老年人健康保健-老年人中醫(yī)養(yǎng)生保?。ɡ夏曜o理課件）

老年人中醫(yī)養(yǎng)生保健三、中醫(yī)養(yǎng)生保健常用技術(shù)030201熏洗療法拔罐療法刮痧療法常用的中醫(yī)養(yǎng)生常用技術(shù)07060504灸法藥熨法貼藥法常用的中醫(yī)養(yǎng)生常用技術(shù)耳穴貼壓法熏洗法是將藥物煎湯,趁熱在患處進行熏蒸、坐浴、沖洗的方法。此法具有宣通表里,活血化瘀、消腫止痛、清熱解毒、祛風殺蟲止癢。1.適應(yīng)證：熏洗法適用于瘡瘍、筋骨疼痛、目赤腫痛、皮膚病、陰癢帶下、肛門疾病等。2.物品準備：治療盤、治療碗、中藥液、毛巾、橡皮單、鑷子、繃帶或膠布、紗布、面盆或坐浴盆、坐浴架、大浴巾等(根據(jù)熏洗部位選用以上物品）3.操作方法(1)四肢熏洗法:先將煎好的藥液倒入盆內(nèi),加熱水至所需容器,然后將橡皮單墊于盆下,將患者的患肢架于盆上,用浴巾圍蓋患肢及盆,用藥液的蒸氣熏蒸患部,待藥液不燙時揭去浴巾,將患部浸入藥液中泡洗。3.操作方法(2)坐浴法:先將煎好的藥液倒入坐浴盆內(nèi),加熱水至所需容量,置盆于坐浴架上,蓋上有孔木蓋,必要時用屏風遮擋患者,讓患者暴露臂部坐在木蓋上,使患部對準蓋孔,進行熏蒸,待藥液不燙時,拿掉木蓋,臀部坐于盆內(nèi)泡洗。4.注意事項(1)注意保溫,室內(nèi)應(yīng)溫暖避風,暴露部位盡可能采取保暖措施。(2)熏洗時藥液不可過熱,防止燙傷皮膚。(3)包扎部位熏洗時,應(yīng)揭去敷料,熏洗完畢,應(yīng)更換消毒敷料,重新包扎好

