突發(fā)性耳聾的健康教育

突發(fā)性耳聾的健康教育第一天（環(huán)境介紹）患者入院后，給予熱情接待，并詳細(xì)向患者介紹管床醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士、科主任、護(hù)士長(zhǎng)。囑患者00:00禁食水，第二日晨起05:30-06:30為其抽取空腹血化驗(yàn)，抽血的項(xiàng)目一般為血常規(guī)、血凝四項(xiàng)、乙肝五項(xiàng)、血三檢、生化全項(xiàng)、肝功能等。每天早上08:10-09:00為查房時(shí)間，囑患者在病房，不要錯(cuò)過(guò)查房時(shí)間。住院期間不能私自外出，外出時(shí)請(qǐng)假寫(xiě)請(qǐng)假條。貴重物品請(qǐng)隨身攜帶，避免財(cái)產(chǎn)損失。醫(yī)院為患者配置的設(shè)施為一床一桌一椅，洗刷用品自行準(zhǔn)備。向患者介紹病房環(huán)境及醫(yī)院周邊環(huán)境，病房?jī)?nèi)及公共衛(wèi)生間的緊急呼叫器使用方法，請(qǐng)勿隨意按鈴。囑患者及家屬請(qǐng)勿在病房?jī)?nèi)抽煙，告知在病房?jī)?nèi)抽煙的危害性。住院當(dāng)天一般檢查的項(xiàng)目為硬性耳內(nèi)窺鏡檢查、胸片、心電圖、核磁共振、CT、純音聽(tīng)閾測(cè)定等。（病情了解及告知患者注意事項(xiàng)）1、詢(xún)問(wèn)患者家族中有無(wú)類(lèi)似病例。是否曾有藥物損害或病毒感染引起發(fā)育障礙，評(píng)估耳聾程度，持續(xù)時(shí)間，詢(xún)問(wèn)患者現(xiàn)有癥狀，2、突發(fā)性耳聾的一般表現(xiàn)為高低調(diào)耳鳴，耳悶，聽(tīng)力下降。3、向患者進(jìn)行突發(fā)性耳聾知識(shí)的宣教，突聾多位單側(cè)耳聾，發(fā)病前多無(wú)征兆，少數(shù)患者則先有輕度感冒，疲勞或情緒激動(dòng)史，熬夜等，耳聾發(fā)生突然，患者的聽(tīng)力一般在數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)內(nèi)降至最低點(diǎn)，少數(shù)患者科在三天以?xún)?nèi)聽(tīng)力損失達(dá)到最低點(diǎn)。4、突發(fā)性耳聾患者的用藥一般以營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥、擴(kuò)張血管藥、溶栓、激素、減輕耳鳴影響藥物等5、患病期間避免感冒，避免熬夜以免加重病情。6、（突發(fā)性耳聾常見(jiàn)癥狀的護(hù)理及健康教育）耳鳴的護(hù)理：長(zhǎng)期耳鳴會(huì)引起患者產(chǎn)生煩躁、焦慮、緊張、害怕或者抑郁的情緒狀態(tài)可加重耳鳴，造成耳鳴與不良情緒之間的惡性循環(huán)，心理因素在耳鳴發(fā)病的過(guò)程中期重要作用。心理咨詢(xún)和調(diào)試：消除病人的擔(dān)心，告誡病人要置身于聲音充實(shí)的環(huán)境中，主動(dòng)接觸自然界聲音，爭(zhēng)取與耳鳴共處，把耳鳴比作火車(chē)的轟鳴聲，冰箱噪音等以適應(yīng)和習(xí)慣這些聲音讓病人盡力消除耳鳴引起的心理反應(yīng)，抑制消極情緒，并樹(shù)立耳鳴可以治療的信念。耳聾的護(hù)理：與患者溝通時(shí)刻適當(dāng)?shù)奶岣呗曇簦苊饣颊呗?tīng)不到而產(chǎn)生自卑心理。必要時(shí)囑患者家屬為其準(zhǔn)備紙筆，進(jìn)行溝通交流、避免使用耳毒性藥物加重聽(tīng)力的損傷。耳機(jī)及手機(jī)對(duì)聽(tīng)力的損傷也比較明顯，耳機(jī)的音量對(duì)耳部的沖擊與損傷也很明顯，常年應(yīng)用耳機(jī)會(huì)造成聽(tīng)福利的損傷，手機(jī)的輻射對(duì)耳部的損傷也很?chē)?yán)重，因此建議避免過(guò)度的使用耳機(jī)及手機(jī)。