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從業(yè)人員的工傷保險(xiǎn)高二虎2022年5月國(guó)家礦山安全監(jiān)察局內(nèi)蒙古局安全培訓(xùn)中心內(nèi)蒙古煤礦安全培訓(xùn)中心InnerMongoliacoalminesafetytrainingcenter國(guó)家礦山安全監(jiān)察局內(nèi)蒙古局安全培訓(xùn)中心內(nèi)蒙古煤礦安全培訓(xùn)中心InnerMongoliacoalminesafetytrainingcenter目錄1234國(guó)際工傷保險(xiǎn)的基本原則工傷保險(xiǎn)的責(zé)任轉(zhuǎn)換工傷及工傷保險(xiǎn)概述《工傷保險(xiǎn)條例》的結(jié)構(gòu)工傷及工傷保險(xiǎn)概述01一、工傷及工傷保險(xiǎn)概述國(guó)家礦山安全監(jiān)察局內(nèi)蒙古局安全培訓(xùn)中心內(nèi)蒙古煤礦安全培訓(xùn)中心InnerMongoliacoalminesafetytrainingcenter工傷是指企業(yè)職工在生產(chǎn)崗位上,從事與生產(chǎn)勞動(dòng)有關(guān),或由于勞動(dòng)條件、作業(yè)環(huán)境所致引起的人身傷害事故和職業(yè)病。一、工傷及工傷保險(xiǎn)概述工傷保險(xiǎn)又稱職業(yè)保險(xiǎn),是指勞動(dòng)者在從事正常經(jīng)濟(jì)活動(dòng)以及與生產(chǎn)勞動(dòng)有密切聯(lián)系的其他活動(dòng)過程中遭受意外傷害、職業(yè)病,以及由這兩種國(guó)家礦山安全監(jiān)察局內(nèi)蒙古局安全培訓(xùn)中心內(nèi)蒙古煤礦安全培訓(xùn)中心InnerMongoliacoalminesafetytrainingcenter什么是工傷保險(xiǎn)?情況造成的死亡、暫時(shí)或永久喪失勞動(dòng)能力時(shí),勞動(dòng)者及其遺屬能夠從國(guó)家、社會(huì)得到必要的醫(yī)療服務(wù)和物資幫助,以恢復(fù)他們的勞動(dòng)能力,補(bǔ)償他們損失的收入,保證他們的基本生活需要,以及預(yù)防和減少類似情況發(fā)生的保障制度。一、工傷及工傷保險(xiǎn)概述國(guó)家礦山安全監(jiān)察局內(nèi)蒙古局安全培訓(xùn)中心內(nèi)蒙古煤礦安全培訓(xùn)中心InnerMongoliacoalminesafetytrainingcenter工傷的法律特征1、是發(fā)生在各類企業(yè)(包括私人雇工)中的事故2、是各類企業(yè)、個(gè)體工商戶雇用的職工遭受人身傷亡的事故3、是職工在執(zhí)行工作職責(zé)中發(fā)生的事故4、是在企業(yè)與受害職工之間產(chǎn)生權(quán)利義務(wù)關(guān)系的法律事實(shí)。一、工傷及工傷保險(xiǎn)概述國(guó)家礦山安全監(jiān)察局內(nèi)蒙古局安全培訓(xùn)中心內(nèi)蒙古煤礦安全培訓(xùn)中心InnerMongoliacoalminesafetytrainingcenter工傷構(gòu)成的三要素工傷構(gòu)成的三要素地點(diǎn)必須是發(fā)生在履行工作職責(zé)所涉及的區(qū)域內(nèi)時(shí)間必須是履行工作職責(zé)而引起的原因必須是發(fā)生在履行工作職責(zé)的時(shí)間界限之內(nèi),即通常所說的上班時(shí)間010203工傷保險(xiǎn)的責(zé)任轉(zhuǎn)換02二、工傷保險(xiǎn)的責(zé)任轉(zhuǎn)換國(guó)家礦山安全監(jiān)察局內(nèi)蒙古局安全培訓(xùn)中心內(nèi)蒙古煤礦安全培訓(xùn)中心InnerMongoliacoalminesafetytrainingcenter申請(qǐng)賠償
雇員雇主工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)賠償要求免于事故補(bǔ)償支付保險(xiǎn)費(fèi)國(guó)際工傷保險(xiǎn)的基本原則03三、國(guó)際工傷保險(xiǎn)的基本原則國(guó)家礦山安全監(jiān)察局內(nèi)蒙古局安全培訓(xùn)中心內(nèi)蒙古煤礦安全培訓(xùn)中心InnerMongoliacoalminesafetytrainingcenter以支定收,收支平衡的原則預(yù)防為主,預(yù)防、補(bǔ)償與康復(fù)相結(jié)合的原則差別費(fèi)率原則雇主責(zé)任原則補(bǔ)償不追究過失原則
工傷保險(xiǎn)《工傷保險(xiǎn)條例》的結(jié)構(gòu)04四、工傷保險(xiǎn)條例的結(jié)構(gòu)
中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院令第375號(hào)公布。為保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù),分散用人單位的工傷風(fēng)險(xiǎn)制定。國(guó)家礦山安全監(jiān)察局內(nèi)蒙古局安全培訓(xùn)中心內(nèi)蒙古煤礦安全培訓(xùn)中心InnerMongoliacoalminesafetytrainingcenter工傷保險(xiǎn)條例《工傷保險(xiǎn)條例》由國(guó)務(wù)院于2003年4月27日發(fā)布,自2004年1月1日起實(shí)施根據(jù)2010年12月20日《國(guó)務(wù)院關(guān)于修改<工傷保險(xiǎn)條例>的決定》修訂。四、工傷保險(xiǎn)條例的結(jié)構(gòu)國(guó)家礦山安全監(jiān)察局內(nèi)蒙古局安全培訓(xùn)中心內(nèi)蒙古煤礦安全培訓(xùn)中心InnerMongoliacoalminesafetytrainingcenter《工傷保險(xiǎn)條例》的結(jié)構(gòu)》1總則(6條)2468工傷保險(xiǎn)基金(7條)工傷認(rèn)定(7條)勞動(dòng)能力鑒定(8條)工傷保險(xiǎn)待遇(15條)監(jiān)督管理(10條)法律責(zé)任(7條)附則(4條)357四、工傷保險(xiǎn)條例的結(jié)構(gòu)第三條工傷保險(xiǎn)費(fèi)的征繳按照《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》關(guān)于基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)、失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)的征繳規(guī)定執(zhí)行。第四條用人單位應(yīng)當(dāng)將參加工傷保險(xiǎn)的有關(guān)情況在本單位內(nèi)公示。國(guó)家礦山安全監(jiān)察局內(nèi)蒙古局安全培訓(xùn)中心內(nèi)蒙古煤礦安全培訓(xùn)中心InnerMongoliacoalminesafetytrainingcenter(一)關(guān)于總則四、工傷保險(xiǎn)條例的結(jié)構(gòu)第五條國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門負(fù)責(zé)全國(guó)的工傷保險(xiǎn)工作??h級(jí)以上地方各級(jí)人民政府社會(huì)保險(xiǎn)行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險(xiǎn)工作。第六條社會(huì)保險(xiǎn)行政部分等部門制定工傷保險(xiǎn)的政策、標(biāo)準(zhǔn),應(yīng)當(dāng)征求工會(huì)組織、用人單位代表的意見。國(guó)家礦山安全監(jiān)察局內(nèi)蒙古局安全培訓(xùn)中心內(nèi)蒙古煤礦安全培訓(xùn)中心InnerMongoliacoalminesafetytrainingcenter(一)關(guān)于總則四、工傷保險(xiǎn)條例的結(jié)構(gòu)第七條工傷保險(xiǎn)基金由用人單位基納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)、工傷保險(xiǎn)基金的利息和依法納入工傷保險(xiǎn)基金的其他資金構(gòu)成。第八條工傷保險(xiǎn)費(fèi)根據(jù)以支定收、收支平衡的原則,確定費(fèi)率。國(guó)家礦山安全監(jiān)察局內(nèi)蒙古局安全培訓(xùn)中心內(nèi)蒙古煤礦安全培訓(xùn)中心InnerMongoliacoalminesafetytrainingcenter(二)關(guān)于工傷保險(xiǎn)基金國(guó)家根據(jù)不同行業(yè)的工傷風(fēng)險(xiǎn)程度確定行業(yè)的差別費(fèi)率,并根據(jù)工傷保險(xiǎn)費(fèi)使用、工傷發(fā)生率等情況在每個(gè)行業(yè)內(nèi)確定若干費(fèi)率檔次。