眾安在線財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司互聯(lián)網(wǎng)團(tuán)體母嬰醫(yī)療意外保險(xiǎn)條款

1第一部分總則第一條合同構(gòu)成本保險(xiǎn)合同（以下簡稱“本合同”）由保險(xiǎn)條款、投保單、保險(xiǎn)單、批單或其他保險(xiǎn)憑證等組成。凡涉及本合同的約定，均應(yīng)采用書面形式。第二條合同的成立投保人提出保險(xiǎn)申請，經(jīng)保險(xiǎn)人（釋義一）同意承保，本合同成立。第三條投保人本保險(xiǎn)適用于投保團(tuán)體為法人或非法人組織以及其他不以購買保險(xiǎn)為目的而組成的團(tuán)體。投保人應(yīng)對上述團(tuán)體具備保險(xiǎn)利益。在本合同簽發(fā)時(shí)被保險(xiǎn)人不得少于3人。第四條被保險(xiǎn)人符合本合同約定的團(tuán)體成員可作為本合同的被保險(xiǎn)人。除另有約定外，本合同的被保險(xiǎn)人包含被保險(xiǎn)人和連帶被保險(xiǎn)人。被保險(xiǎn)人須同時(shí)符合下列條件：（一）除另有約定外，初次投保時(shí)年齡為20周歲（釋義二含20周歲）至45周歲（含45周歲能正常工作、生活，身體健康（釋義三）且具有完全民事行為能力的女性自然人；（二）除另有約定外，初次投保時(shí)已懷孕滿6周且孕周未達(dá)32周的女性。連帶被保險(xiǎn)人須符合下列條件：（一）除另有約定外，連帶被保險(xiǎn)人為被保險(xiǎn)人妊娠滿28周及以上的胎兒（釋義四們）及保險(xiǎn)期間內(nèi)分娩后的新生兒（釋義五）（們）。無民事行為能力人和限制行為能力人不能作為本保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人，但父母同意為未成年子女投保本保險(xiǎn)的不受此限。對未成年人死亡給付的保險(xiǎn)金總和不得超過國務(wù)院保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)規(guī)定的限額。第五條受益人（一）意外身故保險(xiǎn)金受益人訂立本合同時(shí)，被保險(xiǎn)人或投保人可為每一個(gè)被保險(xiǎn)人指定一人或數(shù)人為意外身故保險(xiǎn)金受益人。意外身故保險(xiǎn)金受益人為數(shù)人時(shí)，應(yīng)確定其受益順序和受益份額；未確定受益份額的，各意外身故保險(xiǎn)金受益人按照相等份額享有受益權(quán)。投保人指定或變更受益人時(shí)須經(jīng)被保險(xiǎn)人同意。投保人或者被保險(xiǎn)人指定數(shù)人為受益人，部分受益人在保險(xiǎn)事故發(fā)生前死亡、放棄受益權(quán)或者依法喪失受益權(quán)的，該受益人應(yīng)得的受益份額按照保險(xiǎn)合同的約定處理；保險(xiǎn)合同沒2有約定或者約定不明的，該受益人應(yīng)得的受益份額按照以下情形分別處理：1.未約定受益順序和受益份額的，由其他受益人平均享有；2.未約定受益順序但約定受益份額的，由其他受益人按照相應(yīng)比例享有；3.約定受益順序但未約定受益份額的，由同順序的其他受益人平均享有；同一順序沒有其他受益人的，由后一順序的受益人平均享有；4.約定受益順序和受益份額的，由同順序的其他受益人按照相應(yīng)比例享有；同一順序沒有其他受益人的，由后一順序的受益人按照相應(yīng)比例享有。被保險(xiǎn)人死亡后，有下列情形之一的，保險(xiǎn)金作為被保險(xiǎn)人的遺產(chǎn)，由保險(xiǎn)人依照《中華人民共和國民法典》的規(guī)定履行給付保險(xiǎn)金的義務(wù)：1.沒有指定意外身故保險(xiǎn)金受益人，或者身故保險(xiǎn)金受益人指定不明無法確定的；2.意外身故保險(xiǎn)金受益人先于被保險(xiǎn)人死亡，沒有其他身故保險(xiǎn)金受益人的；3.意外身故保險(xiǎn)金受益人依法喪失受益權(quán)或者放棄受益權(quán)，沒有其他身故保險(xiǎn)金受益人意外身故保險(xiǎn)金受益人與被保險(xiǎn)人在同一事件中死亡，且不能確定死亡先后順序的，推定意外身故保險(xiǎn)金受益人死亡在先。被保險(xiǎn)人或投保人可以變更意外身故保險(xiǎn)金受益人，但需書面通知保險(xiǎn)人，由保險(xiǎn)人在本合同上批注。