復(fù)發(fā)作性中上腹部疼痛20余午，已確診為慢性胰腺炎。本次再發(fā)二腹部疼痛、惡心2天，行保守治療后好

轉(zhuǎn)，但進食少許后血、尿淀粉酶又明顯增高。B超提示慢性胰腺炎,胰腺假性囊腫（直徑達10Cm）。最佳的治療方案是

A.繼續(xù)禁食

B.抗生素靜脈滴注

C