2024年腫瘤放射治療學(xué)（中級(jí)343）專業(yè)知識(shí)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試試題與參考答案

2024年衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試腫瘤放射治療學(xué)（中級(jí)

343）專業(yè)知識(shí)模擬試題（答案在后面）

、A1型單項(xiàng)選擇題（本大題有30小題，每小題1分，共30分）

1、以下哪種腫瘤放射治療技術(shù)不屬于現(xiàn)代放射治療技術(shù)？

A、三維適形放射治療

B、調(diào)強(qiáng)放射治療

C、立體定向放射治療

D、傳統(tǒng)二維放射治療

2、在腫瘤放射治療中，以下哪項(xiàng)不是影響放射治療劑量的主要因素？

A、腫瘤大小

B、腫瘤位置

C、患者年齡

D、腫瘤類型

3、題干：以下哪項(xiàng)不是腫瘤放射治療中常用的放射源？

A.”{60}Co

B.*{125}1

C.'{90}Sr

D.'{192}Ir

4、題干：以下哪種情況不適合進(jìn)行放射治療?

A.早期宮頸癌

B.局部晚期鼻咽癌

C.原發(fā)性肝癌

D.急性淋巴細(xì)胞白血病

5、題干：下列哪項(xiàng)不是腫瘤放射治療過程中可能出現(xiàn)的放射性皮膚損傷？

A、干性皮炎

B、濕性皮炎

C、放射性肺炎

D、放射性食管炎

6、題干：腫瘤放射治療中，劑量分割方式對(duì)治療效果有何影響？

A、劑量分割越細(xì)，治療效果越好

B、劑量分割越粗，治療效果越好

C、劑量分割均勻，治療效果較好

D、劑量分割不均勻，治療效果較好

7、腫瘤放射治療學(xué)中，下列哪種劑量用于確定腫瘤的生物學(xué)靶區(qū)？

A.計(jì)劃靶區(qū)（PTV）

B.實(shí)際靶區(qū)（GTV）

C,生物學(xué)靶區(qū)（BTV）

D.安全邊界區(qū)（SET）

8、在放射治療計(jì)劃中，下列哪種方法用于減少正常組織的劑量？

A.劑量分割

B.多葉準(zhǔn)直器（MLC）技術(shù)

C.調(diào)強(qiáng)放射治療(IMRT)

D.電子線與光線的組合使用

9、題干：下列哪種情況不屬于腫瘤放射治療中的急性放射反應(yīng)？

A.潮熱

B.劇烈嘔吐

C.皮膚紅斑

D.白細(xì)胞計(jì)數(shù)降低

11、在腫瘤放射治療中，以下哪種情況不適合采用立體定向放射治療(SRT)?

A、單發(fā)腦轉(zhuǎn)移瘤

B、多發(fā)性腦轉(zhuǎn)移瘤

C、體積較大的孤立性肝臟轉(zhuǎn)移瘤

D、早期肺癌

13、在放射治療中，用于確定腫瘤靶區(qū)范圍和重要器官位置的主要影像學(xué)檢查方法

是：

A.X線平片

B.超聲波檢查

C.計(jì)算機(jī)斷層掃描(CT)

D.磁共振成像(MRI)

E.正電子發(fā)射斷層掃描(PET-CT)

15、題干：以下哪種放射性物質(zhì)用于治療腫瘤？

A.99mTc

B.1311

C.192Ir

D.99mTc

17、在腫瘤放射治療中，以下哪項(xiàng)不是影響放射治療劑量的因素？

A、腫瘤組織的生物學(xué)特性

B、患者的一般狀況和耐受性

C、腫瘤的大小和部位

D、放射源的類型和能量

19、在放射治療計(jì)劃中，用于描述腫瘤接受劑量的術(shù)語“PTV”代表什么？

A.計(jì)劃靶體積

B.照射靶體積

C.臨床靶體積

D.內(nèi)靶體積

21、腫瘤放射治療學(xué)中，以下哪種劑量方案通常用于局部晚期鼻咽癌的放射治療？

A.單次劑量2Gy,每天1次，每周5次

B.單次劑量1.8Gy,每天1次，每周5次

C.單次劑量3Gy,每天1次，每周5次

D.單次劑量2.5Gy,每天1次，每周5次

23、患者，男，45歲，因右側(cè)胸痛伴咳嗽1月余入院。影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)肺門

淋巴結(jié)腫大，肺野模糊。根據(jù)臨床表現(xiàn)和影像學(xué)檢查，最可能的診斷是：

A.肺結(jié)核

B.肺癌

C.胸部感染

D.肺炎

25、關(guān)于腫瘤放射治療計(jì)劃的設(shè)計(jì)，下列哪一項(xiàng)不是影響劑量分布的主要因素？

A.患者體型與解剖結(jié)構(gòu)

B.放射源的能量

C.照射野的形狀與大小

D.治療機(jī)器的品牌

E.使用的劑量計(jì)算算法

27、題干：在腫瘤放射治療計(jì)劃中，以下哪個(gè)指標(biāo)表示腫瘤最大劑量與正常組織最

大劑量的比值？

A.腫瘤/正常組織劑量比

B.正常組織/腫瘤劑量比

C.腫瘤/體積比

D.正常組織/體積比

29、在放射治療計(jì)劃中，PTV（計(jì)劃靶區(qū)）的定義是什么？

A、僅包含原發(fā)腫瘤區(qū)域

B、包括原發(fā)腫瘤以及腫瘤附近的淋巴結(jié)區(qū)域

C、包含臨床靶區(qū)（CTV）加上由于定位誤差而確定的額外空間

D、僅包含顯微鏡下可見的癌細(xì)胞分布區(qū)

二、A2型單項(xiàng)選擇題（本大題有30小題，每小題1分，共30分）

1、題干：患者，男性，58歲，因右側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大，經(jīng)活檢診斷為鼻咽癌。治

療方案為放療聯(lián)合化療。以下關(guān)于鼻咽癌放療的描述，正確的是:

A、鼻咽癌放療前無需進(jìn)行CT或MRI等影像學(xué)檢查

B、鼻咽癌放療通常采用常規(guī)分割放療，每次劑量2Gy

C、鼻咽癌放療主要針對(duì)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，不需要照射原發(fā)腫瘤

D、鼻咽癌放療后患者可能出現(xiàn)放射性口腔黏膜炎，不需要特別處理

2、題干：患者，女性，45歲，因左側(cè)胸部疼痛，經(jīng)影像學(xué)檢查診斷為晚期乳腺癌，

已經(jīng)轉(zhuǎn)移至肝臟。治療方案為放療聯(lián)合靶向治療。以下關(guān)于乳腺癌放療的描述，錯(cuò)誤的

是：

A、乳腺癌放療可以緩解疼痛癥狀

B、乳腺癌放療可以減少局部復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)

C、乳腺癌放療應(yīng)在靶向治療之前進(jìn)行

D、乳腺癌放療可能引起放射性肺損傷

3、患者男，55歲，診斷為非小細(xì)胞肺癌，已接受手術(shù)切除并準(zhǔn)備開始輔助性放療。

根據(jù)腫瘤的位置與大小，醫(yī)生考慮使用三維適形放療（3DCRT）。請(qǐng)問在制定該患者的放

射治療計(jì)劃時(shí)，以下哪一項(xiàng)不是3DCRT的關(guān)鍵組成部分？

A.確定腫瘤的準(zhǔn)確位置

B.使用多葉準(zhǔn)直器調(diào)節(jié)射野形狀

C.應(yīng)用逆向規(guī)劃技術(shù)調(diào)整劑量分布

D.考慮正常組織的保護(hù)

4、女性患者，62歲，乳腺癌術(shù)后，病理結(jié)果顯示為浸潤性導(dǎo)管癌，ER+,HER2-O

醫(yī)生建議患者接受輔助放療以及內(nèi)分泌治療。請(qǐng)問，在制定放療計(jì)劃時(shí)，以下哪一項(xiàng)是

需要特別注意的？

A.放療區(qū)域應(yīng)包括整個(gè)乳房及區(qū)域淋巴結(jié)

B.需要避免照射心臟以減少長期副作用

C.應(yīng)當(dāng)增加劑量以確保殺死所有殘留癌細(xì)胞

D.內(nèi)分泌治療藥物的選擇

5、患者，男性，55歲，因肺癌接受放射治療。在治療過程中，患者主訴出現(xiàn)惡心、

嘔吐、厭食等癥狀。以下哪種治療方法對(duì)此癥狀效果最佳？

A.胃復(fù)安注射

B.地塞米松口服

C.脫敏療法

D.抗病毒治療

6、患者，女性，50歲，因乳腺癌接受放射治療。在治療過程中，患者出現(xiàn)放射性

肺損傷。以下哪種治療方法對(duì)此癥狀效果最佳？

A.激素治療

B.免疫抑制劑

C.中藥治療

D.放射防護(hù)