對因意外身故保險(xiǎn)金受益人變更發(fā)生的法律糾紛，保險(xiǎn)人不承擔(dān)任何責(zé)任。投保人或者被保險(xiǎn)人變更受益人未通知保險(xiǎn)人，對保險(xiǎn)人不發(fā)生效力。投保人或者被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)事故發(fā)生后變更受益人，變更后的受益人請求保險(xiǎn)人給付保險(xiǎn)金的，保險(xiǎn)人不予給付。受益人故意造成被保險(xiǎn)人死亡、傷殘、疾病的，或者故意殺害被保險(xiǎn)人未遂的，該受益人喪失受益權(quán)。投保人指定或變更意外身故保險(xiǎn)金受益人的，應(yīng)經(jīng)被保險(xiǎn)人書面同意。被保險(xiǎn)人為無民事行為能力人或限制民事行為能力人的，應(yīng)由其監(jiān)護(hù)人指定或變更意外身故保險(xiǎn)金受益人。（二）意外傷殘保險(xiǎn)金受益人除另有約定外，本合同的意外傷殘保險(xiǎn)金的受益人為被保險(xiǎn)人本人。第二部分保障內(nèi)容第六條保險(xiǎn)責(zé)任本合同的保險(xiǎn)責(zé)任包括“被保險(xiǎn)人引產(chǎn)手術(shù)或分娩意外身故保險(xiǎn)金”、“被保險(xiǎn)人引產(chǎn)手術(shù)或分娩意外傷殘保險(xiǎn)金”和“連帶被保險(xiǎn)人醫(yī)療意外身故保險(xiǎn)金”三項(xiàng)責(zé)任。其中，“被保險(xiǎn)人引產(chǎn)手術(shù)或分娩意外身故保險(xiǎn)金”為必選責(zé)任，“被保險(xiǎn)人引產(chǎn)手術(shù)或分娩意外傷殘保險(xiǎn)金”和“連帶被保險(xiǎn)人醫(yī)療意外身故保險(xiǎn)金”為可選擇責(zé)任。投保人可在投保必選責(zé)任的基礎(chǔ)上選擇投保一項(xiàng)或者多項(xiàng)可選責(zé)任，并在本合同中載明，但不能單獨(dú)投?？蛇x責(zé)任。3所投保的保險(xiǎn)責(zé)任一經(jīng)確定，在本合同保險(xiǎn)期間內(nèi)不得變更。發(fā)生保險(xiǎn)事故后，保險(xiǎn)人依照本合同的約定承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。（一）被保險(xiǎn)人引產(chǎn)手術(shù)或分娩意外身故保險(xiǎn)金（必選）在保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人因分娩（釋義六）或引產(chǎn)（釋義七）手術(shù)（因意外或疾病原因?qū)е拢┰卺t(yī)院（釋義八）發(fā)生醫(yī)療意外（釋義九），并在特定期間內(nèi)（該特定期間以保險(xiǎn)合同約定為準(zhǔn)；若保險(xiǎn)合同未約定特定期間的，則該期間視為在保險(xiǎn)期間內(nèi)）因該醫(yī)療意外為直接且單獨(dú)原因身故的，保險(xiǎn)人按本合同載明的被保險(xiǎn)人引產(chǎn)手術(shù)或分娩意外身故保險(xiǎn)金額向被保險(xiǎn)人引產(chǎn)手術(shù)或分娩意外身故保險(xiǎn)金受益人給付被保險(xiǎn)人引產(chǎn)手術(shù)或分娩意外身故保險(xiǎn)金，保險(xiǎn)人對該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止。若被保險(xiǎn)人在意外身故前保險(xiǎn)人已給付本合同下述第（二）項(xiàng)約定的被保險(xiǎn)人引產(chǎn)手術(shù)或分娩意外傷殘保險(xiǎn)金的，則保險(xiǎn)人在給付被保險(xiǎn)人引產(chǎn)手術(shù)或分娩意外身故保險(xiǎn)金時(shí)應(yīng)扣除已給付的被保險(xiǎn)人引產(chǎn)手術(shù)或分娩意外傷殘保險(xiǎn)金。