內(nèi)科試卷及答案

急診內(nèi)科抽考試卷2姓名:層級(jí):分?jǐn)?shù):選擇題(每題1分,共60分)1.我國(guó)成人白血病最常見的是A急性粒細(xì)胞白血病B急性單核細(xì)胞白血病C急性淋巴細(xì)胞白血病D急性?！獑魏思?xì)胞白血病E急性紅白血病2..慢性粒細(xì)胞白血病最有特征性的體征是A胸骨壓痛B淺表淋巴結(jié)腫大C巨脾D皮膚紫癜E貧血貌3..如發(fā)現(xiàn)大咯血患者有窒息先兆，應(yīng)立即采取的搶救措施是A用導(dǎo)管吸除血塊，保持呼吸道通暢B作氣管插管C進(jìn)展氣管切開D加壓給氧E應(yīng)用呼吸興奮劑4..肺炎球菌肺炎時(shí)產(chǎn)生的鐵銹色痰最主要的原因是A痰內(nèi)有大量紅細(xì)胞B痰內(nèi)有大量膿細(xì)胞C白細(xì)胞破壞時(shí)所產(chǎn)生的溶蛋白酶D紅細(xì)胞破壞釋放出含鐵血黃素E紅細(xì)胞碎屑被巨噬細(xì)胞吞噬5..肺性腦病不能用高濃度吸氧，主要是因?yàn)锳缺氧不是主要因素B可引起氧中毒C解除了主動(dòng)脈體和頸動(dòng)脈體的興奮性D促使CO2排出過速E誘發(fā)代謝性酸中毒6..急性肺水腫的特征性病癥是A氣促、發(fā)紺、煩躁不安B肺動(dòng)脈瓣聽診區(qū)第二心音分裂C咯粉紅色泡沫痰，肺部哮鳴音及濕羅音D心尖區(qū)舒張期奔馬律E下肢浮腫7..由于心排血量突然下降出現(xiàn)的暈厥為A心臟驟停B阿—斯綜合征C腦卒中D低血糖綜合征E急性心肌梗死8..長(zhǎng)期臥床的心力衰竭病人，下肢靜脈血栓脫落可能引起哪個(gè)部位血管的栓塞A心B腦C肺D腎E脾9..肝硬化門脈高壓癥并消化道出血最常見的并發(fā)癥是A原發(fā)性腹膜炎B肝性腦病C急性心功能不全D肝腎綜合征E多器官功能衰竭10..慢性腎炎的飲食應(yīng)選擇A低優(yōu)質(zhì)蛋白、低磷飲食B低優(yōu)質(zhì)蛋白、低鈣飲食C高優(yōu)質(zhì)蛋白、低鈉飲食D高優(yōu)質(zhì)蛋白、高糖飲食E高優(yōu)質(zhì)蛋白、高磷飲食11.慢性腎衰初期以哪個(gè)系統(tǒng)的病癥為主A神經(jīng)系統(tǒng)B消化系統(tǒng)C血液系統(tǒng)D呼吸系統(tǒng)E循環(huán)系統(tǒng)12.糖尿病飲食治療上應(yīng)選擇A低糖、低脂〔以不飽和脂肪酸為主〕、適量蛋白質(zhì)、高纖維素、高維生素飲食B低糖、低脂〔以飽和脂肪酸為主〕、適量蛋白質(zhì)、高纖維素、高維生素飲食C低糖、低脂〔以不飽和脂肪酸為主〕、高蛋白質(zhì)、高纖維素、高維生素飲食D低糖、低脂〔以飽和脂肪酸為主〕、高蛋白質(zhì)、高纖維素、高維生素飲食E低糖、低脂〔以不飽和脂肪酸為主〕、適量蛋白質(zhì)、低纖維素、高維生素飲食13.可用于低血糖反響的急救有效措施是A減少胰島素的用量B就地休息C立即輸入氯化鈉D立即食糖果或含糖飲料E加大飯量14.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病癥，具有特征性的是A腫脹明顯B局部發(fā)熱C晨起僵硬D疼痛明顯E關(guān)節(jié)發(fā)紅15.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常表現(xiàn)為A匙狀指B杵狀指C爪狀指D梭狀指E以上均不是16.