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三級中醫(yī)醫(yī)院評審中醫(yī)特色部分---重點?？谱栽u模版（2012年版）**醫(yī)院等級評審辦公室

3.1.2-3.1.3臨床科室建設(shè)檢查記錄表?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）中醫(yī)醫(yī)院項目名稱是否規(guī)范名稱是否規(guī)范本科室情況應(yīng)得分得分★3.1.2臨床科室名稱心血管科是（√）否（）命名符合要求4分注：（一）中醫(yī)醫(yī)院命名應(yīng)符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》及其實施細(xì)則的相關(guān)規(guī)定。（二）臨床科室命名可采用以下方式：1．以《醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目名錄》中中醫(yī)專業(yè)命名，如內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、皮膚科、眼科、耳咽喉科、口腔科、腫瘤科、骨傷科、肛腸科、老年病科、針灸科、推拿科、康復(fù)科、急診科、預(yù)防保健科等。2．以中醫(yī)臟腑名稱命名，如心病科、肝病科、脾胃病科、肺病科、腎病科、腦病科等。3．以疾病、癥狀名稱命名，如中風(fēng)病科、哮喘病科、糖尿病科、血液病科、風(fēng)濕病科、燒傷科、瘡瘍科、創(chuàng)傷科、咳嗽科等。（三）中醫(yī)醫(yī)院臨床科室名稱不得含有“中醫(yī)”、“中西醫(yī)結(jié)合”、“西醫(yī)”字樣，不得使用含有“疑難病”、“專治”、“專家”、“名醫(yī)”“祖?zhèn)鳌被蛘咄惡x文字的名稱以及其他宣傳或者暗示診療效果的名稱。臨床科室名稱不得有神經(jīng)科（中心）、神經(jīng)內(nèi)科（中心）、消化科（中心）、風(fēng)濕免疫科（中心）、免疫科（中心）、泌尿科（中心）等名稱。外科二級分科應(yīng)命名為外一、外二、外三……，不得出現(xiàn)其他命名。（四）以“中心”、“國醫(yī)堂”等作為臨床科室名稱的，應(yīng)具有一定的規(guī)模和社會影響，并應(yīng)由省級中醫(yī)藥管理部門核準(zhǔn)。（五）3.1.3.按照文件匯編中“國家中醫(yī)藥管理局辦公室關(guān)于清理“全國示范中醫(yī)醫(yī)院”等稱號的通知”要求進(jìn)行檢查。專家簽名：檢查時間：年月日

