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目錄宏觀狀態(tài)體檢報告解讀12中觀狀態(tài)體檢報告解讀3微觀狀態(tài)體檢報告解讀第一頁,共19頁。如何解讀微觀狀態(tài)體檢報告?了解常規(guī)體檢前注意事項1熟悉常規(guī)體檢項目名稱2了解常規(guī)體檢項目內(nèi)容及作用3常規(guī)體檢指標解讀4第二頁,共19頁。了解體檢前注意事項
檢查前飲食宜清淡,禁酒,勿食豬肝,豬血等高脂,含血性食物。體檢前48小時內(nèi)不宜做劇烈運動,體檢當天應(yīng)停止晨練。體檢前一日晚8時后禁食,12時以后完全禁水,檢查當日晨需空腹采血,做腹部B超。懷孕及有可能懷孕的女性受檢者,請勿接受放射線的檢查。做婦科檢查前應(yīng)排空小便,女士例假期間不宜做婦科檢查及尿檢。檢查當天請著輕便服裝和低跟軟底鞋,勿穿有金屬扣子之內(nèi)衣褲,
勿攜帶貴重飾品及勿帶隱形眼睛。第三頁,共19頁。常規(guī)體檢主要項目體檢項目名稱血常規(guī)檢查各項生化檢查B超檢查尿常規(guī)檢查便常規(guī)檢查內(nèi)科檢查外科檢查耳鼻喉科檢查眼科檢查口腔科檢查一般情況檢查婦科檢查X-線檢查心電圖檢查第四頁,共19頁。身高、體重、血壓、體重指數(shù)作為評估個人體重和健康狀況的標準之一視力、辨色力、眼瞼、結(jié)膜、鞏膜、角膜、瞳孔、晶狀體、玻璃體、眼底通過檢查視力及眼底,了解眼底、血管是否有病變唇、齒、齒齦、舌、腭、腮腺、頜下腺、顳下頜關(guān)節(jié)通過物理檢查,排除口腔科疾病或發(fā)現(xiàn)口腔科疾病的征兆
皮膚、淺表淋巴結(jié)、甲狀腺、脊柱、四肢關(guān)節(jié)、乳腺、直腸指診(前列腺)、外生殖器通過觸診及物理檢查,以了解外科系統(tǒng)的基本情況聽力、外耳、外耳道、鼓膜、鼻竇、鼻腔、鼻中隔、咽、扁桃體、鼻咽部、喉主要篩檢中耳炎、鼻竇炎、鼻中膈彎曲、扁桃腺病變喉腫瘤等疾病。心(心率、心律、心音、心界)、肺、腹部(肝、膽、胰、脾、腎)、神經(jīng)系統(tǒng)通過物理檢查,排除內(nèi)科疾病或發(fā)現(xiàn)內(nèi)科疾病的征兆常規(guī)體檢項目內(nèi)容及其作用內(nèi)科檢查外科檢查耳鼻喉科檢查一般情況檢查口腔科檢查眼科檢查第五頁,共19頁。血常規(guī)尿常規(guī)大便常規(guī)腫瘤標志物生化檢查肝功:谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶總膽紅素等。腎功:尿素氮、肌酐、尿酸。糖/脂類代謝:血糖、總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白等。甲胎蛋白癌胚抗原Ca125Ca153白血球、紅血球、血紅蛋白、血小板等葡萄糖、膽紅素、酮體、潛血、蛋白、尿膽原、PH、比重、白細胞、紅細胞等。大便顏色、硬度、粘液度、各種寄生蟲檢查常規(guī)體檢項目內(nèi)容及其作用第六頁,共19頁。心電圖B超免疫項目婦科男科常規(guī)心電圖:診斷冠心病、心律失常、心肌炎等。