行業(yè)差別費(fèi)率及行業(yè)內(nèi)費(fèi)率檔次由國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門制定,報(bào)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)后公布實(shí)行。四、工傷保險(xiǎn)條例的結(jié)構(gòu)第九條國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)定期了解全國(guó)各統(tǒng)籌地區(qū)工傷保險(xiǎn)基金收支情況,及時(shí)提出調(diào)整行業(yè)差別費(fèi)率及行業(yè)內(nèi)費(fèi)率檔次的方案,報(bào)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn),報(bào)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)后公布施行。國(guó)家礦山安全監(jiān)察局內(nèi)蒙古局安全培訓(xùn)中心內(nèi)蒙古煤礦安全培訓(xùn)中心InnerMongoliacoalminesafetytrainingcenter(二)關(guān)于工傷保險(xiǎn)基金第十條用人單位應(yīng)當(dāng)按時(shí)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。職工個(gè)人不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。用人單位繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的數(shù)額為本單位職工工資總額乘以單位繳費(fèi)費(fèi)率之積。四、工傷保險(xiǎn)條例的結(jié)構(gòu)第十二條工傷保險(xiǎn)基金存入社會(huì)保障基金財(cái)政專戶,用于本條例規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇,勞動(dòng)能力鑒定,工傷預(yù)防的宣傳、培訓(xùn)等費(fèi)用,以及法律、法規(guī)規(guī)定的用于工傷保險(xiǎn)的其他費(fèi)用的支付。國(guó)家礦山安全監(jiān)察局內(nèi)蒙古局安全培訓(xùn)中心內(nèi)蒙古煤礦安全培訓(xùn)中心InnerMongoliacoalminesafetytrainingcenter(二)關(guān)于工傷保險(xiǎn)基金工傷預(yù)防費(fèi)用的提取比例、使用和管理的具體辦法,由國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門會(huì)同國(guó)務(wù)院財(cái)政、衛(wèi)生行政、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理等部門規(guī)定。四、工傷保險(xiǎn)條例的結(jié)構(gòu)第十三條工傷保險(xiǎn)基金應(yīng)當(dāng)留有一定比例的儲(chǔ)備金,用于統(tǒng)籌地區(qū)重大事故的工傷保險(xiǎn)待遇支付;儲(chǔ)備金不足支付的,由統(tǒng)籌地區(qū)的人民政府墊付。儲(chǔ)備金占基金總額的具體比例和儲(chǔ)備金的使用辦法,由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。國(guó)家礦山安全監(jiān)察局內(nèi)蒙古局安全培訓(xùn)中心內(nèi)蒙古煤礦安全培訓(xùn)中心InnerMongoliacoalminesafetytrainingcenter(二)關(guān)于工傷保險(xiǎn)基金四、工傷保險(xiǎn)條例的結(jié)構(gòu)(一)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因工作
原因受到事故傷害的;【認(rèn)定要點(diǎn)】在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)受到傷害,用人單位或者社會(huì)保險(xiǎn)行政部門沒有證據(jù)證明是非工作原因?qū)е碌?,亦可認(rèn)定為工傷。國(guó)家礦山安全監(jiān)察局內(nèi)蒙古局安全培訓(xùn)中心內(nèi)蒙古煤礦安全培訓(xùn)中心InnerMongoliacoalminesafetytrainingcenter(三)關(guān)于工傷認(rèn)定第十四條職工有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷:四、工傷保險(xiǎn)條例的結(jié)構(gòu)(二)工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi),從事
與工作有關(guān)的預(yù)備性或收尾性工作受到事
故傷害的;【認(rèn)定要點(diǎn)】所謂“預(yù)備性工作”,是指在工作前的一段合理時(shí)間內(nèi),從事與工作有關(guān)的準(zhǔn)備工作。諸如運(yùn)輸、備料、準(zhǔn)備工具等。所謂“收尾性工作”,是指在工作后的一段合理時(shí)間內(nèi),從事與工作有關(guān)的收尾性工作,諸如清理、安全貯存、收拾工具和衣物等國(guó)家礦山安全監(jiān)察局內(nèi)蒙古局安全培訓(xùn)中心內(nèi)蒙古煤礦安全培訓(xùn)中心InnerMongoliacoalminesafetytrainingcenter(三)關(guān)于工傷認(rèn)定第十四條職工有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷:四、工傷保險(xiǎn)條例的結(jié)構(gòu)(三)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因履行
工作職責(zé)暴力等意外傷害的;【認(rèn)定要點(diǎn)】“因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害”中的因履行工作職責(zé)受到暴力傷害是指受到的暴力傷害與履行工作職責(zé)有因果關(guān)系。國(guó)家礦山安全監(jiān)察局內(nèi)蒙古局安全培訓(xùn)中心內(nèi)蒙古煤礦安全培訓(xùn)中心InnerMongoliacoalminesafetytrainingcenter(三)關(guān)于工傷認(rèn)定第十四條職工有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷:四、工傷保險(xiǎn)條例的結(jié)構(gòu)(四)患職業(yè)病的;【認(rèn)定要點(diǎn)】職業(yè)病診斷和診斷爭(zhēng)議的鑒定,依照職業(yè)病防治法的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。對(duì)依法取得職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書的,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門不再進(jìn)行調(diào)查核實(shí),可直接認(rèn)定工傷。國(guó)家礦山安全監(jiān)察局內(nèi)蒙古局安全培訓(xùn)中心內(nèi)蒙古煤礦安全培訓(xùn)中心InnerMongoliacoalminesafetytrainingcenter(三)關(guān)于工傷認(rèn)定第十四條職工有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷:四、工傷保險(xiǎn)條例的結(jié)構(gòu)(五)因工外出期間,由于工作原因受到
傷害或者發(fā)生事故下落不明的;【認(rèn)定要點(diǎn)】因工外出期間包括:1、職工受用人單位指派或者因工作需要在工作場(chǎng)所以外從事與工作職責(zé)有關(guān)的活動(dòng)期間;2、職工受用人單位指派外出學(xué)習(xí)或者開會(huì)期間;3、職工因工作需要的其他外出活動(dòng)期間。職工因工外出期間從事與工作或者受用人單位指派外出學(xué)習(xí)、開會(huì)無關(guān)的個(gè)人活動(dòng)受到傷害,不能認(rèn)定工傷。國(guó)家礦山安全監(jiān)察局內(nèi)蒙古局安全培訓(xùn)中心內(nèi)蒙古煤礦安全培訓(xùn)中心InnerMongoliacoalminesafetytrainingcenter(三)關(guān)于工傷認(rèn)定第十四條職工有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷:四、工傷保險(xiǎn)條例的結(jié)構(gòu)(六)在上下班途中,受到非本人主要責(zé)