（二）被保險(xiǎn)人引產(chǎn)手術(shù)或分娩意外傷殘保險(xiǎn)金（可選）在保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人因分娩或引產(chǎn)手術(shù)（因意外或疾病原因?qū)е拢┰卺t(yī)院發(fā)生醫(yī)療意外，并在特定期間內(nèi)（該特定期間以保險(xiǎn)合同約定為準(zhǔn)；若保險(xiǎn)合同未約定特定期間的，則該期間視為自引產(chǎn)或分娩之日起180日以內(nèi)）因該醫(yī)療意外為直接且單獨(dú)原因?qū)е卤槐ｋU(xiǎn)人傷殘并達(dá)到本合同所附《母嬰醫(yī)療意外保險(xiǎn)金給付比例表》（以下簡稱“《給付表》”）中所列傷殘程度，并被臨床判定不能恢復(fù)的，保險(xiǎn)人按照《給付表》所對應(yīng)傷殘的給付比例乘以約定的被保險(xiǎn)人引產(chǎn)手術(shù)或分娩意外傷殘保險(xiǎn)金額，承擔(dān)向被保險(xiǎn)人給付被保險(xiǎn)人引產(chǎn)手術(shù)或分娩意外傷殘保險(xiǎn)金的責(zé)任，保險(xiǎn)人對該被保險(xiǎn)人的引產(chǎn)手術(shù)或分娩意外傷殘保險(xiǎn)責(zé)任終止。其中：1.如被保險(xiǎn)人的傷殘?jiān)谏鲜鎏囟ㄆ陂g結(jié)束之時(shí)存在以下情況的，保險(xiǎn)人按照上述特定期間結(jié)束之時(shí)當(dāng)日被保險(xiǎn)人的實(shí)際身體情況進(jìn)行傷殘?jiān)u定，并據(jù)此給付被保險(xiǎn)人引產(chǎn)手術(shù)或分娩意外傷殘保險(xiǎn)金：（1）臨床治療尚未結(jié)束；（2）臨床尚無法判定是否達(dá)到《給付表》中所列的傷殘且永久性不可恢復(fù)的；2.被保險(xiǎn)人因同一次醫(yī)療意外造成兩項(xiàng)或兩項(xiàng)以上傷殘時(shí)，保險(xiǎn)人根據(jù)其中給付比例最高的傷殘計(jì)算并給付被保險(xiǎn)人引產(chǎn)手術(shù)或分娩意外傷殘保險(xiǎn)金。在保險(xiǎn)期間內(nèi)，若保險(xiǎn)人上述兩項(xiàng)責(zé)任項(xiàng)下的累計(jì)給付保險(xiǎn)金的總額達(dá)到本合同載明的被保險(xiǎn)人總保險(xiǎn)金額時(shí)，保險(xiǎn)人對該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止。（三）連帶被保險(xiǎn)人醫(yī)療意外身故保險(xiǎn)金（可選）在保險(xiǎn)期間內(nèi)，連帶被保險(xiǎn)人因被保險(xiǎn)人分娩在醫(yī)院發(fā)生醫(yī)療意外，并在特定期間內(nèi)（該特定期間以保險(xiǎn)合同約定為準(zhǔn)；若保險(xiǎn)合同未約定特定期間的，則該期間視為在保險(xiǎn)期間內(nèi)）因該醫(yī)療意外為直接且單獨(dú)原因身故的，保險(xiǎn)人按本合同所附《給付表》中所列的情形4及對應(yīng)的給付比例乘以連帶被保險(xiǎn)人醫(yī)療意外身故保險(xiǎn)金額，向連帶被保險(xiǎn)人醫(yī)療意外身故保險(xiǎn)金受益人給付連帶被保險(xiǎn)人醫(yī)療意外身故保險(xiǎn)金，保險(xiǎn)人對該連帶被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止。連帶被保險(xiǎn)人為兩個(gè)或兩個(gè)以上的，每一連帶被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)金額為保險(xiǎn)單載明的連帶被保險(xiǎn)人保險(xiǎn)金額除以連帶被保險(xiǎn)人人數(shù)。本合同所附的《給付表》中的項(xiàng)目、給付比例為基準(zhǔn)項(xiàng)目、基準(zhǔn)給付比例，經(jīng)投保人、保險(xiǎn)人雙方經(jīng)約定，可對上述《給付表》中的項(xiàng)目、給付比例進(jìn)行調(diào)整，并在保險(xiǎn)合同中載明；投保人、保險(xiǎn)人雙方還可約定使用其他的《給付表》，并將約定的其他《給付表》的名稱、項(xiàng)目和對應(yīng)的給付比例在保險(xiǎn)合同中載明。