7、患者男，60歲，因肺部腫塊接受放療，治療過程中出現(xiàn)輕度皮膚反應(yīng)，表現(xiàn)為

紅斑和瘙癢。下列哪種處理方法最為適宜？

A.立即停止放療

B.使用皮膚保濕劑并觀察

C.應(yīng)用強(qiáng)效皮質(zhì)類固醇藥膏

D.高劑量抗生素治療

8、女性患者，55歲，在接受乳腺癌術(shù)后輔助放療期間，主訴感到疲勞，并伴有食

欲下降。在評(píng)估時(shí)發(fā)現(xiàn)她的血紅蛋白水平低于正常范圍。這種情況下最有可能的原因是

什么？

A.營養(yǎng)不良導(dǎo)致貧血

B.放療引起的急性骨髓抑制

C.慢性腎功能衰竭

D.心臟疾病

9、患者，男性，55歲，因肺癌伴右側(cè)肺不張入院。初步診斷為小細(xì)胞肺癌。放療

計(jì)劃中，以下哪項(xiàng)不是放療計(jì)劃設(shè)計(jì)時(shí)需要考慮的因素？

A.患者的整體健康狀況

B.腫瘤的大小和位置

C.肺功能情況

D.放療設(shè)備的輸出能量

11、患者，男性，55歲，因右肺鱗癌局部晚期就診。放療計(jì)劃設(shè)計(jì)時(shí)，以下哪個(gè)

不是放療計(jì)劃設(shè)計(jì)中需要考慮的主要因素？

A.腫瘤的體積

B.正常組織的保護(hù)

C.患者的年齡

D.腫瘤的病理類型

13、在腫瘤放射治療計(jì)劃中，以下哪一項(xiàng)不是影響靶區(qū)劑量分布的主要因素？

A.治療設(shè)備

B.治療計(jì)劃設(shè)計(jì)

C.患者體位

D.放射源類型

15、患者，男性，58歲，因右上腹痛3個(gè)月入院。經(jīng)檢查診斷為肝細(xì)胞癌，伴有

肝轉(zhuǎn)移。治療方案應(yīng)首選以下哪項(xiàng)？

A.肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)

B.肝葉切除術(shù)

C.全身化療

D.放射治療

17、腫瘤放射治療中，以下哪種情況最適宜采用立體定向放射治療（SBRT）?

A.局部晚期肺癌

B.轉(zhuǎn)移性腦瘤

C.前列腺癌

D.乳腺癌

19、題干：在腫瘤放射治療中，以下哪種劑量用于評(píng)估腫瘤的生物學(xué)效應(yīng)？

A.最大劑量（Dmax）

B.平均劑量（Dmean）

C.等效應(yīng)劑量（EED）

D.生物當(dāng)量劑量（BED）

21、題目：某患者，男，65歲，因肺癌晚期就診。進(jìn)行放射治療時(shí)，以下哪種情

況不屬于放射治療的禁忌癥？

A.肝功能異常

B.腎功能異常

C.血液系統(tǒng)疾病

D.良性腫瘤

23、題干：某患者，男性，58歲，因右側(cè)胸壁疼痛就診，經(jīng)檢查診斷為胸壁惡性

腫瘤。放療計(jì)劃設(shè)計(jì)時(shí)，以下哪項(xiàng)不是放療計(jì)劃設(shè)計(jì)的關(guān)鍵因素？

A.腫瘤大小

B.腫瘤邊界

C.周圍正常組織保護(hù)

D.患者年齡

25、題干：以下哪種腫瘤放射治療中，治療計(jì)劃系統(tǒng)（TPS）主要用于優(yōu)化劑量分

布？

A.腦腫瘤

B.胸部腫瘤

C.骨腫瘤

D.胃腸道腫瘤

27、題干：某患者，男，60歲，因肺癌晚期，轉(zhuǎn)移至肝、骨、腦部，放療劑量為

每天6Gy,分次給予，連續(xù)治療5周。請(qǐng)問放療的總量是多少？

A.150Gy

B.200Gy

C.300Gy

D.500Gy

29、患者，男性，58歲，因左頸部腫塊入院。病理診斷為甲狀腺乳頭狀癌。該患

者放療計(jì)劃的劑量分布圖顯示，甲狀腺區(qū)域劑量超過40Gy,脊髓劑量為30Gy。請(qǐng)問以

下哪種情況可能需要調(diào)整放療計(jì)劃？

A.增加甲狀腺區(qū)域的劑量以提升治療效果

B.降低甲狀腺區(qū)域的劑量以減少對(duì)脊髓的損傷

C.增加脊髓的劑量以提升治療效果

D.改變照射野以減少對(duì)周圍正常組織的損傷

三、A3型單選題（本類型有5大題，共20分）

第一題

1、A、胸部CT

B、肝臟MRI

C、右側(cè)頸部淋巴結(jié)活檢

D、胃鏡檢查

2、若病理診斷為右側(cè)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性鱗癌，以下哪項(xiàng)治療措施最合適？

A、單純放療

B、單純化療

C、放療聯(lián)合化療

D、放療聯(lián)合手術(shù)

3、患者開始放療后，出現(xiàn)惡心、嘔吐等消化道反應(yīng)，以下哪種藥物對(duì)該癥狀有較

好的緩解作用？

A、甲氧氯普胺

B、地塞米松

C、奧美拉理

D、多潘立酮

第二題

以下為患者治療方案的選項(xiàng)，請(qǐng)選擇最合適的答案。

1、該患者首選的治療方案是：

A、手術(shù)切除

B、放射治療

C、化學(xué)治療

D、靶向治療

2、患者進(jìn)行放射治療時(shí)，以下哪種放療技術(shù)最為合適？

A、三維適形放療

B、調(diào)強(qiáng)放射治療

C、立體定向放射治療

D、常規(guī)放療

3、患者放療期間出現(xiàn)放射性食管炎，以下哪種措施最適宜？

A、增加飲食攝入

B、服用止吐藥

C、給予激素治療

D、調(diào)整放療計(jì)劃

第三題

患者，男，48歲，主訴為“右上腹部不適伴疼痛1個(gè)月”。查體：右上腹可觸及腫

塊，質(zhì)地硬，表面不平，活動(dòng)度差。實(shí)驗(yàn)室檢查：腫瘤標(biāo)志物CEA、CA199輕度升高。

影像學(xué)檢查：增強(qiáng)CT示肝臟右葉巨大占位性病變，邊界不清，內(nèi)部可見壞死灶。根據(jù)

以下病史和檢查結(jié)果，回答以下問題。

1、根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和影像學(xué)檢查結(jié)果，最可能的診斷是：

A、肝血管瘤

B、肝細(xì)胞癌

C、肝轉(zhuǎn)移瘤

D、膽管癌

2、針對(duì)患者的治療方案，以下哪項(xiàng)是不適宜的？

A、肝動(dòng)脈化療栓塞(TACE)

B、靶向治療

C、射頻消融

D、全身化療

3、患者在接受TACE治療后的隨訪過程中，以下哪項(xiàng)指標(biāo)提示病情可能惡化？

A、肝功能指標(biāo)恢復(fù)正常

B、腫瘤標(biāo)志物CEA、CA199持續(xù)升高

C、影像學(xué)檢查未見腫瘤增大

D、無癥狀

第四題

患者，男性，58歲，主訴：右上腹部疼痛、消瘦、乏力2個(gè)月。查體：右上腹可

觸及腫塊，質(zhì)硬，活動(dòng)度差。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清甲胎蛋白(AFP)升高。影像學(xué)檢查：

腹部CT示肝右葉占位性病變，考慮為肝癌。

1、根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查，最可能的診斷為：

A、慢性胃炎

B、肝血管瘤

C、肝癌

D、膽結(jié)石

2、對(duì)于該患者的進(jìn)一步治療，以下哪種方法最為合適？

A、保守治療

B、肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)

C、全肝切除術(shù)

D、放療

3、在肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)(TACE)后，患者出現(xiàn)發(fā)熱、右上腹痛等癥狀，以下哪種

處理措施最為緊急？

A、給予解熱鎮(zhèn)痛藥

B、給予抗生素預(yù)防感染

C、復(fù)查影像學(xué)檢查

D、緊急進(jìn)行手術(shù)探查

第五題

【病例資料】

患者，男性，56歲，因“反復(fù)右上腹疼痛伴消瘦兩個(gè)月”入院。患者自述兩個(gè)月

前開始出現(xiàn)右上腹部隱痛不適，無明顯緩解因素，伴有食欲減退、體重減輕約8公斤。

近一周來，疼痛加劇，夜間尤為明顯，并有輕度黃疸癥狀?；颊邿o發(fā)熱、惡心、嘔吐等

其他不適。既往史無特殊記錄，否認(rèn)吸煙及飲酒史。體格檢查發(fā)現(xiàn)右上腹壓痛明顯，肝

區(qū)可觸及腫大邊緣。實(shí)驗(yàn)室檢查提示肝功能異常，血清AFP水平升高。腹部CT掃描顯

示右肝葉有一大小約為7cmX6cm的占位性病變，邊界不清，增強(qiáng)后強(qiáng)化不均，疑似惡

性腫瘤。初步診斷考慮為原發(fā)性肝癌。

【問題】

1、根據(jù)上述病例描述，該患者的初步診斷最有可能是什么？

A.膽囊炎B.肝硬化C.原發(fā)性肝細(xì)胞癌D.轉(zhuǎn)移性肝癌E,膽管結(jié)石

2、如果進(jìn)一步確診為原發(fā)性肝細(xì)胞癌，并且患者的一般情況允許，首選的治療方

法通常是下列哪一項(xiàng)？

A.放療B.化療C.手術(shù)切除D.射頻消融E.介入治療

3、在制定放療計(jì)劃時(shí)，對(duì)于該患者而言，最需要關(guān)注的是什么方面？

A.保護(hù)肝臟正常組織B.最大化腫瘤劑量C.減少治療次數(shù)D.提高患者舒適度

E.縮短療程時(shí)間

四、A4型單選題（本類型有5大題，共20分）

第一題

1、患者最可能的診斷是什么？

A、肺結(jié)核

B、肺癌

C、肺栓塞

D、肺炎

2、患者CEA升高的原因是什么？

A、腫瘤標(biāo)志物升高

B、炎癥反應(yīng)

