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文檔簡介

內(nèi)科學考試題+答案

1、肝性腦病時下列哪項不正確()

A、輕度性格改變和行為異常,腦電圖無明顯異常

B、倦睡,行為異常,腦電圖無異常

C、意識錯亂,行為異常,腦電圖不正常

D、昏睡或精神錯亂,腦電圖不正常

E、神志完全喪失,不能喚醒,腦電圖不正常

答案:B

2、肝硬化腹水的形成機制有()

A、內(nèi)臟血管收縮和門靜脈低壓

B、內(nèi)臟血管收縮和門靜脈高壓

C、內(nèi)臟血管擴張和門靜脈高壓

D、外周血管擴張和腎血管擴張

E、血容量減少和門靜脈低壓

答案:C

3、下列貧血性疾病中,屬于大細胞性貧血的是()

A、再生障礙性貧血

B、地中海貧血

C、慢性病性貧血

D、缺鐵性貧血

E、惡性貧血

答案:E

4、女性,36歲,甲亢,服丙基硫氧喀咤月余,癥狀好轉(zhuǎn),近二日喉痛,心率增

高,全身乏力,似有低熱,首先應進行的是:()

A、肌注青霉素

B、加用心得安

C、增加丙基硫氧喀咤劑量

D、TT3、TT4的測定

E、白細胞計數(shù)及分類

答案:E

5、男性,56歲。近日來感心悸,乏力,頭暈。心電圖示:PR間期在相繼的心

動周期中逐漸延長,最后發(fā)生QRS波群脫漏。如此周而復始,最可能是()

A、二度H型房室傳導阻滯

B、二度I型房室傳導阻滯

C、心房顫動

D、一度房室傳導阻滯

E、三度房室傳導阻滯

答案:B

6、女30歲。因反復腎絞痛住院。查體:雙腎區(qū)叩痛明顯。實驗室檢查:尿

紅細胞(++),血尿酸及尿尿酸增高。B超示雙腎多發(fā)結(jié)石,雙腎輕度積水,KUB(-),

該病最常見的病因是()

A、動物蛋白攝入過多

B、飲酒過量

C、原發(fā)性尿酸代謝障礙

D、腫瘤溶解綜合征

E、藥物抑制尿酸排泄

答案:C

7、女,16歲。近3天雙下肢伸側(cè)出現(xiàn)紫瘢,分批出現(xiàn),兩側(cè)對稱,顏色鮮紅,

伴腹痛及關(guān)節(jié)痛,Pltl00xl09/L,WBC10xl09/L,Hbl00g/L,凝血時間正常。應首

先考慮()

A、特發(fā)性血小板減少性紫瘢

B、過敏性紫瘢

C、急性白血病

D、再生障礙性貧血

E、血友病

答案:B

8、用于胃食管反流病診斷性治療的藥物是()

A、多潘立酮

B、枸椽酸鈿鉀

C、奧美拉嗖

D、鋁碳酸鎂

E^雷尼春丁

答案:C

9、男,22歲,學生。受涼后畏寒、高熱3天,右胸痛及右上腹痛2天,深吸

氣時加劇。查體:T39.5℃,P120次/分,R36次/分,BP80/50mmHg,鞏膜輕度黃染,

右下肺叩診濁音,右下肺可聞及支氣管呼吸音,心率120次/分,律不齊,偶有期前

收縮,中上腹輕壓痛,肢端濕冷。此患者除抗感染治療外應首先采取的診療措施

是()

A、機械通氣治療

B、靜脈滴注碳酸氫鈉

C、胸腹部CT檢查

D、液體復蘇

E、急診腹部B超檢查

答案:D

10、血肌醉超過265umol/L時,慎用的降壓藥是()

A、依那普利

B、氨氯地平

C、硝苯地平

D、美托洛爾

E、阿羅洛爾

答案:A

n、男,58歲。突發(fā)心悸1小時。查體:血壓120/80mmHg,心界不大,心率

160次/分,律稍不規(guī)則。心電圖示QRS波形態(tài)畸形,時限>0.12秒,ST-T波方向

與QRS波群主波方向相反,偶見提前的QRS波群,時限正常。控制該患者心律失

常最適合的治療措施是()