臨床科室建設(shè)檢查記錄表?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）中醫(yī)醫(yī)院科室指標(biāo)檢查記錄本科室情況說明應(yīng)得分得分3.2.1門診設(shè)置、設(shè)施與相關(guān)要求符合情況符合（）部分符合（）不符合（）病房設(shè)置、設(shè)施與相關(guān)要求符合情況符合（）部分符合（）不符合（）急診設(shè)置、設(shè)施與相關(guān)要求符合情況符合（）部分符合（）不符合（）我科由普通門診、中醫(yī)專病門診（胸痹心痛、眩暈、心衰?。┙M成。53.2.2學(xué)術(shù)帶頭人或?qū)W科帶頭人符合相關(guān)要求符合（）不符合（）科主任符合（）不符合（）學(xué)術(shù)繼承人符合（）不符合（）護(hù)士長符合（）不符合（）符合要求33.2.3應(yīng)開展中醫(yī)特色服務(wù)項目數(shù)（）種，實際開展（）種沒有開展中藥灌腸，但好像《建設(shè)與管理指南》上有“中醫(yī)診療特色技術(shù)項目，如中藥內(nèi)服、外治、針灸、注射、拔罐、灌腸、洗浴、養(yǎng)生等”內(nèi)容43.2.4詳見附表3.2.4-3.2.5《臨床科室病歷檢查操作表1》根據(jù)《操作表》內(nèi)容，部分病歷缺少用藥講解，正在完善53.2.5詳見附表3.2.4-3.2.5《臨床科室病歷檢查操作表1》已準(zhǔn)備好53.2.6三級醫(yī)師的?？评^續(xù)教育情況，查閱相關(guān)材料并見3.3.2《臨床科室中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師訪談記錄表》。正在準(zhǔn)備3注：．3.2.3每個科室應(yīng)開展中醫(yī)特色服務(wù)項目數(shù)的要求參見《中醫(yī)醫(yī)院各科室應(yīng)開展中醫(yī)特色服務(wù)項目要求》（附后）。當(dāng)證明材料不能證明是否開展了特色服務(wù)項目時，專家應(yīng)從醫(yī)院提供的名單中隨機(jī)抽查2—3項進(jìn)行驗證。專家簽名：檢查時間：年月日中醫(yī)醫(yī)院各科室應(yīng)開展中醫(yī)特色服務(wù)項目要求一、婦科：至少應(yīng)開展10項中醫(yī)特色服務(wù)項目，如中藥外敷、灌腸、熏洗、針灸、推拿、局部用藥、耳穴、刮痧、穴位貼敷、拔罐、中藥超聲導(dǎo)入、音療、熏蒸、穴位注射、砭石、鉤活術(shù)、平衡針、火針、腹針、熱敏灸、雷火灸等。二、兒科：至少應(yīng)開展9項中醫(yī)特色服務(wù)項目，如霧化吸入、針灸、推拿、刮痧、拔罐、穴位貼敷、耳壓、熏洗、外敷、中藥灌腸、平衡針、淺針、熱敏灸、雷火灸等。三、皮膚科：至少應(yīng)開展8項中醫(yī)特色服務(wù)項目，如濕敷、清創(chuàng)、藥膜、穴位貼敷、面膜、拔罐、針灸、熏洗、鉤活術(shù)、蜂療、火針、熱敏灸、雷火灸、穴位埋線、放血、薰藥、鮮藥外治、臨方調(diào)配等。四、眼科：至少應(yīng)開展15項中醫(yī)特色服務(wù)項目，如點眼法、滴眼法、涂眼法、浸眼法、洗眼法、熏眼法、敷眼法、鉤割法、熨烙法、眼部注射法、針灸、耳壓、離子導(dǎo)入、穴位貼敷、局部按摩、雷火灸等。五、耳鼻咽喉科：至少應(yīng)開展17項中醫(yī)特色服務(wù)項目，如清創(chuàng)、吹藥、中藥滴劑、中藥灌洗、中藥含漱、中藥離子導(dǎo)入、中藥外敷、中藥霧化吸入、針灸、放血、穴位注射、穴位貼敷、耳壓、烙治、割治、啄治、按摩導(dǎo)引、鉤活術(shù)、平衡針、穴位埋線、淺針、火針、蜂療、雷火灸等。六、腫瘤科：至少應(yīng)開展6項中醫(yī)特色服務(wù)項目，如中藥內(nèi)服、外治、注射，針灸，穴位埋線，康復(fù)養(yǎng)生等。七、骨傷科：至少應(yīng)開展6項中醫(yī)特色服務(wù)項目，如中醫(yī)手法整復(fù)骨折及外固定、牽引、手法、中藥、功能康復(fù)、針刀、鈹針、帶刃針、鉤活術(shù)、松解疏通術(shù)、理療等。八、肛腸科：至少應(yīng)開展10項中醫(yī)特色服務(wù)項目，如針灸、中藥熏洗、敷藥、塞藥、中藥灌腸、結(jié)扎、枯痔、藥物注射、切開、掛線、挑治、穴位注射和鉤活術(shù)、熱敏灸、火針、穴位埋線等。九、針灸科：至少應(yīng)開展9項中醫(yī)特色服務(wù)項目，如針法(包括毫針、三棱針、皮膚針等)，灸法，耳針、頭皮針、腕踝針、拔火罐法(包括留罐、閃罐、走罐等)，及電針、腧穴藥物貼敷、腧穴藥物注射、平衡針、腹針、芒針、火針、淺針、皮內(nèi)針、金針、鈹針、針刀、微針療法、熱敏灸、雷火灸、穴位埋線、蜂療、割治等。十、推拿科：至少應(yīng)開展7項中醫(yī)特色服務(wù)項目，如推拿手法、膏摩、中藥、穴位敷貼、濕熱敷、理療、練功、中藥熏洗、拔罐、針灸、刮痧、穴位注射、浮針、淺針、穴位埋線、鈹針、滯針、鋒鉤針、針刀等。十一、急診科：至少應(yīng)開展5項中醫(yī)特色服務(wù)項目，如針灸、擦浴、刮痧、拔罐、頭針、平衡針等。十二、肺病科：至少應(yīng)8項中醫(yī)特色服務(wù)項目，如中藥外敷、針刺、灸療、拔罐、熏蒸、中藥泡洗、中藥超聲導(dǎo)入、穴位貼敷等。十三、脾胃病科：至少應(yīng)開展7項中醫(yī)特色服務(wù)項目，如中藥外敷、中藥灌腸、針灸、耳穴治療、穴位貼敷、拔罐、足浴、穴位注射、穴位埋線、平衡針、火針、腹針、熱敏灸、雷火灸等。十四、腦病科：至少應(yīng)開展8項中醫(yī)特色服務(wù)項目，如中藥內(nèi)服、外治、穴位注射，針灸、火罐、理療、中藥外治療法、養(yǎng)生康復(fù)等。十五、心血管病科：至少應(yīng)開展5項中醫(yī)特色服務(wù)項目，如針灸、拔罐、中藥熏洗、中藥灌腸、養(yǎng)生保健。十六、血液病科：至少應(yīng)開展4項中醫(yī)特色服務(wù)項目，如針灸、火罐、理療和中藥外治療法等。十七、腎病科：至少應(yīng)開展6項中醫(yī)特色服務(wù)項目，如針灸、穴位貼敷、中藥熏洗、中藥腸道灌洗、中藥離子導(dǎo)入、穴位注射等。十八、內(nèi)分泌病科：至少應(yīng)開展8項中醫(yī)特色服務(wù)項目，如針灸、耳穴埋豆、貼敷、推拿、足底按壓、穴位注射、藥浴、理療等。十九、風(fēng)濕病科：至少應(yīng)開展5項中醫(yī)特色服務(wù)項目，如中藥熏洗、濕敷、貼敷、針灸、理療等。二十、老年病科：至少應(yīng)開展8項中醫(yī)特色服務(wù)項目，如中藥外敷、中藥灌腸、針灸、耳穴治療、足浴、穴位貼敷、臍療、拔罐、穴位注射、穴位埋線、砭石等。二十一、神志病科：至少應(yīng)開展8項中醫(yī)特色服務(wù)項目，如中藥治療、針灸、點穴、按摩、貼敷、足浴、氣功和太極拳等。二十二、肝病科：至少應(yīng)開展5項中醫(yī)特色服務(wù)項目，如中藥灌腸、熏洗、穴位貼敷、針灸、推拿等。二十三、外科：至少應(yīng)開展18項中醫(yī)特色服務(wù)項目，如貼敷、箍圍、切開、引流（藥捻、擴(kuò)創(chuàng)、導(dǎo)管等）、結(jié)扎、墊棉、熏洗、溻漬、灌注、灌腸、掛線、拖線、蠶食、纏縛、涂擦、針灸、耳穴、穴位貼敷及外用中藥臨方調(diào)配等。二十四、感染性疾病科：至少應(yīng)開展7項中醫(yī)特色服務(wù)項目，如針灸、火罐、穴位貼敷、刮痧、穴位注射、霧化吸入、臍療等。

