診斷報(bào)告書(shū)寫(xiě)規(guī)范

第第頁(yè)診斷報(bào)告書(shū)寫(xiě)規(guī)范診斷報(bào)告書(shū)寫(xiě)規(guī)范一、醫(yī)學(xué)診斷報(bào)告格式,包含以下5項(xiàng)1、一般資料2、檢查名稱、檢查方法或技術(shù)3、醫(yī)學(xué)影像學(xué)表現(xiàn)4、醫(yī)學(xué)影像學(xué)診斷5、書(shū)寫(xiě)報(bào)告醫(yī)師簽名。二、規(guī)范化醫(yī)學(xué)影像學(xué)報(bào)告書(shū)內(nèi)容1、一般資料：姓名、性別、年齡、科別、住院號(hào)、病床、門(mén)診號(hào)、影像號(hào)、檢查日期、報(bào)告日期。2、檢查名稱、檢查方法或技術(shù)常規(guī)檢查注明檢查名稱、特殊檢查注明檢查方法或技術(shù)。如*線檢查應(yīng)描述檢查方法與體位。CT或MRI應(yīng)描述平掃或加強(qiáng)，以及實(shí)在掃描序列、參數(shù)和攝片情況；凡加強(qiáng)者無(wú)論CT或MRI均應(yīng)描述對(duì)比劑名稱、給藥方式、劑量、注射速率和延時(shí)等。3、醫(yī)學(xué)影像學(xué)表現(xiàn)（1）臨床對(duì)醫(yī)學(xué)影像診斷所要求的內(nèi)容，即說(shuō)明有無(wú)臨床疑似疾病的表現(xiàn)或征象。如有，則應(yīng)對(duì)所顯現(xiàn)的病變部位、大小、范圍、密度、形態(tài)及其與四周組織的關(guān)系等加以描述，并對(duì)該疾病應(yīng)當(dāng)或可能顯現(xiàn)二沒(méi)顯現(xiàn)的征象說(shuō)明“未見(jiàn)”（2）臨床所疑疾病以外陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)：①意外或偶然發(fā)現(xiàn)“臨床所疑疾病以外疾病的征象，如骨外傷者所攝骨骼片上偶然發(fā)現(xiàn)骨軟骨瘤；②正常變異的表現(xiàn)；③成像偽影；④難以定性或可疑的征象⑶對(duì)有判別診斷意義的的陰性征象加以描述⒋醫(yī)學(xué)影像診斷醫(yī)學(xué)影像診斷有其局限性。不同疾病可有仿佛表現(xiàn)，同一疾病又可有不同表現(xiàn)，而且隨時(shí)間變化，病變可發(fā)生更改。因此，醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)要緊密結(jié)合臨床資料，必需時(shí)要親自檢查患者，以提高診斷符合率。醫(yī)學(xué)影像診斷為整個(gè)醫(yī)學(xué)影像檢查的結(jié)論，不少閱讀報(bào)告的臨床醫(yī)師只讀這一項(xiàng)。報(bào)告書(shū)寫(xiě)者必需依據(jù)醫(yī)學(xué)影像學(xué)表現(xiàn)恰如其分的做出檢查結(jié)論。診斷結(jié)論一般分四種情況：⑴正常或未見(jiàn)異常⑵病變確定，性質(zhì)確定⑶病變確定，性質(zhì)不愿定。有多種可能性，依次說(shuō)明⑷可疑病變，所見(jiàn)表現(xiàn)不能確定為病變，可能為變異或各種原因造成的假象，需要增補(bǔ)檢查，可在診斷結(jié)論后提出建議，如建議加強(qiáng)或加做其他MRI序列。5.醫(yī)師簽名簽名醫(yī)師為此份報(bào)告書(shū)責(zé)任人，如只有一名醫(yī)師簽名需由主治醫(yī)師或主治醫(yī)師醫(yī)師醫(yī)師簽名，如書(shū)寫(xiě)報(bào)告者為住院醫(yī)師，則由上級(jí)醫(yī)師審核后簽名，高年資住院醫(yī)師可由科主任或醫(yī)院授權(quán)簽發(fā)診斷報(bào)告。篇2:市場(chǎng)營(yíng)銷診斷報(bào)告書(shū)寫(xiě)格式這是一套基礎(chǔ)又應(yīng)用的模板；這是一套讓你快速掌握企業(yè)診斷、營(yíng)銷策劃、管理策劃的最好教材；他可以幫你理清混亂的思路，他可以幫你夯實(shí)基礎(chǔ)；但是這里請(qǐng)你切記我說(shuō)的最終一句話，不要呆板的使用它，他只有融入鮮活的企業(yè)運(yùn)營(yíng)中，他才是真的無(wú)價(jià)寶?！