關(guān)于高血壓急癥的概念以下錯(cuò)誤的選項(xiàng)是A惡性高血壓B高血壓腦病C高血壓危象D高血壓腦病表現(xiàn)嚴(yán)重頭痛，嘔吐甚至抽搐E高血壓Ⅰ期17.診斷胃癌可靠的方法A大便隱血B消化道鋇餐C胃B超D纖維胃鏡及活組織檢查E胃CT檢查18.根據(jù)病情，慢性支氣管炎可分為A急性發(fā)作期、慢性遷延期、臨床緩解期B急性發(fā)作期、慢性遷延期C急性發(fā)作期、臨床緩解期D潛伏期、急性發(fā)作期、臨床緩解期E潛伏期、急性發(fā)作期、慢性遷延期19.十二指腸球部潰瘍的疼痛規(guī)律為A疼痛-進(jìn)食-疼痛B疼痛-進(jìn)食-緩解C進(jìn)食-疼痛持續(xù)不緩解D進(jìn)食-疼痛-緩解E無一規(guī)律20.對(duì)胰島素治療的病人，首要的安康教育內(nèi)容是A注意控制飲食B學(xué)會(huì)尿糖定性試驗(yàn)測(cè)定C學(xué)會(huì)胰島素的注射方法，掌握及處理胰島素常見的不良反響D觀察低血糖反響及酮癥酸中毒E保證有足夠的營(yíng)養(yǎng)和睡眠21.肺結(jié)核化學(xué)治療原那么是A早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程B僅早期使用抗結(jié)核藥C連續(xù)使用抗結(jié)核藥D僅使用一種殺菌劑E藥物劑量應(yīng)偏大22．急性白血病發(fā)熱的主要原因是： A.內(nèi)出血 B.壞死組織吸收 C.白血病本身所致代謝亢進(jìn) D.感染 23．頭痛伴有腦膜刺激征常見于：A.腦炎B.腦腫瘤C.高血壓D.蛛網(wǎng)膜下腔出血24．有關(guān)SLE的臨床表現(xiàn)，描述中不正確的選項(xiàng)是： A.皮膚損害最常見于暴露部位 B.晚期大多有關(guān)節(jié)畸形 C.可有心包炎 D.腎臟損害最常見 25．肝性腦病前驅(qū)期的主要特征為： A.腦電圖正常 C.意識(shí)模糊 26．環(huán)磷酰胺易引起： B.上消化道出血 C.繼發(fā)感染 27．在急性腎盂腎炎的治療中，以下措施哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的： A.應(yīng)用抗生素 B.用阿托品緩解泌尿道痙攣 C.因尿頻、尿急行持續(xù)導(dǎo)尿 D.囑大量飲水 28．白血病患者口腔護(hù)理的主要目的是： A.增進(jìn)食欲 C.擦去血痂 D.去除氨味，使患者舒適 29．發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)腦疝的先兆表現(xiàn)時(shí)，處理措施最主要的是： B.立即輸氧 30.風(fēng)濕性心瓣膜病合并哪種心律失常時(shí)最易并發(fā)栓塞 A.過早搏動(dòng)B.陣發(fā)性心動(dòng)過速C.心房顫抖D.房室傳導(dǎo)阻滯31.急性上消化道出血伴休克時(shí)首要護(hù)理措施是 A.按醫(yī)囑采取止血措施B.迅速配血D.安定患者情緒32.肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥：A.上消化道出血B.肝性腦病C.肝腎綜合征D.門靜脈血栓形成33.腎盂腎炎最常見的感染途徑是 A.上行感染B.血源性感染C.淋巴道感染D.腎臟周圍器官感染蔓延34.急性白血病出血的主要原因是 A.感染B.毛細(xì)血管破裂C.彌散性血管內(nèi)凝血D.血小板減少35.以下哪項(xiàng)不是糖尿病酮癥酸中毒誘因 A.感染B.外傷及手術(shù)C.