A、靜脈注射胺碘酮

B、靜脈注射腎上腺素

C、靜脈推注普羅帕酮

D、皮下注射阿托品

E、靜脈推注毛花昔丙

答案:A

12、急性淋巴細胞白血?。ǎ?/p>

A、甲氨蝶吟

B、阿霉素

C、DA方案

D、環(huán)磷酰胺

E、VP方案

答案:E

13、肝硬化患者出現(xiàn)嘔血,黑便時,診斷出血病因最有價值的方法是()

A、X線吞領(lǐng)檢查

B、內(nèi)鏡檢查

C、大便潛血檢查

D、腹部B超檢查

E、腹腔鏡檢查

答案:B

14、心肌梗死24小時內(nèi)并發(fā)急性左心衰竭時,最不宜應用()

A、嗎啡

B、洋地黃

C、利尿劑

D、硝酸甘油

E、多巴酚丁胺

答案:B

15、超聲心動圖檢查評價心臟收縮功能的主要指標是()

A、E/A

B、左心房大

C、左心室大小

D、右心室大小

E、左室射血分數(shù)

答案:E

16、女,31歲??人?個月,發(fā)熱胸悶1周。查體:體溫38.5℃,右下肺叩診

實音,呼吸音消失。胸部X線片示右下肺大片致密影,上緣呈弧形。該患者應首

選的檢查是()

A、胸部超聲

B、痰找抗酸桿菌

C、支氣管鏡

D、胸部CT

E、痰培養(yǎng)+藥敏

答案:A

17、男,70歲。急性前壁心肌梗死7小時,就診時突然心悸,無頭暈。查體:

血壓100/70mmHg,雙肺呼吸音清,心率88次/分,律不齊。心電監(jiān)測示:頻發(fā)室性

期前收縮??刂圃摶颊咝穆墒СW钸m合的治療措施是()

A、靜脈注射胺碘酮

B、靜脈注射腎上腺素

C、靜脈推注普羅帕酮

D、皮下注射阿托品

E、靜脈推注毛花背丙

答案:A

18、男,35歲。牙齦出血、皮膚瘀斑、間斷鼻出血10天。既往體健。血常

規(guī):Hb64g/L,WBC10.5x1012/L,Plt26xl09/Lo骨髓細胞學檢查:增生明顯活躍,

胞質(zhì)中有較多顆粒且MPO染色強陽性的細胞占0.65,其中有的可見成堆Auer小

體。若進行流式細胞術(shù)檢查,此種細胞最可能的細胞免疫學表型是()

A、CD13陽性、HLA-DR陽性

B、CD33陽性、HLA-DR陰性

C、CD14陽性、CD61陽性

D、CD10陽性、CD19陽性

E、CD14陽性、HLA-DR陰性

答案:B

19、男,54歲。突發(fā)心悸、氣短和頭暈。有陳舊性心肌梗死3年。查體:血

壓80/60mmHg,雙肺底可聞及濕羅音,心界向左下擴大,心率196次/分,律齊。心

電圖示寬QRS波心動過速,T波方向與QRS波群主波方向相反,心律規(guī)則,間斷可

見窄QRS波。最恰當?shù)奶幚泶胧椋ǎ?/p>

A、普羅帕酮靜脈注射

B、吠塞米靜脈注射

C、直流電復律

D、毛花背丙靜脈注射

E、多巴胺靜脈注射

答案:C

20、女,31歲。平素無不適。體檢發(fā)現(xiàn)血壓no/70mlliHg,心率84次/分,率

不齊,可聞及期前收縮4次/分。心電圖示室性期前收縮。超聲心動圖示心臟結(jié)

構(gòu)功能正常。應采取的措施是()

A、普羅帕酮治療

B、利多卡因治療

C、隨訪,暫無須藥物治療

D、胺碘酮治療

E、索他洛爾治療

答案:C

21、病程>10年的1型糖尿病患者的主要死亡原因是()

A、糖尿病酮癥酸中毒

B、非酮癥高滲性昏迷

C、腦血管意外

D、糖尿病腎病腎衰竭

E、心血管事件

答案:D

22、女,32歲,雙側(cè)腰背酸痛,尿頻、尿急、尿痛七天,就診時:體溫39°C,

雙腎叩擊痛陽性,尿檢蛋白陽性,白細胞+++、紅細胞+,最可能診斷為()

A、急性腎炎

B、急性膀胱炎

C、腎結(jié)核

D、急性腎盂腎炎

E、慢性腎盂腎炎

答案:D

23、急性早幼粒細胞白血病()