妒袌?chǎng)營(yíng)銷診斷報(bào)告的書(shū)寫(xiě)格式》一、標(biāo)題：?jiǎn)挝幻游姆N（例：***貿(mào)易公司營(yíng)銷診斷報(bào)告）二、前言：1.要寫(xiě)明為何診斷與診斷時(shí)間，2.要寫(xiě)明診斷期間采用手段，3.診斷內(nèi)容，4.公司近況簡(jiǎn)單分析，5.此次診斷的意義。例如：受公司總經(jīng)辦委托，營(yíng)銷部進(jìn)行了為期十天的企業(yè)營(yíng)銷診斷。診斷期間，我們采用了問(wèn)卷調(diào)查、人員訪談、走訪察看等各種方法的結(jié)合，通過(guò)對(duì)公司內(nèi)部的組織機(jī)構(gòu)、營(yíng)銷部人力資源、管理近況和企業(yè)外部的營(yíng)銷網(wǎng)絡(luò)建設(shè)與網(wǎng)絡(luò)管理、市場(chǎng)運(yùn)作、競(jìng)爭(zhēng)情況、發(fā)展趨勢(shì)等方面的了解,對(duì)公司的營(yíng)銷和管理有了清楚的認(rèn)得。當(dāng)前公司正處于起步階段，代理著***品牌，經(jīng)診斷還有多處不足，有待進(jìn)一步改善和提高。三、公司內(nèi)部營(yíng)銷環(huán)境診斷（3.1）、公司組織體制診斷：1.公司現(xiàn)采用的組織機(jī)構(gòu)圖與各部門(mén)崗位職責(zé)描述（直接描述即可，不用進(jìn)一步分析）2.員工對(duì)公司現(xiàn)有組織近況的評(píng)價(jià)（這一條要用圖表呈現(xiàn)、匯總，例如：）員工認(rèn)知率100%80%60%40%20%測(cè)評(píng)項(xiàng)目部門(mén)分工合理各部門(mén)之間搭配良好公司組織工作效率高此表結(jié)果來(lái)自員工民意調(diào)查，調(diào)查后統(tǒng)計(jì)5分的所占比例（如公司被調(diào)查人數(shù)50人，認(rèn)為公司各部門(mén)之間配和合理的有10人就可以在上表上標(biāo)為10/50*100%=20%）**公司員工對(duì)組織近況評(píng)價(jià)調(diào)盤(pán)問(wèn)卷表請(qǐng)為以下內(nèi)容打分，5分為合理依此類推，極差為1分調(diào)查項(xiàng)目配分標(biāo)準(zhǔn)說(shuō)明理由部門(mén)分工是否合理各部門(mén)之間搭配是否合理各部門(mén)之間運(yùn)作效率如何3.公司現(xiàn)有組織體制診斷：（1.寫(xiě)明組織設(shè)計(jì)不合理的地方）（2.員工對(duì)組織近況評(píng)價(jià)較低的原因，也可以寫(xiě)明上表中員工評(píng)定理由說(shuō)明）4.建議：（次處寫(xiě)明調(diào)查人對(duì)公司組織設(shè)計(jì)的建議方案與各部門(mén)崗位職責(zé)）（3.2）、員工滿意度診斷：1.商務(wù)代表忠誠(chéng)度調(diào)查樂(lè)意在公司工作5年以上樂(lè)意在公司工作35年工作13年有機(jī)會(huì)就離開(kāi)公司%2.員工滿意度調(diào)查工資獎(jiǎng)金福利制度領(lǐng)導(dǎo)信任公司培訓(xùn)職業(yè)生涯規(guī)劃公司員工聯(lián)誼活動(dòng)%3.員工滿意度與忠誠(chéng)度調(diào)研分析：4.關(guān)于提升員工滿意度和忠誠(chéng)的建議方案：（此項(xiàng)調(diào)查可以采用問(wèn)卷調(diào)查法，上述兩項(xiàng)調(diào)查表的數(shù)據(jù)顯示來(lái)自下列兩個(gè)表格）**公司員工忠誠(chéng)度調(diào)查表1、不記名答卷；2、認(rèn)真是填寫(xiě)；3、在同意出畫(huà)鉤；4、說(shuō)明理由樂(lè)意在本公司工作5年以上樂(lè)意在公司工作35年樂(lè)意在公司工作13年一有機(jī)會(huì)就趕忙離開(kāi)本公司理由：理由：理由：理由：**公司員工滿意度調(diào)查表1、不記名答卷；2、答卷人配分5分為滿意，1分為極不滿意；3、簡(jiǎn)單說(shuō)明理由調(diào)研項(xiàng)目配分標(biāo)準(zhǔn)理由工資待遇獎(jiǎng)金待遇各項(xiàng)福利各項(xiàng)制度領(lǐng)導(dǎo)對(duì)你的信任公司組織的培訓(xùn)公司為你設(shè)計(jì)的職業(yè)生涯設(shè)計(jì)公司組織的各類員工活動(dòng)其他（3.3）、公司資源分析診斷1、人力資源近況分析（1）員工文化結(jié)構(gòu)中學(xué)高中（中專）大專本科本科以上%（2）員工整體文化素養(yǎng)簡(jiǎn)單總結(jié)分析。