抑郁癥健康宣教

抑郁癥主講人：xxxPPT模板網(wǎng)-PPT網(wǎng)-網(wǎng)-免費(fèi)PPT模板下載網(wǎng)-PPT模板網(wǎng)-PPT網(wǎng)-PPT模板下載網(wǎng)-PPT模板免費(fèi)下載網(wǎng)-PPT教程網(wǎng)-PPT素材網(wǎng)-PPT課件01抑郁癥的概念與表現(xiàn)02抑郁癥的分類03抑郁癥的治療04抑郁癥的護(hù)理目錄抑郁癥的概念與表現(xiàn)概念：以心境低落為主，與處境不相稱，可以從悶悶不樂到悲痛欲絕，甚至發(fā)生木僵。嚴(yán)重者可出現(xiàn)幻覺、妄想等精神病性癥狀。臨床表現(xiàn)核心癥狀：快感喪失，精神喪失，情緒低落，興趣減退，過度疲勞心理癥狀群：自殺觀念及行為，認(rèn)知癥狀，精神病癥狀，自責(zé)自罪，精神運(yùn)動遲滯或激越，焦慮。軀體癥狀群：食欲紊亂，性功能減退，精力喪失，晨重夜輕，運(yùn)動遲滯，睡眠紊亂。抑郁癥的分類抑郁癥的分類：重性抑郁癥/輕性抑郁癥重性抑郁癥：DSM-III概念:完全發(fā)作的抑郁癥；ICD-10分輕、中、重三型。輕性抑郁癥：常指惡劣心境和環(huán)性心境障礙；DSM-IV:癥狀不符合重性抑郁癥、病程不符合惡劣心境，持續(xù)時間超過2周。抑郁癥的分類抑郁癥的分類：經(jīng)前期心境惡劣障礙：發(fā)生率2~10%；情感癥狀：情緒不穩(wěn)、焦慮、興趣下降、易疲勞、注意不集中、進(jìn)食和睡眠障礙；軀體癥狀：乳房漲痛、水腫和頭痛；癥狀在月經(jīng)開始或結(jié)束時緩解，多數(shù)周期出現(xiàn)，每個周期中至少1周無癥狀；治療：妊激素補(bǔ)償。抑郁癥的分類抑郁癥的分類：季節(jié)性情感障礙：反復(fù)發(fā)生于某個季節(jié)，主要是冬季；連續(xù)3年或更長時間，產(chǎn)生3次或更多的心境障礙發(fā)作，每年起病于相同的90天內(nèi)；緩解也發(fā)生于每年特定的90天內(nèi)；季節(jié)性發(fā)作次數(shù)顯著多于非季節(jié)性發(fā)作；季節(jié)性抑郁多見，北歐國家；與冬季日照時間顯著縮短有關(guān)；抑郁癥的分類抑郁癥的分類：雙相I型/雙相II型障礙雙相I型障礙：躁狂、重性抑郁發(fā)作；躁狂非藥物所致；雙相II型障礙：1次或多次抑郁發(fā)作；1次或多次輕躁狂發(fā)作；無躁狂發(fā)作。抑郁癥的治療藥物治療：一線抗抑郁藥物：氟西汀；帕羅西?。簧崆?；氟伏沙明；西酞普蘭抑郁癥的維持治療首次發(fā)作的抑郁癥：急性期治療：4~6周；鞏固期治療：3~6個月；維持期治療：6~9個月；治療期間抑郁癥再次發(fā)作：維持期治療：2~3年；治療期間發(fā)作3次或療效不徹底：維持期治療：5年，或以上。抑郁癥的護(hù)理抑郁癥的病程和預(yù)后：抑郁癥首次發(fā)作：自然病程：6~13個月；2年<20%；復(fù)發(fā)：第1年1/3；5年50%；慢性：1/4，持續(xù)5年緩解15%；慢性中10%終身不能完全緩解；抑郁癥的結(jié)局與沒有出現(xiàn)藥物治療前相似，累積復(fù)發(fā)率高、緩解不完全。抑郁癥的護(hù)理抑郁癥的病程和預(yù)后：性別：多數(shù)國家男性高于女性；我國：農(nóng)村女性高于男性；城市男女大致相等。自殺未遂者均為女性多于男性年齡：多數(shù)國家2個高峰：15~30歲，65歲以上（男性）。我國：15~30歲自殺率較高，農(nóng)村老人自殺率較高婚姻：離婚、喪偶、單身者自殺行為多見。職業(yè)：醫(yī)生、藥劑人員比其他職業(yè)人群多見。個體職業(yè)者也較多就業(yè)：失業(yè)人群中多見（貧窮、關(guān)系網(wǎng)減少、家庭困境）；近期失業(yè)者的危險(xiǎn)性大于長期失業(yè)者；精神障礙患者危險(xiǎn)性大于健康人抑郁癥的護(hù)理自殺的心理機(jī)制：當(dāng)一個人感到無法忍受痛苦、無法克服困難、極力想擺脫困境而又感到無能為力時，則易產(chǎn)生自殺意念和自殺行為。