第七條責(zé)任免除因下列原因造成被保險(xiǎn)人身故或傷殘，或連帶被保險(xiǎn)人身故的，保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任：（一）保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證中特別約定的保險(xiǎn)人不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的事項(xiàng)；（二）投保人或受益人對被保險(xiǎn)人或連帶被保險(xiǎn)人的故意殺害、故意傷害；（三）被保險(xiǎn)人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事、行政強(qiáng)制措施、自殺、故意自傷，但被保險(xiǎn)人自殺時(shí)為無民事行為能力人的除外；（四）因被保險(xiǎn)人挑釁或故意行為而導(dǎo)致的打斗、被襲擊或被謀殺；（五）被保險(xiǎn)人未遵醫(yī)囑服用、涂用、注射藥物而導(dǎo)致的意外傷害；（六）輸血感染；（七）被保險(xiǎn)人或其家屬未遵醫(yī)囑進(jìn)行產(chǎn)前檢查、拒絕配合治療或延誤治療的行為造成的不良后果；（八）未在保險(xiǎn)合同《給付表》中載明的傷殘、器官組織缺失或功能障礙；（九）投保前已患病癥導(dǎo)致的被保險(xiǎn)人身故、傷殘；被保險(xiǎn)人原有傷殘或疾病的自然轉(zhuǎn)歸，治療無效及并發(fā)癥導(dǎo)致的身故、傷殘；（十）被保險(xiǎn)人未在保險(xiǎn)人認(rèn)可的醫(yī)院進(jìn)行診斷或治療；（十一）被保險(xiǎn)人因非醫(yī)療必需原因接受引產(chǎn)手術(shù)，因該引產(chǎn)手術(shù)在醫(yī)院發(fā)生醫(yī)療意外，由該醫(yī)療意外導(dǎo)致的被保險(xiǎn)人身故或傷殘及連帶被保險(xiǎn)人身故；（十二）被保險(xiǎn)人感染艾滋病病毒或患艾滋?。ㄡ屃x十（十三）被保險(xiǎn)人吸毒、酗酒或受酒精、毒品、管制藥物的影響；（十四）被保險(xiǎn)人精神和行為障礙（以世界衛(wèi)生組織頒布的《疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計(jì)分類（ICD-10）》為準(zhǔn)）或者癲癇發(fā)作期間；（十五）被保險(xiǎn)人在中華人民共和國境外（包括香港、澳門特別行政區(qū)以及臺灣地區(qū)）就醫(yī)；（十六）被保險(xiǎn)人或其配偶患遺傳性疾病（釋義十一）、先天性疾?。ㄡ屃x十二）、5先天性畸形、變形或染色體異常（釋義十三）等引起的被保險(xiǎn)人的身故、殘疾及連帶被保險(xiǎn)人的身故；（十七）因流產(chǎn)、引產(chǎn)、減胎導(dǎo)致的連帶被保險(xiǎn)人身故；（十八）被保險(xiǎn)人分娩之前確診為死胎產(chǎn)生的連帶被保險(xiǎn)人身故；（十九）連帶被保險(xiǎn)人因患有先天性缺陷、變形，染色體異?；虬l(fā)育不全而終止妊娠，造成的連帶被保險(xiǎn)人身故；（二十）被保險(xiǎn)人因患有危及生命安全的或嚴(yán)重影響健康和胎兒正常發(fā)育的嚴(yán)重疾病終止妊娠（釋義十四）或因胎兒發(fā)育原因終止妊娠，而造成的連帶被保險(xiǎn)人身故；其中，嚴(yán)重疾病包括：妊娠合并嚴(yán)重的心、肝、肺、腎疾病和糖尿病，嚴(yán)重的精神性疾病，嚴(yán)重的妊娠高血壓綜合癥等；（二十一）戰(zhàn)爭、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂；（二十二）核爆炸、核輻射或核污染；（二十三）其他不屬于本合同責(zé)任范圍內(nèi)的損失、費(fèi)用和責(zé)任，保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償。第八條保險(xiǎn)金額保險(xiǎn)金額是保險(xiǎn)人承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任的最高限額。本合同的保險(xiǎn)金額由投保人、保險(xiǎn)人雙方約定，并在本合同中載明。保險(xiǎn)金額一經(jīng)確定，保險(xiǎn)期間內(nèi)不能進(jìn)行變更。本合同的意外身故保險(xiǎn)金責(zé)任及相應(yīng)保險(xiǎn)金額，應(yīng)由被保險(xiǎn)人同意并認(rèn)可。本合同中的意外身故保險(xiǎn)金額和意外傷殘保險(xiǎn)金額，由投保人和保險(xiǎn)人協(xié)商確定，并在本合同中載明，但意外傷殘保險(xiǎn)金額不得超過意外身故保險(xiǎn)金額。