附表3.2.4—3.2.5臨床科室病歷檢查操作表?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）中醫(yī)醫(yī)院科室指標(biāo)3.2.4上級醫(yī)師指導(dǎo)下級醫(yī)師（講解記錄及缺陷糾正）序號科室病歷號辨證分析治法處方講解用藥講解診療缺陷1有（）無（）有（）無（）有（）無（）有（）無（）2有（）無（）有（）無（）有（）無（）有（）無（）3有（）無（）有（）無（）有（）無（）有（）無（）4有（）無（）有（）無（）有（）無（）有（）無（）5有（）無（）有（）無（）有（）無（）有（）無（）指標(biāo)3.2.5開展病例討論科室病歷號討論記錄中醫(yī)內(nèi)容本科室情況說明有（）無（）有（）無（）有（）無（）有（）無（）有（）無（）有（）無（）有（）無（）有（）無（）有（）無（）有（）無（）專家簽名：檢查時間：年月日

3.3臨床科室建設(shè)檢查記錄表（診療方案及應(yīng)用）_____?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）__________中醫(yī)醫(yī)院科室指標(biāo)檢查記錄本科室情況說明分值實得分★3.3.1常見病及中醫(yī)優(yōu)勢病種中醫(yī)診療方案名稱1（）要素完善（）不全（）名稱2（）要素完善（）不全（）名稱3（）要素完善（）不全（）正在補(bǔ)充難點分析及療效評價（從2008年至2012年）4中醫(yī)診療方案未體現(xiàn)本科臨床實際和特色名稱1體現(xiàn)（）未體現(xiàn)（）名稱2體現(xiàn)（）未體現(xiàn)（）名稱3體現(xiàn)（）未體現(xiàn)（）胸痹心痛在辨證、用藥、涼血生肌方眩暈、心衰病在辨證分型上有所采納3.3.2訪談記錄詳見附表3.3.2《臨床科室中醫(yī)醫(yī)師訪談記錄表》準(zhǔn)備43.3.3執(zhí)行本科診療方案情況病歷號1（）執(zhí)行（）部分執(zhí)行（）未執(zhí)行（）病歷號2（）執(zhí)行（）部分執(zhí)行（）未執(zhí)行（）病歷號3（）執(zhí)行（）部分執(zhí)行（）未執(zhí)行（）已準(zhǔn)備43.3.4中醫(yī)優(yōu)勢病種年度療效分析、總結(jié)及評估情況有總結(jié)、優(yōu)化、評估4病種1定期（）不定期（）到位（）不到位（）優(yōu)化（）未優(yōu)化（）符合（）不符合（）病種2定期（）不定期（）到位（）不到位（）優(yōu)化（）未優(yōu)化（）符合（）不符合（）病種3定期（）不定期（）到位（）不到位（）優(yōu)化（）未優(yōu)化（）符合（）不符合（）3.3.5手術(shù)科室制定至少3個常見病種圍手術(shù)期中醫(yī)診療方案，手術(shù)病例能正確配合使用中醫(yī)藥治療。方案名稱：1.2.3.4手術(shù)病例中應(yīng)用注：1.指標(biāo)3.3和3.4.，如果抽查到的科室為國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的診療方案未覆蓋到的科室，檢查診療方案時可以按照醫(yī)院自己制定的診療方案和臨床路徑進(jìn)行檢查，但必須符合國家中醫(yī)藥局對診療方案制定的要求和思路。2.中醫(yī)診療方案優(yōu)化是指對診療方案進(jìn)行更新和修訂。3.選擇運行病歷3份，檢查診療方案執(zhí)行情況。4.手術(shù)科室圍手術(shù)期中醫(yī)診療方案可與常見病及中醫(yī)優(yōu)勢病種中醫(yī)診療方案統(tǒng)一為一個，也可單獨制定。專家簽名：檢查時間：年月日