避免工業(yè)噪音及高強(qiáng)度的音樂(lè)環(huán)境引起對(duì)聽(tīng)力的損傷。慢性的耳部炎癥也會(huì)對(duì)聽(tīng)力造成損傷，所以要積極治療慢性中耳炎。長(zhǎng)期的不良生活習(xí)慣如抽煙，喝酒對(duì)聽(tīng)力的損傷也比較嚴(yán)重，建議患者解酒戒煙。聽(tīng)力下降的護(hù)理：囑患者盡量不要挖耳朵。日常生活防噪音，遠(yuǎn)離車(chē)輛喧囂，人聲喧嘩等地方，盡量避免或減少噪音干擾的地方。保持良好的心態(tài)，如果經(jīng)常處于急躁惱怒的狀態(tài)，會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)植物神經(jīng)失去正常的調(diào)節(jié)功能，使內(nèi)耳器官發(fā)生缺血，水腫和聽(tīng)覺(jué)障礙，這樣容易出現(xiàn)聽(tīng)力銳減，所以要盡量使自己保持輕松愉悅的良好心境。（常見(jiàn)護(hù)理問(wèn)題及措施）護(hù)理問(wèn)題：焦慮、抑郁：患者不明原因的突然聽(tīng)福利下降或喪失，加上對(duì)疾病知識(shí)的缺乏，聽(tīng)力下降后能否在短時(shí)間內(nèi)治愈，是否永久性喪失聽(tīng)力；出院后能否工作，學(xué)習(xí)，生活正常進(jìn)行等等，使患者容易產(chǎn)生精神壓力，甚至出現(xiàn)悲觀(guān)失望心理。自卑心理：由于患者聽(tīng)力障礙，不能像以前那樣與別人正常交談，給自身日常生活帶來(lái)不便，導(dǎo)致生活各方面都要過(guò)多依賴(lài)別人，容易產(chǎn)生苦悶，自卑心理，表現(xiàn)為不愿與別人交流，自我封閉，脾氣古怪等。敏感、多疑：由于患者暫時(shí)或永久聽(tīng)力喪失，交流障礙，感知外界信息明顯減少，導(dǎo)致患者特別敏感，多疑對(duì)于醫(yī)生用藥表示懷疑，是否用藥量不夠，或者是沒(méi)給好藥等，并且總是同病患者相互對(duì)照，力求用生藥一致，干擾醫(yī)生正確治療。護(hù)理措施：常主動(dòng)與患者交談：了解患者的病情及思想變化，對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題盡可能及時(shí)解決，生活上給予照顧，消除患者的孤獨(dú)苦悶心理。對(duì)患者深表理解和同情：以親切，誠(chéng)懇的態(tài)度，語(yǔ)言給患者以安慰，想患者介紹治療成功的病例，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，客服妨礙治療的消極心理。對(duì)于敏感的患者，以良好的服務(wù)態(tài)度，嫻熟的護(hù)理操作技術(shù)，贏得患者的信賴(lài)，每一項(xiàng)治療操作都像患者解釋治療和用藥。鼓勵(lì)患者盡可能地通過(guò)各種方式傾訴自己的苦悶，充分表達(dá)自己的情感，以減輕內(nèi)心的痛苦，教會(huì)患者調(diào)節(jié)情緒及自我心理疏導(dǎo)。用藥指導(dǎo)：突發(fā)性耳聾用藥順序：擴(kuò)張血管藥、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)劑、激素、抗病毒藥、抗凝劑等。葛根素：具有提高免疫，增強(qiáng)心肌收縮力，保護(hù)心肌細(xì)胞，降低血壓，具有抗血小板聚集等作用。倍他司?。壕哂袛U(kuò)張毛細(xì)血管的作用，能改善微循環(huán)，擴(kuò)張腦血管，心血管。甲鈷胺：飲食指導(dǎo)：要限制脂肪的攝入：大量攝入脂類(lèi)食物，會(huì)使血脂增高，血液粘稠度增大，引起動(dòng)脈硬化，內(nèi)耳對(duì)血供障礙最敏感，出現(xiàn)血液循環(huán)障礙時(shí)，會(huì)導(dǎo)致聽(tīng)神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)缺乏，從而產(chǎn)生耳聾。