任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)
輪渡、火車事故傷害的;【認(rèn)定要點(diǎn)】“上下班途中”包括:1、在合理時(shí)間內(nèi)往返于工作地與住所地、經(jīng)常居住地、單位宿舍的合理路線的上下班途2、在合理時(shí)間內(nèi)往返于工作地與配偶、父母、子女居住地的合理路線的上下班途中;3、從事屬于日常工作生活所需要的活動(dòng),且在合理時(shí)間和合理路線的上下班途中;4、在合理時(shí)間內(nèi)其他合理路線的上下班途中;“非本人主要責(zé)任”事故包括非本人主要責(zé)任的交通事故和非本人主要責(zé)任的城市軌道交通、客運(yùn)輪渡和火車事故?!敖煌ㄊ鹿省笔侵浮兜缆方煌ò踩ā返谝话僖皇艞l規(guī)定的車輛在道路上因過錯(cuò)或者意外造成的人身傷亡或者財(cái)產(chǎn)損失事件。“車輛”是指機(jī)動(dòng)車和非機(jī)動(dòng)車;“道路”是指公路、城市道路和雖在單位管轄范固但允許社會(huì)機(jī)動(dòng)車通行的地方,包括廣場(chǎng)、公共停車場(chǎng)等用于公眾通行的場(chǎng)所。國(guó)家礦山安全監(jiān)察局內(nèi)蒙古局安全培訓(xùn)中心內(nèi)蒙古煤礦安全培訓(xùn)中心InnerMongoliacoalminesafetytrainingcenter(三)關(guān)于工傷認(rèn)定第十四條職工有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷:四、工傷保險(xiǎn)條例的結(jié)構(gòu)(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工
傷的其他情形;國(guó)家礦山安全監(jiān)察局內(nèi)蒙古局安全培訓(xùn)中心內(nèi)蒙古煤礦安全培訓(xùn)中心InnerMongoliacoalminesafetytrainingcenter(三)關(guān)于工傷認(rèn)定第十四條職工有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷:四、工傷保險(xiǎn)條例的結(jié)構(gòu)國(guó)家礦山安全監(jiān)察局內(nèi)蒙古局安全培訓(xùn)中心內(nèi)蒙古煤礦安全培訓(xùn)中心InnerMongoliacoalminesafetytrainingcenter
最高法院司法解釋中認(rèn)定工傷的四種情形依據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理工傷保險(xiǎn)行政案件若干問題的規(guī)定》第四條規(guī)定,以下四種情形可認(rèn)定為工傷:職工在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)受到傷害,用人單位或者社會(huì)保險(xiǎn)行政部門沒有證據(jù)證明是非工作原因?qū)е碌模宦毠⒓佑萌藛挝唤M織或者受用人單位指派參加其他單位組織的活動(dòng)受到傷害的;在工作時(shí)間內(nèi),職工來往于多個(gè)與其工作職責(zé)相關(guān)的工作場(chǎng)所之間的合理區(qū)域因工受到傷害的;其他與履行工作職責(zé)相關(guān),在工作時(shí)間及合理區(qū)域內(nèi)受到傷害的。1234四、工傷保險(xiǎn)條例的結(jié)構(gòu)(一)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因工作
原因受到事故傷害的;(二)工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi),從事
與工作有關(guān)的預(yù)備性或收尾性工作受到事
故傷害的;(三)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因履行
工作職責(zé)暴力等意外傷害的;(四)患職業(yè)病的;國(guó)家礦山安全監(jiān)察局內(nèi)蒙古局安全培訓(xùn)中心內(nèi)蒙古煤礦安全培訓(xùn)中心InnerMongoliacoalminesafetytrainingcenter(三)關(guān)于工傷認(rèn)定第十四條職工有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷:四、工傷保險(xiǎn)條例的結(jié)構(gòu)(五)因工外出期間,由于工作原因受到
傷害或者發(fā)生事故下落不明的;(六)在上下班途中,受到非本人主要責(zé)
任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)
輪渡、火車事故傷害的;(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工
傷的其他情形;國(guó)家礦山安全監(jiān)察局內(nèi)蒙古局安全培訓(xùn)中心內(nèi)蒙古煤礦安全培訓(xùn)中心InnerMongoliacoalminesafetytrainingcenter(三)關(guān)于工傷認(rèn)定第十四條職工有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷:四、工傷保險(xiǎn)條例的結(jié)構(gòu)案例一:食堂中毒是工傷?2015年9月18日中午,某單位職工食堂發(fā)生集體食物中毒事件,紀(jì)某等20多位職工病情嚴(yán)重,出現(xiàn)昏迷等現(xiàn)象,被當(dāng)即送往醫(yī)院救治,經(jīng)搶救才脫離了危險(xiǎn)。事后,該單位對(duì)是否對(duì)這起食物中毒事件申請(qǐng)工傷認(rèn)定拿不定注意。國(guó)家礦山安全監(jiān)察局內(nèi)蒙古局安全培訓(xùn)中心內(nèi)蒙古煤礦安全培訓(xùn)中心InnerMongoliacoalminesafetytrainingcenter(三)關(guān)于工傷認(rèn)定四、工傷保險(xiǎn)條例的結(jié)構(gòu)案例一:食堂中毒是工傷?國(guó)家礦山安全監(jiān)察局內(nèi)蒙古局安全培訓(xùn)中心內(nèi)蒙古煤礦安全培訓(xùn)中心InnerMongoliacoalminesafetytrainingcenter(三)關(guān)于工傷認(rèn)定《全國(guó)總工會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)部(勞動(dòng)保險(xiǎn)問題解答)》中規(guī)定,工人職員在本單位集體食堂就餐,因食物中毒造成疾病或死亡而非本人應(yīng)負(fù)責(zé)任者,有可靠證明,可以比照因工待遇處理。分析四、工傷保險(xiǎn)條例的結(jié)構(gòu)案例二:臨時(shí)工是否享受工傷保險(xiǎn)待遇?國(guó)家礦山安全監(jiān)察局內(nèi)蒙古局安全培訓(xùn)中心內(nèi)蒙古煤礦安全培訓(xùn)中心InnerMongoliacoalminesafetytrainingcenter(三)關(guān)于工傷認(rèn)定小張沒有工作,但對(duì)電力非常在行。某服裝廠的電工正好休病假,臨時(shí)需要一個(gè)電工維修廠里的電路,小張上班了。一天小張工作時(shí),由于梯子滑,一不小心掉下來,跌進(jìn)了染衣服的燃料桶里,化學(xué)藥劑造成小張的皮膚發(fā)生腫爛。服裝廠領(lǐng)導(dǎo)在給小張一筆撫恤金后就再也不給錢了。小張要求享受工傷保險(xiǎn)待遇。四、工傷保險(xiǎn)條例的結(jié)構(gòu)郭某系某玩具廠職工,2015年11月10日加班到凌晨3點(diǎn)。由于回家不便,且第二天8點(diǎn)還要按時(shí)上班,郭某便到單位的集體宿舍休息。郭某入睡后不久,從上鋪摔落,摔成骨折。經(jīng)查,床鋪年久失修,上鋪的護(hù)欄螺絲松動(dòng)脫落,起不到防護(hù)的作用。事后郭某向單位提出了工傷認(rèn)定申請(qǐng),單位以郭某受傷并非在工作時(shí)間、工作場(chǎng)所所致為由,拒絕了郭某的請(qǐng)求。后郭某自行向勞動(dòng)保障行政部門提出了認(rèn)定工傷的申請(qǐng)。國(guó)家礦山安全監(jiān)察局內(nèi)蒙古局安全培訓(xùn)中心內(nèi)蒙古煤礦安全培訓(xùn)中心InnerMongoliacoalminesafetytrainingcenter(三)關(guān)于工傷認(rèn)定案例三:職工在單位集體宿舍受傷四、工傷保險(xiǎn)條例的結(jié)構(gòu)國(guó)家礦山安全監(jiān)察局內(nèi)蒙古局安全培訓(xùn)中心內(nèi)蒙古煤礦安全培訓(xùn)中心InnerMongoliacoalminesafetytrainingcenter(三)關(guān)于工傷認(rèn)定案例三:職工在單位集體宿舍受傷職工在單位集體宿舍受傷視情況可以認(rèn)定為工傷。