老年?duì)I養(yǎng)與膳食管理（老年人健康管理課件）

老年?duì)I養(yǎng)現(xiàn)狀老年?duì)I養(yǎng)帶來(lái)的疾病如何改善老年?duì)I養(yǎng)老年人營(yíng)養(yǎng)現(xiàn)狀老年?duì)I養(yǎng)的影響Contents目錄123401老年?duì)I養(yǎng)的現(xiàn)狀死因調(diào)查前十位疾病惡性腫瘤腦血管病心臟病呼吸系統(tǒng)疾病損傷和中毒外部原因消化系統(tǒng)疾病內(nèi)分泌營(yíng)養(yǎng)和代謝病泌尿生殖系統(tǒng)疾病傳染病寄生蟲病據(jù)有關(guān)統(tǒng)計(jì)資料表明，慢性非傳染性疾病目前所引起的死亡已占我國(guó)人口死亡數(shù)的2/3。也就是說(shuō)，每3個(gè)死亡人口中，就有2個(gè)是死于癌癥、腦中風(fēng)、冠心病這一類非傳染性疾病。現(xiàn)在人們面臨的健康問(wèn)題經(jīng)濟(jì)的發(fā)展膳食結(jié)構(gòu)的變化不良生活方式加大了城市人口擁擠、就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)，加大了工作生活壓力，相關(guān)疾病如心腦血管病增加高熱量、高脂肪食物的量增多，蔬菜水果、粗糧攝人不足如吸煙、過(guò)量飲酒、飲食結(jié)構(gòu)變化對(duì)人體健康影響越來(lái)越明顯慢性病滋生的催化劑02老年?duì)I養(yǎng)的影響據(jù)衛(wèi)生部門統(tǒng)計(jì)，我國(guó)每年300萬(wàn)人死于慢性病，已占全部的70%以上，老年人是慢性病群體的主要人群，他們的營(yíng)養(yǎng)現(xiàn)狀已成為社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)問(wèn)題。糖尿病高血壓腦血管病冠心病慢性病患病率上升305%176%106%60%合理的膳食結(jié)構(gòu)目前，我國(guó)居民膳食結(jié)構(gòu)不合理的現(xiàn)象十分嚴(yán)重如谷類食物的消費(fèi)持續(xù)降低，精制食物、高熱量、高脂肪食物的量增多蔬菜水果、粗糧攝人不足，尤其是維生素A、維生素B2、鈣、鋅等不能滿足老年人營(yíng)養(yǎng)需要。03老年?duì)I養(yǎng)帶來(lái)的疾病營(yíng)養(yǎng)不良與攝人過(guò)剩膳食相關(guān)慢性病高發(fā)退行性疾病發(fā)生率增加營(yíng)養(yǎng)不良與攝人過(guò)?，F(xiàn)象并存老年人營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生率平均為12.4%，貧血患病率高達(dá)19.6%，明顯高于其他人群。膳食相關(guān)慢性病高發(fā)維生素A、維生素B2、鈣、鋅等不能滿足老年人營(yíng)養(yǎng)需要營(yíng)養(yǎng)失衡及抗氧化營(yíng)養(yǎng)素?cái)z人不足退行性疾病發(fā)生率增加與營(yíng)養(yǎng)失衡及抗氧化營(yíng)養(yǎng)素?cái)z人不足相關(guān)04如何改善老年?duì)I養(yǎng)目前，我國(guó)正處于預(yù)防營(yíng)養(yǎng)相關(guān)疾病的最佳時(shí)期，更應(yīng)充分認(rèn)識(shí)飲食營(yíng)養(yǎng)保健的重要作用，及早熟悉，及早干預(yù)營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題。如何改善老年?duì)I養(yǎng)老年?duì)I養(yǎng)的現(xiàn)狀老年?duì)I養(yǎng)的影響老年?duì)I養(yǎng)帶來(lái)的疾病小結(jié)關(guān)心老人，關(guān)愛(ài)老人，關(guān)懷老人。老年?duì)I養(yǎng)需求熱能和體重維生素碳水化合物礦物質(zhì)與微量元素Contents目錄1345267對(duì)脂質(zhì)的需求對(duì)蛋白質(zhì)的需求水和電解質(zhì)01熱能和體重老年人因基礎(chǔ)代謝率降低、活動(dòng)量減少以及體內(nèi)脂肪組織比例增加，所以所需熱能較中青年人低。