多補(bǔ)充富含蛋白質(zhì)和維生素類(lèi)食物。如：瘦肉，豆類(lèi)，木耳，蘑菇，綠葉蔬菜，蘿卜，西紅柿，大蒜等多食含鋅食物。多飲牛奶。出院指導(dǎo)：盡量預(yù)防感冒，有一部分突發(fā)性耳聾的病人可能與感冒有間接關(guān)系，故預(yù)防感冒則可減少一個(gè)發(fā)病因素。突發(fā)性耳聾患者應(yīng)在家安心靜養(yǎng)，杜絕噪聲，保持家庭環(huán)境整潔，病人心情舒暢，才有利于疾病恢復(fù)。情緒穩(wěn)定，忌大悲大喜，避免人體內(nèi)神經(jīng)體液調(diào)節(jié)市區(qū)平衡，造成二部血液循環(huán)障礙，導(dǎo)致耳聾。切勿過(guò)度勞累，做到起居有時(shí)，飲食定量，突發(fā)性耳聾多發(fā)于中年人更應(yīng)注意這一點(diǎn)。加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，避免感冒，預(yù)防病毒感染。定期復(fù)查，若有變化及時(shí)復(fù)診。辦公室衛(wèi)生管理制度一、主要內(nèi)容與適用范圍1．本制度規(guī)定了辦公室衛(wèi)生管理的工作內(nèi)容和要求及檢查與考核。2．此管理制度適用于本公司所有辦公室衛(wèi)生的管理二、定義1．公共區(qū)域：包括辦公室走道、會(huì)議室、衛(wèi)生間，每天由行政文員進(jìn)行清掃；2．個(gè)人區(qū)域：包括個(gè)人辦公桌及辦公區(qū)域由各部門(mén)工作人員每天自行清掃。1.公共區(qū)域環(huán)境衛(wèi)生應(yīng)做到以下幾點(diǎn)：1） 保持公共區(qū)域及個(gè)人區(qū)域地面干凈清潔、無(wú)污物、污水、浮土，無(wú)死角。2） 保持門(mén)窗干凈、無(wú)塵土、玻璃清潔、透明。3） 保持墻壁清潔，表面無(wú)灰塵、污跡。4） 保持掛件、畫(huà)框及其他裝飾品表面干凈整潔。5） 保持衛(wèi)生間、洗手池內(nèi)無(wú)污垢，經(jīng)常保持清潔，毛巾放在固定（或隱蔽）的地方。6） 保持衛(wèi)生工具用后及時(shí)清潔整理，保持清潔、擺放整齊。7） 垃圾簍擺放緊靠衛(wèi)生間并及時(shí)清理，無(wú)溢滿(mǎn)現(xiàn)象。2.辦公用品的衛(wèi)生管理應(yīng)做到以下幾點(diǎn)：1） 辦公桌面：辦公桌面只能擺放必需物品，其它物品應(yīng)放在個(gè)人抽屜，暫不需要的物品就擺回柜子里，不用的物品要及時(shí)清理掉。2） 辦公文件、票據(jù)：辦公文件、票據(jù)等應(yīng)分類(lèi)放進(jìn)文件夾、文件盒中，并整齊的擺放至辦公桌左上角上。3） 辦公小用品如筆、尺、橡皮檫、訂書(shū)機(jī)、啟丁器等，應(yīng)放在辦公桌一側(cè)，要從哪取使用完后放到原位。4） 電腦：電腦鍵盤(pán)要保持干凈，下班或是離開(kāi)公司前電腦要關(guān)機(jī)。5） 報(bào)刊：報(bào)刊應(yīng)擺放到報(bào)刊架上，要定時(shí)清理過(guò)期報(bào)刊。6） 飲食水機(jī)、燈具、打印機(jī)、傳真機(jī)、文具柜等擺放要整齊，保持表面無(wú)污垢，無(wú)灰塵，蜘蛛網(wǎng)等，辦公室內(nèi)電器線(xiàn)走向要美觀(guān)，規(guī)范，并用護(hù)釘固定不可亂搭接臨時(shí)線(xiàn)。7） 新進(jìn)設(shè)備的包裝和報(bào)廢設(shè)備以及不用的雜物應(yīng)按規(guī)定的程序及時(shí)予以清除。3.個(gè)人衛(wèi)生應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：1） 不隨地吐痰，不隨地亂扔垃圾。2） 下班后要整理辦公桌上的用品，放罷整齊。3） 禁止在辦公區(qū)域抽煙。4） 下班后先檢查各自辦公區(qū)域的門(mén)窗是否鎖好，將一切電源切斷后即可離開(kāi)。5） 辦公室門(mén)口及窗外不得丟棄廢紙、煙頭、傾倒