（3）員工對(duì)自身本領(lǐng)不足分析業(yè)務(wù)水平管理水平工作效率理財(cái)本領(lǐng)其它%**公司員工本領(lǐng)測(cè)評(píng)表（自評(píng)）請(qǐng)?jiān)谧陨砀杏X(jué)到的，知識(shí)面最不足處畫(huà)鉤；并說(shuō)明理由；或你希望公司在哪一方面為你供應(yīng)培訓(xùn)可寫(xiě)在其它一欄中；業(yè)務(wù)水平管理水平工作效率理財(cái)本領(lǐng)其它理由（4）對(duì)公司人力資源配置與建設(shè)的診斷建議。2、產(chǎn)品資源分析（1）經(jīng)銷商或客戶對(duì)公司產(chǎn)品品牌與質(zhì)量的綜合評(píng)價(jià)（可以采用訪談?dòng)涗?問(wèn)卷調(diào)研）認(rèn)為優(yōu)于競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手平分秋色差與競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手%（2）調(diào)研結(jié)果匯總（3）合理建議3、品牌資源分析（1）CI近況（2）診斷建議4、網(wǎng)絡(luò)資源分析（1）員工、經(jīng)銷商對(duì)營(yíng)銷網(wǎng)點(diǎn)各區(qū)域分布情況的評(píng)價(jià)太疏太密合理不知道%（2）上表分析（3）員工、經(jīng)銷商對(duì)渠道級(jí)數(shù)（下級(jí)代理層次）的評(píng)價(jià)級(jí)數(shù)太多合理級(jí)數(shù)太少（4）上表分析（5）公司現(xiàn)有的營(yíng)銷渠道種類以及員工對(duì)渠道的評(píng)價(jià)A、公司現(xiàn)有的營(yíng)銷渠道（例如：批發(fā)、直銷、走超市等）B、員工對(duì)營(yíng)銷渠道的評(píng)價(jià)太單一太多合理不知道%（6）、上表分析（7）、診斷建議：（3.4）公司營(yíng)銷管理分析1.營(yíng)銷各類計(jì)劃近況分析（例如促銷計(jì)劃、年度計(jì)劃、員工營(yíng)銷日記等）2.員工對(duì)營(yíng)銷計(jì)劃執(zhí)行情況的評(píng)價(jià)無(wú)計(jì)劃執(zhí)行良好執(zhí)行不徹底難以執(zhí)行不知道%3.員工激勵(lì)手段的近況與分析4.員工掌控手段分析（例如5定1掛）5.客戶管理方法分析6.診斷建議四.公司外部營(yíng)銷環(huán)境診斷（4.1）市場(chǎng)運(yùn)作分析1.品牌傳播（1）、員工、經(jīng)銷商對(duì)公司廣告方案與效果的評(píng)價(jià)（可以設(shè)計(jì)問(wèn)卷）特別好較好一般不知道方案%效果%（2）、上表看法匯總（3）、員工、經(jīng)銷商對(duì)廣告頻率的評(píng)價(jià)合理太少不知道%（4）、分析（5）、促銷情況分析（6）、診斷分析綜述（7）、診斷建議2、價(jià)格策略近況（1）、員工、經(jīng)銷商對(duì)價(jià)格競(jìng)爭(zhēng)力的評(píng)價(jià)有很強(qiáng)的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力有確定的競(jìng)爭(zhēng)力競(jìng)爭(zhēng)力不強(qiáng)不知道%（2）、分析（針對(duì)上表分析產(chǎn)品定價(jià)高還是低）（3）、員工、經(jīng)銷商的價(jià)格執(zhí)行情況評(píng)價(jià)（可采用客戶訪談法）執(zhí)行不徹底執(zhí)行良好不知道%（4）、分析（針對(duì)上表分析單價(jià)是否統(tǒng)一