24小時動態(tài)心電檢測:觀察24小時內(nèi)心電圖變化,以助診斷。胸透、消化道鋇餐透視、各部位正側(cè)位片等。發(fā)現(xiàn)心、肺、骨骼等疾患。一般超聲、婦科超聲、男科超聲、經(jīng)顱多普勒發(fā)現(xiàn)各臟器微小病變,腦動脈硬化,腦血管梗賽等。血沉、抗O、類風濕因子。判定有無風濕以及免疫性疾病。白帶常規(guī):檢查陰道分泌物的清潔度、細胞、霉菌等情況。宮頸涂片:檢查宮頸分泌物的清潔度、脫落細胞病理變化。前列腺液常規(guī)、精液檢測。發(fā)現(xiàn)前列腺疾病以及生殖疾病。X-線檢查常規(guī)體檢項目內(nèi)容及其作用第七頁,共19頁。4常規(guī)體檢指標解讀三大常規(guī)主要指標解讀生化檢查主要指標解讀一般情況檢查指標解讀心電圖相關(guān)知識解讀—血常規(guī)—尿常規(guī)—便常規(guī)—肝功能檢測主要指標解讀—腎功能檢測主要指標解讀—糖/脂類代謝主要指標解讀—體重指數(shù)—血壓—心率、心律第八頁,共19頁。血常規(guī)血紅蛋白與紅細胞增多:脫水所致血液濃縮或慢性組織缺氧等。減少:常見于各種貧血。白細胞計數(shù)增多:炎性感染、出血、中毒、白血病等。減少:流感、麻疹等病毒性傳染病及嚴重敗血癥、藥物或放射線所致及某些血液病等。三大常規(guī)血小板計數(shù)原發(fā)性血小板增多:常見于骨髓增生性疾病,如慢性粒細胞白血病,真性紅細胞增多癥,原發(fā)性血小板增多癥等;反應(yīng)性血小板增多:常見于急慢性炎癥,缺鐵性貧血及癌癥患者,血小板減少:常見于血小板生成障礙,如再生障礙性貧血,急性白血病,急性放射病等;血小板破壞增多,如原發(fā)性血小板減少性紫癜,脾功能亢進,消耗過度如彌漫性血管內(nèi)凝血,家族性血小板減少如巨大血小板綜合征等。第九頁,共19頁。Content03便常規(guī)尿常規(guī)
物理學檢查比重增高:高熱、糖尿病等。比重降低:慢性腎炎及腎功能嚴重損害等。
化學檢查有蛋白見于腎炎、心衰、發(fā)熱性疾病和泌尿道感染等。有糖懷疑糖尿病需進一步檢查。顯微鏡檢查正常尿中可有少量白細胞、上皮細胞及鹽類結(jié)晶。如果出現(xiàn)紅細胞、白細胞及管型,則有腎臟損害。
大便檢查主要包括肉眼檢查及鏡檢。
肉眼主要觀察顏色、性狀和硬度;顯微鏡檢查主要看有無紅細胞、膿球、吞噬細胞、蟲卵等。三大常規(guī)第十頁,共19頁。谷丙轉(zhuǎn)氨酶谷草轉(zhuǎn)氨酶堿性磷酸酶谷氨酰轉(zhuǎn)移酶白蛋白球蛋白白蛋白/球蛋白總膽紅素直接膽紅素間接膽紅素谷丙轉(zhuǎn)氨酶:反映肝細胞損害程度但缺乏特異性。谷草轉(zhuǎn)氨酶:谷草/谷丙比值>1時,提示有肝實質(zhì)的損害。堿性磷酸酶:主要用于阻塞性黃疸、原發(fā)性肝癌、繼發(fā)性肝癌、膽汁淤積性肝炎等的檢查與鑒別。當肝內(nèi)合成亢進或膽汁排出受阻時,血清中GGT增高。常見于膽道阻塞性疾病、急、慢性病毒性肝炎、肝硬化等。白蛋白越多,人體越健康。球蛋白與人體免疫力有關(guān),要保持一定量。慢性肝炎、肝硬化常使A/G比例倒置。總膽紅素增高易出現(xiàn)黃疸。