依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定,職工只有因工發(fā)生的事故或患職業(yè)病才能構(gòu)成工傷,其他除了視為工傷的情況外都不能構(gòu)成工傷。本案中郭某因來不及回家臨時(shí)住在職工宿舍發(fā)生的事故,從嚴(yán)格意義上來講構(gòu)成工傷,由于郭某受傷也不存在過錯(cuò),床鋪多年失修,過錯(cuò)明顯在單位。分析四、工傷保險(xiǎn)條例的結(jié)構(gòu)國(guó)家礦山安全監(jiān)察局內(nèi)蒙古局安全培訓(xùn)中心內(nèi)蒙古煤礦安全培訓(xùn)中心InnerMongoliacoalminesafetytrainingcenter(三)關(guān)于工傷認(rèn)定第十五條職工有下列情形之一的,視同工傷:(一)在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的:(二)在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的;(三)職工原在軍隊(duì)服役,因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用單位后舊傷復(fù)發(fā)的。四、工傷保險(xiǎn)條例的結(jié)構(gòu)國(guó)家礦山安全監(jiān)察局內(nèi)蒙古局安全培訓(xùn)中心內(nèi)蒙古煤礦安全培訓(xùn)中心InnerMongoliacoalminesafetytrainingcenter(三)關(guān)于工傷認(rèn)定第十五條職工有下列情形之一的,視同工傷:職工有前款第(一)項(xiàng)、第(二)項(xiàng)情形的,按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇;職工有前款(三)項(xiàng)情形的,按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受除一次性傷殘補(bǔ)助金以外的工傷保險(xiǎn)待遇。四、工傷保險(xiǎn)條例的結(jié)構(gòu)國(guó)家礦山安全監(jiān)察局內(nèi)蒙古局安全培訓(xùn)中心內(nèi)蒙古煤礦安全培訓(xùn)中心InnerMongoliacoalminesafetytrainingcenter(三)關(guān)于工傷認(rèn)定第十六條職工符合本條例第十四條、第十五條的規(guī)定,但是具有下列情形之一的,不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷:(一)故意犯罪的;(二)醉酒或者吸毒的;(三)自殘或者自殺的。四、工傷保險(xiǎn)條例的結(jié)構(gòu)國(guó)家礦山安全監(jiān)察局內(nèi)蒙古局安全培訓(xùn)中心內(nèi)蒙古煤礦安全培訓(xùn)中心InnerMongoliacoalminesafetytrainingcenter(三)關(guān)于工傷認(rèn)定案例四:因工事故與非因工事故究竟有什么區(qū)別?李某和趙某均為某物業(yè)公司的職工,同住在一間宿舍內(nèi)。由于兩人生活習(xí)慣不同,產(chǎn)生了矛盾。一日,李其乘趙某不在宿舍,在趙某的水壺中放入了瀉藥。趙某當(dāng)天回來喝水后感覺肚子疼痛難忍,頻繁上廁所。趙某花費(fèi)了大約五千塊的醫(yī)療費(fèi)。在查明事情原因后,趙某就找李某賠償其醫(yī)藥費(fèi)。李某家中一貧如洗。趙某無奈,只好找部門領(lǐng)導(dǎo)要求享受工傷保險(xiǎn)待遇。領(lǐng)導(dǎo)以事故不是因工造成的為由拒絕了趙某的請(qǐng)求。趙某感到很納悶,該事情是發(fā)生在單位內(nèi),怎么就不能享受工傷保險(xiǎn)待遇?四、工傷保險(xiǎn)條例的結(jié)構(gòu)國(guó)家礦山安全監(jiān)察局內(nèi)蒙古局安全培訓(xùn)中心內(nèi)蒙古煤礦安全培訓(xùn)中心InnerMongoliacoalminesafetytrainingcenter(三)關(guān)于工傷認(rèn)定案例五:高血壓突發(fā)是否算工傷?某物業(yè)公司職工強(qiáng)某是位高血壓病患者,2014年12月,強(qiáng)某在加班時(shí)突然發(fā)病,送到醫(yī)院搶救后,留下半身不遂的后遺癥。強(qiáng)某要求享受工傷保險(xiǎn),要物業(yè)公司支付醫(yī)藥費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用。物業(yè)公司卻認(rèn)為強(qiáng)某雖然是在工作中發(fā)病,但其發(fā)病與工作無關(guān),只能給予他醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。那么,工作時(shí)間發(fā)病是否算工傷?四、工傷保險(xiǎn)條例的結(jié)構(gòu)國(guó)家礦山安全監(jiān)察局內(nèi)蒙古局安全培訓(xùn)中心內(nèi)蒙古煤礦安全培訓(xùn)中心InnerMongoliacoalminesafetytrainingcenter(三)關(guān)于工傷認(rèn)定案例五:高血壓突發(fā)是否算工傷?某物工作時(shí)間發(fā)病是否構(gòu)成工傷,應(yīng)視情況而定,如果病是由于工作原因所引起的,應(yīng)視為工傷。根據(jù)勞動(dòng)部辦公廳1994年6月3日《關(guān)于在工作時(shí)間發(fā)病不做工傷處理的復(fù)函》中的規(guī)定,象高血壓這類常見病,發(fā)病原因和發(fā)病時(shí)間都很難確定,現(xiàn)行政策也沒有按工傷處理的規(guī)定,所以,即使在工作現(xiàn)場(chǎng)、工作時(shí)間內(nèi)發(fā)病,也不應(yīng)按工傷處理,而應(yīng)按因病或非因工傷處理。因此,一般情況下,患病職工在工作期間病情復(fù)發(fā),不能算作是工傷。若如48小時(shí)內(nèi)搶救無效死亡,則為工傷分析四、工傷保險(xiǎn)條例的結(jié)構(gòu)國(guó)家礦山安全監(jiān)察局內(nèi)蒙古局安全培訓(xùn)中心內(nèi)蒙古煤礦安全培訓(xùn)中心InnerMongoliacoalminesafetytrainingcenter(三)關(guān)于工傷認(rèn)定(工傷認(rèn)定一般流程)事故發(fā)生用人單位30內(nèi)提出申請(qǐng)受傷職工或者直系家屬、工會(huì)組織1年內(nèi)提出申請(qǐng)?zhí)峤徊牧鲜芾韺彶椴牧喜煌暾a(bǔ)正材料完整不受理受理調(diào)查核實(shí)作出認(rèn)定四、工傷保險(xiǎn)條例的結(jié)構(gòu)國(guó)家礦山安全監(jiān)察局內(nèi)蒙古局安全培訓(xùn)中心內(nèi)蒙古煤礦安全培訓(xùn)中心InnerMongoliacoalminesafetytrainingcenter(三)關(guān)于工傷認(rèn)定(需在什么期限內(nèi)提出申請(qǐng))根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》、《工傷認(rèn)定辦法》的規(guī)定,職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。遇有特殊情況,經(jīng)報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門同意,申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長(zhǎng)。特別注意:依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第17條規(guī)定,如果單位沒有這30日內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請(qǐng),在此期間發(fā)生的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān)。勞動(dòng)者一方的申請(qǐng)時(shí)限用人單位未在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,受傷害職工或者其近親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接按照本辦法第四條規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。特別注意:工會(huì)組織也是可以申請(qǐng)的!