附表3.3.2臨床科室中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師訪談記錄表?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）中醫(yī)醫(yī)院科室序號訪談人員信息訪談要點本科室情況說明自評結(jié)論1姓名：職務(wù)：科室負(fù)責(zé)人職稱：主任（副主任）醫(yī)師抽查一個優(yōu)勢病種的中醫(yī)診療方案的掌握情況掌握（）掌握不全面（）未掌握（）?？评^續(xù)教育情況(指標(biāo)3.2.6)達(dá)標(biāo)（）未達(dá)標(biāo)（）2姓名：職稱：主治醫(yī)師抽查一個優(yōu)勢病種的中醫(yī)診療方案的掌握情況掌握（）掌握不全面（）未掌握（）?？评^續(xù)教育情況(指標(biāo)3.2.6)達(dá)標(biāo)（）未達(dá)標(biāo)（）3姓名：職稱：住院醫(yī)師抽查一個優(yōu)勢病種的中醫(yī)診療方案的掌握情況掌握（）掌握不全面（）未掌握（）?？评^續(xù)教育情況(指標(biāo)3.2.6)達(dá)標(biāo)（）未達(dá)標(biāo)（）專家簽名：檢查時間：年月日

附表3.3.5手術(shù)病歷檢查表?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）中醫(yī)醫(yī)院序號病歷號姓名病名/手術(shù)名稱采用圍手術(shù)期中醫(yī)診療方案本科室情況說明1是（）否（）2是（）否（）3是（）否（）4是（）否（）5是（）否（）6是（）否（）7是（）否（）8是（）否（）9是（）否（）10是（）否（）合計應(yīng)用的病歷數(shù)未用的病歷數(shù)專家簽名：檢查時間：年月日

3.4臨床科室中醫(yī)臨床路徑實施情況檢查表?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）中醫(yī)醫(yī)院科室（1）指標(biāo)檢查記錄本科室情況說明分值實得分3.4.1實施臨床路徑名稱：實施方案：有（），無（）卒心痛路徑33.4.2科室負(fù)責(zé)人：掌握（）不全面（）主治醫(yī)師：掌握（）不全面（）住院醫(yī)師：掌握（）不全面（）掌握73.4.3病歷號1路徑表單：有（），無（）病歷號2路徑表單：有（），無（）病歷號3路徑表單：有（），無（）正在納入中，已完成病人有表單，并執(zhí)行方案3病歷號1方案執(zhí)行：是（），否（）病歷號2方案執(zhí)行：是（），否（）病歷號3方案執(zhí)行：是（），否（）3.4.4臨床路徑分析：有（），無（）改進(jìn)路徑標(biāo)準(zhǔn)：有（），無（）正在分析2專家簽名：檢查時間：年月日

臨床科室建設(shè)檢查記錄表_____?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）__________中醫(yī)醫(yī)院指標(biāo)檢查記錄本科室情況說明分值實得分3.5.1詳見附表3.5-3.6《臨床科室病歷檢查操作表》符合43.5.2符合43.5.3符合53.5.4符合33.5.5詳見附表3.5.5《門診中藥飲片處方檢查記錄表》不知道處方怎么查33.詳見附表3.5.6《電子病歷檢查記錄表》咱們醫(yī)院當(dāng)前沒有電子病歷4注：3.5.6.電子病歷檢查時，如是計算機(jī)打印的文檔，不算是電子病歷。專家簽名：檢查時間：年月日

