生殖醫(yī)學科護 2024 護理常規(guī)

IVF取卵手術護理常規(guī)【觀察要點】評估患者對手術的有關知識及了解程度。觀察患者生命體征及腹部體征，有無腹痛、腹脹、陰道流血、卵巢扭轉現(xiàn)象。警惕腹腔內出血的情況及OHSS的發(fā)生?！咀o理措施】1、做好患者心理護理。解釋麻醉、手術的過程及手術后疼痛腹脹的應對措施。2、囑患者準時到院，根據(jù)患者注射HCG時間決定取卵時間。術前解盡小便，以免誤傷膀胱。3、需靜脈麻醉者囑其禁飲禁食8小時，并建立靜脈通路。4、術前一日評估患者對手術的有關知識了解程度。5、術前一日來院進行陰道沖洗。6、術中嚴格執(zhí)行無菌技術操作。7、術后指導患者臥床休息4-6小時，飲食宜高蛋白忌藥膳飲食。8、指導術后用藥，按時用藥不能漏服?！窘】到逃?、注意休息，禁止激烈運動、避免激烈和大幅度改變體位，預防卵巢扭轉。2、注意外陰部清潔衛(wèi)生。3、術后半月內禁止同房、盆浴。4、術后1-3天內陰道會有少量咖啡色分泌物，如有腹痛、腹脹、陰道流血等立即來院就診。5、遵醫(yī)囑給予孕激素支持黃體功能。6、告知患者取卵可能發(fā)生的并發(fā)癥，如感染、出血、OHSS等，如出現(xiàn)并發(fā)癥須及時就診。7、術后14天空腹來醫(yī)院復診。8、定期接受隨訪。

ET手術護理常規(guī)【觀察要點】1、評估患者對手術的有關知識了解程度。2、觀察患者生命體征及腹部體征，有無腹痛、腹脹、陰道流血、卵巢扭轉現(xiàn)象。3、警惕腹腔內出血的情況及OHSS的發(fā)生?！咀o理措施】1、做好患者心理護理。解釋手術的過程及手術后疼痛腹脹的應對措施。2、移植前2-4小時囑患者憋尿并喝少量溫水,充盈膀胱等待移植。3、術中囑患者腹部放松，避免講話咳嗽等腹壓改變的動作而影響B(tài)超引導效果。4、術后囑患者食用易消化高蛋白飲食。5、術后繼續(xù)黃體支持，根據(jù)激素情況可以輔以HCG和補佳樂等?！窘】到逃孔⒁庑菹?，禁止劇烈運動、避免劇烈和大幅度改變體位，預防卵巢扭轉。注意外陰部清潔衛(wèi)生。2、術后半月內禁止同房、盆浴。3術后1-3天內陰道會有少量咖啡色分泌物，如有腹痛、腹脹、陰道流血等立即來院就診。4、遵醫(yī)囑給予孕激素支持黃體功能。5、告知患者取卵可能發(fā)生的并發(fā)癥，如感染、出血等，如出現(xiàn)并發(fā)癥須及時就診。6、術后14天空腹來醫(yī)院復診。7、定期接受隨訪。

FET手術護理常規(guī)【觀察要點】1、評估患者對手術的有關知識了解程度。2、觀察患者生命體征及腹部體征，有無腹痛、陰道流血等現(xiàn)象?！咀o理措施】1、做好患者心理護理。解釋手術的過程及手術后疼痛腹脹的應對措施。2、移植前2-4小時囑患者憋尿并喝少量溫水,充盈膀胱等待移植。3、術中囑患者腹部放松，避免講話咳嗽等腹壓改變的動作而影響B(tài)超引導效果。4、術后囑患者食用易消化高蛋白飲食。5、術后繼續(xù)黃體支持，根據(jù)激素情況可以輔以HCG和補佳樂等?！窘】到逃孔⒁庑菹?，禁止劇烈運動。注意外陰部清潔衛(wèi)生。2、術后半月內禁止同房、盆浴。3、術后1-3天內陰道會有少量咖啡色分泌物，如有腹痛、腹脹、陰道流血等立即來院就診。4、遵醫(yī)囑給予孕激素支持黃體功能。5、告知患者移植可能發(fā)生的并發(fā)癥，如感染、出血等，如出現(xiàn)并發(fā)癥須及時就診。6、定期接受隨訪。卵巢過度刺激癥護理常規(guī)（OHSS）【觀察要點】評估患者對手術的有關知識了解程度。密切觀察生命體征，定時測量體重、腹圍，測量時應空腹、平臥位、以臍周為標記點。準確記錄24小時出入液量，若每小時尿量小于30ml提示灌注量不足,每小時小于17lm提示已發(fā)生腎損傷。嚴密監(jiān)測激素水平、血常規(guī)、凝血機制、電解質和肝腎功能?！咀o理措施】做好心理護理，消除緊張、恐懼心理。鼓勵患者進食，少食多餐，進宜消化、高蛋白、高維生素適量粗纖維飲食。加強皮膚護理，保持床鋪的清潔、平整、干燥、勤翻身，預防褥瘡的發(fā)生。定時監(jiān)測P、T、BP、R、腹圍、體重、每日出入液量。加強巡視，以防體液外漏，加重病情。保持會陰部清潔、干燥、預防感染，如水腫者用硫酸鎂每日濕熱敷。病情允許者，應盡早下床活動，以防血栓形成。如需放胸腹水患者，應注意放液量、放液時嚴密觀察生命體征，引流管傷口護理?！窘】到逃肯蚧颊呓榻B疾病的相關知識，消除患者恐懼心理。加強營養(yǎng)，少食多餐，進宜消化、高蛋白、高維生素適量粗纖維飲食。注意休息，避免勞累，保證睡眠，禁止劇烈運動，以防卵巢扭轉。觀察妊娠情況，定期隨訪。如出現(xiàn)腹痛、腹脹、呼吸困難等癥狀應及時就診。

睪丸活檢護理常規(guī)【觀察要點】評估患者對手術的有關知識了解程度。心理狀態(tài)：焦慮、恐懼。注意傷口有無滲出、血腫、感染等。密切監(jiān)測生命體征，血壓高時可給予降壓藥?！咀o理措施】術前護理：做好皮膚護理，術前前一天備皮，囑患者沐浴更衣。術中護理：嚴格執(zhí)行無菌操作，告知患者手術過程，使其配合手術。術后護理：監(jiān)測生命體征、預防感染、臥床休息，觀察穿刺點有無出血、血腫?！窘】到逃孔⒁庑菹?、避免勞累、禁止劇烈運動。注意衛(wèi)生，保持陰囊部清潔、干燥。術后壹月內禁止同房、盆浴。忌飲酒、辛辣、刺激性食物。如遇疼痛不適、出血、陰囊腫大應立即來院就診。

減胎手術護理常規(guī)【觀察要點】評估患者對手術的有關知識了解程度。密切監(jiān)測生命體征、胎心、陰道流血情況。3、用25%硫酸鎂解痙治療，注意觀察滴數(shù)及藥物反應?！咀o理措施】術前做好患者心理護理，解釋手術的過程，以取得患者配合。術后囑患者臥床休息24小時，嚴密監(jiān)測生命體征，胎心，宮縮情況。預防感染。觀察有無腹痛、陰道流血。遵醫(yī)囑繼續(xù)黃體支持。【健康教育】壹月內禁止同房、