C、自身免疫性疾病

D、感染

3、針對(duì)患者的治療方案，以下哪項(xiàng)是不適宜的？

A、手術(shù)治療

B、放射治療

C、化學(xué)治療

D、中醫(yī)中藥治療

第二題

【病例材料】

患者，男性，55歲，因發(fā)現(xiàn)頸部腫塊及聲音嘶啞兩周入院?；颊咦允鰺o明顯誘因

下發(fā)現(xiàn)左側(cè)頸部出現(xiàn)一約雞蛋大小的腫塊，質(zhì)地較硬，活動(dòng)度差，伴有輕微疼痛。近一

周來，患者出現(xiàn)聲音嘶啞，吞咽時(shí)有異物感，但無發(fā)熱、咳嗽、咳血等癥狀。既往健康

狀況良好，否認(rèn)吸煙史，偶有飲酒。

體格檢查：

?一般情況良好，生命體征平穩(wěn)；

?頸部可見一約5cmX6cm腫塊，質(zhì)硬，邊界不清，觸痛(+)；

?喉鏡檢查見左側(cè)聲帶固定不動(dòng)；

?雙肺呼吸音清晰，心率規(guī)律，無雜音；

?其他系統(tǒng)檢查未見異常。

輔助檢查：

?血常規(guī)、肝腎功能基本正常；

?頸部CT示左側(cè)頸動(dòng)脈鞘區(qū)占位性病變，侵犯喉返神經(jīng)；

?纖維喉鏡活檢病理報(bào)告提示為惡性腫瘤，考慮為轉(zhuǎn)移性鱗狀細(xì)胞癌。

根據(jù)上述資料，請(qǐng)回答下列問題:

1、該患者的初步診斷最有可能是：

A.喉癌伴頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

B.鼻咽癌伴喉返神經(jīng)受侵

C.頸部原發(fā)性惡性腫瘤

D.轉(zhuǎn)移性鱗狀細(xì)胞癌伴喉返神經(jīng)受累

2、針對(duì)該患者的病情，最合適的進(jìn)一步診斷措施是：

A.PET-CT全身掃描評(píng)估腫瘤分期

B.頭頸部MRI增強(qiáng)掃描了解局部侵犯范圍

C.上消化道內(nèi)鏡檢查排除其他部位原發(fā)灶

D.全身骨掃描排除骨轉(zhuǎn)移

3、如果該患者被確診為轉(zhuǎn)移性鱗狀細(xì)胞癌，且分期為局部晚期，首選的治療方案

應(yīng)該是：

A.單純手術(shù)切除

B.放療聯(lián)合化療同步進(jìn)行

C.新輔助化療后手術(shù)

D.最佳支持治療

第三題

患者，男性，58歲，因反復(fù)咳嗽、咳痰2個(gè)月余，加重伴氣促1周入院?；颊?

個(gè)月前開始出現(xiàn)咳嗽、咳痰，痰中帶血絲，無發(fā)熱、盜汗、消瘦等癥狀。既往有吸煙史

20年，每日約20支。查體：體溫37.2C,呼吸急促，雙肺可聞及濕啰音。胸部CT檢

查提示右肺上葉占位性病變，考慮為肺癌。

1、根據(jù)患者的病史和臨床表現(xiàn)，以下哪種肺癌類型可能性最大?

A、鱗狀細(xì)胞癌

B、腺癌

C、小細(xì)胞肺癌

D、大細(xì)胞癌

2、患者胸部CT檢查提示右肺上葉占位性病變，以下哪種檢查方法可以幫助明確診

斷？

A、胸部X光片

B、痰細(xì)胞學(xué)檢查

C、支氣管鏡檢查

D、胸部MRI

3、患者被診斷為肺癌，且腫瘤位于右肺上葉，以下哪種治療方案最為合適？

A、根治性手術(shù)切除

B、化療

C、放療

D、靶向治療

第四題

1、()

A.放療

B.化療

C.手術(shù)

D.放療聯(lián)合化療

2、若患者行肺葉切除術(shù)，術(shù)后病理診斷為腺癌，分期為T3N1M0,下一步治療方案

為（）

A.放療

B.化療

C.放療聯(lián)合化療

D.觀察隨訪

3、患者術(shù)后放療期間，出現(xiàn)放射性肺炎，此時(shí)最適宜的治療方案為（）

A.放射性肺炎對(duì)癥治療

B.停止放療，給予抗感染治療

C.增加放療劑量

D.放療聯(lián)合化療

第五題

患者，男性，58歲，因“左頸部腫塊伴吞咽困難3個(gè)月”入院?；颊?個(gè)月前無

明顯誘因出現(xiàn)左頸部腫塊，逐漸增大，伴吞咽困難，無聲音嘶啞、咳嗽、咳痰等癥狀。

體格檢查：頸部左下方可見一約3cmX2cm腫塊，質(zhì)地堅(jiān)硬，活動(dòng)度差，無觸痛。頸部

淋巴結(jié)腫大，無明顯壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)、肝腎功能正常，腫瘤標(biāo)志物CEA、CA199、

CA125正常。影像學(xué)檢查：頸部CT示左側(cè)甲狀腺床不規(guī)則軟組織腫塊，考慮甲狀腺癌

可能性大。左側(cè)頸部多發(fā)淋巴結(jié)腫大。

1、根據(jù)上述病例，該患者最可能的診斷為：

A、甲狀腺癌

B、甲狀腺腺瘤

C、甲狀腺炎

D、頸部淋巴結(jié)炎

2、對(duì)于該患者的治療，以下哪項(xiàng)是首選？

A、手術(shù)治療

B、藥物治療

C、放療

D、化療

3、患者術(shù)后病理檢查結(jié)果為分化型甲狀腺癌，甲狀腺床侵犯，頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,

TNM分期為T2N1M0,該患者的預(yù)后最可能為：

A、良好

B、較差

C、中等

D、不確定

2024年衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試腫瘤放射治療學(xué)（中級(jí)