對生活的絕望導(dǎo)致了自殺。自殺的動機(jī)：擺脫痛苦，逃避現(xiàn)實(shí)。呼吁或求助；攻擊性；不同的動機(jī)可相互交叉重疊抑郁癥的護(hù)理自殺的原因——心理社會因素人際關(guān)系：與配偶、其他親人及朋友的矛盾被拋棄或被拒絕：家庭，摯友喪失：錢財(cái)，親人工作和經(jīng)濟(jì)狀況惡化：失業(yè)、退休或貧困；其他打擊或壓力：升學(xué)壓力、威脅、恐嚇、侮辱、犯罪等不良的心理素質(zhì)和個性因素：常見依賴性、脆弱、敏感、不成熟、沖動性和攻擊性特點(diǎn)抑郁癥的護(hù)理自殺的原因——遺傳因素：自殺行為具有家族內(nèi)的高發(fā)傾向。一些研究證實(shí)，自殺與遺傳因素有關(guān)，其中主要為心境障礙、精神分裂癥及酒依賴的遺傳模式。此外還可能存在其它的遺傳模式，如：自殺的獨(dú)立遺傳因素，沖動性的遺傳等。自殺的原因——軀體疾?。簮盒阅[瘤、艾滋病、其它久治不愈的軀體病均可導(dǎo)致抑郁情緒—自殺行為，特別是慢性疼痛、生理功能和社會功能嚴(yán)重障礙者。抑郁癥的護(hù)理交談：談話中不應(yīng)回避有關(guān)自殺的內(nèi)容，不怕重復(fù)公開坦率地交談與分析不會促成自殺談話中常涉及的問題：是否覺得活著沒意思；是否有輕生或自殺的想法；是否已考慮具體措施；是否采取過行動如果存在以上情況：進(jìn)一步詢問起因、時間，頻率，當(dāng)時的環(huán)境和體驗(yàn)，目前的態(tài)度抑郁癥的護(hù)理觀察：自殺意念出現(xiàn)后可有各種反應(yīng)和變化：內(nèi)心沖突：更強(qiáng)烈的焦慮，緊張，激越?jīng)Q意自殺：如釋重負(fù)，平靜，對往事不追究不抱怨，寬容，或麻木不仁向親友表露悲觀情緒，自責(zé)，內(nèi)疚和歉意極力否認(rèn)自殺企圖，回避自殺話題，拒絕接受醫(yī)療照顧具體準(zhǔn)備：如最后與親人會面，囑托，清理私人信件，購買藥物，寫遺書等絕望后也可表現(xiàn)出敵意及較強(qiáng)的攻擊性以上情況均預(yù)示著近期自殺的可能性抑郁癥的護(hù)理緊急狀態(tài)時可使用的言語：“我是你真誠的朋友，讓我來幫助你，好嗎？”（態(tài)度誠懇，語氣低緩）“給我?guī)追昼?，我能和你說說話嗎？”“這兒太危險(xiǎn)，你能往后挪點(diǎn)嗎？”或者說“你手里拿的東西太危險(xiǎn)，把它扔掉行嗎？”（消除危險(xiǎn)）“能看得出，你是一個對自己要求很嚴(yán)的人，追求完美，重情重義，很高興和你說話。”（心理減壓，誘惑，攻弱）抑郁癥的護(hù)理緊急狀態(tài)時可使用的言語：“人生都有不如意，禍福、悲歡離合在所難免，勇敢者總要承擔(dān)得起各種壓力，經(jīng)歷風(fēng)雨，狹路相逢勇者勝?！薄斑^去的已成為歷史，只能留在記憶中去回味它，生活還得繼續(xù)，得往前看。萬事隨緣，不可強(qiáng)求，只有適合自己的才是最好的。”“死都不怕，你還怕活著嗎？”自殺是你的權(quán)利，我相信你是因?yàn)樘纯嗖胚x擇這種方式，我們一起想想辦法，看有沒有其它的方式，解除痛苦的方式除了自殺以外一定還有更好的。抑郁癥的護(hù)理一、基礎(chǔ)護(hù)理生活護(hù)理：比較嚴(yán)重的抑郁癥患者應(yīng)有專人護(hù)理，24h不應(yīng)該離人，并協(xié)助患者料理好個人生活，及時給患者修剪指甲，注意室內(nèi)環(huán)境的布置，安靜、舒適、陽光充足、顏色緩和的環(huán)境利于提高患者的情緒。抑郁癥患者大多數(shù)睡眠障礙，表現(xiàn)為入睡困難，早醒，睡眠不實(shí)等，晚上睡前熱水泡腳或洗澡，睡前避免過于興奮，不思考問題，為病人創(chuàng)造安靜舒適的睡眠環(huán)境，保證患者充足的睡眠，早睡早起讓患者有一定的生活規(guī)律。