張爺爺,男,80歲。近2年來逐漸出現(xiàn)記憶力減退,起初表現(xiàn)為新近發(fā)生的事容易遺忘,如經(jīng)常失落物品,經(jīng)常找不到剛用過的東西,看書讀報后不能回憶其中的內(nèi)容等。癥狀持續(xù)加重,近半年來表現(xiàn)為出門不知歸家,忘記親屬的名字。言語功能障礙明顯,講話無序,不能叫出家中常用物品的名稱。個人生活不能料理,日間昏昏入睡,有情緒不穩(wěn)和吵鬧行為,夜間睡眠約2-3小時,體格檢查未發(fā)現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)定位征,CT檢測提示輕度腦萎縮,臨床診斷為阿爾茨海默病請思考：目前國內(nèi)外對該病的照顧模式有哪些?請為張爺爺選擇最佳的照顧模式。第四節(jié)老年人的長期照護長期照護(longtermcare,LTC)是美國學(xué)者桑特勒、紐恩于2005年提出,是指“在持續(xù)的一段時間內(nèi)給喪失活動能力或從未有過活動能力或從未有過某種程度活動能力的人提供的一系列健康護理、個人照料和社會服務(wù)項目”。主要是為了提高生活質(zhì)量而不是解決特定的醫(yī)療問題,用于滿足基本需求而非特殊需求。服務(wù)最顯著的特點是由專業(yè)性機構(gòu),如醫(yī)院、護理院等提供長期性和連續(xù)性的照護,如以家庭為場所的長期照護服務(wù)則需要由有組織和經(jīng)過培訓(xùn)的居家照護服務(wù)者來提供。老年長期照護是介于老年養(yǎng)老服務(wù)與醫(yī)療服務(wù)之間的一種中間照料服務(wù),一般可長達半年或數(shù)年以上,甚至在生命存續(xù)期內(nèi)都需要他人給予各種幫助。最基本的照護服務(wù)內(nèi)容有護理服務(wù)、生活照料服務(wù)、物資援助服務(wù)和特殊服務(wù)。我國的老年照護模式是以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)養(yǎng)老為依托、機構(gòu)養(yǎng)老為補充的社會化養(yǎng)老服務(wù)體系。一、居家養(yǎng)老照顧模式居家養(yǎng)老照顧模式是指以家庭為核心、以社區(qū)為依托、以專業(yè)化服務(wù)為依靠,由專業(yè)人員或社區(qū)志愿者及家人為居家老年人提供以日常生活照料和照顧為主要內(nèi)容的社會化服務(wù)。它是一種社會化養(yǎng)老模式,而不是指我國傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老方式,該模式具有投資少、成本低、服務(wù)廣,收益大、收費低、服務(wù)方式靈活等特點。居家養(yǎng)老照顧主要依托社區(qū),以社區(qū)服務(wù)為保障,將社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)延伸到家庭,是體現(xiàn)家庭養(yǎng)老和社會養(yǎng)老雙重優(yōu)勢的一種養(yǎng)老照顧模式。尤其強調(diào)社區(qū)照顧在居家養(yǎng)老照顧中的重要作用,是老年人及其家屬最愿意接受的養(yǎng)老照順方式,也是我國養(yǎng)老照顧的主流。這種模式更注重對老年人心理和情感的關(guān)懷，使老年人盡可能過上正常化的生活，提高老年人的生活質(zhì)量。(一)主要優(yōu)點1.居家養(yǎng)老符合多數(shù)老年人的傳統(tǒng)觀念,老年人居住在熟悉的家中,可以享受到家庭的溫暖,精神愉悅,有利于身心健康。2.居家養(yǎng)老相對社會機構(gòu)養(yǎng)老所需費用低,可減輕家庭經(jīng)濟負擔,有利于解決中低收入家庭養(yǎng)老的后顧之憂。(一)主要優(yōu)點3.可以減輕機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)的壓力,解決養(yǎng)老機構(gòu)不足的難題。4.有利于推動和諧社區(qū)的發(fā)展和建設(shè),在社區(qū)內(nèi)形成尊老、助老的優(yōu)良風氣,提高社會道德風尚。（二）主要不足1.家庭結(jié)構(gòu)的小型化和空巢家庭越來越多,導(dǎo)致家庭養(yǎng)老功能正在弱化,僅僅依靠家庭養(yǎng)老服務(wù)系統(tǒng)難以滿足老年人的養(yǎng)老需求。2.家庭養(yǎng)老的老人不能享受到專業(yè)服務(wù),老年人之間的溝通少,容易使老人產(chǎn)生孤獨感。3.家庭養(yǎng)老使子女的壓力增加。4.家庭養(yǎng)老無法滿足新時代老年人和“三無”老人的保障與服務(wù)。第三節(jié)老年人中醫(yī)養(yǎng)生保健二、中醫(yī)養(yǎng)生保健主要內(nèi)容——

起居護理1.優(yōu)化環(huán)境優(yōu)化環(huán)境包括為老年人提供良好的自然環(huán)境和居室環(huán)境。生活環(huán)境的綠化、美化,給老年人創(chuàng)建一個有利于身心健康的自然環(huán)境;同時,應(yīng)為老年人創(chuàng)造安靜通風、整潔、溫濕度適宜、光線適度的居住條件。居室安靜、整潔,不但能使人心情愉快,身體舒適,還能使人睡眠充足,食欲旺盛,有利于健康。反之,睿雜的環(huán)境,不利于休息,還可使人產(chǎn)生很多不良癥狀。1.優(yōu)化環(huán)境居室經(jīng)常通風換氣,能使人神清氣爽,肺氣宣通,氣血通暢,食欲增進。每天至少應(yīng)通風1-2次,夏季天氣炎熱,易感暑熱，宜在上午8-10點左右通風換氣,保持涼爽;冬季氣候寒涼,可短時間輪流開窗換氣。避免對流風,對身體虛弱或已經(jīng)感受寒邪者,穿好衣服或蓋好被子,避免寒邪侵犯，剛裝修的居室,尤需加強通風換氣,以防急性或慢性中毒的發(fā)生。1.優(yōu)化環(huán)境