343）專業(yè)知識(shí)模擬試題與參考答案

一、A1型單項(xiàng)選擇題（本大題有30小題，每小題1分，共30分）

1、以下哪種腫瘤放射治療技術(shù)不屬于現(xiàn)代放射治療技術(shù)？

A、三維適形放射治療

B、調(diào)強(qiáng)放射治療

C、立體定向放射治療

D、傳統(tǒng)二維放射治療

答案：D

解析：傳統(tǒng)二維放射治療是早期放射治療技術(shù)，它不考慮腫瘤的三維形狀和周圍組

織的保護(hù)，而現(xiàn)代放射治療技術(shù)如三維適形放射治療、調(diào)強(qiáng)放射治療和立體定向放射治

療都是基于對(duì)腫瘤的三維形狀和周圍組織的精確控制，以提高治療效果并減少副作用。

因此，D選項(xiàng)是傳統(tǒng)技術(shù)。

2、在腫瘤放射治療中，以下哪項(xiàng)不是影響放射治療劑量的主要因素？

A、腫瘤大小

B、腫瘤位置

C、患者年齡

D、腫瘤類型

答案：C

解析：在腫瘤放射治療中，影響放射治療劑量的主要因素包括腫瘤大小、腫瘤位置、

腫瘤類型、正常組織的耐受性等。患者年齡雖然可能影響治療的整體方案和副作用的管

理，但不是直接影響放射治療劑量的主要因素。因此，C選項(xiàng)是不影響放射治療劑量的

因素。

3、題干：以下哪項(xiàng)不是腫瘤放射治療中常用的放射源？

A.”{60}Co

B.*{125}1

C.'{90}Sr

D.'{192}Ir

答案：B

解析：在腫瘤放射治療中，常用的放射源包括儂陶{(diào)125}I、「將而{90}Sr并不常

用于放射治療，因此選項(xiàng)B為正確答案。

4、題干：以下哪種情況不適合進(jìn)行放射治療？

A.早期宮頸癌

B.局部晚期鼻咽癌

C.原發(fā)性肝癌

D.急性淋巴細(xì)胞白血病

答案：D

解析：急性淋巴細(xì)胞白血病屬于血液系統(tǒng)惡性腫瘤，放射治療對(duì)其效果不佳，且可

能加重骨髓抑制，因此不適合進(jìn)行放射治療。而早期宮頸癌、局部晚期鼻咽癌和原發(fā)性

肝癌均適合進(jìn)行放射治療。選項(xiàng)D為正確答案。

5、題干：下列哪項(xiàng)不是腫瘤放射治療過程中可能出現(xiàn)的放射性皮膚損傷？

A、干性皮炎

B、濕性皮炎

C、放射性肺炎

D、放射性食管炎

答案：C

解析：放射性皮膚損傷主要包括干性皮炎、濕性皮炎和放射性纖維化。放射性肺炎

和放射性食管炎屬于放射性器官損傷，而非皮膚損傷。故選項(xiàng)C不是腫瘤放射治療過程

中可能出現(xiàn)的放射性皮膚損傷。

6、題干：腫瘤放射治療中，劑量分割方式對(duì)治療效果有何影響？

A、劑量分割越細(xì)，治療效果越好

B、劑量分割越粗，治療效果越好

C、劑量分割均勻，治療效果較好

D、劑量分割不均勻，治療效果較好

答案：C

解析：在腫瘤放射治療中，劑量分割均勻有助于提高治療效果，減少正常組織的損

傷。劑量分割過細(xì)或過粗都可能影響治療效果。因此，選項(xiàng)c“劑量分割均勻，治療效

果較好”為正確答案。

7、腫瘤放射治療學(xué)中，下列哪種劑量用于確定腫瘤的生物學(xué)靶區(qū)？

A.計(jì)劃靶區(qū)（PTV）

B.實(shí)際靶區(qū)（GTV）

C.生物學(xué)靶區(qū)（BTV）

D.安全邊界區(qū)（SET）

答案：C

解析：生物學(xué)靶區(qū)（BTV）是指考慮到腫瘤生長、移動(dòng)以及正常組織對(duì)放射線敏感

性的情況下，需要接受放射治療的范圍。這個(gè)區(qū)域通常比臨床靶區(qū)（GTV）更大，因?yàn)?/p>

它包括了腫瘤可能存在的亞臨床病灶和潛在的生長方式。計(jì)劃靶區(qū)（PTV）是在BTV的

基礎(chǔ)上考慮患者擺位誤差和內(nèi)部運(yùn)動(dòng)等因素后確定的，而實(shí)際靶區(qū)（GTV）是臨床可見

的腫瘤范圍。安全邊界區(qū)（SET）則是在PTV基礎(chǔ)上考慮治療設(shè)備的誤差和不確定性。

因此，正確答案是C。

8、在放射治療計(jì)劃中，下列哪種方法用于減少正常組織的劑量？

A.劑量分割

B.多葉準(zhǔn)直器（MLC）技術(shù)

C.調(diào)強(qiáng)放射治療（IMRT）

D.電子線與光線的組合使用

答案：C

解析：調(diào)強(qiáng)放射治療（IMRT）是一種精確的放射治療技術(shù)，它可以通過多葉準(zhǔn)直器

（MLC）動(dòng)態(tài)調(diào)整每個(gè)照射野的強(qiáng)度分布，使得高劑量區(qū)與腫瘤輪廓完全吻合，而周圍

正常組織的劑量得到有效降低。劑量分割（A）是放射治療的基本方法，它將總劑量分

為多個(gè)小劑量進(jìn)行，以降低正常組織的急性反應(yīng)。多葉準(zhǔn)直器（MLC）技術(shù)（B）是用于

實(shí)現(xiàn)IMRT的關(guān)鍵技術(shù)之一，但它本身并不是減少正常組織劑量的方法。電子線與光線

的組合使用（D）是放射源的選擇問題，與減少正常組織劑量無直接關(guān)系。因此，正確

答案是C。

9、題干：下列哪種情況不屬于腫瘤放射治療中的急性放射反應(yīng)？

A.潮熱

B.劇烈嘔吐

C.皮膚紅斑

D.白細(xì)胞計(jì)數(shù)降低

答案：D

解析：急性放射反應(yīng)是指在放射治療過程中，放射線對(duì)正常組織造成的短期反應(yīng)。

潮熱、劇烈嘔吐和皮膚紅斑都是常見的急性放射反應(yīng)。而白細(xì)胞計(jì)數(shù)降低屬于慢性放射

反應(yīng)，是放射線對(duì)骨髓的長期影響。因此，D選項(xiàng)不屬于急性放射反應(yīng)。

10、題干：下列哪項(xiàng)不是放射治療計(jì)劃設(shè)計(jì)的三大要素？

A.目標(biāo)劑量

B.靶區(qū)定位

C.治療時(shí)間

D.分次劑量

答案：C

解析：放射治療計(jì)劃設(shè)計(jì)的三大要素包括目標(biāo)劑量、靶區(qū)定位和分次劑量。這三個(gè)

要素共同決定了放射治療的精度和效果。治療時(shí)間不是放射治療計(jì)劃設(shè)計(jì)的要素，它主

要受患者具體情況和治療設(shè)備的影響。因此，c選項(xiàng)不是放射治療計(jì)劃設(shè)計(jì)的三大要素。

n、在腫瘤放射治療中，以下哪種情況不適合采用立體定向放射治療（SRT）?

A、單發(fā)腦轉(zhuǎn)移瘤

B、多發(fā)性腦轉(zhuǎn)移瘤

C、體積較大的孤立性肝臟轉(zhuǎn)移瘤

D、早期肺癌

答案：D

解析：立體定向放射治療（SRT）適用于體積小、位置固定的腫瘤，如單發(fā)腦轉(zhuǎn)移

瘤、多發(fā)性腦轉(zhuǎn)移瘤和體積較小的孤立性肝臟轉(zhuǎn)移瘤。早期肺癌雖然體積較小，但由于

涉及呼吸運(yùn)動(dòng)，立體定向放射治療的效果可能不如手術(shù)切除或其他放射治療方法。因此,

D選項(xiàng)不適合采用立體定向放射治療。

12、在放射治療計(jì)劃設(shè)計(jì)時(shí)，以下哪個(gè)參數(shù)不是影響劑量分布的主要因素？

A、治療機(jī)能量

B、照射野形狀

C、照射野大小

D、照射距離

答案：D

解析：在放射治療計(jì)劃設(shè)計(jì)中，治療機(jī)能量、照射野形狀和照射野大小都是影響劑

量分布的主要因素。治療機(jī)能量決定了放射線的穿透力和組織的吸收劑量；照射野形狀

和大小則直接影響到治療區(qū)域內(nèi)劑量分布的均勻性。照射距離雖然對(duì)劑量分布有一定影

響，但不是決定性的因素，因?yàn)樗ǔＥc照射野大小和形狀等其他參數(shù)共同作用。因此,

D選項(xiàng)不是影響劑量分布的主要因素。

13、在放射治療中，用于確定腫瘤靶區(qū)范圍和重要器官位置的主要影像學(xué)檢查方法

是：

A.X線平片

B.超聲波檢查

C.計(jì)算機(jī)斷層掃描(CT)

D.磁共振成像(MRI)

E.正電子發(fā)射斷層掃描(PET-CT)

答案：C.計(jì)算機(jī)斷層掃描(CT)

解析：在現(xiàn)代放射治療規(guī)劃過程中，計(jì)算機(jī)斷層掃描(CT)是最常用的技術(shù)之一來

精確定位腫瘤的位置及其與周圍健康組織的關(guān)系。雖然MRI和PET-CT等其他影像技術(shù)

也能提供有價(jià)值的信息，并且在某些情況下會(huì)結(jié)合使用以提高定位精度或評(píng)估腫瘤代謝

活性，但在大多數(shù)情況下，CT因其較高的空間分辨率以及對(duì)骨結(jié)構(gòu)的良好顯示而成為

首選工具。止匕外，它還允許直接測(cè)量不同組織類型的密度，這對(duì)于精確計(jì)算劑量分布至

關(guān)重要。

14、對(duì)于頭頸部惡性腫瘤患者，在進(jìn)行根治性放療時(shí)，通常推薦的總劑量范圍是多

少？

A.20-30Gy

B.30-40Gy

C.40-50Gy

D.50-60Gy

E.60-70Gy

答案：E.60-70Gy

解析：根據(jù)國際上普遍接受的標(biāo)準(zhǔn)及大量臨床研究結(jié)果表明，針對(duì)局部晚期但未

發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的頭頸鱗狀細(xì)胞癌等類型頭頸部惡性腫瘤患者，采用外照射方式實(shí)施根治

