顱骨及其連接課件

顱骨顱骨及其連接顱skull顱骨共23塊，由骨連結(jié)相連成顱圍成顱腔、骨性鼻腔、骨性口腔容納、支持和保護(hù)腦、感覺器消化、呼吸系統(tǒng)的起始部分離顱骨顱的整體觀顱腦顱骨面顱骨眶上緣至外耳門上緣連線顱骨及其連接（一）腦顱骨腦顱共有8塊骨，包括

成對:頂骨和顳骨，

不成對:額骨、枕骨、蝶骨、篩骨。頂（顱蓋）--額骨、頂骨和枕骨

底--蝶骨（中部）、枕骨（后方）顳骨（兩側(cè)）、額骨和篩骨（前方）篩骨只有一小部分參與腦顱，其余構(gòu)成面顱顱骨及其連接1.額骨frontalbone位于顱的前上方，分額鱗:呈貝殼形的扁骨，額竇:與眶部和鼻部之間空腔開口于鼻腔眶部:后伸的平位薄骨板構(gòu)成眶上壁；鼻部:位于兩側(cè)眶部之間呈馬蹄鐵形，篩切跡:缺口處顱骨及其連接2．頂骨位于顱頂中部，呈四邊形。顱骨及其連接3．枕骨位于顱的后下部，呈勺狀。

鱗部（后）基底部（前）枕骨枕骨大孔兩側(cè)（側(cè)部）枕骨大孔:前下部枕髁：枕骨大孔兩側(cè)有橢圓形關(guān)節(jié)面顱骨及其連接4．篩骨

位于兩眶之間，成“巾”字形篩板多孔水平的骨板，組成鼻腔的頂雞冠：篩板正中有向上突起表面有篩孔。垂直板向下伸出，組成鼻中隔上部篩骨迷路位于篩板兩側(cè)迷路外側(cè)面：眶板（眶內(nèi)側(cè)壁）

迷路內(nèi)側(cè)面：上、中鼻甲（卷曲）

篩竇：內(nèi)有許多小腔稱，竇口通鼻腔。顱骨及其連接5、蝶骨

蝶骨位于顱底中央，形如蝴蝶體：位居中央，蝶鞍：呈馬鞍狀上面構(gòu)成顱中窩中央部垂體窩：中央凹陷蝶竇：體內(nèi)有空腔，向前開口于鼻腔大翼：體部平伸向兩側(cè)，腦面：位于顱中窩，眶面：朝向眶，顳面：向外向下。

大翼根部由前向后可見圓孔、卵圓孔和棘孔有通過重要的血管和神經(jīng)。顱骨及其連接

小翼

為三角形薄骨板，體的前上方向左右伸展，上面：顱前窩的后部。下面：構(gòu)成眶上壁的后部。視神經(jīng)管：小翼根部兩視神經(jīng)管內(nèi)口之間有視交叉溝眶上裂：在小翼和大翼之間。翼突

位于蝶骨下面，內(nèi)側(cè)板和外側(cè)板構(gòu)成翼管：翼突根部有前后方向貫穿向前通入翼腭窩。顱骨及其連接6．顳骨構(gòu)成顱腔側(cè)壁和顱底鱗部

呈鱗片狀，位外耳門前上方顴突：前下方與顴骨的顳突形成顴弓下頜窩：顴突根部下方

關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)：窩的前緣隆起鼓部

位于下頜窩的后方是圍繞外耳道前、下面和部分后面的骨板。顱骨及其連接巖部尖端朝向前內(nèi)對著蝶骨體呈三棱錐形底與鱗部相接。鼓室蓋:前上面朝向顱中窩，中部有一弓狀隆起，其外側(cè)，三叉神經(jīng)壓跡:近尖處有光滑內(nèi)耳門:后上面近中央部，通入內(nèi)耳道。頸動脈管外口:下面對向顱底外面，近中央部頸動脈管:向前內(nèi)通入。頸動脈管內(nèi)口:此管向上行，繼而折向前內(nèi)，開口于巖部尖的。莖突:外口的后方為頸靜脈窩。窩的外側(cè)有細(xì)而長的。乳突:在外耳門的后方，巖部向下肥厚的突起乳突小房:內(nèi)有空腔稱。莖乳孔:莖突和乳突根部之間顱骨及其連接（二）面顱骨共15塊骨，成對:上頜骨、腭骨、顴骨、鼻骨、淚骨及下鼻甲骨，不成對:犁骨、下頜骨及舌骨，最大的是上頜骨和下頜骨，其余均較小，圍繞大的骨塊構(gòu)成眶腔、鼻腔和口腔。1．下頜骨