四、工傷保險(xiǎn)條例的結(jié)構(gòu)國(guó)家礦山安全監(jiān)察局內(nèi)蒙古局安全培訓(xùn)中心內(nèi)蒙古煤礦安全培訓(xùn)中心InnerMongoliacoalminesafetytrainingcenter(三)關(guān)于工傷認(rèn)定(需在什么期限內(nèi)提出申請(qǐng))超過1年申請(qǐng)期限的特別規(guī)定根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理工傷保險(xiǎn)行政案件若干問題的規(guī)定》,由于不屬于職工或者其近親屬自身原因超過工傷認(rèn)定申請(qǐng)期限的,被耽誤的時(shí)間不計(jì)算在工傷認(rèn)定申請(qǐng)期限內(nèi)。有下列情形之一耽誤申請(qǐng)時(shí)間的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為不屬于職工或者其近親屬自身原因:不可抗力人身自由受到限制屬于用人單位原因社會(huì)保險(xiǎn)行政部門登記制度不完善當(dāng)事人對(duì)是否存在勞動(dòng)關(guān)系申請(qǐng)仲裁、提起民事訴訟四、工傷保險(xiǎn)條例的結(jié)構(gòu)國(guó)家礦山安全監(jiān)察局內(nèi)蒙古局安全培訓(xùn)中心內(nèi)蒙古煤礦安全培訓(xùn)中心InnerMongoliacoalminesafetytrainingcenter(三)關(guān)于工傷認(rèn)定(需要提交什么材料)第十八條提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)提交下列材料:(一)工傷認(rèn)定申請(qǐng)表;(二)與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的證明材料;(三)醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)。工傷認(rèn)定申請(qǐng)表應(yīng)當(dāng)包括事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因以及職工傷害程度等基本情況。四、工傷保險(xiǎn)條例的結(jié)構(gòu)國(guó)家礦山安全監(jiān)察局內(nèi)蒙古局安全培訓(xùn)中心內(nèi)蒙古煤礦安全培訓(xùn)中心InnerMongoliacoalminesafetytrainingcenter(三)關(guān)于工傷認(rèn)定(社保部門多長(zhǎng)時(shí)間受理)工傷認(rèn)定申請(qǐng)人提供材料不完整的,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)一次性書面告知工傷認(rèn)定申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部材料。申請(qǐng)人按照書面告知要求補(bǔ)正材料后,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)受理。四、工傷保險(xiǎn)條例的結(jié)構(gòu)國(guó)家礦山安全監(jiān)察局內(nèi)蒙古局安全培訓(xùn)中心內(nèi)蒙古煤礦安全培訓(xùn)中心InnerMongoliacoalminesafetytrainingcenter(三)關(guān)于工傷認(rèn)定第十九條社會(huì)保險(xiǎn)行政部門受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后,根據(jù)審核需要可以對(duì)事故傷害進(jìn)行調(diào)查核實(shí),用人單位、職工、工會(huì)組織、醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)予以協(xié)助。職業(yè)病診斷和診斷爭(zhēng)議的鑒定,依照職業(yè)病防治法的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。對(duì)依法取得職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書的,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門不再進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。職工或者其近親屬認(rèn)為是工傷,用人單位不認(rèn)為是工傷的,由用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。四、工傷保險(xiǎn)條例的結(jié)構(gòu)國(guó)家礦山安全監(jiān)察局內(nèi)蒙古局安全培訓(xùn)中心內(nèi)蒙古煤礦安全培訓(xùn)中心InnerMongoliacoalminesafetytrainingcenter(三)關(guān)于工傷認(rèn)定(多長(zhǎng)時(shí)間作出工傷認(rèn)定)第二十條社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定,并書面通知申請(qǐng)工傷認(rèn)定的職工或者其近親屬和該職工所在單位。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門對(duì)受理的事實(shí)清楚、權(quán)利義務(wù)明確的工傷認(rèn)定申請(qǐng),應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)自工傷認(rèn)定決定作出之日起20日內(nèi),將《認(rèn)定工傷決定書》或者《不予認(rèn)定工傷決定書》送達(dá)受傷害職工(或者其近親屬)和用人單位,并抄送社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。四、工傷保險(xiǎn)條例的結(jié)構(gòu)國(guó)家礦山安全監(jiān)察局內(nèi)蒙古局安全培訓(xùn)中心內(nèi)蒙古煤礦安全培訓(xùn)中心InnerMongoliacoalminesafetytrainingcenter(三)關(guān)于工傷認(rèn)定作出工傷認(rèn)定決定需要以司法機(jī)關(guān)或者有關(guān)行政主管部門的結(jié)論為依據(jù)的,在司法機(jī)關(guān)或者有關(guān)行政主管部門尚未作出結(jié)論期間,作出工傷認(rèn)定決定的時(shí)限中止。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門工作人員與工傷認(rèn)定申請(qǐng)人有利害關(guān)系的,應(yīng)當(dāng)回避。四、工傷保險(xiǎn)條例的結(jié)構(gòu)國(guó)家礦山安全監(jiān)察局內(nèi)蒙古局安全培訓(xùn)中心內(nèi)蒙古煤礦安全培訓(xùn)中心InnerMongoliacoalminesafetytrainingcenter(三)關(guān)于工傷認(rèn)定(不服工傷認(rèn)定結(jié)論怎么辦)職工或者其近親屬、用人單位對(duì)不予受理決定不服或者對(duì)工傷認(rèn)定決定不服的,可以依法申請(qǐng)行政復(fù)議或者提起行政訴訟。特別提醒:行政復(fù)議或行政訴訟是可以選擇的,這里的行政復(fù)議不是行政訴訟的前置程序。實(shí)務(wù)中有些單位為了拖時(shí)間通常選擇先復(fù)議再訴訟,勞動(dòng)者為了省時(shí)間應(yīng)當(dāng)不復(fù)議直接訴訟。四、工傷保險(xiǎn)條例的結(jié)構(gòu)國(guó)家礦山安全監(jiān)察局內(nèi)蒙古局安全培訓(xùn)中心內(nèi)蒙古煤礦安全培訓(xùn)中心InnerMongoliacoalminesafetytrainingcenter(四)關(guān)于勞動(dòng)能力鑒定第二十一條職工發(fā)生工傷,經(jīng)治療傷情相對(duì)穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。四、工傷保險(xiǎn)條例的結(jié)構(gòu)國(guó)家礦山安全監(jiān)察局內(nèi)蒙古局安全培訓(xùn)中心內(nèi)蒙古煤礦安全培訓(xùn)中心InnerMongoliacoalminesafetytrainingcenter(四)關(guān)于勞動(dòng)能力鑒定第二十二條勞動(dòng)能力鑒定是指勞動(dòng)功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級(jí)鑒定。勞動(dòng)功能障礙分為十個(gè)傷殘等級(jí),最重要的為一級(jí),最輕的為十級(jí)。