A、髓過氧化物酶強陽性

B、中性粒細胞堿性磷酸酶偏低

C、非特異酯酶染色陽性,可被氟化鈉抑制

D、細胞內(nèi)鐵染色強陽性

E、糖原染色陽性,呈塊狀或顆粒狀

答案:A

24、強心甘治療心房顫動的機制主要是()

A、縮短心房有效不應期

B、減慢房室傳導

C、抑制竇房結(jié)

D、直接抑制心房顫動

E、延長心房不應期

答案:B

25、女性,36歲。飲酒后中上腹持續(xù)性疼痛9小時,嘔吐2次。體檢:體溫

37.8,上腹偏左壓痛。下列哪一項指標提示患者預后不良?()

A、血糖升高

B、血糖降低

C、血鈣升高

D、血白細胞升高

E、血鈣降低

答案:E

26、腸梗阻多發(fā)生在()

A、滲出型

B、粘連型

C、干酪型

D、滲出型+粘連型

E、粘連型+干酪型

答案:B

27、提示左心功能不全的脈博是()

A、奇脈

B、遲脈

C、交替脈

D、水沖脈

E、重搏脈

答案:C

28、女,28歲。寒戰(zhàn)發(fā)熱伴尿頻3天。查體:T39.5°C,右腎區(qū)叩擊痛,尿常

規(guī)紅細胞5~10/高倍視野,白細胞20~30/高倍視野。該患者抗生素治療的療程是

0

A、3天

B、1周

C、4周

D、2周

E、3周

答案:D

29、女性,42歲,尿少2周,夜間不能平臥2天。慢性腎炎史12年。入院查

血壓180/100mmHg,血紅蛋白65g/L,二氧化碳結(jié)合力lSmmol/L,血肌酎

880umol/L,入院當晚出現(xiàn)氣促,心率130次/分,雙肺底可聞及少許水泡音,最佳

的處理是()

A、西地蘭

B、緊急血液透析

C、大量利尿劑

D、靜脈用多巴胺

E、靜脈用硝普鈉

答案:B

30、女,30歲。4年前血小板減少,2年前間斷面部紅斑伴低熱。實驗室檢

查:抗核抗體(+),抗心磷脂抗體(+),診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡。此次妊娠6個月,

胎死宮內(nèi),同時出現(xiàn)左下肢深靜脈血栓??紤]合并的疾病是()

A、妊娠期高血壓疾病

B、干燥綜合征

C、彌散性血管內(nèi)凝血

D、抗磷脂抗體綜合征

E、血栓閉塞性脈管炎

答案:D

31、關(guān)于非笛體抗炎藥(NSAID)下列哪項是錯誤的()

A、可分為非選擇性COX抑制劑和選擇性C0X-2抑制劑二類

B、選擇性C0X-2抑制劑嚴重胃腸道不良反應較少

C、至少服用二周方能判斷治療類風濕關(guān)節(jié)炎的療效

D、通常可同時服用二種NSAID,以增強療效

E、效果不明顯時,可換另一種NSAID

答案:D

32、男性,30歲,酗酒后突感上腹持續(xù)鈍痛2小時,向腰背部呈帶狀放射,體

檢:上腹有中度壓痛,無反跳痛,雙腎區(qū)無叩擊痛,EKG及血常規(guī)正常,為明確診斷,

應首選哪項檢查()

A、淀粉酶測定

B、血清脂肪酶

C、肝功能檢查

D、腎功能檢查

E、尿常規(guī)檢查

答案:A

33、哪種貧血不是由于紅細胞破壞過多引起的?()

A、海洋性貧血

B、蠶豆病

C、鐵粒幼細胞性貧血

D、鐮刀細胞性貧血

E、遺傳性球形細胞增多癥

答案:C

34、下列疾病與引起促紅細胞生成素分泌不足而造成貧血無關(guān)的是()

A、腎功能不全

B、垂體功能低下

C、腫瘤性疾病

D、甲狀腺功能減退癥

E、肝病

答案:C

35、痛風的臨床表現(xiàn)有()

A、尿酸性尿路結(jié)石

B、痛風石及慢性關(guān)節(jié)炎

C、痛風腎病

D、好發(fā)于趾關(guān)節(jié)的急性關(guān)節(jié)炎

E、以上均是

答案:E

36、區(qū)分1型和2型糖尿病最有意義的檢查是()