性放療時(shí)，標(biāo)準(zhǔn)的總處方劑量一般設(shè)置為60至70Gy左右，分次給予（如每次2Gy,每

周5次）。這一劑量水平被證明既能有效控制原發(fā)灶及區(qū)域淋巴結(jié)病灶，同時(shí)也盡量減

少了對(duì)正常組織不必要的傷害。需要注意的是，具體劑量還需根據(jù)患者的個(gè)體情況（如

腫瘤分期、病理類型、身體狀況等）由專業(yè)醫(yī)生制定個(gè)性化治療計(jì)劃。

15、題干：以下哪種放射性物質(zhì)用于治療腫瘤？

A.99mTc

B.1311

C.192Ir

D.99mTc

答案：c

解析：1921r（鉞-192）是一種常用的放射性同位素，廣泛應(yīng)用于腫瘤放射治療中，

特別是用于近距離放射治療。

16、題干：在腫瘤放射治療中，以下哪項(xiàng)不是影響放射效應(yīng)的主要因素？

A.腫瘤的體積

B.腫瘤的分化程度

C.患者的年齡

D.放射治療的總劑量

答案：C

解析：在腫瘤放射治療中，影響放射效應(yīng)的主要因素包括腫瘤的體積、腫瘤的分化

程度和放射治療的總劑量。患者的年齡雖然可能影響治療過程中的耐受性，但不是直接

影響放射效應(yīng)的主要因素。

17、在腫瘤放射治療中，以下哪項(xiàng)不是影響放射治療劑量的因素？

A、腫瘤組織的生物學(xué)特性

B、患者的一般狀況和耐受性

C、腫瘤的大小和部位

D、放射源的類型和能量

答案：D

解析：放射治療劑量的影響因素包括腫瘤組織的生物學(xué)特性、患者的一般狀況和耐

受性、腫瘤的大小和部位等。放射源的類型和能量雖然與放射治療有關(guān)，但它們更多地

影響放射治療的效果和副作用，而不是直接決定放射治療劑量。因此，選項(xiàng)D是錯(cuò)誤的。

18、關(guān)于立體定向放射治療（SRT）,以下哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的？

A、SRT是一種精確的放射治療方法

B、SRT適用于治療腫瘤的早期階段

C、SRT主要針對(duì)體積較大的腫瘤

D、SRT可以減少周圍正常組織的損傷

答案：C

解析：立體定向放射治療（SRT）是一種精確的放射治療方法，適用于治療腫瘤的

早期階段，如小細(xì)胞肺癌、腦瘤等。SRT可以減少周圍正常組織的損傷，提高治療效果。

然而，SRT并不適用于體積較大的腫瘤，因?yàn)檫@種情況下，治療精度難以保證，且可能

導(dǎo)致周圍正常組織損傷增加。因此，選項(xiàng)C是錯(cuò)誤的描述。

19、在放射治療計(jì)劃中，用于描述腫瘤接受劑量的術(shù)語“PTV”代表什么？

A.計(jì)劃靶體積

B.照射靶體積

C.臨床靶體積

D.內(nèi)靶體積

答案：A

解析：PTV（PlanningTargetVolume,計(jì)劃靶體積）是指為了確保CTV在所有治

療階段獲得足夠的劑量而擴(kuò)展得到的體積，它包括了由于擺位誤差、器官運(yùn)動(dòng)等因素導(dǎo)

致的位置不確定性。

20、在放射治療中，用于減少對(duì)正常組織照射的技術(shù)被稱為？

A.三維適形放療

B.強(qiáng)度調(diào)控適形放療

C.調(diào)強(qiáng)放療

D.以上都是

答案：D

解析：三維適形放療（3DCRT）、強(qiáng)度調(diào)控適形放療（IMRT）以及調(diào)強(qiáng)放療（也是

IMRT的一種形式）均為旨在提高腫瘤區(qū)域劑量，同時(shí)最大限度地減少對(duì)周圍健康組織

影響的技術(shù)。因此選項(xiàng)D正確。

21、腫瘤放射治療學(xué)中，以下哪種劑量方案通常用于局部晚期鼻咽癌的放射治療？

A.單次劑量2Gy,每天1次，每周5次

B.單次劑量1.8Gy,每天1次，每周5次

C.單次劑量3Gy,每天1次，每周5次

D.單次劑量2.5Gy,每天1次，每周5次

答案：C

解析：局部晚期鼻咽癌的放射治療通常采用分割劑量為3Gy的單次劑量，每天1

次，每周5次的方案。這種劑量方案可以有效地控制腫瘤，同時(shí)減少正常組織的損傷。

22、在腫瘤放射治療中，以下哪種情況需要調(diào)整照射野？

A.患者出現(xiàn)惡心、嘔吐等急性放射反應(yīng)

B.患者放療期間體重明顯增加

C.患者放療過程中腫瘤體積縮小

D.放射治療計(jì)劃設(shè)計(jì)錯(cuò)誤

答案：D

解析：在腫瘤放射治療中，如果放射治療計(jì)劃設(shè)計(jì)錯(cuò)誤，需要及時(shí)調(diào)整照射野以確

保治療的準(zhǔn)確性和有效性。其他選項(xiàng)中的情況雖然可能需要關(guān)注和調(diào)整治療策略，但并

非直接需要調(diào)整照射野。

23、患者，男，45歲，因右側(cè)胸痛伴咳嗽1月余入院。影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)肺門

淋巴結(jié)腫大，肺野模糊。根據(jù)臨床表現(xiàn)和影像學(xué)檢查，最可能的診斷是：

A.肺結(jié)核

B.肺癌

C.胸部感染

D.肺炎

答案：B

解析：患者年齡為45歲，有胸痛、咳嗽等癥狀，影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)肺門淋巴結(jié)腫大,

肺野模糊，這些表現(xiàn)高度提示肺癌的可能。肺結(jié)核、胸部感染和肺炎一般不會(huì)導(dǎo)致肺門

淋巴結(jié)腫大。

24、一位76歲的男性患者，因肺癌晚期入院?；颊吣壳俺霈F(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難，伴

有胸痛和咳嗽。根據(jù)患者的病情，以下哪種治療方法最為適宜？

A.手術(shù)切除

B.放射治療

C.化學(xué)治療

D.支持性治療

答案：D

解析：對(duì)于肺癌晚期患者，手術(shù)切除和化療等積極治療手段可能已經(jīng)不再適用。放

射治療雖然可以緩解癥狀，但可能對(duì)患者的整體狀況造成較大負(fù)擔(dān)。因此，針對(duì)這位

76歲患者的病情，支持性治療（如緩解呼吸困難、疼痛等）是最為適宜的選擇。

25、關(guān)于腫瘤放射治療計(jì)劃的設(shè)計(jì)，下列哪一項(xiàng)不是影響劑量分布的主要因素？

A.患者體型與解剖結(jié)構(gòu)

B.放射源的能量

C.照射野的形狀與大小

D.治療機(jī)器的品牌

E.使用的劑量計(jì)算算法

正確答案：D

解析：治療機(jī)器的品牌本身并不直接影響劑量分布，雖然不同品牌或型號(hào)的機(jī)器可

能有不同的技術(shù)規(guī)格，這可能間接影響計(jì)劃設(shè)計(jì)。然而，主要因素包括患者個(gè)體差異、

放射源特性、照射野配置以及劑量計(jì)算方法等。

26、在立體定向放射治療(SRT)中，使用多弧非共面照射技術(shù)的主要目的是什么？

A.減少治療時(shí)間

B.增加腫瘤劑量

C.提高正常組織保護(hù)

D.降低設(shè)備成本

E.簡化計(jì)劃過程

正確答案：C

解析：使用多弧非共面照射技術(shù)是為了改善劑量分布，使得高劑量區(qū)更集中于腫瘤

內(nèi)，并盡可能減少對(duì)周圍健康組織的影響。因此，提高正常組織保護(hù)是這一技術(shù)的主要

目標(biāo)之一。

27、題干：在腫瘤放射治療計(jì)劃中，以下哪個(gè)指標(biāo)表示腫瘤最大劑量與正常組織最

大劑量的比值？

A.腫瘤/正常組織劑量比

B.正常組織/腫瘤劑量比

C.腫瘤/體積比

D.正常組織/體積比

答案：A

解析：腫瘤/正常組織劑量比(T/Nratio)是指腫瘤組織接受的最大劑量與周圍正

常組織接受的最大劑量之比，是衡量放射治療計(jì)劃中腫瘤與正常組織劑量關(guān)系的重要指

標(biāo)。

28、題干：以下哪種放射治療技術(shù)可以減少正常組織受到的照射劑量?

