醫(yī)療服務協議

醫(yī)療服務協議合同編號：__________甲方：__________乙方：__________鑒于甲方為合法成立并有效存在的醫(yī)療機構，乙方為自愿接受甲方提供的醫(yī)療服務的患者（或患者監(jiān)護人），甲乙雙方本著平等自愿、誠實守信的原則，就甲方為乙方提供醫(yī)療服務事宜，達成如下協議：一、服務內容（1）疾病診斷；（2）治療方案制定；（3）藥品供應；（4）醫(yī)學檢查；（5）住院治療；（6）康復治療；（7）甲方根據乙方病情需要提供的其他醫(yī)療服務。1.2甲方應按照醫(yī)療行業(yè)標準和規(guī)范，為乙方提供安全、有效的醫(yī)療服務。二、服務費用2.1乙方應按照甲方公布的收費標準支付服務費用。服務費用包括但不限于診療費、檢查費、藥品費、治療費、住院費等。2.2乙方在甲方住院治療期間，應遵守甲方的住院管理規(guī)定，如有違反，乙方應承擔相應責任。2.3乙方在甲方就診期間，如需轉院治療或轉科治療，應提前向甲方辦理出院手續(xù)，并結清甲方提供的醫(yī)療服務費用。三、雙方權利義務3.1甲方權利義務：（1）按照約定為乙方提供醫(yī)療服務；（2）確保醫(yī)療服務的安全性和有效性；（3）尊重乙方的知情權和隱私權；（4）按照約定時間、方式向乙方提供醫(yī)療服務的相關資料；（5）按照約定退還乙方已支付但未使用的服務費用；（6）法律、法規(guī)規(guī)定的其他權利義務。3.2乙方權利義務：（1）按照約定向甲方支付服務費用；（2）如實陳述病情和病史，配合甲方進行醫(yī)療服務；（3）遵守甲方的規(guī)章制度；（4）尊重甲方及其工作人員；（5）法律、法規(guī)規(guī)定的其他權利義務。四、違約責任4.1甲乙雙方違反本協議的約定，導致合同無法履行或者造成對方損失的，應承擔違約責任。4.2甲方未按照約定提供醫(yī)療服務，或者提供的醫(yī)療服務不符合約定的，乙方有權要求甲方退還已支付的服務費用。4.3乙方未按照約定支付服務費用，甲方有權拒絕提供醫(yī)療服務或者終止本協議。五、爭議解決5.1甲乙雙方在履行本協議過程中發(fā)生的爭議，應通過友好協商解決；協商不成的，可以向有管轄權的人民法院提起訴訟。六、其他約定6.1本協議自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為__________年。6.2本協議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。甲方（蓋章）：__________乙方（簽名）：__________簽訂日期：__________一、附件列表：1.甲方醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證復印件2.乙方身份證明復印件3.醫(yī)療服務費用收費標準4.甲方醫(yī)療服務項目清單5.醫(yī)療事故處理辦法6.甲方醫(yī)院環(huán)境及科室分布圖7.甲方醫(yī)療服務承諾函8.乙方病歷資料9.乙方同意接受醫(yī)療服務聲明書二、違約行為及認定：1.甲方未按照約定時間、方式提供醫(yī)療服務，或提供的醫(yī)療服務不符合約定標準的，構成違約。2.甲方未按照約定退還乙方已支付但未使用的服務費用的，構成違約。3.乙方未按照約定支付服務費用的，構成違約。4.乙方在甲方就診期間，違反甲方的住院管理規(guī)定，造成甲方損失的，構成違約。5.其他雙方約定的違約行為。三、法律名詞及解釋：1.醫(yī)療服務：指甲方根據乙方病情需要提供的診斷、治療、檢查、住院、康復等醫(yī)療活動。2.醫(yī)療服務費用：指乙方在接受甲方提供的醫(yī)療服務過程中應支付的費用，包括但不限于診療費、檢查費、藥品費、治療費、住院費等。4.知情權：指乙方有權了解和知曉甲方提供的醫(yī)療服務內容、費用、風險等相關信息。5.隱私權：指乙方有權要求甲方保護其就診過程中涉及的個人隱私信息。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法：1.甲方未按照約定提供醫(yī)療服務：乙方應及時與甲方溝通，要求甲方按照約定提供醫(yī)療服務。如甲方仍不履行，乙方有權解除合同并要求甲方退還已支付的服務費用。2.乙方支付服務費用不足：乙方應盡快補足服務費用，否則甲方有權拒絕提供醫(yī)療服務或終止合同。3.醫(yī)療服務過程中發(fā)生爭議：雙方應通過友好協商解決，協商不成的，可以向有管轄權的人民法院提起訴訟。4.醫(yī)療事故處理：如發(fā)生醫(yī)療事故，甲方應按照醫(yī)療事故處理辦法及時妥善處理，并承擔相應責任。5.其他問題：如在合同執(zhí)行過程中遇到其他問題，雙方應本著平等、自愿、誠實、守信的原則及時溝通解決。五、所有應用場景：1.甲方為乙方提供各類醫(yī)療服務，包括但不限于診斷、治療、檢查、住院、康復等。2.乙方在甲方就診期間，按照約定支付服務費用，并遵守甲方規(guī)章制度。3.甲乙雙方在醫(yī)療服務過程