A、血漿胰島素水平測定

B、糖化血紅蛋白測定

C、口服葡萄糖耐量試驗

D、血酮體水平測定

E、糖尿病相關(guān)抗體測定

答案:A

37、原發(fā)性腎病綜合征應用潑尼松治療原則,哪項不正確()

A、始量要足

B、減藥慢穩(wěn)

C、維持用藥半年至一年或更長

D、抗生素預防感染

E、無效時改用潑尼松龍

答案:D

38、心房顫動時f波的頻率是()

A、150—250次/分

B、260—300次/分

C、100—120次/分

D、350—600次/分

E、>600次/分

答案:D

39、下列哪種檢查對診斷急性胰腺炎最有意義()

A、腹部超聲

B、腹部CT

C、腹部平片

D、腹部血管造影

E、腹部體檢

答案:B

40、評價冠狀動脈狹窄程度最可靠的檢查是()

A、放射性核索檢查

B、心電圖

C、冠狀動脈造影

D、運動負荷試驗

E、動態(tài)心電圖

答案:C

41、女,28歲。水腫1周,伴肉眼血尿3天。起病前1周有上呼吸道感染病

史。BP155/95nimHg,尿紅細胞滿視野,尿蛋白4.3g/d,血Crl28umol/L,Alb28g/L,

補體C3下降。最合理的處理是()

A、盡早腎活檢明確病理類型

B、休息及對癥處理

C、激素聯(lián)合細胞毒藥物治療

D、青霉素治療

E、足量激素治療

答案:A

42、35歲女性患者,左腰痛1年多,伴反復尿頻/尿急,時有低熱37.5℃左右,

無盜汗、消瘦。曾用多種抗生素治療,效果不佳,多次行清潔中段尿培養(yǎng)菌落計

數(shù)>105/ml,B超示左腎盂及左輸尿管上段積液。下列哪項治療是防止再發(fā)的重

要措施?()

A、多飲水、勤排尿、增加營養(yǎng)

B、提高機體免疫功能

C、重新選用抗生素治療4周

D、解除尿路梗阻

E、長期低劑量抑菌治療

答案:D

43、女,43歲。診斷風濕性心臟瓣膜病20余,查體:心前區(qū)未觸及震額,胸

骨左緣第3助間可聞及舒張期嘆氣樣雜音,心尖部可聞及舒張早中期雜音,S1減

弱。最可能的診斷是()

A、主動脈瓣相對性狹窄伴二尖瓣相對性狹窄

B、主動脈瓣關(guān)閉不全伴二尖瓣相對性狹窄

C、主動脈瓣關(guān)閉不全伴二尖瓣器質(zhì)性狹窄

D、主動脈瓣器質(zhì)性狹窄伴二尖瓣器質(zhì)性狹窄

E、主動脈瓣相對性狹窄伴二尖瓣器質(zhì)性狹窄

答案:B

44、女性,25歲,因甲狀腺腫大就診,檢查:甲狀腺腫大HI度,無震顫,無結(jié)

節(jié),1311吸收率24小時達高峰,則最可能的診斷是()

A、甲狀腺癌狀

B、單純性甲腺腫

C、甲亢

D、慢性甲狀腺炎

E、甲狀腺囊腫

答案:B

45、肝硬化上消化道出血后,為預防肝昏迷的發(fā)生最應采取的措施為()

A、積極大量輸血

B、左旋多巴

C、復方氨基酸靜滴

D、弱酸液灌腸

E、抗炎癥冶療

答案:D

46、磺月尿類降糖藥的主要不良反應是()

A、低血糖

B、惡心、嘔吐等消化道癥狀

C、肝功能損害

D、粒細胞減少

E、皮疹

答案:A

47、男性,40歲。陳舊性心肌梗死3年,高血壓病史4年。體檢:血壓

150/90mmHg,心率90次/分,降壓治療宜首選()

A、a受體拮抗劑

B、0受體拮抗劑

C、利尿藥

D、二氫毗咤類鈣通道阻滯劑

E、神經(jīng)節(jié)阻斷劑

答案:B

48、女性,44歲。因風濕性二尖瓣狹窄伴心房顫動,長期服用地高辛,每天

0.25mgo1周來腹瀉,惡心、嘔吐,進食量少。1天來出現(xiàn)心悸,發(fā)作性頭暈、黑

日蒙,有短暫意識喪失。來院查體:平臥位,神清,淡漠,雙肺(-),心率38次/分,律

整,心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音,下肢不腫?;颊邅碓壕驮\的直接原因是()