因此每日膳食總熱量的攝入量應(yīng)適當(dāng)降低，以免過(guò)剩的熱能轉(zhuǎn)化為脂肪貯存體內(nèi)引起肥胖。老年人的能量攝入熱能的攝人量應(yīng)隨年齡增長(zhǎng)而逐步減少01老年人消化吸收能力弱的生理特點(diǎn)，膳食總量不宜過(guò)多。但如果能量不足，會(huì)使體重下降、、免疫力下降，易患呼吸道感染等疾病03一般而言，老年人能量控制是否恰當(dāng)，可看體重變化，將自己的體重控制在標(biāo)準(zhǔn)體重的土10%以內(nèi)為正常，最好保持在年輕時(shí)的體重。0202對(duì)蛋白質(zhì)的需求對(duì)蛋白質(zhì)的需求分解代謝人體衰老的過(guò)程中，由于蛋白質(zhì)以分解代謝為主，合成代謝逐漸緩慢從食物中攝入的蛋白質(zhì)利用率降低攝取蛋白質(zhì)老年人肝腎功能下降，對(duì)蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物的代謝能力下降，必需氨基酸的消耗相應(yīng)增加。因此，老年人要適當(dāng)多吃富含蛋白質(zhì)的食品適當(dāng)攝入蛋白質(zhì)攝入過(guò)多，代謝后的有毒產(chǎn)物不能及時(shí)排除，反而影響身體健康老年人蛋白質(zhì)的攝入量應(yīng)占飲食總熱量的10%~15%。03對(duì)脂質(zhì)的需求對(duì)脂質(zhì)的需求老年人由于膽汁、胰脂肪酶分泌減少，脂酶活力下降，所以對(duì)脂肪的消化吸收與合成降低，高脂膳食易引起或加重老年性疾病，因此，應(yīng)當(dāng)減少脂肪的攝入老年人腦細(xì)胞易于退化，必須供給充足的必需脂肪酸(來(lái)自植物油)不飽和脂肪酸過(guò)多易發(fā)生脂肪氧化產(chǎn)生過(guò)氧化物而出現(xiàn)老人斑，也稱褐色素老年人一般每日膳食中脂肪占總能量的20%，30%為宜04碳水化合物碳水化合物老年人攝取的碳水化合物所產(chǎn)生的能量以占總熱能的55%~65%為宜過(guò)多的糖會(huì)在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為脂肪，使血脂升高。因此，老年人的膳食中不宜多攝人碳水化合物，特別是含純糖(蔗糖、葡萄糖等)的食品。老年人由于糖耐量低，胰島素分泌減少，而且對(duì)血糖的調(diào)節(jié)作用減弱，因此易發(fā)生血糖增高甚至糖尿病。05礦物質(zhì)與微量元素其他微量元素鋅是一種抗氧化營(yíng)養(yǎng)素，能增強(qiáng)免疫功能，可以保護(hù)自由基引起的損傷，因此可以延緩衰老礦物質(zhì)與微量元素老年人攝人的食物量減少，加上對(duì)鈣的吸收能力降低，吸收率一般在20%以下，故易引起負(fù)鈣平衡老年人胃腸功能減退，造成對(duì)鐵的吸收變差;血中紅細(xì)胞含量減少，因此出現(xiàn)缺鐵性貧血鐵(1)鉻對(duì)防治糖尿病和動(dòng)脈粥樣硬化有積極的作用(2)硒清除自由基、保護(hù)細(xì)胞膜、抗衰老、抗腫瘤等方面都有作用。(3)氟對(duì)老年人預(yù)防骨質(zhì)疏松，保護(hù)牙齒健康有一定的意義鋅鈣06維生素有抗脂肪氧化作用，具有遏制脂褐質(zhì)過(guò)早出現(xiàn)、增強(qiáng)免疫力、抗衰老的作用維生素E可防治多種疾病，延緩血管硬化，抗自由基損傷。維生素C葉酸使機(jī)體中氨基酸代謝恢復(fù)到正常水平，可延緩衰老過(guò)程，對(duì)養(yǎng)生有極大補(bǔ)益。維生素B、維生素B2維生素維生素D幫助鈣吸收，抗骨質(zhì)疏松可增強(qiáng)上皮細(xì)胞的抗御能力，抗自由基損傷。胡蘿卜素有很好的抗氧化作用，可延緩衰老等。維生素A07水和電解質(zhì)水和電解質(zhì)適量的水有利于防止便秘，也有利于腎臟清除代謝廢物，還可預(yù)防結(jié)石的形成。有些老年人有大量飲水的習(xí)慣，可適當(dāng)減少，因大量水分會(huì)增加心臟和腎臟的負(fù)擔(dān)，有害健康，也影響營(yíng)養(yǎng)素的吸收利用。