分一體兩支。下頜體呈弓狀，有上緣：上緣構(gòu)成牙槽弓下緣：光滑而圓鈍（下頜底）內(nèi)面外面頦隆凸頦孔顱骨及其連接②下頜支是體后上方的方形骨板頦棘冠突髁突下頜切跡下頜頭下頜頸頦孔下頜小舌下頜角咬肌粗隆翼肌粗隆頦隆凸顱骨及其連接2、舌骨位于下頜骨體的后下方，呈馬蹄鐵形。中間部稱體，向后外延伸的長突稱大角，向上的短突稱小角。3．犁骨為斜方形小骨片，組成鼻中隔的后下部。顱骨及其連接4、上頜骨

成對，位于面部中央，分1體

體內(nèi)有上頜竇，表面分四個面：上面（眶面）：內(nèi)含眶下管，管向后連于眶下溝，向前通眶下孔后面（顳下面）：對向顳下窩內(nèi)側(cè)面（稱鼻面）：鼻腔外側(cè)壁，后份有上頜竇裂孔，通入上頜竇，前份有縱行的淚溝前面：對向面部，上份有眶下孔。4突

額突：由前面內(nèi)側(cè)向上伸出，接額骨、鼻骨和淚骨

牙槽突：向下伸出，其下緣有牙槽。

顴突：向外側(cè)，接顴骨。

腭突：向內(nèi)側(cè)伸出水平兩側(cè)上頜骨的腭突相連接組成骨腭前份。顱骨及其連接5．腭骨成對，呈L形，位于上頜骨腭突與蝶骨翼突之間

水平板：組成骨腭的后份垂直板：構(gòu)成鼻腔外側(cè)壁的后份。顱骨及其連接6、淚骨

成對，為方形小骨片，位于眶內(nèi)側(cè)壁前份，前接上頜骨，后連篩骨迷路眶板。7、鼻骨

成對，構(gòu)成鼻背的基礎(chǔ)。8、下鼻甲

成對，附于上頜體和腭骨垂直板的鼻面上。9、顴骨

成對，位于上頜體鼻面后部，形成面頰的骨性突起。顱骨及其連接顱的整體觀顱頂面觀顱后面觀顱內(nèi)面觀:顱底內(nèi)側(cè)面觀顱底外面觀

顱側(cè)面觀顱前面觀顱骨及其連接（三）顱的整體觀除下頜骨和舌骨外，顱骨借膜和軟骨牢固結(jié)合成一整體。全顱的特征，對臨床應(yīng)用極為重要。1、顱頂面觀

內(nèi)面凹陷，有許多與腦溝回對應(yīng)的壓跡與骨嵴。兩側(cè)有樹枝狀的動脈溝，是腦膜中動脈及其分支的壓跡。正中線上有一條淺溝稱上矢狀竇溝，溝兩側(cè)有許多顆粒小凹，為蛛網(wǎng)膜顆粒的壓跡。冠狀縫矢狀縫人字縫頂孔顱骨及其連接2、顱底面觀（1）顱底內(nèi)面觀：凹凸不平，呈階梯狀的窩，可分為

顱前窩顱中窩顱后窩。額嵴盲孔雞冠篩孔垂體窩視神經(jīng)管前床突鞍背后床突顱骨及其連接垂體窩和鞍背統(tǒng)稱蝶鞍，其兩側(cè)縱行淺溝稱頸動脈溝，溝向前外側(cè)通入眶上裂，溝后端有破裂孔foramenlacerum續(xù)于頸動脈管內(nèi)口。蝶鞍兩側(cè)，由前內(nèi)向后外依次有圓孔、卵圓孔和棘孔。腦膜中動脈溝自棘孔向外上方走行。弓狀隆起與顳鱗之間的薄骨板稱鼓室蓋，巖部尖端有一淺窩，稱三叉神經(jīng)壓跡。

顱骨及其連接顱前窩重要結(jié)構(gòu)篩孔視神經(jīng)管眶上裂破裂孔圓孔卵圓孔棘孔舌下神經(jīng)管內(nèi)口頸靜脈孔顱中窩顱后窩顱骨及其連接顱的頂面觀顱骨及其連接顱底內(nèi)面觀組成顱前窩顱中窩顱后窩額骨頂骨顳骨蝶骨篩骨枕骨顱骨及其連接顱底外側(cè)面觀骨腭頸動脈管外口頸靜脈孔莖乳孔下頜窩關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)舌下神經(jīng)管外口顱骨及其連接顱側(cè)面觀翼點(diǎn)顳下窩翼腭窩顱骨及其連接顱的前面觀額區(qū)眶orbit骨性鼻腔bonynasalcavity骨性口腔oralcavity顱骨及其連接眶orbit底尖：視神經(jīng)管上壁：淚腺窩內(nèi)側(cè)壁：淚囊窩下壁外側(cè)壁顱骨及其連接骨性鼻腔