要注意勞逸結(jié)合，避免其久坐、久臥。抑郁癥的護(hù)理一、基礎(chǔ)護(hù)理飲食護(hù)理：對于抑郁癥患者既要注意營養(yǎng)，又要保持食物的清淡。要多吃高蛋白、富含維生素的食品，如牛奶、羊肉、核桃、大棗、雞蛋、豆制品、水果、蔬菜；少吃糖類、淀粉食物。便秘是抑郁患者經(jīng)常出現(xiàn)的腸胃系統(tǒng)方面的問題，選擇患者喜歡且富含纖維的食物，少量多餐等都是改善便秘的措施。抑郁癥的護(hù)理一、基礎(chǔ)護(hù)理用藥護(hù)理：抑郁癥患者由于缺乏對自身癥狀的自知力，往往拒絕服藥，因此要引導(dǎo)患者把病情好轉(zhuǎn)與治療聯(lián)系起來，使其領(lǐng)悟到治療帶來的好處，從而提高患者服藥的依從性，使其堅(jiān)持長期、合理的服藥，以提高疾病治療效果，不可隨意增減藥物，特殊情況時應(yīng)及時報(bào)告醫(yī)生?；颊卟荒苤型就Ｋ?，以免影響治療的效果。抑郁癥的護(hù)理二、心理護(hù)理抑郁癥的發(fā)生與患者的性格有關(guān)，當(dāng)患者遇到不良的心理、社會因素時易誘發(fā)，例如工作壓力、人際關(guān)系緊張、軀體疾病等。護(hù)理人員應(yīng)體會患者的心境，分散、轉(zhuǎn)移其注意力，鼓勵患者做一些平時感興趣的事情，接觸社會，廣交朋友，施展才華，引導(dǎo)患者進(jìn)行自我安慰，不要過分內(nèi)疚、自責(zé)，切忌憂心忡忡、意志消沉，善于控制自己的情緒。護(hù)理人員應(yīng)該給予患者關(guān)心與同情，盡可能地為患者解決工作和生活中存在的實(shí)際困難與問題，盡量為其創(chuàng)造輕松、愉快的環(huán)境，解除或減輕其心理負(fù)擔(dān)和壓力。抑郁癥的護(hù)理二、心理護(hù)理實(shí)施心理護(hù)理可使抑郁癥患者的病情得到很好的控制，通過醫(yī)護(hù)人員耐心地向患者解釋各種治療級護(hù)理措施和細(xì)節(jié)，使其對治療產(chǎn)生安全感，消除其焦慮情緒，患者自覺地參加社會活動，培養(yǎng)健康的情緒，保持心理平衡，學(xué)會適當(dāng)?shù)淖晕艺{(diào)節(jié)，使自己能夠保持樂觀、平和的心境，控制自己的情緒，提高了生活質(zhì)量和保健意識。心理護(hù)理越來越注重人性化，接觸病人時要給病人帶有積極意義的語言刺激，鼓勵病人說出自己內(nèi)心的想法，對少語和反應(yīng)慢的病人及老年人護(hù)士要耐心，并通過配合肢體語言方式表達(dá)對病人的關(guān)心和支持。抑郁癥的護(hù)理二、心理護(hù)理鼓勵患者抒發(fā)感情嚴(yán)重的抑郁癥患者常常思維過程緩慢、思維量減少，甚至有虛無、罪惡等妄想，與這些交流時一定耐心、緩慢、和藹、熱情的態(tài)度給予鼓勵、勸告、指導(dǎo)，并用親切、同情的目光鼓勵患者說出自己的心聲。耐心傾聽患者的各種心理問題，了解致病因素，同情起挫折，關(guān)心其痛苦，使患者感到得到了尊重和理解，有助于逐漸引導(dǎo)患者注意其他事物，分散其注意力。抑郁癥的護(hù)理二、心理護(hù)理阻斷患者負(fù)向心理當(dāng)患者病情好轉(zhuǎn)，認(rèn)知能力回復(fù)后，容易產(chǎn)生繼發(fā)性抑郁，家庭成員應(yīng)積極主動地接觸患者，除應(yīng)正確掌握患者的心理外，還應(yīng)協(xié)助患者取代和減少這些負(fù)向的心理，此外還可以通過幫助患者回顧他的優(yōu)點(diǎn)、長處，肯定成績來增加其正向的心理，同時幫助患者修正不切實(shí)際的目標(biāo)，協(xié)助患者完成某些建設(shè)性的工作及參與社交活動，安排患者去參加一些室外活動，提高患者的自尊和價值感，起到穩(wěn)定患者情緒的作用。最近的研究表明，良好的健康心態(tài)能夠在某些積極因素的作用下得到維持。抑郁癥的護(hù)理三