）（5）、診斷（6）、診斷建議3、經(jīng)銷商滿意度調(diào)查（1）、經(jīng)銷商忠誠(chéng)度樂(lè)意長(zhǎng)期穩(wěn)定合作走一步算一步不知道%（2）、上表分析（3）、經(jīng)銷滿意度（可以設(shè)計(jì)問(wèn)卷和經(jīng)銷訪問(wèn)）價(jià)格溝通質(zhì)量保證培訓(xùn)廣告支持樣品更新市場(chǎng)保護(hù)其它問(wèn)題%（4）、上表分析（5）、診斷（6）、診斷建議（4.2）、競(jìng)爭(zhēng)氣力1、產(chǎn)品競(jìng)爭(zhēng)力評(píng)價(jià)（經(jīng)銷與員工看法匯總）特別好較好一般很差不知道質(zhì)量%品種%式樣%包裝%定位%2、價(jià)格競(jìng)爭(zhēng)力評(píng)價(jià)3、渠道競(jìng)爭(zhēng)力評(píng)價(jià)4、促銷競(jìng)爭(zhēng)力評(píng)價(jià)5、公關(guān)與權(quán)利關(guān)系競(jìng)爭(zhēng)力評(píng)價(jià)6、以上分析與公司發(fā)展趨勢(shì)猜測(cè)五、SWOT分析（綜上所述填寫(xiě)SWOT分析表）內(nèi)部?jī)?yōu)勢(shì)S內(nèi)部劣勢(shì)W外部機(jī)會(huì)O外部威逼T例如品牌、資金、老板領(lǐng)導(dǎo)力、員工忠誠(chéng)度、渠道策略、網(wǎng)絡(luò)鋪設(shè)等略略略六、上述建議綜述實(shí)在問(wèn)題分析與實(shí)在解決方案綜述*年*月*日篇3:放射診斷報(bào)告的書(shū)寫(xiě)要求和規(guī)定放射診斷報(bào)告的書(shū)寫(xiě)要求和規(guī)定一、放射診斷報(bào)告由電腦打印，其模板格式要求與質(zhì)控要求全都。二、放射診斷報(bào)告的書(shū)寫(xiě)應(yīng)當(dāng)使用中文和專業(yè)醫(yī)學(xué)用語(yǔ)。無(wú)正式中文譯名者，如以外國(guó)人姓氏命名或稱呼的征象、體征、疾病和綜合征等可以使用外文。不用簡(jiǎn)略語(yǔ)及其它非正規(guī)詞匯。三、放射診斷報(bào)告書(shū)寫(xiě)過(guò)程中顯現(xiàn)錯(cuò)字或上級(jí)醫(yī)師進(jìn)行修改后，重新打印，不得用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來(lái)的字跡。四、放射診斷報(bào)告書(shū)寫(xiě)后需有書(shū)寫(xiě)醫(yī)師和審核醫(yī)師簽名。書(shū)寫(xiě)醫(yī)師應(yīng)為具有執(zhí)業(yè)證書(shū)和專業(yè)上崗證的住院醫(yī)師或主治醫(yī)師，審核醫(yī)師應(yīng)為具有執(zhí)業(yè)證書(shū)和專業(yè)上崗證的主治醫(yī)師或副高和副高以上的醫(yī)師或教授。五、放射診斷報(bào)告必需注明檢查時(shí)間和報(bào)告時(shí)間，后者又分書(shū)寫(xiě)和審核二個(gè)時(shí)間。凡時(shí)間均應(yīng)精準(zhǔn)明確到月、日、小時(shí)和分鐘。急診報(bào)告發(fā)出時(shí)間不超出檢查完畢后30分鐘，門(mén)診報(bào)告發(fā)出時(shí)間不得超出檢查完畢后2小時(shí)，住院報(bào)告發(fā)出時(shí)間不得超出檢查完畢后2個(gè)工作日。六、夜間或節(jié)假日急診無(wú)審核醫(yī)師審核報(bào)告時(shí)，應(yīng)在所發(fā)出的急診報(bào)告顯著處注明“此報(bào)告為急診臨時(shí)報(bào)告，應(yīng)以正式報(bào)告（第二天發(fā)出）為準(zhǔn)，請(qǐng)第二天到**取正式放射診斷報(bào)告”或仿佛內(nèi)容的文字。七、門(mén)診放射診斷報(bào)告和膠片由患者或其代表憑放射科出具的票據(jù)或通知到指定地方領(lǐng)取。急診患者的放射診斷報(bào)告和膠片，由放射科送交送檢醫(yī)師，或患者本人，或患者的陪伴人員。八、為便于統(tǒng)一裝訂和規(guī)范管理，報(bào)告單大小應(yīng)采用B5