附表3.5—3.6臨床科室病歷檢查記錄表?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）中醫(yī)醫(yī)院序號科室病歷號指標(biāo)3.5.1指標(biāo)3.5.2指標(biāo)3.5.3指標(biāo)3.5.4指標(biāo)3.6.1入院記錄四診資料首次病程理法方藥病程記錄體現(xiàn)理法方藥中醫(yī)方藥記錄格式辨證使用中成藥(含注射劑)1完整（）不完整（）一致（）不一致（）一致（）不一致（）符合（）不符合（）有（）無（）2完整（）不完整（）一致（）不一致（）一致（）不一致（）符合（）不符合（）有（）無（）3完整（）不完整（）一致（）不一致（）一致（）不一致（）符合（）不符合（）有（）無（）4完整（）不完整（）一致（）不一致（）一致（）不一致（）符合（）不符合（）有（）無（）5完整（）不完整（）一致（）不一致（）一致（）不一致（）符合（）不符合（）有（）無（）6完整（）不完整（）一致（）不一致（）一致（）不一致（）符合（）不符合（）有（）無（）7完整（）不完整（）一致（）不一致（）一致（）不一致（）符合（）不符合（）有（）無（）8完整（）不完整（）一致（）不一致（）一致（）不一致（）符合（）不符合（）有（）無（）9完整（）不完整（）一致（）不一致（）一致（）不一致（）符合（）不符合（）有（）無（）10完整（）不完整（）一致（）不一致（）一致（）不一致（）符合（）不符合（）有（）無（）專家簽名：檢查時間：年月日附表3.5.5門診中藥飲片處方檢查記錄表?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）中醫(yī)醫(yī)院序號患者姓名指標(biāo)3.5.5（0.2分／張）處方格式、書寫本科室情況說明序號患者姓名指標(biāo)3.5.5（0.2分／張）處方格式、書寫本科室情況說明1符合（）不符合（）11符合（）不符合（）2符合（）不符合（）12符合（）不符合（）3符合（）不符合（）13符合（）不符合（）4符合（）不符合（）14符合（）不符合（）5符合（）不符合（）15符合（）不符合（）6符合（）不符合（）16符合（）不符合（）7符合（）不符合（）17符合（）不符合（）8符合（）不符合（）18符合（）不符合（）9符合（）不符合（）19符合（）不符合（）10符合（）不符合（）20符合（）不符合（）注：對照《中藥處方格式及書寫規(guī)范》進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)一處不符合要求，每張?zhí)幏郊纯?.2分。 專家簽名：檢查時間：年月日附表3.5.6電子病歷檢查記錄表_____?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）__________中醫(yī)醫(yī)院序號檢查記錄本科室情況說明分值得分3電子病歷內(nèi)容符合要求電子病歷1：符合（）不符合（）電子病歷2：符合（）不符合（）電子病歷3：符合（）不符合（）電子病歷內(nèi)容不符合要求，每份病歷扣1分。3分注：實地考察并抽查3份住院電子病歷。專家簽名：檢查時間：年月日

3.6臨床科室建設(shè)檢查記錄表_____?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）__________中醫(yī)醫(yī)院指標(biāo)檢查記錄本科室情況說明分值實得分3.6.1辨證使用中成藥詳見附表3.5—3.6《臨床科室病歷檢查操作表》符合43.6.2門診用藥配伍、聯(lián)合用藥合理（）張不合理（）張詳見附表3.6.2—3.6.3《門診中成藥處方檢查記錄表》43.6.3門診中成藥用法用量正確（）張不正確（）張詳見附表3.6.2—3.6.3《門診中成藥處方檢查記錄表》不知怎么查2專家簽名：檢查時間：年月日

附表3.6.2—3.6.3門診中成藥處方檢查記錄表_____?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）__________中醫(yī)醫(yī)院序號患者姓名指標(biāo)3.6.2（0.2分／張）指標(biāo)3.6.3（0.1分／張）序號患者姓名指標(biāo)3.6.2（0.2分／張）指標(biāo)3.6.3（0.1分／張）用藥配伍聯(lián)合用藥藥物用法用量用藥配伍聯(lián)合用藥藥物用法用量1合理（）不合理（）符合（）不符合（）正確（）不正確（）11合理（）不合理（）符合（）不符合（）正確（）不正確（）2合理（）不合理（）符合（）不符合（）正確（）不正確（）12合理（）不合理（）符合（）不符合（）正確（）不正確（）3合理（）不合理（）符合（）不符合（）正確（）不正確（）13合理（）不合理（）符合（）不符合（）正確（）不正確（）4合理（）不合理（）符合（）不符合（）正確（）不正確（）14合理（）不合理（）符合（）不符合（）正確（）不正確（）5合理（）不合理（）符合（）不符合（）正確（）不正確（）15合理（）不合理（）符合（）不符合（）正確（）不正確（）6合理（）不合理（）符合（）不符合（）正確（）不正確（）16合理（）不合理（）符合（）不符合（）正確（）不正確（）7合理（）不合理（）符合（）不符合（）正確（）不正確（）17合理（）不合理（）符合（）不符合（）正確（）不正確（）8合理（）不合理（）符合（）不符合（）正確（）不正確（）18合理（）不合理（）符合（）不符合（）正確（）不正確（）9合理（）不合理（）符合（）不符合（）正確（）不正確（）19合理（）不合理（）符合（）不符合（）正確（）不正確（）10合理（）不合理（）符合（）不符合（）正確（）不正確（）20合理（）不合理（）符合（）不符合（）正確（）不正確（）專家簽名：檢查時間：年月日

3.7—3.8臨床科室建設(shè)檢查記錄表_____?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）__________中醫(yī)醫(yī)院指標(biāo)檢查記錄本科室情況說明分值實得分3.7詳見附表3.7《臨床科室中醫(yī)類別醫(yī)師考核記錄表》正根據(jù)要求完善9注：1.對3.7.檢查醫(yī)生掌握技術(shù)情況時，可是本科常用的，也可是中醫(yī)基本技能。檢查醫(yī)生掌握方劑情況時，如抽查的科室為婦科等26個有建設(shè)與管理指南的臨床科室，則從《指南》附錄方劑目錄中抽查，如是其他科室，可從醫(yī)院制定的方劑目錄中抽或由專家確定。2.3.8.中醫(yī)診療設(shè)備種類按文件匯編中專家簽名：檢查時間：年月日