飲水量可根據(jù)體重按30mL/kg主要是控制食鹽的量(NaCl)，Na+過(guò)多影響副腎皮質(zhì)激素等內(nèi)分泌激素的調(diào)節(jié)作用，從而增加血管的抵抗力，而致高血壓。實(shí)際上每日供給NaCl2~5g就可滿足需要，最多不超過(guò)10g水和電解質(zhì)熱能和體重碳水化合物維生素對(duì)蛋白質(zhì)的需求礦物質(zhì)與微量元素對(duì)脂質(zhì)的需求小結(jié)尊老敬老是中華民族的傳統(tǒng)美德，關(guān)愛(ài)老人是義不容辭的責(zé)任！老年膳食要點(diǎn)食物烹調(diào)要適合老人特點(diǎn)飲食應(yīng)有節(jié)制、有規(guī)律平衡膳食的原則與要求食物多樣化Contents目錄12345中國(guó)老年膳食指南01平衡膳食的原則與要求脂肪少量的脂肪無(wú)機(jī)鹽多種無(wú)機(jī)鹽維生素多種維生素蛋白質(zhì)低熱能、充足的蛋白質(zhì)平衡膳食熱能的供給應(yīng)以維持標(biāo)準(zhǔn)體重為原則:體重偏輕則適當(dāng)增加熱能超標(biāo)者應(yīng)控制進(jìn)食量(主要是限制油脂和糖的食用)。平衡膳食的原則與要求02食物多樣化粗細(xì)糧搭配常吃雜豆(紅豆、綠豆、豇豆等)常吃大豆及其制品盡量養(yǎng)成喝牛奶的習(xí)慣適當(dāng)使用畜、禽、魚、蝦平衡膳食的原則與要求有限度地吃蛋蔬菜要吃夠多吃堅(jiān)果與鮮果少吃油鹽糖酒、咖啡、濃茶及添加色素的食品平衡膳食的原則與要求03食物烹調(diào)要適合老人特點(diǎn)糧食糧食不宜過(guò)于精細(xì)烹飪烹飪溫度不宜過(guò)高浸泡浸泡時(shí)間不宜太長(zhǎng)消化功能差牙齒不全咀嚼能力差新課導(dǎo)入04飲食應(yīng)有節(jié)制、有規(guī)律老年人的飲食應(yīng)定時(shí)定量、不過(guò)饑過(guò)飽、不過(guò)冷過(guò)熱、不暴飲暴食避免每日飲酒和睡前飲酒(切忌烈性酒)，可偶爾喝點(diǎn)葡萄酒食物不宜過(guò)咸、不宜飲濃茶、宜清淡、不過(guò)多攝取動(dòng)物性脂肪和糖等。食物多樣，谷類為主吃動(dòng)平衡，保持健康體重，塑造美好生活中國(guó)居民膳食指南杜絕浪費(fèi)，興新食尚少鹽少油，控糖限酒適量吃魚、禽、蛋、瘦肉多吃蔬果、奶類、大豆少量多餐細(xì)軟，預(yù)防營(yíng)養(yǎng)缺乏老年人膳食指南攝人充足食物，鼓勵(lì)陪伴進(jìn)餐主動(dòng)足量飲水，積極戶外活動(dòng)延緩肌肉衰減，維持適宜體重平衡膳食的原則與要求食物多樣化食物烹調(diào)要適合老人特點(diǎn)小結(jié)關(guān)心老人，關(guān)愛(ài)老人，關(guān)懷老人。老年?duì)I養(yǎng)處方營(yíng)養(yǎng)處方營(yíng)養(yǎng)處方的餐次設(shè)計(jì)營(yíng)養(yǎng)處方的特點(diǎn)與作用老年?duì)I養(yǎng)處方制定的分類老年?duì)I養(yǎng)處方制定的原則Contents目錄123401老年?duì)I養(yǎng)處方制定的分類老年?duì)I養(yǎng)處方的制定遵循“全面、均衡、適量的營(yíng)養(yǎng)”的基本原則。老年?duì)I養(yǎng)處方制定的原則老年人在制定營(yíng)養(yǎng)處方前，應(yīng)充分了解自己的營(yíng)養(yǎng)狀況、健康情況及營(yíng)養(yǎng)攝人的要求，按照當(dāng)前身體的實(shí)際情況進(jìn)行設(shè)計(jì)，并制定符合身體情況的營(yíng)養(yǎng)處方。還應(yīng)該結(jié)合現(xiàn)病史、既往史、營(yíng)養(yǎng)史、有無(wú)藥物和食物過(guò)敏史等綜合考慮。根據(jù)不同疾病的要求，營(yíng)養(yǎng)處方必須符合治療原則和飲食營(yíng)養(yǎng)需要，以食品衛(wèi)生的規(guī)定。