第九條保險(xiǎn)期間與不保證續(xù)保本合同為不保證續(xù)保合同，保險(xiǎn)期間為一年（或不超過一年）。保險(xiǎn)期間屆滿，投保人需要重新向保險(xiǎn)人申請投保本產(chǎn)品，并經(jīng)保險(xiǎn)人同意，交納保險(xiǎn)費(fèi)，獲得新的保險(xiǎn)合同。若保險(xiǎn)期間屆滿時(shí)，本合同對應(yīng)保險(xiǎn)產(chǎn)品統(tǒng)一停售，保險(xiǎn)人將不再接受投保申請。第三部分保險(xiǎn)人的義務(wù)第十條提示和說明訂立本合同時(shí)，保險(xiǎn)人會(huì)向投保人說明本合同的內(nèi)容。對本合同中免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款，保險(xiǎn)人在訂立合同時(shí)應(yīng)當(dāng)在投保單、保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證上做出足以引起投保人注意的提示，并對該條款的內(nèi)容以書面或口頭形式向投保人做出明確說明；未作提示或者明確說明的，該條款不產(chǎn)生效力。第十一條保險(xiǎn)單和保險(xiǎn)憑證本合同成立后，保險(xiǎn)人將向投保人簽發(fā)保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證。第十二條保險(xiǎn)金的給付保險(xiǎn)人收到被保險(xiǎn)人或受益人的給付保險(xiǎn)金的請求后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)作出是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任6的核定；情形復(fù)雜的，應(yīng)當(dāng)在三十日內(nèi)作出核定，但本合同另有約定的除外。保險(xiǎn)人將核定結(jié)果通知被保險(xiǎn)人或受益人；對屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，在與被保險(xiǎn)人或受益人達(dá)成給付保險(xiǎn)金的協(xié)議后十日內(nèi)，履行賠償保險(xiǎn)金義務(wù)。本合同對給付保險(xiǎn)金的期限有約定的，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)按照約定履行給付保險(xiǎn)金的義務(wù)。保險(xiǎn)人依照前款約定作出核定后，對不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，應(yīng)當(dāng)自作出核定之日起三日內(nèi)向被保險(xiǎn)人或受益人發(fā)出拒絕給付保險(xiǎn)金通知書，并說明理由。保險(xiǎn)人自收到給付保險(xiǎn)金的請求和有關(guān)證明、資料之日起六十日內(nèi)，對其給付的數(shù)額不能確定的，應(yīng)當(dāng)根據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額先予支付；保險(xiǎn)人最終確定給付的數(shù)額后，支付相應(yīng)的差額。第十三條索賠資料不完整通知保險(xiǎn)人認(rèn)為被保險(xiǎn)人或受益人提供的有關(guān)索賠的證明和資料不完整的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)一次性通知投保人、被保險(xiǎn)人或受益人補(bǔ)充提供。第四部分投保人、被保險(xiǎn)人義務(wù)第十四條交費(fèi)義務(wù)除另有約定外，投保人應(yīng)當(dāng)在本合同成立時(shí)交清保險(xiǎn)費(fèi)。保險(xiǎn)費(fèi)交清前，本合同不生效。對合同生效前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，保險(xiǎn)人不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。對于保險(xiǎn)期間終止后發(fā)生的保險(xiǎn)事故，保險(xiǎn)人不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。