乙方工傷協(xié)議書_第1頁
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會計實操文庫乙方工傷協(xié)議書甲方:公司名稱:__________法定代表人:__________地址:__________聯(lián)系電話:__________乙方:姓名:__________性別:__________身份證號:__________地址:__________聯(lián)系電話:__________鑒于乙方在為甲方工作過程中遭受工傷,為妥善解決乙方工傷事宜,甲乙雙方在平等協(xié)商、互諒互讓的基礎(chǔ)上,依據(jù)《工傷保險條例》及相關(guān)法律法規(guī),達(dá)成如下協(xié)議:一、工傷事故概況1.發(fā)生時間:[具體日期]。2.發(fā)生地點:[具體工作地點]。3.事故原因:[簡要說明工傷發(fā)生的原因]。4.傷害情況:[詳細(xì)說明乙方的受傷部位、傷害程度等]。二、賠償責(zé)任及范圍1.甲方承擔(dān)乙方因工傷所產(chǎn)生的以下費用:醫(yī)療費用:包括但不限于掛號費、檢查費、治療費、手術(shù)費、藥費等,以實際發(fā)生的醫(yī)療費用票據(jù)為準(zhǔn)。住院伙食補(bǔ)助費:按照[具體標(biāo)準(zhǔn)]元/天計算,住院天數(shù)以醫(yī)院出具的病歷為準(zhǔn)。交通費用:因就醫(yī)產(chǎn)生的合理交通費用,以實際發(fā)生的交通費用票據(jù)為準(zhǔn)。停工留薪期工資:按照乙方受傷前的月平均工資標(biāo)準(zhǔn)支付,停工留薪期以勞動能力鑒定委員會確定的期限為準(zhǔn)。護(hù)理費:在乙方住院期間及停工留薪期內(nèi)需要護(hù)理的,按照[具體標(biāo)準(zhǔn)]元/天支付護(hù)理費。一次性傷殘補(bǔ)助金:根據(jù)乙方的傷殘等級,按照國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)支付一次性傷殘補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金:在乙方與甲方解除勞動關(guān)系時,按照國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。2.除上述費用外,甲方不再承擔(dān)其他任何費用。乙方不得再就本次工傷事故向甲方提出其他賠償要求。三、支付方式1.醫(yī)療費用、住院伙食補(bǔ)助費、交通費用等,由甲方在乙方治療期間及時支付。2.停工留薪期工資、護(hù)理費等,甲方在每月[具體日期]前支付給乙方。3.一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,在乙方與甲方解除勞動關(guān)系時,甲方一次性支付給乙方。四、雙方權(quán)利與義務(wù)1.甲方的權(quán)利與義務(wù):有權(quán)對乙方的工傷事故進(jìn)行調(diào)查,了解事故發(fā)生的經(jīng)過和原因。按照本協(xié)議的約定,及時支付乙方的各項賠償費用。為乙方辦理工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定等相關(guān)手續(xù)提供必要的協(xié)助。2.乙方的權(quán)利與義務(wù):有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議的約定支付賠償費用。配合甲方進(jìn)行工傷事故調(diào)查,如實提供事故發(fā)生的經(jīng)過和原因。按照醫(yī)生的要求進(jìn)行治療,積極配合康復(fù)訓(xùn)練,爭取早日恢復(fù)健康。在停工留薪期內(nèi),遵守甲方的規(guī)章制度,不得從事與工傷治療無關(guān)的活動。五、協(xié)議解除與終止1.本協(xié)議在乙方的工傷賠償事宜全部處理完畢后自動終止。2.如乙方違反本協(xié)議的約定,甲方有權(quán)解除本協(xié)議,并有權(quán)要求乙方返還已支付的賠償費用。六、爭議解決本協(xié)議在履行過程中如發(fā)生爭議,雙方應(yīng)首先友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可向有管轄權(quán)的勞動爭議仲裁委員會申請仲裁。七、其他條款1.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議自雙方簽字(蓋章)之日起生效。甲方(蓋章):__________法

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