A、二尖瓣狹窄

B、腹瀉

C、進食過少

D、血容量不足

E、洋地黃中毒

答案:E

49、心源性哮喘與支氣管哮喘不同點在于()

A、慢性陣發(fā)性季節(jié)性發(fā)作史

B、呼氣性呼吸困難

C、肺部聽診哮鳴音

D、心臟無特殊體征

E、咯粉紅色泡沫痰

答案:E

50、急性胰腺炎起主要作用的是()

A、胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶

B、磷脂酶A、激肽釋放酶、彈性蛋白酶

C、胰蛋白酶原、糜蛋白酶原、激肽釋放酶原

D、前磷脂酶、脂肪酶、前彈性蛋白酶

E、胰舒血管素原、前竣肽酶、胰蛋白酶

答案:B

51、男,50歲,3周來反復出現(xiàn)上3層樓時胸痛,為胸悶,休息3分鐘能緩解,

不劇烈運動則無癥狀,診斷為心絞痛,該患者最可能的心絞痛,臨床類型是()

A、初發(fā)型勞力性

B、惡化型勞力性

C、自發(fā)性

D、變異型

E、穩(wěn)定型

答案:A

52、高血壓最嚴重的病變是()

A、左心室肥大

B、顆粒性固縮腎

C、腦軟化

D、腦出血

E、視網(wǎng)膜出血

答案:D

53、對類風濕結(jié)節(jié)描述錯誤的是()

A、類風濕結(jié)節(jié)是RA的一個最具特征的關(guān)節(jié)外病理損害

B、最常見于前臂受壓的伸面

C、幾乎所有伴有類風濕結(jié)節(jié)的RA病人均為RF陽性

D、類風濕結(jié)節(jié)形成初期的組織形態(tài)不具有肉芽組織的特征

E、以上均是

答案:D

54、最有助于提示發(fā)生急性心肌梗死的臨床情況是()

A、左下肺濕羅音

B、胸骨后刺痛

C、血CK水平高.CKTffi/CK〉5%

D、胸痛持續(xù)5分鐘后緩解

E、心電圖提示新出現(xiàn)的完全性左束支傳導阻滯

答案:C

55、最易引起急性心力衰竭的心律失常是()

A、偶發(fā)房性期前收縮

B、竇性心動過緩

C、偶發(fā)室性期前收縮

D、快速心房顫動

E、一度房室傳導阻滯

答案:D

56、鈣通道阻滯劑治療心絞痛的主要機制,下列哪項不正確?()

A、抑制心肌收縮,減少心肌耗氧量

B、擴張外周動脈,降低血壓減輕后負荷

C、降低血液黏度,抗血小板聚集

D、解除冠狀動脈痙攣,改善心肌供氧

E、減慢心率,減少心肌作功

答案:E

57、反流性食管炎患者不宜使用的藥物()

A、西沙比利

B、H2-R拮抗劑

C、PPI

D、鈣拮抗劑

E、抗酸藥

答案:D

58、機體對慢性II型呼吸衰竭所進行的代償性反應是()

A、血鉀增加

B、陰離子間隙增加

C、腎臟回吸收HC03-增加

D、呼吸頻率增加

E、潮氣量增加

答案:C

59、男,68歲。持續(xù)胸痛2小時,既往體健。查體:血壓110/65nlmHg,雙肺呼

吸音清,心率94次/分,心音低鈍,A2>P2。心電圖:V1~V6。導聯(lián)ST段弓背向上抬

高0.3~0.5mV。實驗室檢查:血清肌鈣蛋白1水平正常。該患者最可能的診斷是

()

A、急性心肌梗死

B、肺血栓栓塞

C、不穩(wěn)定型心絞痛

D、急性心包炎

E、急性心肌炎

答案:A

60、下列哪個是肝硬化代償期的表現(xiàn)()

A、腹水

B、腹壁靜脈曲張

C、肝掌蜘蛛痣

D、脾腫大

E、牙齦出血

答案:D

61、女,50歲,對稱性多關(guān)節(jié)腫痛3年,晨僵2小時,實驗室檢查:RF陽性,雙

手X線片示近端指間關(guān)節(jié)面蟲蝕樣改變,關(guān)節(jié)間隙狹窄。首先考慮的診斷是()

