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Addtheauthorandtheaccompanyingtitle《解剖列車之后表線》解剖列車之后表線此文檔后面有贈(zèng)送常用PPT圖標(biāo),方便大家修訂排版編輯肌筋膜是指肌肉組織和伴隨它的結(jié)締組織網(wǎng)之間的成束而又不可分割的特征。無論肌肉如何單獨(dú)工作,它總會(huì)通過筋膜網(wǎng)對(duì)整體的連續(xù)性有功能上的影響。肌肉有彈性,肌筋膜有可塑性。后表線的組成額骨→帽狀腱膜→脊柱→豎脊肌/腰骶部筋膜→骶骨→骶結(jié)節(jié)韌帶→坐骨結(jié)節(jié)→腘繩肌→股骨髁→腓腸肌/跟腱→跟骨→足底筋膜→趾骨趾面功能后表線是一條在矢狀面上調(diào)節(jié)姿勢(shì)與動(dòng)作的主要路線,一方面限制向前屈曲的動(dòng)作,另一方面當(dāng)其功能障礙時(shí),強(qiáng)化和維持了過度后伸的動(dòng)作。姿勢(shì)代償足底往往是問題之源足底的受限通常與腘繩肌緊張、腰椎前凸、上段頸椎保持過伸姿勢(shì)相關(guān)。跟骨骨刺與沃夫定律在高壓力區(qū)域骨會(huì)生長,在低壓力區(qū)域骨會(huì)吸收。在足底筋膜甚至整個(gè)后表線緊張時(shí),在足跟拐角處會(huì)出現(xiàn)跟骨骨膜被反復(fù)牽拉形成骨刺。腓腸肌腓腸肌有兩個(gè)頭外側(cè)頭在腘肌腱及膝關(guān)節(jié)腓側(cè)副韌帶附著點(diǎn)上方,起自股骨外上髁。內(nèi)側(cè)頭較高,起自股骨內(nèi)上髁。腓腸féichánɡ小腿肚?!兑住は獭贰跋唐潆琛碧瓶追f達(dá)疏:“腓,足之腓腸也。”《說文·肉部》“腓,脛腨也”清段玉裁注:“諸書或言膊腸,或言腓腸,謂脛骨后之肉也。腓之言肥,似中有腸者然,故曰腓腸?!薄夺t(yī)宗金鑒·刺灸心法要訣·周身名位骨度》“腨”注:“腨者,下腿肚也,一名腓腸,俗名小腿肚?!惫δ艽思∈湛s,近固定時(shí),使小腿屈曲和足趾屈。遠(yuǎn)固定時(shí),拉股骨下端及小腿向后,從而使膝關(guān)節(jié)伸直。腓腸肌與比目魚肌組成小腿三頭肌。是雙關(guān)節(jié)肌。比目魚肌位于腓腸肌的深面,下半部位于皮下。起自腓骨上端,腓骨頭,比目魚肌腱弓,比目魚肌線和脛骨后面內(nèi)側(cè)中1/3。肌束向下移行成為跟腱的主要部分。功能足趾屈助靜脈血回流,肌體的第二心臟。單關(guān)節(jié)肌。癥狀小腿腳踝和膝蓋后面痛。上下陡坡小腿后痛。夜間腳后跟痛。比目魚肌是慢纖維組成的耐力肌。淺層的腓腸肌更多的是快纖維組成的力量型肌,更容易發(fā)生痙攣。小腿后三頭肌在步行中對(duì)身體向前推動(dòng)有關(guān)鍵的作用。小腿后三頭肌過度緊張或許會(huì)引起膝過伸。膝過伸導(dǎo)致膝過伸的機(jī)制是兩種運(yùn)動(dòng)的組合:脛骨回縮結(jié)合軀體近端持續(xù)向前的動(dòng)量。由于跖屈肌緊張或小腿肌群過度活動(dòng),脛骨向前的速率被過度限制。其速率小于身體近端速率時(shí)會(huì)引起過伸。腘繩肌股二頭?。