bonynasalcavity頂?shù)淄鈧?cè)面鼻中隔顱骨及其連接鼻旁竇

paranasalsinuses名稱額竇frontalsinus

篩竇ethmoidalsinuses

蝶竇sphenoidalsinus

上頜竇maxillarysinus位置：開口：顱骨及其連接鼻旁竇及其開口

名稱上頜竇篩竇前中組后組蝶竇額竇開口中鼻道中鼻道上鼻道蝶篩隱窩中鼻道顱骨及其連接特征：面顱與腦顱的比例較成人大；

骨與骨的間隙被結(jié)締組織封閉，稱為顱囟；

前囟：一般在一歲半左右閉合

后囟：出生后不久閉合新生兒顱骨的特征及生后變化顱骨及其連接顱骨及其連接額骨頂骨顳骨蝶骨顴骨枕骨上頜骨下頜骨鼻骨淚骨下鼻甲犁骨顱骨及其連接切牙孔腭大孔鼻后孔翼突內(nèi)、外側(cè)板卵圓孔棘孔枕骨大孔枕髁（2）顱底外面觀顱骨及其連接髁管外口舌下神經(jīng)管外口頸靜脈孔頸動脈管外口莖突乳突莖乳孔下頜窩關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)枕外嵴上項線下項線顱骨及其連接（3）顱側(cè)面觀外耳門顴弓乳突顳窩顳下窩翼點(diǎn)莖突顱骨及其連接顳下窩：是上頜骨體和顴骨后方的不規(guī)則間隙。位于顴弓下方，下頜支的內(nèi)側(cè)，前方為上頜骨體，后下方敞開，向上與顳窩通連。窩中有咀嚼肌和神經(jīng)血管穿行。此窩向上籍卵圓孔和棘孔與顱中窩相通，向前籍眶下裂通眶，向內(nèi)籍上頜骨與蝶骨翼突之間的翼上頜裂通翼腭窩。顱骨及其連接翼腭窩:深藏于顳下窩內(nèi)側(cè)，有血管神經(jīng)通過。前方有上頜骨，后方有蝶骨翼突，內(nèi)側(cè)以腭骨垂直板與鼻腔分隔。此窩前方借眶下裂通眶，內(nèi)側(cè)籍蝶腭孔通鼻腔，外側(cè)與顳下窩相通，后方借圓孔通顱中窩，借翼管通顱底外面，向下移行于腭大管，繼而經(jīng)腭大孔通口腔。顱骨及其連接4、顱前面觀

可見額骨和面顱諸骨，分為額區(qū)、眶、骨性鼻腔和骨性口腔

（1）額區(qū)：為眶以上的部分，由額鱗frontalsquama組成。兩側(cè)可見隆起的額結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)下方有與眶上緣平行的弓形隆起，稱眉弓。左右眉弓間的平坦部，稱眉間。眉弓和眉間都是重要的體表標(biāo)志。顱骨及其連接（2）眶：眶的四壁厚薄不等，上壁由額骨眶部及蝶骨小翼構(gòu)成，與顱前窩相鄰；內(nèi)側(cè)壁最薄，由前向后為上頜骨額突、淚骨、篩骨眶板和蝶骨體，與篩竇和鼻腔相鄰?？羯锨雄E視神經(jīng)管淚腺窩淚囊窩顱骨及其連接下壁主要由上頜骨構(gòu)成，壁下方為上頜竇。外側(cè)壁最厚，由顴骨和蝶骨構(gòu)成。其后部和眶下壁之間有眶下裂，向后通入翼腭窩和顳下窩；和眶上壁之間有眶上裂向后通顱中窩?？粝聹峡粝驴罪B骨及其連接（3）骨性鼻腔：位于面顱中央，前方的開口稱梨狀孔，后方的一對開口稱鼻后孔，通咽。篩骨垂直板和犁骨組成鼻中隔，將鼻腔分成左右兩半。鼻腔頂主要由篩板構(gòu)成，有篩孔通顱中窩。底由骨腭構(gòu)成，前端有切牙管通口腔。鼻腔外側(cè)壁上有上、中、下三個鼻甲，三個鼻甲下方分別稱上、中、下鼻道。在上鼻甲后上方與蝶骨之間的間隙，稱蝶篩隱窩。中鼻甲后方有蝶腭孔，通向翼腭窩。顱骨及其連接（4）鼻旁竇:是上頜骨、額骨、蝶骨及篩骨內(nèi)的含氣骨腔，位于鼻腔周圍并開口于鼻腔，共有四對。額竇位于眉弓深面的額骨鱗部內(nèi)，開口于中鼻道前部。篩竇即篩骨迷路中多數(shù)空泡，呈蜂窩狀，分三群通鼻腔，前、中群開口中鼻道，后群開口在上鼻道。蝶竇位于蝶骨體內(nèi)，被薄骨板分隔成左右兩腔，向前開口于蝶篩隱窩。上頜竇位于上頜骨體內(nèi)，最大，向內(nèi)開口于中鼻道。由于竇底低于竇口，直立位時不易引流。顱骨及其連接（5）骨性口腔：由上頜骨、腭骨及下頜骨圍成，向后通口咽，底空缺，由軟組織封閉。（四）新生兒顱的特征胎兒時期由于腦及感覺器官的發(fā)育早于