(《勞動(dòng)能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)》GB/T16180-2014)四、工傷保險(xiǎn)條例的結(jié)構(gòu)國(guó)家礦山安全監(jiān)察局內(nèi)蒙古局安全培訓(xùn)中心內(nèi)蒙古煤礦安全培訓(xùn)中心InnerMongoliacoalminesafetytrainingcenter(四)關(guān)于勞動(dòng)能力鑒定生活自理障礙分為三個(gè)等級(jí)生活完全不能自理生活大部分不能自理生活部分不能自理四、工傷保險(xiǎn)條例的結(jié)構(gòu)國(guó)家礦山安全監(jiān)察局內(nèi)蒙古局安全培訓(xùn)中心內(nèi)蒙古煤礦安全培訓(xùn)中心InnerMongoliacoalminesafetytrainingcenter(四)關(guān)于勞動(dòng)能力鑒定第二十三條勞動(dòng)能力鑒定由用人單位、工傷職工或者其近親屬向設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出申請(qǐng),并提供工傷認(rèn)定決定和職工工傷醫(yī)療的有關(guān)資料。四、工傷保險(xiǎn)條例的結(jié)構(gòu)國(guó)家礦山安全監(jiān)察局內(nèi)蒙古局安全培訓(xùn)中心內(nèi)蒙古煤礦安全培訓(xùn)中心InnerMongoliacoalminesafetytrainingcenter(四)關(guān)于勞動(dòng)能力鑒定第二十四條省、自治區(qū)、直轄市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)和設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)分別由省、自治區(qū)、直轄市和設(shè)區(qū)的市級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門、衛(wèi)生行政部門、工會(huì)組織、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)代表以及用人單位代表組成。勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)建立醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)臁K?、工傷保險(xiǎn)條例的結(jié)構(gòu)國(guó)家礦山安全監(jiān)察局內(nèi)蒙古局安全培訓(xùn)中心內(nèi)蒙古煤礦安全培訓(xùn)中心InnerMongoliacoalminesafetytrainingcenter(四)關(guān)于勞動(dòng)能力鑒定設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)根據(jù)專家組的鑒定意見作出工傷職工勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論;必要時(shí),可以委托具備資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)助進(jìn)行有關(guān)的診斷。第二十五條設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)收到勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)后,應(yīng)當(dāng)從其建立的醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)熘须S機(jī)抽取3名或者5名相關(guān)專家組成專家組,由專家組提出鑒定意見。四、工傷保險(xiǎn)條例的結(jié)構(gòu)國(guó)家礦山安全監(jiān)察局內(nèi)蒙古局安全培訓(xùn)中心內(nèi)蒙古煤礦安全培訓(xùn)中心InnerMongoliacoalminesafetytrainingcenter(四)關(guān)于勞動(dòng)能力鑒定第二十五條
設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)自收到勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論,必要時(shí),作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論的期限可以延長(zhǎng)30日。勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論應(yīng)當(dāng)及時(shí)送達(dá)申請(qǐng)鑒定的單位和個(gè)人。四、工傷保險(xiǎn)條例的結(jié)構(gòu)國(guó)家礦山安全監(jiān)察局內(nèi)蒙古局安全培訓(xùn)中心內(nèi)蒙古煤礦安全培訓(xùn)中心InnerMongoliacoalminesafetytrainingcenter(四)關(guān)于勞動(dòng)能力鑒定第二十六條申請(qǐng)鑒定的單位或者個(gè)人對(duì)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的鑒定結(jié)論不服的,可以在收到該鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向省、自治區(qū)、直轄市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出再次鑒定申請(qǐng)。省、自治區(qū)、直轄市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。四、工傷保險(xiǎn)條例的結(jié)構(gòu)國(guó)家礦山安全監(jiān)察局內(nèi)蒙古局安全培訓(xùn)中心內(nèi)蒙古煤礦安全培訓(xùn)中心InnerMongoliacoalminesafetytrainingcenter(四)關(guān)于勞動(dòng)能力鑒定第二十八條自勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論作出之日起1年后,工傷職工或者其近親屬、所在單位或者經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)為傷殘情況發(fā)生變化的,可以申請(qǐng)勞動(dòng)能力復(fù)查鑒定。(五)關(guān)于工傷保險(xiǎn)待遇第三十條職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。四、工傷保險(xiǎn)條例的結(jié)構(gòu)國(guó)家礦山安全監(jiān)察局內(nèi)蒙古局安全培訓(xùn)中心內(nèi)蒙古煤礦安全培訓(xùn)中心InnerMongoliacoalminesafetytrainingcenter四、工傷保險(xiǎn)條例的結(jié)構(gòu)國(guó)家礦山安全監(jiān)察局內(nèi)蒙古局安全培訓(xùn)中心內(nèi)蒙古煤礦安全培訓(xùn)中心InnerMongoliacoalminesafetytrainingcenter(五)關(guān)于工傷保險(xiǎn)待遇第三十條治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),由國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門會(huì)同國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門、食品藥品監(jiān)督管理部門等部門規(guī)定。四、工傷保險(xiǎn)條例的結(jié)構(gòu)國(guó)家礦山安全監(jiān)察局內(nèi)蒙古局安全培訓(xùn)中心內(nèi)蒙古煤礦安全培訓(xùn)中心InnerMongoliacoalminesafetytrainingcenter(五)關(guān)于工傷保險(xiǎn)待遇第三十條職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi),以及經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)用從工傷保險(xiǎn)基金支付,基金支付的具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病,不享受工傷醫(yī)療待遇,按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法處理。四、工傷保險(xiǎn)條例的結(jié)構(gòu)國(guó)家礦山安全監(jiān)察局內(nèi)蒙古局安全培訓(xùn)中心內(nèi)蒙古煤礦安全培訓(xùn)中心InnerMongoliacoalminesafetytrainingcenter(五)關(guān)于工傷保險(xiǎn)待遇第三十一條社會(huì)保險(xiǎn)行政部門作出認(rèn)定為工傷的決定后發(fā)生行政復(fù)議、行政訴訟的,行政復(fù)議和行政訴訟期間不停止支付工傷職工治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用。四、工傷保險(xiǎn)條例的結(jié)構(gòu)國(guó)家礦山安全監(jiān)察局內(nèi)蒙古局安全培訓(xùn)中心內(nèi)蒙古煤礦安全培訓(xùn)中心InnerMongoliacoalminesafetytrainingcenter(五)關(guān)于工傷保險(xiǎn)待遇第三十二條