直接膽紅素升高為主常見于原發(fā)性膽汁型肝化、膽道梗阻等。間接膽紅素升高為主常見于溶血性病、新生兒黃疸或者輸血錯誤等。肝炎與肝硬化病人直接膽紅素與間接膽紅素都可以升高。生化檢查肝功能檢測主要指標解讀第十一頁,共19頁。增高時,見于各種嚴重腎臟疾病所引起的腎功能不全,還可見于心力衰竭及休克、消化道出血、嚴重燒傷等。在嚴重肝病時,尿素氮可降低。肌酐測定對尿毒癥的預后判斷很有價值,肌酐越高,說明腎功能損害越厲害,預后不良。尿酸增高,常見于早期腎功能不全和痛風、結(jié)締組織病等。尿素氮尿酸肌酐腎功能檢測主要指標解讀生化檢查第十二頁,共19頁。生化檢查主要指空腹血糖3.9-6.1mmol/L正常血糖高血糖>7.0mmol/L<2.8mmol/L低血糖第十三頁,共19頁。生化檢查DescriptionofthecontentsDescriptionofthecontentsDescriptionofthecontents
總膽固醇增高見于:(1)家族性高tc血癥(低密度脂蛋白受體缺乏),家族性載脂蛋白B缺乏癥、混合性高脂蛋白血癥。(2)腎病綜合征、甲狀腺功能減退、妊娠,糖尿病等。
總膽固醇降低見于:(1)家族性無β或低β脂蛋白血癥。(2)甲狀腺功能亢進,營養(yǎng)不良,慢性消耗性疾病。高密度脂蛋白膽固醇降低見于:(1)腦血管粥樣硬化,冠心病。(2)急、慢性肝病,心肌梗死、外科手術(shù)、損傷等應(yīng)激反應(yīng),糖尿病,甲狀腺功能亢進或甲低,慢性貧血。
甘油三酯升高見于:各種高脂蛋白血癥、糖尿病、痛風、梗阻性黃疸、甲狀腺功能低下、胰腺炎等。
甘油三酯降低見于:見于低脂蛋白血癥、營養(yǎng)吸收不良、甲狀腺功能亢進、甲狀旁腺功能亢進,還可見于過度饑餓、運動等。
低密度脂蛋白膽固醇的功能是轉(zhuǎn)運內(nèi)源性膽固醇,是將脂類由肝臟向外周轉(zhuǎn)運,如果LDL增高的話,會引起血漿膽固醇和甘油三酯增高,形成高脂血癥。血脂檢測指標解讀TCTGHDLLDL第十四頁,共19頁。Content03一般情況檢查體重指數(shù)體重(kg)身高(m)中國成年人體重指數(shù)輕體重健康體重超重肥胖最理想的體重指數(shù)22BMI<18.5
18.5≤BMI<24
24≤BMI<28
BMI≥28
第十五頁,共19頁。收縮壓心臟收縮時內(nèi)壁的壓力
舒張壓心臟舒張時動脈血管彈性回縮產(chǎn)生的壓力血壓一般情況檢查正常血壓正常高值1級高血壓2級高血壓3級高血壓<120mmHg<80mmHg130-139mmHg85-89mmHg140-159mmHg90-99mmHg160-179mmHg100-109mmHg≥180mmHg≥110mmHg第十六頁,共19頁。正常心電圖圖例心電圖檢查心率心律心率:是指心臟每分鐘跳動的次數(shù)。健康成人心率60~100次/分,3歲以下的小兒常在100次/分以上。小于60就稱為心動過緩;成人超過100或嬰幼兒超過150稱為竇性心動過速。心律就是指心跳的節(jié)奏。正常人的心臟跳動是由一個稱為“竇房結(jié)”的高級司令
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