腸梗阻護理查房-3

腸梗阻的護理查房

LoremipsumdolorsitametconsectetuerLoremipsumdolorsitametconsectetuer目錄1病例介紹LOREMIPSUMDOLORSITAMETCONSECTETUER3護理診斷和護理措施LOREMIPSUMDOLORSITAMETCONSECTETUER2腸梗阻的相關知識LOREMIPSUMDOLORSITAMETCONSECTETUER4病例討論LOREMIPSUMDOLORSITAMETCONSECTETUER1病例介紹患者男,57歲。因“腹痛、腹脹停止排氣排便2天，于2019年04月18日13時31分入院。診斷為“腸梗阻”1此處輸入您的標題LOREMIPSUMDOLORSITAMETCONSECTETUER基本病情患者神志清,精神差,雙肺呼吸音粗，未聞及干濕性啰音，心率;89次/分，腹肌稍緊，全腹壓痛存在，無反跳痛，MURphy陰性，腸鳴音稍弱，全身散在結痂及疤痕，右下肢凹陷性水腫。既往史：銀屑病，入院后給予一級護理，禁食水，胃腸減壓。查體：T:36℃，HR:80次/min，R:20次/min，BP:155/112mmhg。1此處輸入您的標題LOREMIPSUMDOLORSITAMETCONSECTETUER實驗室檢查腹部平片顯示：腹部腸管積氣擴張白細胞計數：16.3心彩超提示：左室稍大肺CT：考慮左側少量胸腔積液LOREMIPSUMDOLORSITAMETCONSECTETUER此處輸入文本此處輸入文本此處輸入文本此處輸入文本此處輸入文本此處輸入文本腸梗阻的定義：腸梗阻(leus)系指腸內容物在腸道中不能順利通過和運行。當腸內容物通過受阻時,則可產生腹脹、腹痛、惡心嘔吐及排便障礙等系列癥狀,嚴重者可導致腸壁血供障礙,繼而發(fā)生腸壞死,如不積極治療,可導致死亡。腸梗阻是常見的急腹癥之一病因及分類病因及分類按腸梗阻發(fā)生的基本原因可以分為3類:機械性腸梗阻動力性腸梗阻血運性腸梗阻一.機械性腸梗阻主要包括：是由于器質性病變導致腸腔變小，腸內容物通過發(fā)生障礙。(1)腸腔阻塞糞塊異物（2）腸管受壓扭轉受壓（3）腸壁病變腫瘤套疊2

動力性腸梗阻因神經抑制或毒素作用使腸蠕動喪失或腸管痙攣,使腸內容物的運行停止,而并無機械性梗阻,可分為麻痹性腸梗阻和痙攣性腸梗阻,前者常見于急性彌漫性腹膜炎,低鉀血癥,腹部大手術等.3.血運性腸梗阻是由于腸系膜血管內血栓形成,血管栓塞,引起腸管血液循環(huán)障礙,導致腸蠕動功能喪失,使腸內容物停止運行。按腸壁血運有無障礙分為單純性腸梗阻絞窄性腸梗阻按腸梗阻程度分類可分為完全性和不完全性或部分性腸梗阻。按梗阻部位分類可分為高位小腸梗阻、低位小腸梗阻和結腸梗阻。按發(fā)病輕重緩急分類可分為急性腸梗阻和慢性腸梗阻。132四：臨床表現腹痛嘔吐腹脹/停止排便排氣(1)腹痛:表現為陣發(fā)性絞痛,疼痛多在腹中部,也可偏于梗阻所在的部位,疼痛發(fā)作時,病人自覺腹內有“氣塊”竄動,并受阻于某一部位,此刻絞痛最為劇烈(2)嘔吐:在腸梗阻早期,嘔吐成反射性,嘔吐物為胃液和食物,高位小腸梗的嘔吐發(fā)生早而頻繁,腹脹不明顯;低位小腸梗阻的腹脹明顯,嘔吐出現晚而次數少并可吐出糞樣物,絞詐性腸梗阻嘔吐物為血性或棕褐色液體,麻痹性腸梗阻時嘔吐成溢出性4(3)腹脹:多發(fā)生在晚期,高位小腸梗阻不如低位者明顯,結腸梗阻因回盲瓣存在,很少發(fā)生反流梗阻,常為閉襻性,故腹脹明顯,絞窄性腸梗阻時,腹部呈不對稱性膨脹,可以摸到膨大的腸襻。(4)停止排氣與排便:完全性腸梗阻者多停止排便排氣,高位腸梗阻以下腸腔內仍殘存糞便及氣體,可自行或在灌腸后排出