適宜的溫濕度,輕松、舒適、安寧。室溫過高,燥熱難受,易感熱邪;室溫過低,感到冷不適,易感寒邪。老年人應(yīng)在向陽的房間,室溫宜高。濕度過高,汗液蒸發(fā)受阻,胸中滿悶,困倦乏力,慢性風寒濕痹者加重。濕度過低,口干唇燥,咽喉干痛,對感受燥邪等而致病的陰虛者,室內(nèi)濕度宜偏高,可在地面酒水或應(yīng)用加濕器等。對感受濕邪等而致病的陽虛者,室內(nèi)濕度宜編低,可經(jīng)常開窗通風,降低濕度。1.優(yōu)化環(huán)境

自然的光照使人舒適、歡快、明朗,有利于健康。應(yīng)根據(jù)時間和患者病情不同,對光線進行相應(yīng)的調(diào)節(jié)。如休息時光線宜暗;長期臥床者,床的位置應(yīng)盡量靠近窗戶,以得到更多的陽光,有利于患者早期康復(fù)。熱證,肝陽亢盛、肝風內(nèi)動的患者,光線宜暗。寒證、風寒濕痹證患者,光線則需充足。2.安臥有方人在睡眠狀態(tài)下,身體各組織器官大多處于休整狀態(tài)。氣血主要灌注于心、肝、脾、肺、腎五臟,使其得到補充和修復(fù)。老年人的睡眠時間約為6小時。改善老年人睡眠質(zhì)量,需注意以下幾個方面:①全面評估:找出影響老年人睡眠質(zhì)量的原因并進行處理②臥床要求:軟硬適宜。過硬,全身肌肉不能松弛而影響體息;過軟,脊柱周圍韌帶和椎間關(guān)節(jié)負荷過重,會引起腰痛。2.安臥有方改善老年人睡眠質(zhì)量,需注意以下幾個方面:③枕頭高度:一般離床面5-9cm為宜,過低,可使頭部血管過分充血,醒后出現(xiàn)頭面水腫;過高,可使腦部血流不暢,易造成腦血栓而引起缺血性中風。④睡眠姿勢:主張向右側(cè)臥,微屈雙腿,全身自然放松,一手屈肘平放,一手自然放于大腿上。心臟位置較高,有利于心臟排血,并減輕負擔;由于肝臟位于右側(cè)較低位置,右側(cè)臥可使肝臟獲得較多供血,有利于促進新陳代謝。2.安臥有方改善老年人睡眠質(zhì)量,需注意以下幾個方面:⑤飲食習慣:晚飯不宜吃得過飽,也不宜吃刺激性和興奮性食物,中醫(yī)認為“胃不和則臥不安”。

睡前宜梳頭,宜用熱水浴足。3.衣著宜忌服裝宜寬不宜緊,春穿紗,夏著綢,秋天穿呢絨,冬裝是棉毛。老年人衣著衛(wèi)生的原則:方便、實用、整潔、舒適、美觀(1)款式宜寬大而得體:老年人由于肌腱松弛,動作幅度小,行動遲緩,衣服過緊、過小就會感到穿脫不便。要求衣服式樣要寬大,方便穿脫,不妨得活動以便于變換體位。褲子最好采用松緊帶,便于老年人穿脫,