妊娠及分娩D.胰島素過量36.糖尿病患者在哪種情況下需酌減飲食總熱量 A.妊娠B.營(yíng)養(yǎng)不良C.肥胖D.胰島素治療37.以下哪些不是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn) A.起病緩慢B.對(duì)稱性多關(guān)節(jié)受損D.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)38.治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是 A.苯巴比妥鈉B.苯妥英鈉C.利眼寧D.安定39.某消化性潰瘍患者飽餐后，突然出現(xiàn)上腹劇烈疼痛、腹肌緊張、休克，首先考慮合A.幽門堵塞C.急性胰腺炎D.大出血40.原有高血壓、動(dòng)脈硬化史的患者，突然出現(xiàn)劇烈頭痛，應(yīng)首先考慮 A.腦膜炎B.腦血栓C.腦出血D.腦腫瘤41.急性肺水腫患者吸氧用酒精濕化的目的是 A.稀釋痰液B.緩解支氣管痙攣C.興奮呼吸中樞D.降低肺泡內(nèi)泡沫的外表張力〔去泡沫〕42.急性心肌梗死發(fā)生室性心律失常的治療藥物首選 A.阿托品B.地塞米松C.普魯卡因胺D.利多卡因43.肝性腦病的主要表現(xiàn)是 A.血氨升高B.肝功能異常C.意識(shí)障礙和昏迷D.黃疸44.急性腎盂腎炎抗菌藥物治療，一般用藥至病癥消失，尿液檢查陰性后幾天方可停藥A.1～2天B.3～5天C.7～10天D.10～15天45.口服鐵劑治療缺鐵性貧血最早期觀察療效的指標(biāo)是 A.紅細(xì)胞數(shù)量增多B.血紅蛋白量增多C.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)升高D.紅細(xì)胞比積恢復(fù)46.缺氧伴有二化碳潴留的呼吸衰竭患者給氧宜采用 A.間歇給氧B.高濃度給氧C.低濃度持續(xù)給氧D.高壓給氧47.結(jié)核患者痰液最簡(jiǎn)便易行的消毒方法 A.酒精消毒B.來蘇兒液消毒C.燃燒D.新潔爾滅消毒48.有一慢性肺心病失代償期的老年患者，經(jīng)吸氧、利尿、洋地黃類藥物治療，呼吸困難減輕，但出現(xiàn)晝睡夜醒，多言。首先考慮并發(fā) A.肺部感染B.周圍循環(huán)衰竭C.洋地黃中毒D.肺性腦病49.特發(fā)性血小板減少性紫癜最常見的出血部位為A廣泛皮膚、黏膜B生殖道C消化道D顱內(nèi)E泌尿道“三高一低〞特征不包括 A.高度水腫B.高血壓C.高脂血癥D.大量蛋白尿51.室性早搏的心電圖表現(xiàn)以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤：A．異位起搏點(diǎn)在房室交界區(qū)B．QRS波前無P波C．QRS波形態(tài)異常D．T涉及主波方向相反E．有完全性代償間歇52.以下哪項(xiàng)不是嚴(yán)重心律失常先兆：A．室性早搏出現(xiàn)在前一搏動(dòng)的T波上B．頻發(fā)性室性早搏＞5次minC．多源性室性早搏D．室性早搏呈二聯(lián)律E．竇性心動(dòng)過速53.電極復(fù)律前正確的準(zhǔn)備措施是：A．停服洋地黃2－3天B．禁食4h，排空大小便C．褥墊保證松軟無硬物D．暫時(shí)拔除吸氧導(dǎo)管E．忌用鎮(zhèn)靜劑54.慢性風(fēng)心病最常見的瓣膜病變范圍：A．單純二尖瓣B．二尖瓣合并主動(dòng)脈瓣C．單純主動(dòng)脈瓣D．