A.調(diào)強(qiáng)放射治療（IMRT）

B.三維適形放射治療（3DCRT）

C.刀片式放射治療（LINAC）

D.電子束放射治療

答案：A

解析：調(diào)強(qiáng)放射治療（IMRT）通過精確調(diào)整每個(gè)射野的劑量分布，使得腫瘤區(qū)域得

到高劑量照射，而周圍正常組織受到的劑量減少，從而降低正常組織的損傷。而三維適

形放射治療（3DCRT）和刀片式放射治療（LINAC）雖然也能減少正常組織照射，但其效

果不如IMRTo電子束放射治療則主要用于治療表淺的腫瘤。

29、在放射治療計(jì)劃中，PTV（計(jì)劃靶區(qū)）的定義是什么？

A、僅包含原發(fā)腫瘤區(qū)域

B、包括原發(fā)腫瘤以及腫瘤附近的淋巴結(jié)區(qū)域

C、包含臨床靶區(qū)（CTV）加上由于定位誤差而確定的額外空間

D、僅包含顯微鏡下可見的癌細(xì)胞分布區(qū)

正確答案：C

解析：PTV（計(jì)劃靶區(qū)）是指為了考慮到由患者移動(dòng)、器官運(yùn)動(dòng)以及放射治療設(shè)備

本身的定位誤差等因素導(dǎo)致的潛在位置不確定性，在臨床靶區(qū)（CTV）的基礎(chǔ)上增加的

額外空間。因此，PTV包括了CTV加上一個(gè)邊緣，以確保整個(gè)CTV都受到足夠的劑量照

射。

30、關(guān)于IMRT（強(qiáng)度調(diào)控放射治療），以下哪一項(xiàng)陳述是正確的？

A、它使用均勻的輻射強(qiáng)度來照射腫瘤

B、它允許對(duì)腫瘤劑量分布進(jìn)行更加精確的調(diào)控

C、它比傳統(tǒng)的3D適形放療更少適應(yīng)復(fù)雜的腫瘤形狀

D、它不需要考慮正常組織的保護(hù)

正確答案：B

解析：IMRT（強(qiáng)度調(diào)控放射治療）是一種先進(jìn)的放射治療方法，通過調(diào)節(jié)射束中不

同部分的強(qiáng)度，可以實(shí)現(xiàn)對(duì)腫瘤區(qū)域更為精確的劑量分布，同時(shí)盡可能減少對(duì)周圍健康

組織的影響。這使得IMRT非常適合用于形狀復(fù)雜或者靠近重要器官的腫瘤治療。

二、A2型單項(xiàng)選擇題（本大題有30小題，每小題1分，共30分）

1、題干：患者，男性，58歲，因右側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大，經(jīng)活檢診斷為鼻咽癌。治

療方案為放療聯(lián)合化療。以下關(guān)于鼻咽癌放療的描述，正確的是：

A、鼻咽癌放療前無需進(jìn)行CT或MRI等影像學(xué)檢查

B、鼻咽癌放療通常采用常規(guī)分割放療，每次劑量2Gy

C、鼻咽癌放療主要針對(duì)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，不需要照射原發(fā)腫瘤

D、鼻咽癌放療后患者可能出現(xiàn)放射性口腔黏膜炎，不需要特別處理

答案：B

解析：鼻咽癌放療通常采用常規(guī)分割放療，每次劑量為2Gy。放療前需要進(jìn)行CT

或MRI等影像學(xué)檢查以確定腫瘤位置和范圍。放療不僅針對(duì)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，也需要照射原

發(fā)腫瘤。放療后患者可能出現(xiàn)放射性口腔黏膜炎，需要適當(dāng)?shù)闹委熀妥o(hù)理。因此，選項(xiàng)

B是正確的。

2、題干：患者，女性，45歲，因左側(cè)胸部疼痛，經(jīng)影像學(xué)檢查診斷為晚期乳腺癌,

已經(jīng)轉(zhuǎn)移至肝臟。治療方案為放療聯(lián)合靶向治療。以下關(guān)于乳腺癌放療的描述，錯(cuò)誤的

是:

A、乳腺癌放療可以緩解疼痛癥狀

B、乳腺癌放療可以減少局部復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)

C、乳腺癌放療應(yīng)在靶向治療之前進(jìn)行

D、乳腺癌放療可能引起放射性肺損傷

答案：C

解析：乳腺癌放療通常在手術(shù)后進(jìn)行，以減少局部復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)和緩解疼痛癥狀。放療

可以在靶向治療之前、之后或與靶向治療同時(shí)進(jìn)行，具體取決于患者的病情和治療方案。

乳腺癌放療可能引起放射性肺損傷，這是放療的副作用之一。因此，選項(xiàng)C是錯(cuò)誤的，

因?yàn)榉暖煹臅r(shí)間點(diǎn)并不固定，可以根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行調(diào)整。

3、患者男，55歲，診斷為非小細(xì)胞肺癌，已接受手術(shù)切除并準(zhǔn)備開始輔助性放療。

根據(jù)腫瘤的位置與大小，醫(yī)生考慮使用三維適形放療（3DCRT）。請(qǐng)問在制定該患者的放

射治療計(jì)劃時(shí)，以下哪一項(xiàng)不是3DCRT的關(guān)鍵組成部分？

A.確定腫瘤的準(zhǔn)確位置

B.使用多葉準(zhǔn)直器調(diào)節(jié)射野形狀

C.應(yīng)用逆向規(guī)劃技術(shù)調(diào)整劑量分布

D.考慮正常組織的保護(hù)

正確答案：C

解析：逆向規(guī)劃技術(shù)是調(diào)強(qiáng)放療（IMRT）中的一個(gè)特點(diǎn)，而非3DCRT的關(guān)鍵組成部

分。在3DCRT中，關(guān)鍵在于使用CT掃描數(shù)據(jù)確定腫瘤的位置，并通過多葉準(zhǔn)直器來調(diào)

節(jié)射野的形狀，以匹配腫瘤的體積，同時(shí)盡量減少對(duì)周圍正常組織的影響。

4、女性患者，62歲，乳腺癌術(shù)后，病理結(jié)果顯示為浸潤性導(dǎo)管癌，ER+,HER2-O

醫(yī)生建議患者接受輔助放療以及內(nèi)分泌治療。請(qǐng)問，在制定放療計(jì)劃時(shí)，以下哪一項(xiàng)是

需要特別注意的？

A.放療區(qū)域應(yīng)包括整個(gè)乳房及區(qū)域淋巴結(jié)

B.需要避免照射心臟以減少長期副作用

C.應(yīng)當(dāng)增加劑量以確保殺死所有殘留癌細(xì)胞

D.內(nèi)分泌治療藥物的選擇

正確答案：B

解析:在為乳腺癌患者制定放療計(jì)劃時(shí),重要的是要考慮到心臟等鄰近器官的保護(hù),

尤其是當(dāng)患者接受的是針對(duì)左側(cè)乳腺的放療時(shí)。盡管全乳及區(qū)域淋巴結(jié)通常是放療的目

標(biāo)區(qū)域，但增加劑量可能會(huì)帶來不必要的毒性，而內(nèi)分泌治療藥物的選擇則與放療計(jì)劃

無關(guān)。因此，避免照射心臟，減少其受到的輻射劑量，是制定計(jì)劃時(shí)的一個(gè)重要考慮因

素。

5、患者，男性，55歲，因肺癌接受放射治療。在治療過程中，患者主訴出現(xiàn)惡心、

嘔吐、厭食等癥狀。以下哪種治療方法對(duì)此癥狀效果最佳？

A.胃復(fù)安注射

B.地塞米松口服

C.脫敏療法

D.抗病毒治療

答案：A

解析：在放射治療過程中，患者出現(xiàn)的惡心、嘔吐、厭食等癥狀屬于放射性腸炎。

胃復(fù)安是一種抗嘔吐藥物，對(duì)放射性腸炎引起的惡心、嘔吐癥狀有較好的治療效果。地

塞米松主要用于治療放射性皮炎，脫敏療法適用于過敏性疾病，抗病毒治療適用于病毒

感染。因此，本題選A。

6、患者，女性，50歲，因乳腺癌接受放射治療。在治療過程中，患者出現(xiàn)放射性

肺損傷。以下哪種治療方法對(duì)此癥狀效果最佳？

A.激素治療

B.免疫抑制劑

C.中藥治療

D.放射防護(hù)