附表3.7臨床科室中醫(yī)類別醫(yī)師考核記錄表?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）中醫(yī)醫(yī)院科室（1）序號考核人員信息考核要點考核記錄本科室情況說明分值實得分訪談結(jié)論1姓名：職務(wù)：學(xué)科帶頭人或科室負(fù)責(zé)人職稱：診斷、鑒別診斷、中醫(yī)診療技術(shù)操作情況（抽查一項）正根據(jù)要求完善8掌握（）掌握不全面（）未掌握（）本科常用方劑掌握情況掌握（）掌握不全面（）未掌握（）2姓名：職稱：診斷、鑒別診斷、中醫(yī)診療技術(shù)操作情況（抽查一項）正根據(jù)要求完善掌握（）掌握不全面（）未掌握（）本科常用方劑掌握情況掌握（）掌握不全面（）未掌握（）3姓名：職稱：診斷、鑒別診斷、中醫(yī)診療技術(shù)操作情況（抽查一項）掌握（）掌握不全面（）未掌握（）本科常用方劑掌握情況掌握（）掌握不全面（）未掌握（）注：專家簽名：檢查時間：年月日

附表3.8中醫(yī)診療設(shè)備檢查記錄表?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）中醫(yī)醫(yī)院序號檢查記錄本科室情況說明分值實得分扣分原因2科室抽查設(shè)備名稱使用情況有2分注：1.中醫(yī)診療設(shè)備（含民族醫(yī)診療設(shè)備）是指在診療活動中，在中醫(yī)理論指導(dǎo)下應(yīng)用的儀器、設(shè)備、器具、材料及其他物品（包括所需軟件）。檢查時可參考中醫(yī)診療設(shè)備評估選型推薦品目，與目錄中的設(shè)備功能相同即可，設(shè)備的生產(chǎn)廠商無須一致。專家簽名：檢查時間：年月日