工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具,所需費(fèi)用按照國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險(xiǎn)基金支付。四、工傷保險(xiǎn)條例的結(jié)構(gòu)國(guó)家礦山安全監(jiān)察局內(nèi)蒙古局安全培訓(xùn)中心內(nèi)蒙古煤礦安全培訓(xùn)中心InnerMongoliacoalminesafetytrainingcenter(五)關(guān)于工傷保險(xiǎn)待遇第三十三條
職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。停工留薪期一般不超過12個(gè)月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),可以適當(dāng)延長(zhǎng),但延長(zhǎng)不得超過12個(gè)月。工傷職工評(píng)定傷殘等級(jí)后,停發(fā)原待遇,按照本章的有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé)。四、工傷保險(xiǎn)條例的結(jié)構(gòu)國(guó)家礦山安全監(jiān)察局內(nèi)蒙古局安全培訓(xùn)中心內(nèi)蒙古煤礦安全培訓(xùn)中心InnerMongoliacoalminesafetytrainingcenter(五)關(guān)于工傷保險(xiǎn)待遇第三十四條
工傷職工已經(jīng)評(píng)定傷殘等級(jí)并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理的,從工傷保險(xiǎn)基金按月支付生活護(hù)理費(fèi)。生活護(hù)理費(fèi)按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個(gè)不同等級(jí)支付,其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。四、工傷保險(xiǎn)條例的結(jié)構(gòu)國(guó)家礦山安全監(jiān)察局內(nèi)蒙古局安全培訓(xùn)中心內(nèi)蒙古煤礦安全培訓(xùn)中心InnerMongoliacoalminesafetytrainingcenter(五)關(guān)于工傷保險(xiǎn)待遇第三十五條
職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的,保留勞動(dòng)關(guān)系,退出工作崗位,享受以下待遇:(一)從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:一級(jí)傷殘為27個(gè)月的本人工資,二級(jí)傷殘為25個(gè)月的本人工資,三級(jí)傷殘為23個(gè)月的本人工資,四級(jí)傷殘為21個(gè)月的本人工資;四、工傷保險(xiǎn)條例的結(jié)構(gòu)國(guó)家礦山安全監(jiān)察局內(nèi)蒙古局安全培訓(xùn)中心內(nèi)蒙古煤礦安全培訓(xùn)中心InnerMongoliacoalminesafetytrainingcenter(五)關(guān)于工傷保險(xiǎn)待遇第三十五條
職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的,保留勞動(dòng)關(guān)系,退出工作崗位,享受以下待遇:(二)從工傷保險(xiǎn)基金按月支付傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為:一級(jí)傷殘為本人工資的90%,二級(jí)傷殘為本人工資的85%,三級(jí)傷殘為本人工資的80%,四級(jí)傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額;四、工傷保險(xiǎn)條例的結(jié)構(gòu)國(guó)家礦山安全監(jiān)察局內(nèi)蒙古局安全培訓(xùn)中心內(nèi)蒙古煤礦安全培訓(xùn)中心InnerMongoliacoalminesafetytrainingcenter(五)關(guān)于工傷保險(xiǎn)待遇第三十五條
職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的,保留勞動(dòng)關(guān)系,退出工作崗位,享受以下待遇:(三)工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇?;攫B(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的,由用人單位和職工個(gè)人以傷殘津貼為基數(shù),繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。四、工傷保險(xiǎn)條例的結(jié)構(gòu)國(guó)家礦山安全監(jiān)察局內(nèi)蒙古局安全培訓(xùn)中心內(nèi)蒙古煤礦安全培訓(xùn)中心InnerMongoliacoalminesafetytrainingcenter(五)關(guān)于工傷保險(xiǎn)待遇第三十六條
職工因工致殘被鑒定為五級(jí)、六級(jí)傷殘的,享受以下待遇:(一)從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:五級(jí)傷殘為18個(gè)月的本人工資,六級(jí)傷殘為16個(gè)月的本人工資;四、工傷保險(xiǎn)條例的結(jié)構(gòu)國(guó)家礦山安全監(jiān)察局內(nèi)蒙古局安全培訓(xùn)中心內(nèi)蒙古煤礦安全培訓(xùn)中心InnerMongoliacoalminesafetytrainingcenter(五)關(guān)于工傷保險(xiǎn)待遇第三十六條
職工因工致殘被鑒定為五級(jí)、六級(jí)傷殘的,享受以下待遇:(二)保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系,由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的,由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為:五級(jí)傷殘為本人工資的70%,六級(jí)傷殘為本人工資的60%,并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位補(bǔ)足差額。四、工傷保險(xiǎn)條例的結(jié)構(gòu)國(guó)家礦山安全監(jiān)察局內(nèi)蒙古局安全培訓(xùn)中心內(nèi)蒙古煤礦安全培訓(xùn)中心InnerMongoliacoalminesafetytrainingcenter(五)關(guān)于工傷保險(xiǎn)待遇第三十六條
經(jīng)工傷職工本人提出,該職工可以與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系,由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。四、工傷保險(xiǎn)條例的結(jié)構(gòu)國(guó)家礦山安全監(jiān)察局內(nèi)蒙古局安全培訓(xùn)中心內(nèi)蒙古煤礦安全培訓(xùn)中心InnerMongoliacoalminesafetytrainingcenter(五)關(guān)于工傷保險(xiǎn)待遇5-6級(jí)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金1)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金:由工傷保險(xiǎn)基金支付2)一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金:由用人單位支付;舉例:內(nèi)蒙古一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn):五級(jí)至十級(jí)工傷職工距法定退休年齡不足五年的,用人單位終止或者由本人提出解除勞動(dòng)、聘用合同、勞動(dòng)關(guān)系的,一次性醫(yī)療補(bǔ)助金全額支付。一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金每差一年扣減10%;不足一年的按照一年計(jì)算。工傷職工達(dá)到法定退休年齡的,不享受一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金:五級(jí)傷殘六級(jí)傷殘統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資×26個(gè)月一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金:統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資×23個(gè)月五級(jí)傷殘六級(jí)傷殘統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資×26個(gè)月統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資×23個(gè)月四、工傷保險(xiǎn)條例的結(jié)構(gòu)國(guó)家礦山安全監(jiān)察局內(nèi)蒙古局安全培訓(xùn)中心內(nèi)蒙古煤礦安全培訓(xùn)中心InnerMongoliacoalminesafetytrainingcenter(四)關(guān)于工傷保險(xiǎn)待遇第三十七條