主動(dòng)脈瓣合并肺動(dòng)脈瓣E．肺動(dòng)脈瓣合并三尖瓣55.以下哪種疾病引起右心室后負(fù)荷增加：A．主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B．阻塞性肺氣腫C．三尖瓣關(guān)閉不全D．房間隔缺損E．貧血性心臟病56.急性肺水腫特征性表現(xiàn)是：A．端坐呼吸B．聞哮鳴音C．嚴(yán)重氣急D．咳粉紅色泡沫痰E．口唇青紫伴大汗57.治療心功能不全時(shí)，洋地黃化的臨床意義在于：A．加強(qiáng)心肌收縮力B．減慢心率和傳導(dǎo)C．維持心臟最有效的排血量D．加強(qiáng)利尿E．改善內(nèi)臟瘀血情況58.成人竇性頻率超過多少為竇性心動(dòng)過速：A．120次／minB．100次／mlnC．80次／minD．160次／mnE．180次／min59.引起左室后負(fù)荷增加的主要因素是：A．肺循環(huán)高壓B．體循環(huán)高壓C．主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D．血容量增加E．左向右分流的先天性心臟病60.以下哪項(xiàng)符合高血壓的治療原那么：A．聯(lián)合用藥，到達(dá)降壓目的后停藥B．病癥不重者，不宜用降壓藥C．聯(lián)合用藥，到達(dá)降壓目的后短期服用維持量D．聯(lián)合用藥，到達(dá)降壓目的后長(zhǎng)期服用維持量E．連續(xù)用藥，防止產(chǎn)生抗藥性二、名詞解釋(每題2.5分,共5分)1．上消化道大出血2．短暫性腦缺血發(fā)作三、論述題(第一題25分,第二題10分)1．男性，67歲，因陣發(fā)性胸痛，氣促4年加重5小時(shí)入院，病人于4年前開場(chǎng)出現(xiàn)勞累后心前區(qū)疼痛，伴氣急，持續(xù)約2～5分鐘，休息后能自動(dòng)緩解，每月發(fā)作1～2次，未曾治療。近1周來胸痛，胸悶發(fā)作頻繁，含服硝酸甘油能緩解。入院前5小時(shí)開場(chǎng)，胸痛加劇，持續(xù)不能緩解，含服硝酸甘油無效入院。既往體健，無特殊病史。入院體查：BP100/70mmHg，P108次/分，T℃，急性痛苦病容，皮膚鞏膜無黃染，胸部對(duì)稱，雙肺呼吸音清，無羅音，心界稍向左下擴(kuò)大，心尖搏動(dòng)在第6肋間左鎖骨中線上，無震顫，心率108次/分，律齊，S1減弱，可聞及奔馬律，心尖區(qū)有2級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，余〔–〕。問：1〕該病最可能的診斷是什么？(5分)2〕還應(yīng)該做什么檢查幫助確診？(5分)3〕入院后處理原那么？(5分)4〕主要護(hù)理診斷。(5分)5〕針對(duì)首優(yōu)護(hù)理診斷提出護(hù)理措施。(5分)2．某女，38歲，診斷為甲亢6年，未長(zhǎng)期堅(jiān)持服藥，近1月來家庭不和，昨晚突然出現(xiàn)煩躁不安、高熱、嘔吐、大汗、心率加快、血壓驟升。1〕、你認(rèn)為可能發(fā)生了什么征象？(5分)2〕、寫出主要的護(hù)理措施。(5分)參考答案一、1A2C3A4D5C6C7B8C9B10A11B12A1316E17D18A19BD20C21A22D23D24B25D2628B29C30C31C32B33A34D35D36C37C38D39B40C41D42D43C44B45C46C47C48D49A50B51.A52.E