3.9臨床科室建設(shè)檢查記錄表?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）中醫(yī)醫(yī)院指標(biāo)檢查記錄本科室情況說明分值實得分3.9.1開展中醫(yī)診療技術(shù)項目（3）項刮痧、拔罐、電療103.9.3設(shè)立中醫(yī)綜合治療室的科室（）1、名稱：綜合治療室（）中醫(yī)綜合治療區(qū)（）有中醫(yī)綜合治療區(qū)4注：1.指標(biāo)3.9.1中醫(yī)診療技術(shù)項目按照三級中醫(yī)醫(yī)院評審工作文件匯編中《中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)目錄》進(jìn)行檢查計算，不按照服務(wù)價格收費項目計算。2.指標(biāo)3.9.2抽查的針灸科、推拿科、理療康復(fù)科、其他科室上年度門診人次數(shù)合計為該年度非藥物中醫(yī)技術(shù)治療人次數(shù)。3.指標(biāo)3.9.3中醫(yī)綜合治療室應(yīng)能開展中醫(yī)非藥物療法，配備中醫(yī)診療設(shè)備等。如科室門診和病房共用一個中醫(yī)綜合治療室，也可算設(shè)立。4.指標(biāo)3.9.4多專業(yè)一體化針療服務(wù)指醫(yī)院要針對選擇的病種，整合醫(yī)院的相關(guān)資源，包括人員、設(shè)備等，使病人從入院到出院在一個科室就得到全面的綜合性的診療服務(wù)。專家簽名：檢查時間：年月日第四章重點?？平ㄔO(shè)（105分）4.1.2－4.1.9重點?？平ㄔO(shè)檢查記錄表_______?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）__________中醫(yī)醫(yī)院科室（1）指標(biāo)檢查情況本科室情況說明分值實得分4.1.2?？拼参粩?shù)(不含加床)（47）個符合34.1.3按照《中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)》要求配置診療設(shè)備，滿足（）、不滿足（）中醫(yī)診療設(shè)備：配備（）；未配備（）配備，滿足34.1.4中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師比例（72）%?？茙ь^人在省級以上學(xué)術(shù)團(tuán)體任職：44.1.5辨證論治準(zhǔn)確性：病歷1準(zhǔn)確（）不準(zhǔn)確（）病歷2準(zhǔn)確（）不準(zhǔn)確（）病歷3準(zhǔn)確（）不準(zhǔn)確（）病歷4準(zhǔn)確（）不準(zhǔn)確（）病歷5準(zhǔn)確（）不準(zhǔn)確（）病歷6準(zhǔn)確（）不準(zhǔn)確（）病歷7準(zhǔn)確（）不準(zhǔn)確（）病歷8準(zhǔn)確（）不準(zhǔn)確（）病歷9準(zhǔn)確（）不準(zhǔn)確（）病歷10準(zhǔn)確（）不準(zhǔn)確（）正在準(zhǔn)備病歷54.1.6中醫(yī)治療率（100）%優(yōu)勢病種住院中醫(yī)治療率：優(yōu)勢病種1（）%優(yōu)勢病種2（）%優(yōu)勢病種3（）%24.1.7科研成果在臨床診療中應(yīng)用()，未應(yīng)用（）應(yīng)用，涼血生肌方24.1.8門診量2009年（）人次2010年（）人次，較上年增長（）%2011年（）人次，較上年增長（）%出院人數(shù)2009年（）人次2010年（）人次，較上年增長（）%2011年（）人次，較上年增長（）%2注：4.1.5辨證論治準(zhǔn)確性按照首次病程記錄及至少2次以上病程記錄中理法方藥一致性來進(jìn)行評價，只要存在一次理法方藥不一致，此份病歷為不合格。專家簽名______________檢查時間：年____月____日4.2重點專科建設(shè)檢查記錄表（一）_______?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）__________中醫(yī)醫(yī)院科室（1）指標(biāo)檢查情況本科室情況說明分值實得分4.2.1制定重點?？平ㄔO(shè)發(fā)展規(guī)劃制定（）未制定（）完整（）不完整（）已制定24.2.2制定年度重點專科工作計劃：2009年制定（）未制定（）完整（）不完整（）相符（）不相符（）2010年制定（）未制定（）完整（）不完整（）相符（）不相符（）2011年制定（）未制定（）完整（）不完整（）相符（）不相符（）已制定，相符24.2.3制定本專科發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢和提高中醫(yī)臨床療效的具體措施（可體現(xiàn)在年度工作計劃中）制定（）未制定（）措施1落實（）部分落實（）未落實（）措施2落實（）部分落實（）未落實（）已制定34.2.4優(yōu)勢病種:確定（）未確定（）優(yōu)勢病種1居收治病種（）位優(yōu)勢明顯（）不明顯（）優(yōu)勢病種2居收治病種（）位優(yōu)勢明顯（）不明顯（）優(yōu)勢病種3居收治病種（）位優(yōu)勢明顯（）不明顯（）已確定，位居前列，療效明顯34.2.5研究課題注重解決優(yōu)勢病種中醫(yī)治療難點優(yōu)勢病種1是（）否（）優(yōu)勢病種2是（）否（）優(yōu)勢病種3是（）否（）有課題支撐解決難點3注：4.2.4具有明顯的中醫(yī)藥特色優(yōu)勢是指以中醫(yī)藥治療為主或在中醫(yī)理論指導(dǎo)下辨證論治。專家簽名______________檢查時間：年____月____日重點專科中醫(yī)診療方案檢查情況記錄表（一）?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）中醫(yī)醫(yī)院科室（1）指標(biāo)檢查記錄本科室情況說明分值實得分★4.3在國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的診療方案基礎(chǔ)上，制定本?？瞥Ｒ姴『蛢?yōu)勢病種中醫(yī)診療方案,將檢查結(jié)果填寫在附表4.3.正在完善療效分析及難點分析，原來是分開寫的，正在整合在一起64.3訪談記錄詳見附表4.3.2《重點專科中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師訪談記錄表》正在準(zhǔn)備6★4.3診療方案在臨床中得到應(yīng)用病歷號：（）執(zhí)行（）部分執(zhí)行（）未執(zhí)行（）病歷號：（）執(zhí)行（）部分執(zhí)行（）未執(zhí)行（）病歷號：（）執(zhí)行（）部分執(zhí)行（）未執(zhí)行（）應(yīng)用、執(zhí)行64.3定期（每年至少一次）對優(yōu)勢病種診療方案的實施情況和中醫(yī)臨床療效進(jìn)行分析、總結(jié)和評價。