職工因工致殘被鑒定為七級(jí)至十級(jí)傷殘的,享受以下待遇:(一)從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:七級(jí)傷殘為13個(gè)月的本人工資,八級(jí)傷殘為11個(gè)月的本人工資,九級(jí)傷殘為9個(gè)月的本人工資,十級(jí)傷殘為7個(gè)月的本人工資;四、工傷保險(xiǎn)條例的結(jié)構(gòu)國(guó)家礦山安全監(jiān)察局內(nèi)蒙古局安全培訓(xùn)中心內(nèi)蒙古煤礦安全培訓(xùn)中心InnerMongoliacoalminesafetytrainingcenter(五)關(guān)于工傷保險(xiǎn)待遇第三十七條
職工因工致殘被鑒定為七級(jí)至十級(jí)傷殘的,享受以下待遇:(二)勞動(dòng)、聘用合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動(dòng)、聘用合同的,由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。四、工傷保險(xiǎn)條例的結(jié)構(gòu)國(guó)家礦山安全監(jiān)察局內(nèi)蒙古局安全培訓(xùn)中心內(nèi)蒙古煤礦安全培訓(xùn)中心InnerMongoliacoalminesafetytrainingcenter(五)關(guān)于工傷保險(xiǎn)待遇7-10級(jí)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金1)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金:由工傷保險(xiǎn)基金支付2)一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金:由用人單位支付;舉例:內(nèi)蒙古一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn):五級(jí)至十級(jí)工傷職工距法定退休年齡不足五年的,用人單位終止或者由本人提出解除勞動(dòng)、聘用合同、勞動(dòng)關(guān)系的,一次性醫(yī)療補(bǔ)助金全額支付。一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金每差一年扣減10%;不足一年的按照一年計(jì)算。工傷職工達(dá)到法定退休年齡的,不享受一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金:七級(jí)傷殘八級(jí)傷殘統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資×16個(gè)月一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金:統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資×13個(gè)月九級(jí)傷殘十級(jí)傷殘統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資×10個(gè)月統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資×7個(gè)月七級(jí)傷殘八級(jí)傷殘統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資×16個(gè)月統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資×13個(gè)月九級(jí)傷殘十級(jí)傷殘統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資×10個(gè)月統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資×7個(gè)月四、工傷保險(xiǎn)條例的結(jié)構(gòu)國(guó)家礦山安全監(jiān)察局內(nèi)蒙古局安全培訓(xùn)中心內(nèi)蒙古煤礦安全培訓(xùn)中心InnerMongoliacoalminesafetytrainingcenter(五)關(guān)于工傷保險(xiǎn)待遇第三十八條
工傷職工工傷復(fù)發(fā),確認(rèn)需要治療的,享受本條例第三十條、第三十二條和第三十三條規(guī)定的工傷待遇。四、工傷保險(xiǎn)條例的結(jié)構(gòu)國(guó)家礦山安全監(jiān)察局內(nèi)蒙古局安全培訓(xùn)中心內(nèi)蒙古煤礦安全培訓(xùn)中心InnerMongoliacoalminesafetytrainingcenter(五)關(guān)于工傷保險(xiǎn)待遇第三十九條
職工因工死亡,其近親屬按照下列規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金:(一)喪葬補(bǔ)助金為6個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資;(二)供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動(dòng)能力的親屬。標(biāo)準(zhǔn)為:配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。初次核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。供養(yǎng)親屬的具體范圍由國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門規(guī)定;四、工傷保險(xiǎn)條例的結(jié)構(gòu)國(guó)家礦山安全監(jiān)察局內(nèi)蒙古局安全培訓(xùn)中心內(nèi)蒙古煤礦安全培訓(xùn)中心InnerMongoliacoalminesafetytrainingcenter(五)關(guān)于工傷保險(xiǎn)待遇第三十九條
職工因工死亡,其近親屬按照下列規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金:(三)一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為上一年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入(2021年47412元)的20倍。傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的,其近親屬享受本條第一款規(guī)定的待遇。一級(jí)至四級(jí)傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的,其近親屬可以享受本條第一款第(一)項(xiàng)、第(二)項(xiàng)規(guī)定的待遇。四、工傷保險(xiǎn)條例的結(jié)構(gòu)國(guó)家礦山安全監(jiān)察局內(nèi)蒙古局安全培訓(xùn)中心內(nèi)蒙古煤礦安全培訓(xùn)中心InnerMongoliacoalminesafetytrainingcenter(五)關(guān)于工傷保險(xiǎn)待遇第四十條
傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護(hù)理費(fèi)由統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門根據(jù)
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