答案：C

解析：放射性肺損傷是指放射治療過程中由于輻射劑量過大或個(gè)體敏感性較高導(dǎo)致

的肺組織損傷。中藥治療具有清熱解毒、潤肺止咳、祛痰平喘等功效，對(duì)放射性肺損傷

有較好的治療效果。激素治療和免疫抑制劑主要用于治療腫瘤本身，放射防護(hù)則是對(duì)放

射治療過程中防護(hù)的一種手段。因此，本題選C。

7、患者男，60歲，因肺部腫塊接受放療，治療過程中出現(xiàn)輕度皮膚反應(yīng)，表現(xiàn)為

紅斑和瘙癢。下列哪種處理方法最為適宜？

A.立即停止放療

B.使用皮膚保濕劑并觀察

C.應(yīng)用強(qiáng)效皮質(zhì)類固醇藥膏

D.高劑量抗生素治療

答案：B

解析：對(duì)于輕度的皮膚反應(yīng)如紅斑和瘙癢，通常建議使用溫和的皮膚保濕劑來緩

解癥狀，并且繼續(xù)密切監(jiān)測(cè)患者的狀況。立即停止放療（A選項(xiàng)）并不適用于輕度反應(yīng)；

強(qiáng)效皮質(zhì)類固醇藥膏（C選項(xiàng)）可能過于強(qiáng)烈，不適合用于初期輕度癥狀；高劑量抗生素

（D選項(xiàng)）對(duì)于非感染性皮膚反應(yīng)沒有幫助。

8、女性患者，55歲，在接受乳腺癌術(shù)后輔助放療期間，主訴感到疲勞，并伴有食

欲下降。在評(píng)估時(shí)發(fā)現(xiàn)她的血紅蛋白水平低于正常范圍。這種情況下最有可能的原因是

什么？

A.營養(yǎng)不良導(dǎo)致貧血

B.放療引起的急性骨髓抑制

C.慢性腎功能衰竭

D.心臟疾病

答案：A

解析：在放療期間，患者可能會(huì)經(jīng)歷一系列副作用，其中包括營養(yǎng)狀況的變化，

如食欲下降，這可能導(dǎo)致體重減輕和貧血（A選項(xiàng)）。雖然放療可以引起骨髓抑制（B選項(xiàng)）,

但是短期內(nèi)出現(xiàn)的血紅蛋白低于正常范圍更可能是由于營養(yǎng)不足所致。慢性腎功能衰竭

（C選項(xiàng)）和心臟疾?。―選項(xiàng)）雖也可引起貧血，但在該情境下可能性較低。

9、患者，男性，55歲，因肺癌伴右側(cè)肺不張入院。初步診斷為小細(xì)胞肺癌。放療

計(jì)劃中，以下哪項(xiàng)不是放療計(jì)劃設(shè)計(jì)時(shí)需要考慮的因素？

A.患者的整體健康狀況

B.腫瘤的大小和位置

C.肺功能情況

D.放療設(shè)備的輸出能量

答案：D

解析：在放療計(jì)劃設(shè)計(jì)中，患者的整體健康狀況、腫瘤的大小和位置、肺功能情況

都是需要考慮的重要因素。而放療設(shè)備的輸出能量通常是設(shè)備本身的特性，不屬于計(jì)劃

設(shè)計(jì)時(shí)需要考慮的治療相關(guān)因素。放療計(jì)劃設(shè)計(jì)更側(cè)重于如何根據(jù)患者的具體情況和設(shè)

備特性來優(yōu)化治療效果，而非設(shè)備本身的能力。因此，選項(xiàng)D不是放療計(jì)劃設(shè)計(jì)時(shí)需要

考慮的因素。

10、患者，女性，60歲，因食管癌晚期伴有明顯吞咽困難入院。放療計(jì)劃中，以

下哪種放療技術(shù)適合該患者的治療？

A.立體定向放射治療（SRT）

B.調(diào)強(qiáng)放射治療（IMRT）

C.三維適形放射治療（3DCRT）

D.腔內(nèi)近距離放射治療

答案：D

解析：對(duì)于食管癌晚期伴有明顯吞咽困難的患者，腔內(nèi)近距離放射治療（近距離放

療）是一種有效的治療方法。這種技術(shù)通過在腫瘤內(nèi)部或周圍放置放射源，直接對(duì)腫瘤

進(jìn)行高劑量照射，能夠有效地減輕腫瘤體積，改善患者的吞咽困難癥狀。立體定向放射

治療（SRT）、調(diào)強(qiáng)放射治療（IMRT）和三維適形放射治療（3DCRT）雖然也是有效的放

療技術(shù)，但它們更適用于早期或局部晚期腫瘤的治療，對(duì)于晚期伴有明顯癥狀的患者，

腔內(nèi)近距離放療更為適合。因此，選項(xiàng)D是正確的。

11、患者，男性，55歲，因右肺鱗癌局部晚期就診。放療計(jì)劃設(shè)計(jì)時(shí)，以下哪個(gè)

不是放療計(jì)劃設(shè)計(jì)中需要考慮的主要因素？

A.腫瘤的體積

B.正常組織的保護(hù)

C.患者的年齡

D.腫瘤的病理類型

答案：D

解析：在放療計(jì)劃設(shè)計(jì)中，主要考慮因素包括腫瘤的體積、正常組織的保護(hù)以及患

者的年齡等，腫瘤的病理類型雖然對(duì)放療效果有一定影響，但不是放療計(jì)劃設(shè)計(jì)的主要

考慮因素。

12、某患者，女性，50歲，因乳腺癌局部晚期就診。放療計(jì)劃設(shè)計(jì)時(shí)，以下哪種

劑量分割方案在乳腺癌放療中最為常用？

A.分次劑量2Gy,每天1次，連續(xù)放療5周

B.分次劑量2Gy,每天2次，連續(xù)放療3周

C.分次劑量3Gy,每天1次，連續(xù)放療7周

D.分次劑量3Gy,每天2次，連續(xù)放療5周

答案：C

解析：在乳腺癌放療中，最常用的劑量分割方案是分次劑量3Gy,每天1次，連續(xù)

放療7周。這種分割方式被稱為常規(guī)分割，既能保證腫瘤的殺滅效果，又能減少正常組

織的損傷。其他選項(xiàng)雖然也是放療劑量分割方案，但不是乳腺癌放療中最常用的方案。

13、在腫瘤放射治療計(jì)劃中，以下哪一項(xiàng)不是影響靶區(qū)劑量分布的主要因素？

A.治療設(shè)備

B.治療計(jì)劃設(shè)計(jì)

C.患者體位

D.放射源類型

答案：C

解析：在腫瘤放射治療計(jì)劃中，治療設(shè)備、治療計(jì)劃設(shè)計(jì)以及放射源類型都是影響

靶區(qū)劑量分布的主要因素。患者體位雖然對(duì)于治療過程中靶區(qū)的定位和照射的準(zhǔn)確性有

一定影響，但它不是直接影響劑量分布的主要因素。正確的患者體位有助于減少靶區(qū)劑

量分布的不均勻性，但不是影響劑量分布的根本原因。

14、以下哪種方法不是腫瘤放射治療中的劑量測(cè)量技術(shù)？

A.熱釋光劑量計(jì)

B.電離室劑量計(jì)

C.光子劑量計(jì)

D.射線能量測(cè)量

答案：D

解析:在腫瘤放射治療中，劑量測(cè)量技術(shù)主要用于確定治療過程中靶區(qū)的劑量分布。

熱釋光劑量計(jì)、電離室劑量計(jì)和光子劑量計(jì)都是常用的劑量測(cè)量技術(shù)。射線能量測(cè)量不

是一種劑量測(cè)量技術(shù)，而是用來確定射線能量類型的技術(shù)。射線能量測(cè)量對(duì)于了解射線

的性質(zhì)和劑量學(xué)計(jì)算有幫助，但不直接用于劑量測(cè)量。

15、患者，男性，58歲，因右上腹痛3個(gè)月入院。經(jīng)檢查診斷為肝細(xì)胞癌，伴有

肝轉(zhuǎn)移。治療方案應(yīng)首選以下哪項(xiàng)？

A.肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)

B.肝葉切除術(shù)

C.全身化療

D.放射治療

答案：A

解析：對(duì)于肝細(xì)胞癌伴有肝轉(zhuǎn)移的患者，肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)（TACE）是首選的治療

方法，因?yàn)樗梢灾苯幼饔糜谀[瘤供血?jiǎng)用}，減少腫瘤血供，同時(shí)進(jìn)行化療藥物局部治

療，提高治療效果。肝葉切除術(shù)適用于腫瘤局限在一葉的患者，全身化療和放射治療作

為輔助治療方法，通常不作為首選。

16、患者，女性，45歲，因左側(cè)乳腺腫塊入院。乳腺磁共振成像（MRI）檢查發(fā)現(xiàn)

腫塊位于乳腺外上象限，邊界不規(guī)則，強(qiáng)化明顯。最可能的診斷是？

A.乳腺纖維腺瘤

B.乳腺癌

C.乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥

D.乳腺脂肪瘤

答案：B

解析：根據(jù)乳腺M(fèi)RI的表現(xiàn)，腫塊位于乳腺外上象限，邊界不規(guī)則，強(qiáng)化明顯，這

些特征最符合乳腺癌的診斷。乳腺纖維腺瘤通常邊界清晰，強(qiáng)化均勻；乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥

表現(xiàn)為導(dǎo)管擴(kuò)張，強(qiáng)化特點(diǎn)與乳腺癌不同；乳腺脂肪瘤通常表現(xiàn)為低信號(hào)，邊界清晰，

強(qiáng)化不明顯。因此，最可能的診斷是乳腺癌。

17、腫瘤放射治療中，以下哪種情況最適宜采用立體定向放射治療（SBRT）?