詳見附表4.3.4《重點專科診療方案的療效評價總結(jié)檢查表》有療效分析、總結(jié)及評價54.3分析中醫(yī)治療的難點并提出解決難點的思路和措施。詳見附表4.3.5《重點病種難點分析檢查表》有5注：1.如果抽查到的科室為國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的診療方案未覆蓋到的科室，檢查診療方案時可以按照醫(yī)院自己制定的診療方案和臨床路徑進(jìn)行檢查，但必須符合國家中醫(yī)藥局對診療方案制定的要求和思路。2.4.3.5中醫(yī)治療難點是指臨床上影響中醫(yī)臨床療效的實際問題，并且通過中醫(yī)治療方法的改進(jìn)有解決的可能。專家簽名______________檢查時間：年____月____日附表4.3.1重點專科中醫(yī)診療方案評價記錄表（一）?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）中醫(yī)醫(yī)院科室（1）優(yōu)勢病種是否反映本?？铺厣疽睾嫌嫷梅种形麽t(yī)病名診斷中醫(yī)綜合治療難點分析療效評價反映（）反映不充分（）未反映（）有（）無（）有（）無（）有（）無（）有（）無（）有（）無（）反映（）反映不充分（）未反映（）有（）無（）有（）無（）有（）無（）有（）無（）有（）無（）反映（）反映不充分（）未反映（）有（）無（）有（）無（）有（）無（）有（）無（）有（）無（）注：未制定中醫(yī)診療方案，不得分；低于3個病種診療方案，每少一個病種，扣3分；中醫(yī)診療方案未反映本專科特色，每個病種扣2分；反映不充分，酌情扣分（每個病種最少扣0.5分）；診療方案基本要素（中西醫(yī)病名、診斷、治療、難點分析、療效評價等）不全，每少1個要素，每個病種扣0.5分。專家簽名______________檢查時間：年____月____日附表4.3.2重點專科中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師訪談記錄表（一）?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）中醫(yī)醫(yī)院科室（1）序號訪談人員信息訪談要點本科室情況說明訪談結(jié)論1姓名：職務(wù)：科室負(fù)責(zé)人職稱：請簡要介紹一下**病種診療方案的主要內(nèi)容？療效怎樣？臨床治療的難點問題是什么？解決難點問題的思路與措施是什么？（選擇一個病種進(jìn)行提問）掌握（）掌握不全面()未掌握（）2姓名：職稱：請簡要介紹一下**病種診療方案的主要內(nèi)容？療效怎樣？臨床治療的難點問題是什么？解決難點問題的思路與措施是什么？（選擇一個病種進(jìn)行提問）掌握（）掌握不全面()未掌握（）3姓名：職稱：請簡要介紹一下**病種診療方案的主要內(nèi)容？療效怎樣？臨床治療的難點問題是什么？解決難點問題的思路與措施是什么？（選擇一個病種進(jìn)行提問）掌握（）掌握不全面()未掌握（）注：現(xiàn)場訪談3名中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師（含科室負(fù)責(zé)人1名），每人訪談1個優(yōu)勢病種，共訪談3個病種。專家簽名______________檢查時間：年____月____日附表4.3.4重點?？圃\療方案的療效評價總結(jié)檢查表（一）?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）中醫(yī)醫(yī)院科室（1）序號病名是否進(jìn)行評價年度評價分析分析、總結(jié)、評價是否到位評價是否客觀本科室情況說明1是（）否（）2009年度有（）無（）2010年度有（）無（）2011年度有（）無（）2009年度到位（）不到位（）2010年度到位（）不到位（）2011年度到位（）不到位（）2009年度客觀（）不客觀（）2010年度客觀（）不客觀（）2011年度客觀（）不客觀（）2是（）否（）2009年度有（）無（）2010年度有（）無（）2011年度有（）無（）2009年度到位（）不到位（）2010年度到位（）不到位（）2011年度到位（）不到位（）2009年度客觀（）不客觀（）2010年度客觀（）不客觀（）2011年度客觀（）不客觀（）3是（）否（）2009年度有（）無（）2010年度有（）無（）2011年度有（）無（）2009年度到位（）不到位（）2010年度到位（）不到位（）2011年度到位（）不到位（）2009年度客觀（）不客觀（）2010年度客觀（）不客觀（）2011年度客觀（）不客觀（）注：未對中醫(yī)治療方法的臨床療效進(jìn)行評價，每個病種扣2分；未定期評價，每個病種扣1分；分析、總結(jié)、評價不到位，每個病種扣0.5分；中醫(yī)療效評價不客觀，每個病種扣0.5分。專家簽名______________檢查時間：年____月____日附表4.3.5重點病種難點分析檢查記錄表（一）省（自治區(qū)、直轄市）中醫(yī)醫(yī)院科室（1）序號病名開展中醫(yī)難點分析難點分析符合要求提出解決難點的思路與措施本科室情況說明1是（）否（）符合（）不符合（）是（）否（）符合要求（）不符合要求（）2是（）否（）符合（）不符合（）是（）否（）符合要求（）不符合要求（）3是（）否（）符合（）不符合（）是（）否（）符合要求（）不符合要求（）注：未開展難點分析工作，每個病種扣2分；難點分析不符合要求，每個病種扣1分；未提出解決難點的思路和措施，每個病種扣1分；思路和措施不符合要求，每個病種扣0.5分。專家簽名______________檢查時間：年____月____日

4.4中醫(yī)臨床路徑應(yīng)用情況檢查記錄表（一）?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）中醫(yī)醫(yī)院科室（1）指標(biāo)檢查記錄本科室情況說明得分4實施臨床路徑病種名稱實施方案：有（），無（）卒心痛路徑4.4.2科室負(fù)責(zé)人掌握（）不全面（）未掌握（）主治醫(yī)師掌握（）不全面（）未掌握（）住院醫(yī)師掌握（）不全面（）未掌握（）正在準(zhǔn)備4.4.3臨床路徑和診療方案在臨床中應(yīng)用：病歷1執(zhí)行（）未執(zhí)行（）路徑表單：有（）無（）病歷2執(zhí)行（）未執(zhí)行（）路徑表單：有（）無（）病歷3執(zhí)行（）未執(zhí)行（）路徑表單：有（）無（）應(yīng)用4.4.4臨床路徑分析有（）無（）改進(jìn)實施方案有（）無（）正在準(zhǔn)備專家簽名：檢查時間：年月日

4.5名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承情況檢查記錄表（一）省（自治區(qū)、直轄