A、反應性關(guān)節(jié)炎

B、強直性脊柱炎

C、類風濕關(guān)節(jié)炎

D、骨關(guān)節(jié)炎

E、痛風關(guān)節(jié)炎

答案:C

62、既能抑制甲狀腺激素的合成,又能在外周組織抑制T4轉(zhuǎn)換為T3的藥物

是()

A、甲疏咪嗖他巴理

B、甲硫氧喀咤

C、丙硫氧喀咤

D、普奈洛爾心得安

E、復方碘劑

答案:c

63、下列哪一種反流物不會產(chǎn)生食管粘膜損害?()

A、胃酸

B、胃蛋白酶

C、非結(jié)合膽酸

D、胰酶

E、胃粘液

答案:E

64、男性,50歲,平素身體健康,近日“感冒”,服藥天后解黑便,診斷上應

首先考慮()

A、食管胃底靜脈曲張破裂

B、胃癌

C、消化性潰瘍

D、急性糜爛出血性胃炎

E、急性胰腺炎

答案:D

65、急性胰腺炎首發(fā)癥狀是()

A、腹痛

B、惡心

C、嘔吐

D、發(fā)熱

E、休克

答案:A

66、雙側(cè)腎動脈狹窄致慢性腎衰(早期)高血壓患者,禁止使用的降壓藥()

A、ACE抑制劑

B、鈣通道阻滯劑

C、a受體阻滯劑

D、B受體阻滯劑

E、血管擴張劑

答案:A

67、浸潤性突眼的患者應采用()

A、加大抗甲狀腺藥物用量

B、抗生素眼膏、氫化可的松眼藥水減輕局部癥狀

C、高鹽飲食

D、用放射性碘治療甲亢

E、手術(shù)治療

答案:B

68、急性腎功能衰竭少尿或無尿期常見的致死原因是()

A、高磷血癥與低鈣血癥

B、低鈉血癥

C、低氯血癥

D、高鎂血癥

E、高鉀血癥

答案:E

69、肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)是()

A、反復發(fā)作性呼氣性呼吸困難

B、發(fā)熱伴刺激性干咳

C、咳大量膿痰或反復咳血

D、咳嗽、午后低熱、乏力、盜汗、消瘦

E、發(fā)熱、咳嗽、肺部固定性細濕啰音

答案:D

70、常見貧血的臨床表現(xiàn)不包括()

A、面色蒼白

B、活動后心悸

C、頭暈

D、乏力

E、皮疹

答案:E

71、當前治療慢性粒細胞白血病慢性期首選的化療藥物是()

A、馬利蘭

B、羥基服

C、靛玉紅

D、美法侖

E、高三尖杉酯堿

答案:B

72、女,79歲。1小時前家屬發(fā)現(xiàn)其呼吸困難而來診。查體:T36.8℃,R32

次/分,BP140/90nlmHg。嗜睡,球結(jié)膜水腫,皮膚潮濕,口唇發(fā)弟,雙下肺可聞及細

濕羅音和哮鳴音。心率120次/分,雙下肢水腫。為明確診斷,進一步檢查宜首選

A、胸部CT

B、心肌壞死標志物

C、心電圖

D、頭顱CT

E、動脈血氣分析

答案:E

73、慢性阻塞性肺疾病的氧療最常用的是()

A、有創(chuàng)機械通氣

B、無創(chuàng)機械通氣

C、間斷高濃度吸氧

D、持續(xù)高頻呼吸機通氣

E、持續(xù)低流量吸氧

答案:E

74、女性,28歲。月經(jīng)量多1年。近10日來經(jīng)常鼻出血。肝脾腫大。血紅

蛋白90g/L,白細胞20xl09/L,血小板30xl09/Lo骨髓檢查:粒細胞系增生旺盛,

可見原始細胞。應診斷為()

A、缺鐵性貧血

B、再生障礙性貧血

C、特發(fā)性血小板減少性紫瘢

D、溶血性貧血

E、急性白血病

答案:E

75、擴張型心肌病最主要的臨床表現(xiàn)為()

A、充血性心力衰竭

B、猝死

C、栓塞

D、食欲不振

E、肺部感染

答案:A

76、男,21歲。畏寒高熱、咳嗽伴左胸痛5天。查體:BP80/50mmHg,心率

120次/分。胸部X線片見左肺下葉大片狀致密影。實驗室檢查:血

WBC12.2xlO9/L,N0.870該患者最可能感染的病原體是()

