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醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)承擔(dān)協(xié)議合同編號(hào):__________甲方:__________乙方:__________鑒于甲方為醫(yī)療機(jī)構(gòu),乙方為患者或其法定代理人,雙方為自愿原則,經(jīng)充分協(xié)商,就甲方在提供醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)及乙方對(duì)甲方醫(yī)療行為的認(rèn)可和風(fēng)險(xiǎn)承擔(dān)等事項(xiàng),達(dá)成如下協(xié)議:一、乙方自愿選擇甲方作為其就診的醫(yī)療機(jī)構(gòu),并明確知曉甲方的醫(yī)療條件和醫(yī)療技術(shù)水平。乙方已充分了解甲方的醫(yī)療行為可能存在一定的風(fēng)險(xiǎn),包括但不限于診斷不準(zhǔn)確、治療效果不滿(mǎn)意、醫(yī)療意外等。二、甲方作為專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),將竭盡所能地為乙方提供醫(yī)療服務(wù),并確保醫(yī)療行為符合醫(yī)療行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。甲方在提供醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中,將嚴(yán)格遵守醫(yī)療倫理和職業(yè)道德,保護(hù)乙方的隱私權(quán)和知情權(quán)。三、乙方同意在甲方就診期間,遵循甲方的就診規(guī)定,配合甲方的醫(yī)療行為,并按照甲方的要求支付醫(yī)療費(fèi)用。乙方保證提供的病史和病情信息真實(shí)、準(zhǔn)確、完整,以便甲方制定合理的治療方案。四、甲方在提供醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中,如出現(xiàn)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),甲方將積極采取措施減輕損失,并根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療規(guī)范,承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。乙方同意甲方在處理醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)時(shí),提供的醫(yī)療資料和信息具有權(quán)威性和可靠性。五、雙方同意在發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí),通過(guò)友好協(xié)商解決;如協(xié)商不成,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。本協(xié)議的修改和補(bǔ)充,必須經(jīng)雙方協(xié)商一致,并以書(shū)面形式作出。甲方(蓋章):__________乙方(簽字):__________簽訂日期:__________一、附件列表:1.甲方醫(yī)療機(jī)構(gòu)許可證復(fù)印件2.乙方身份證明復(fù)印件3.醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)告知書(shū)4.醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書(shū)5.醫(yī)療費(fèi)用支付憑證6.醫(yī)療事故處理流程圖7.法律法規(guī)規(guī)定的其他文件二、違約行為及認(rèn)定:1.甲方未按照約定提供醫(yī)療服務(wù),或服務(wù)質(zhì)量不符合約定的,視為違約。2.乙方未按照約定支付醫(yī)療費(fèi)用,或提供虛假病史信息的,視為違約。3.雙方未按照約定處理醫(yī)療糾紛的,視為違約。4.甲方未依法承擔(dān)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任的,視為違約。5.法律法規(guī)規(guī)定的其他違約行為。三、法律名詞及解釋?zhuān)?.甲方:指提供醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。2.乙方:指接受醫(yī)療服務(wù)的患者或其法定代理人。3.醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn):指在醫(yī)療過(guò)程中可能發(fā)生的意外事件或不良后果。4.醫(yī)療行為:指甲方在提供醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中所采取的診斷、治療等措施。5.醫(yī)療糾紛:指雙方在醫(yī)療過(guò)程中因醫(yī)療行為、醫(yī)療結(jié)果等產(chǎn)生的爭(zhēng)議。6.法律法規(guī):指中華人民共和國(guó)相關(guān)法律法規(guī)及醫(yī)療行業(yè)規(guī)定。四、執(zhí)行中遇到的問(wèn)題及解決辦法:1.甲方提供的醫(yī)療服務(wù)不符合約定:乙方可以要求甲方改正或賠償,必要時(shí)可以向衛(wèi)生行政部門(mén)投訴。2.乙方未支付醫(yī)療費(fèi)用:甲方可以催告乙方支付,必要時(shí)可以依法采取措施追討欠款。3.發(fā)生醫(yī)療糾紛:雙方應(yīng)協(xié)商解決,協(xié)商不成時(shí)可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。4.甲方未依法承擔(dān)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任:乙方可以要求甲方依法承擔(dān),必要時(shí)可以向衛(wèi)生行政部門(mén)投訴。5.法律法規(guī)規(guī)定的其他問(wèn)題:按照相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)規(guī)定處理。五、所有應(yīng)用場(chǎng)景:1.甲方為醫(yī)療機(jī)構(gòu),乙方為患者或其法定代理人的醫(yī)療服務(wù)合同。2.甲方提供醫(yī)療服務(wù),乙方支付醫(yī)療費(fèi)用的合同。3.甲方在提供醫(yī)
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