A.局部晚期肺癌

B.轉(zhuǎn)移性腦瘤

C.前列腺癌

D.乳腺癌

答案：B

解析：立體定向放射治療（SBRT）特別適用于轉(zhuǎn)移性腦瘤，因?yàn)樗軌蚓_地針對(duì)

腫瘤部位，同時(shí)保護(hù)周圍正常組織。對(duì)于局部晚期肺癌、前列腺癌和乳腺癌，雖然SBRT

也是一種治療選擇，但其主要優(yōu)勢(shì)在于治療腦轉(zhuǎn)移瘤。

18、在放射治療計(jì)劃設(shè)計(jì)過程中，以下哪項(xiàng)參數(shù)不是影響劑量分布的因素？

A,治療計(jì)劃系統(tǒng)

B.患者體位

C.放射源能量

D.物理因子

答案：D

解析：在放射治療計(jì)劃設(shè)計(jì)過程中，治療計(jì)劃系統(tǒng)、患者體位和放射源能量都是影

響劑量分布的重要因素。物理因子，如空氣比釋動(dòng)能、劑量當(dāng)量等，是放射治療的基本

概念，但它們不是影響劑量分布的設(shè)計(jì)參數(shù)。劑量分布主要受治療計(jì)劃系統(tǒng)、患者體位

和放射源能量等因素影響。

19、題干：在腫瘤放射治療中，以下哪種劑量用于評(píng)估腫瘤的生物學(xué)效應(yīng)？

A.最大劑量（Dmax）

B.平均劑量（Dmean）

C.等效應(yīng)劑量（EED）

D.生物當(dāng)量劑量（BED）

答案：C

解析：等效應(yīng)劑量（EquivalentDose,EED）是在考慮生物效應(yīng)時(shí)，將組織或器官

的輻射吸收劑量與輻射類型和生物效應(yīng)之間的關(guān)系進(jìn)行校正后的劑量。它用于評(píng)估腫瘤

的生物學(xué)效應(yīng)，因此C選項(xiàng)正確。

20、題干：下列關(guān)于立體定向放射治療（SRT）的說法，不正確的是：

A.SRT可以精確照射到腫瘤部位

B.SRT對(duì)周圍正常組織的損傷較小

C.SRT適用于所有類型的腫瘤

D.SRT治療時(shí)間較短，患者便利性高

答案：c

解析：立體定向放射治療（SRT）是一種高度集成的放射治療技術(shù)，可以精確照射

到腫瘤部位，對(duì)周圍正常組織的損傷較小，治療時(shí)間較短，患者便利性高。然而，SRT

并不是適用于所有類型的腫瘤，它主要適用于體積較小、位置固定的腫瘤。因此，C選

項(xiàng)不正確。

21、題目：某患者，男，65歲，因肺癌晚期就診。進(jìn)行放射治療時(shí)，以下哪種情

況不屬于放射治療的禁忌癥？

A.肝功能異常

B.腎功能異常

C.血液系統(tǒng)疾病

D.良性腫瘤

答案：D

解析：放射治療的主要禁忌癥包括：①肝、腎功能嚴(yán)重異常；②血液系統(tǒng)疾?。虎?/p>

活動(dòng)性感染；④全身衰竭；⑤對(duì)放射治療敏感的良性腫瘤，如惡性黑色素瘤、視網(wǎng)膜母

細(xì)胞瘤等。良性腫瘤不屬于放射治療的禁忌癥。因此，選項(xiàng)D為正確答案。

22、題目：某患者，女，58歲，因乳腺癌晚期就診。在進(jìn)行放射治療過程中，以

下哪種情況不是放射治療的常見副作用？

A.皮膚反應(yīng)

B.口腔黏膜反應(yīng)

C.骨髓抑制

D.肺纖維化

答案：B

解析：放射治療常見的副作用包括：①皮膚反應(yīng)；②口腔黏膜反應(yīng)；③骨髓抑制；

④放射性腸炎；⑤放射性肺纖維化等。口腔黏膜反應(yīng)是放射治療的常見副作用之一，因

此，選項(xiàng)B為錯(cuò)誤答案。正確答案應(yīng)該是放射治療中常見的副作用，因此選項(xiàng)C或D

為正確答案。根據(jù)題目要求，選擇D作為正確答案。

23、題干：某患者，男性，58歲，因右側(cè)胸壁疼痛就診，經(jīng)檢查診斷為胸壁惡性

腫瘤。放療計(jì)劃設(shè)計(jì)時(shí)，以下哪項(xiàng)不是放療計(jì)劃設(shè)計(jì)的關(guān)鍵因素？

A.腫瘤大小

B.腫瘤邊界

C.周圍正常組織保護(hù)

D.患者年齡

答案：D

解析：放療計(jì)劃設(shè)計(jì)時(shí)，腫瘤大小、腫瘤邊界和周圍正常組織保護(hù)是設(shè)計(jì)的關(guān)鍵因

素，而患者年齡不是放療計(jì)劃設(shè)計(jì)的關(guān)鍵因素。年齡因素更多體現(xiàn)在放療的劑量選擇和

放療的耐受性評(píng)估上。

24、題干：以下哪項(xiàng)不是放療引起的晚期放射性損傷？

A.放射性肺炎

B.放射性食管炎

C.放射性腸炎

D.放射性皮膚損傷

答案：D

解析：放射性皮膚損傷是放療過程中常見的早期放射性損傷，而不是晚期放射性損

傷。放療引起的晚期放射性損傷通常包括放射性肺炎、放射性食管炎和放射性腸炎等,

這些損傷多在放療結(jié)束后數(shù)月或數(shù)年內(nèi)發(fā)生。

25、題干：以下哪種腫瘤放射治療中，治療計(jì)劃系統(tǒng)（TPS）主要用于優(yōu)化劑量分

布？

A.腦腫瘤

B.胸部腫瘤

C.骨腫瘤

D.胃腸道腫瘤

答案：B

解析：治療計(jì)劃系統(tǒng)（TPS）主要用于優(yōu)化劑量分布，尤其是在治療體積較大、形

狀復(fù)雜的胸部腫瘤時(shí)，可以精確計(jì)算不同位置的劑量，提高治療效果，減少正常組織的

損傷。腦腫瘤、骨腫瘤和胃腸道腫瘤雖然也需要TPS進(jìn)行劑量優(yōu)化，但相較于胸部腫瘤,

其治療計(jì)劃的復(fù)雜性相對(duì)較低。

26、題干：以下哪種放射治療技術(shù)主要用于治療早期宮頸癌？

A.外照射放療

B.近距離放射治療

C.伽馬刀治療

D.電子線治療

答案：A

解析：早期宮頸癌的治療主要以外照射放療為主。外照射放療可以通過精確的劑量

分布，對(duì)宮頸癌病灶進(jìn)行照射，達(dá)到治療目的。近距離放射治療主要用于中晚期宮頸癌

的治療。伽馬刀治療和電子線治療雖然也可用于宮頸癌的治療，但不是早期宮頸癌的首

選治療方法。

27、題干：某患者，男，60歲，因肺癌晚期，轉(zhuǎn)移至肝、骨、腦部，放療劑量為

每天6Gy,分次給予，連續(xù)治療5周。請(qǐng)問放療的總量是多少？

A.150Gy

B.200Gy

C.300Gy

D.500Gy

答案：C

解析：放療的總量計(jì)算公式為：劑量（Gy）X治療天數(shù)X每天照射次數(shù)。根據(jù)

題干，每天劑量為6Gy,連續(xù)治療5周（共35天），分次給予，因此總量為6GyX35

天=210Gy。但由于題目中并未明確指出是否分次給予，默認(rèn)為每天一次，所以最終答

案為210Gy,對(duì)應(yīng)選項(xiàng)C。

28、題干：某患者，女，45歲，乳腺癌術(shù)后放療，放療劑量為每天6Gy,分次給予,

連續(xù)治療6周。請(qǐng)問放療的總量是多少？

A.150Gy

B.200Gy

C.300Gy

D.500Gy

答案：C

解析：放療的總量計(jì)算公式為：劑量（Gy）X治療天數(shù)X每天照射次數(shù)。根據(jù)

題干，每天劑量為6Gy,連續(xù)治療6周（共42天），分次給予，因此總量為6GyX42

天=252Gyo但由于題目中并未明確指出是否分次給予，默認(rèn)為每天一次，所以最終答

案為252Gy,對(duì)應(yīng)選項(xiàng)C。

29、患者，男性，58歲，因左頸部腫塊入院。病理診斷為甲狀腺乳頭狀癌。該患

者放療計(jì)劃的劑量分布圖顯示，甲狀腺區(qū)域劑量超過40Gy,脊髓劑量為30Gy。請(qǐng)問以

下哪種情況可能需要調(diào)整放療計(jì)劃？

A.增加甲狀腺區(qū)域的劑量以提升治療效果

B.降低甲狀腺區(qū)域的劑量以減少對(duì)脊髓的損傷

C.增加脊髓的劑量以提升治療效果

D.改變照射野以減少對(duì)周圍正常組織的損傷

答案：B

解析：在放療計(jì)劃中，甲狀腺區(qū)域的劑量需要足夠以覆蓋腫瘤，但同時(shí)必須注意保

護(hù)周圍正常組織，尤其是脊髓。甲狀腺區(qū)域劑量超過40Gy可能會(huì)導(dǎo)致甲狀腺功能減退,

但脊髓劑量為30Gy是安全的。若脊髓劑量超過35Gy,可能會(huì)引起脊髓損傷。因此，若

甲狀腺區(qū)域劑量超過40Gy,需要調(diào)整放療