老年?duì)I養(yǎng)處方制定的原則02老年?duì)I養(yǎng)處方制定的原則健康營(yíng)養(yǎng)處方需根據(jù)個(gè)人信息如年齡、性別、身高、體重和勞動(dòng)強(qiáng)度等，對(duì)照每日營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)營(yíng)養(yǎng)食譜，按食物名稱查詢營(yíng)養(yǎng)素含量并與每日營(yíng)養(yǎng)素對(duì)比，對(duì)照每天所攝入食物營(yíng)養(yǎng)是否科學(xué)合理。01治療營(yíng)養(yǎng)處方，需根據(jù)老年人疾病類別、疾病名稱、飲食原則、食物選擇來(lái)制定營(yíng)養(yǎng)處方，在比較營(yíng)養(yǎng)素?cái)z人量時(shí)，需考慮是否符合疾病的需求，是否有利于疾病的康復(fù)。02根據(jù)老年人的營(yíng)養(yǎng)需求，可分為健康營(yíng)養(yǎng)處方和治療營(yíng)養(yǎng)處方兩種。老年?duì)I養(yǎng)處方制定的分類03營(yíng)養(yǎng)處方的餐次設(shè)計(jì)午餐40%普通飲食營(yíng)養(yǎng)處方的餐次設(shè)計(jì)早餐25%~30%晚餐30%~35%午餐40%是軟食，每天宜4~5餐流質(zhì)飲食宜每天6~7餐半流食飲食宜每天5~6餐治療飲食營(yíng)養(yǎng)處方的餐次設(shè)計(jì)1234營(yíng)養(yǎng)處方的制定首先應(yīng)因人而異營(yíng)養(yǎng)處方應(yīng)發(fā)揮飲食的治療作用合理的營(yíng)養(yǎng)處方有利于減輕臟器負(fù)荷和延緩疾病的發(fā)展。營(yíng)養(yǎng)處方案例營(yíng)養(yǎng)處方的特點(diǎn)與作用營(yíng)養(yǎng)處方的制定首先應(yīng)因人而異，針對(duì)不同老年人的身體條件、健康情況、疾病基礎(chǔ)，應(yīng)進(jìn)行不同食物的選擇，并通過(guò)蒸、煮或燉等烹飪方法的選取，把營(yíng)養(yǎng)膳食變得更適合老年人個(gè)體情況。對(duì)于患有消化道潰瘍的老年人，應(yīng)給予少食物纖維的飲食，采用切碎、煮爛等方式，使其更容易消化吸收，從而有利于資瘍面的愈合。而針對(duì)便秘的老年人，應(yīng)多攝入含有膳食纖維的食物以促進(jìn)胃腸輔動(dòng)，利于排便。相同之處在于，老年人飲食應(yīng)盡量軟、細(xì)并容易消化吸收。營(yíng)養(yǎng)處方的制定應(yīng)因人而異治療作用營(yíng)養(yǎng)處方應(yīng)發(fā)揮飲食的治療作用，不僅含有齊全的營(yíng)養(yǎng)成分，配方色、香、味俱全，滿足老年人每日基本營(yíng)養(yǎng)能量需求，促進(jìn)食欲與身體健康。同時(shí)，根據(jù)疾病的生理病理特點(diǎn)，制定不同的飲食配方，以達(dá)到輔助治療的目的，增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力，促進(jìn)組織修復(fù)與代謝，改善營(yíng)養(yǎng)不良或不均衡的現(xiàn)象。營(yíng)養(yǎng)處方應(yīng)發(fā)揮飲食的治療作用如糖尿病患者，由于胰島素分泌絕對(duì)或相對(duì)不足引起體內(nèi)碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪等營(yíng)養(yǎng)素代謝紊亂，可通過(guò)控制碳水化合物攝人總量和品種，調(diào)整營(yíng)養(yǎng)素比例，減輕胰島的負(fù)荷，從而有利于預(yù)防疾病。合理的營(yíng)養(yǎng)處方有利于減輕臟器負(fù)荷和延緩疾病的發(fā)展。合理的營(yíng)養(yǎng)處方冬瓜鴨冬瓜500g，老鴨400g，香菇10個(gè)，陳皮3g。先將老鴨放于油鍋煎炒至香，用蔥、姜調(diào)味，而后加水、香菇、陳皮煮熟煮爛。食鴨喝湯。適用于糖尿病陰虛口渴，或伴血壓高者。山藥粥生山藥60g,大米60g,先煮米為粥，山藥為糊，用湯匙揉碎，放人粥中食用。適用于糖尿病腰酸乏力、便溏者。糖尿病患者的營(yíng)養(yǎng)處方案例營(yíng)養(yǎng)處方