第十五條如實(shí)告知投保人應(yīng)如實(shí)填寫投保單并回答保險(xiǎn)人提出的詢問，履行如實(shí)告知義務(wù)。投保人故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的如實(shí)告知義務(wù)，足以影響保險(xiǎn)人決定是否同意承?；蛘咛岣弑ｋU(xiǎn)費(fèi)率的，保險(xiǎn)人有權(quán)解除合同。前款規(guī)定的合同解除權(quán)，自保險(xiǎn)人知道有解除事由之日起，超過三十日不行使而消滅。投保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的，保險(xiǎn)人對于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。投保人因重大過失未履行如實(shí)告知義務(wù)，對保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的，保險(xiǎn)人對于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，但應(yīng)當(dāng)退還保險(xiǎn)費(fèi)。保險(xiǎn)人在合同訂立時(shí)已經(jīng)知道投保人未如實(shí)告知的情況的，保險(xiǎn)人不得解除合同；發(fā)生保險(xiǎn)事故的，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。第十六條住址、通訊地址或數(shù)據(jù)電文聯(lián)系方式變更告知義務(wù)投保人住址、通訊地址或數(shù)據(jù)電文聯(lián)系方式變更時(shí)，應(yīng)及時(shí)以書面形式或雙方認(rèn)可的其他形式通知保險(xiǎn)人。投保人未通知的，保險(xiǎn)人按本合同所載的最后住址、通訊地址或數(shù)據(jù)電文聯(lián)系方式發(fā)送的有關(guān)通知，均視為已發(fā)送給投保人。第十七條被保險(xiǎn)人變動(dòng)7在保險(xiǎn)期間內(nèi)，投保人因人員變動(dòng)，需增加、減少被保險(xiǎn)人時(shí)，應(yīng)以書面形式向保險(xiǎn)人提出申請。保險(xiǎn)人同意后出具批單，并在本合同中批注。被保險(xiǎn)人人數(shù)增加時(shí)，保險(xiǎn)人在審核同意后，于收到申請之日的次日零時(shí)開始承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任，并按約定增收保險(xiǎn)費(fèi)。被保險(xiǎn)人人數(shù)減少時(shí)，保險(xiǎn)人在審核同意后，于收到申請之日的次日零時(shí)起，對減少的被保險(xiǎn)人終止保險(xiǎn)責(zé)任，并按約定退還未滿期凈保險(xiǎn)費(fèi)（釋義十五），但減少的被保險(xiǎn)人本人或其保險(xiǎn)金申請人（釋義十六）已領(lǐng)取過任何保險(xiǎn)金的，保險(xiǎn)人不退還未滿期凈保險(xiǎn)費(fèi)。第十八條變更批注在保險(xiǎn)期間內(nèi)，投保人需變更保險(xiǎn)合同內(nèi)容的，應(yīng)以書面形式或雙方認(rèn)可的其他形式向保險(xiǎn)人提出申請。保險(xiǎn)人同意后出具批單，并在本合同中批注。投保人通過保險(xiǎn)人同意或認(rèn)可的網(wǎng)站等互聯(lián)網(wǎng)渠道提出對本合同進(jìn)行變更，視為投保人的書面申請，投保人向保險(xiǎn)人在線提交的電子信息與書面形式具有相同的法律效力。第十九條職業(yè)或工種的變更被保險(xiǎn)人變更其職業(yè)或工種時(shí)，投保人應(yīng)于30日內(nèi)以書面形式或雙方認(rèn)可的其他形式通知保險(xiǎn)人。若被保險(xiǎn)人所變更的職業(yè)或者工種依照保險(xiǎn)人職業(yè)分類在拒保范圍內(nèi)的，保險(xiǎn)人對該被保險(xiǎn)人所負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任自其職業(yè)或工種變更之日起終止，并退還未滿期凈保險(xiǎn)費(fèi)。