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老年人身體健康評(píng)估——輔助檢查一、常規(guī)檢查二、生化與功能檢查一、常規(guī)檢查

（1）血常規(guī)血常規(guī)檢查值異常在老年人中十分常見(jiàn)，一般以紅細(xì)胞＜，血紅蛋白＜110g/L，紅細(xì)胞比積＜0.35，作為老年人貧血的標(biāo)準(zhǔn)，但貧血并非老年期生理變化，因而需要進(jìn)行全面系統(tǒng)的評(píng)估和檢查。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為白細(xì)胞、血小板計(jì)數(shù)無(wú)增齡性變化。白細(xì)胞的參考值在白細(xì)胞分類(lèi)中，T淋巴細(xì)胞減少，B淋巴細(xì)胞則無(wú)增齡性變化。3.5×10/L12（3.0~8.9）×10/L9

白細(xì)胞20.05高

中性粒細(xì)胞總數(shù)16.64高

單核細(xì)胞總數(shù)1.33高

中性粒細(xì)胞百分比83.1高

淋巴細(xì)胞百分比7.9低

紅細(xì)胞3.44低

紅細(xì)胞比積35.1低

紅細(xì)胞平均體積102高

平均血紅蛋白含量34.3高

血小板壓積0.28高（2）尿常規(guī)老年人尿蛋白、尿膽原與成年人之間無(wú)明顯差異。老年人尿沉渣中的白細(xì)胞＞20個(gè)/HP才有病理意義。老年人中段尿培養(yǎng)污染率高，可靠性較低，老年男性中段尿培養(yǎng)菌落計(jì)數(shù)≥/ml、女性≥/ml為判斷真性菌尿的界限。103104一、常規(guī)檢查

（3）血沉在健康老年人中，血沉變化范圍很大。一般血沉在30～40mm/h之間無(wú)病理意義，如血沉超過(guò)65mm/h應(yīng)考慮感染、腫瘤及結(jié)締組織病。一、常規(guī)檢查

表3-1老年人實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果中常見(jiàn)的生理變化檢驗(yàn)內(nèi)容成人正常值范圍老年期生理變化空腹靜脈血糖肌酐清除率血尿酸乳酸脫氫酶（LDH）堿性磷酸酶總蛋白總膽固醇低密度脂蛋白高密度脂蛋白三酰甘油（甘油三酯）甲狀腺激素T3甲狀腺激素T4促甲狀腺素3.9～6.1mmol/L80～100ml/min120～240μmol/L50～150U/L20～110U/L60～80g/L2.8～6.0mmol/L＜3.1mmol/L1.1～1.7mmol/L0.23～1.24mmol/L1.08～3.08nmol/L63.2–157.4nmol/L（2.21±1.1）mU/L輕度升高降低輕度升高輕度升高輕度升高輕度升高60～70歲達(dá)高峰，隨后逐漸降低60～70歲達(dá)高峰，隨后逐漸降

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