洪L頭起于坐骨結(jié)節(jié),短頭起于股骨粗線的外側(cè)唇下半及外側(cè)肌間隔。兩頭在股骨下1/3處合并為一總腱止于腓骨小頭。此肌為雙關(guān)節(jié)肌。近固定時(shí),使大腿伸,小腿屈,并外旋,可伸展髖關(guān)節(jié)。遠(yuǎn)固定時(shí),使大腿在膝關(guān)節(jié)處屈(牽拉股骨向后),在小腿伸直時(shí),則使骨盆后傾。半腱肌,半膜肌和股二頭肌長頭一起自坐骨結(jié)節(jié),止于脛骨上端的內(nèi)側(cè)。主要作用是伸髖關(guān)節(jié),屈膝關(guān)節(jié)并微旋內(nèi)。腘繩肌主要負(fù)責(zé)較低的髖關(guān)節(jié)幾乎靜止的姿勢(shì)提供肌肉支持。幾乎是唯一用來支持與前傾相關(guān)的髖關(guān)節(jié)姿勢(shì)的肌肉??梢栽谏眢w在即將摔跤時(shí)及時(shí)穩(wěn)定軀干。腘繩肌功能被抑制會(huì)影響膝關(guān)節(jié)屈伸無力。在足跟著地之前,腘繩肌減速膝關(guān)節(jié)伸展,為足著地做準(zhǔn)備。骨盆前傾可能與腘繩肌無力有關(guān)。協(xié)助肢體從臺(tái)階抬起并確定肢體在下一級(jí)臺(tái)階的位置。從骶結(jié)節(jié)韌帶上端繼續(xù)上行至豎脊肌,它源自骶結(jié)節(jié)韌帶的骶筋膜層。豎脊肌貫穿整個(gè)脊柱,自骶骨至枕骨。最長肌和髂肋肌的特快列車覆蓋在深層的棘肌、半棘肌和多裂肌等較短的普通列車上方。枕骨下肌群頭后直肌和頭斜肌是后表線的功能中心。其中最核心的作用在于,這些組織內(nèi)含大量張力感受器,協(xié)調(diào)了眼球運(yùn)動(dòng)和背部其他肌肉。如何使用你的頸椎,決定了背部其他肌肉的張力模式。對(duì)于肩胛骨緣之間、下背部、甚至臀部的頑疾,放松頸部是治療的關(guān)鍵。枕下肌為與頭前直肌和頭外側(cè)直肌一起為寰枕關(guān)節(jié)和寰樞提供精細(xì)控制。這種控制水平對(duì)優(yōu)化眼耳鼻的定位非常必要。人體慢性頭前移時(shí),為了對(duì)準(zhǔn)頭部和眼睛??,枕下肌需要長時(shí)間保持伸展?fàn)顟B(tài),它們可能因此出現(xiàn)疲勞。頭后小直肌傾向于在寰椎上將枕骨拉向前。與頭上斜肌平行。頭后大直肌在寰樞關(guān)節(jié)和環(huán)枕關(guān)節(jié)上單純產(chǎn)生過伸的效果。后表線將背側(cè)所有曲線從上到下連接在一起。根據(jù)肌筋膜經(jīng)的原則,張力也沿著這些路線向上或向下。因此任何曲線出現(xiàn)問題都可能造成向上或向下的拉力。反之:處理頑固的疼痛時(shí),最好能將我們的評(píng)估和治療范圍擴(kuò)大到該路線的其他部分,經(jīng)常是遠(yuǎn)離疼痛區(qū)域的位置?!督馄柿熊嚒分袕?qiáng)調(diào),應(yīng)該用系統(tǒng)觀點(diǎn)來看待肌筋膜經(jīng)線的整體作用或者相互作用。而不要僅著眼于單一、獨(dú)立的肌肉或者個(gè)別的筋膜結(jié)構(gòu)。這也類似于中醫(yī)的整體觀念
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