A、肺炎支原體

B、肺炎鏈球菌

C、軍團菌

D、金黃色葡萄球菌

E、結(jié)核分枝桿菌

答案:B

77、類風濕關(guān)節(jié)炎檢測抗角蛋白抗體譜主要是指()

A、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體抗CCP

B、抗核周因子APF抗體

C、抗角蛋白抗體AKA

D、抗聚角蛋白絲蛋白抗體AFA

E、以上均是

答案:E

78、慢性腎功能不全,高磷血癥,適用何藥物?()

A、鈉型陽離子交換樹脂

B、碳酸鈣

C、葉酸制劑

D、碳酸氫鈉

E、安體舒通

答案:B

79、結(jié)核性腹膜炎腹水性質(zhì)常為()

A、滲出性

B、血性

C、乳糜性

D、介于漏、滲之間

E、漏出性

答案:A

80、女,42歲。雙下肢水腫1月余,進行性呼吸困難半個月。2個月前因腰

椎間盤突出臥床休息。查體:血壓120/80mmHg,雙肺呼吸音清,心率93次/

分,P2>A2。超聲心動圖提示肺動脈高壓。導致該患者呼吸困難最可能的原因是

()

A、左心衰竭

B、全心衰竭

C、肺血栓栓塞

D、冠心病

E、慢性阻塞性肺疾病

答案:C

81、男性、45歲,乙型肝炎30年,近二個月來,乏力腹瀉,睡眠倒置,性格與

前不同易急燥,化驗GPT125U,A/G:2.5/3.2,B超示:肝回聲不均勻、增強,門脈內(nèi)

徑1.6CM,少量腹水,下列哪個是最正確的()

A、服鎮(zhèn)靜藥、臥床休息

B、應用抗菌素控制腹瀉

C、不必用降血氨藥物

D、積極應用利尿劑

E、禁止蛋白質(zhì)飲食

答案:E

82、下列不符合腹型過敏性紫瘢臨床表現(xiàn)的是()

A、皮膚紫瘢

B、惡心、嘔吐

C、便秘

D、腹瀉

E、便血

答案:C

83、男,68歲。突發(fā)呼吸困難2小時就診。既往C0PD、高血壓病史20年。

查體:BP160/100mmHg,左上肺叩診呈鼓音,雙肺呼吸音減弱。心率108次/分。該

患者最可能的診斷是()

A、左上肺炎

B、肺血栓栓塞癥

C、自發(fā)性氣胸

D、急性左心衰竭

E、支氣管哮喘

答案:C

84、甲亢最有診斷意義的體征是()

A、心率加快,第一心音亢進

B、彌漫性甲狀腺腫大伴血管雜音

C、手和眼瞼震顫

D、突眼征

E、脈壓增大伴周圍血管征

答案:B

85、原發(fā)性腎小球疾病的發(fā)病機制,多數(shù)是()

A、鏈球菌感染所致

B、病毒感染所致

C、藥物所致

D、免疫介導性炎癥所致

E、遺傳變異基因所致

答案:D

86、女,45歲。肢體軟弱無力夜尿多2年余,令晨起雙下肢不能活動。查:

血壓170/100mH均創(chuàng)生輕度肥胖,雙下肢松弛性癱瘓,血鉀2.4mmol/L最可能的

診斷為()

A、原發(fā)性高血壓

B、嗜銘細胞瘤

C、腎性高血壓

D、原發(fā)性醛固酮增多癥

E、庫欣病

答案:D

87、提示二尖瓣狹窄合并左心房增大的主要心電圖改變的是()

A、高尖p波

B、雙峰p波

C、逆行p波

D、QRS波群增寬

E、T波明顯倒置

答案:B

88、甲狀腺功能減退癥按病因分類最常見的是()

A、原發(fā)性甲減

B、垂體性甲減

C、下丘腦性甲減

D、TSH不敏感綜合征

E、TH不敏感綜合征

答案:A

89、下列心律失常,表現(xiàn)為心律不整齊的是()

A、房性期前收縮

B、一度房室傳導阻滯

C、竇性心動過速

D、竇性心動過緩

E、陣發(fā)性室上性心動過速

答案:A

90、患者女性,25歲,近一周來出現(xiàn)畏寒、乏力、記憶力減退、反應遲鈍,

治療使用()

A、性激素

B、甲狀腺片

C、腎上腺皮質(zhì)激素

D、促甲狀腺素

E、升壓激素

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