被保險(xiǎn)人未履行本條約定的通知義務(wù)而發(fā)生保險(xiǎn)事故的，且被保險(xiǎn)人所變更的職業(yè)或者工種依照保險(xiǎn)人職業(yè)分類在拒保范圍內(nèi)的，保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，并自其職業(yè)或工種變更之日起，按日計(jì)算退還未滿期凈保險(xiǎn)費(fèi)，本合同終止。第二十條年齡的確定及錯(cuò)誤的處理被保險(xiǎn)人的投保年齡，以法定身份證件登記的周歲年齡為準(zhǔn)，本合同所承保的被保險(xiǎn)人的投保年齡必須符合年齡要求。投保人在申請投保時(shí)，應(yīng)按被保險(xiǎn)人的周歲年齡填寫。若發(fā)生錯(cuò)誤，保險(xiǎn)人按照以下規(guī)定處理：（一）投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí)，且真實(shí)年齡不符合本合同約定的年齡限制的，保險(xiǎn)人有權(quán)解除本合同，并向投保人退還未滿期凈保險(xiǎn)費(fèi)。（二）投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí)，導(dǎo)致投保人實(shí)付保險(xiǎn)費(fèi)少于應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的，保險(xiǎn)人有權(quán)更正并要求投保人補(bǔ)交保險(xiǎn)費(fèi)，或在給付保險(xiǎn)金時(shí)按照實(shí)付保險(xiǎn)費(fèi)與應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的比例支付。（三）投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí)，導(dǎo)致投保人支付保險(xiǎn)費(fèi)多于應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的，保險(xiǎn)人應(yīng)將多收的保險(xiǎn)費(fèi)無息退還投保人。第二十一條保險(xiǎn)事故通知義務(wù)投保人、被保險(xiǎn)人或者保險(xiǎn)金受益人知道保險(xiǎn)事故發(fā)生后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知保險(xiǎn)人，并書面說明事故發(fā)生的原因、經(jīng)過和損失情況。故意或者因重大過失未及時(shí)通知，致使保險(xiǎn)事故8的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的，保險(xiǎn)人對無法確定的部分，不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任，但保險(xiǎn)人通過其他途徑已經(jīng)及時(shí)知道或者應(yīng)當(dāng)及時(shí)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生的除外。上述約定，不包括因不可抗力（釋義十七）而導(dǎo)致的遲延。第五部分保險(xiǎn)金的申請第二十二條保險(xiǎn)金的申請保險(xiǎn)金申請人向保險(xiǎn)人申請給付保險(xiǎn)金時(shí)，應(yīng)提供如下材料。保險(xiǎn)金申請人因特殊原因不能提供以下材料的，應(yīng)提供其他合法有效的材料。保險(xiǎn)金申請人未能提供有關(guān)材料，導(dǎo)致保險(xiǎn)人無法核實(shí)該申請的真實(shí)性的，保險(xiǎn)人對無法核實(shí)部分不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。（一）意外身故保險(xiǎn)金申請1.保險(xiǎn)金給付申請書；2.保險(xiǎn)合同或其他保險(xiǎn)憑證；3.保險(xiǎn)金申請人的有效身份證件；4.支持索賠的全部賬單、證明、信息和證據(jù)，醫(yī)院出具的病歷資料、醫(yī)學(xué)診斷書、處方、病理檢查報(bào)告、化驗(yàn)檢查報(bào)告、手術(shù)記錄等。保險(xiǎn)金申請人因特殊原因不能提供上述材料的，應(yīng)提供其它合法有效的材料；5.被保險(xiǎn)人的戶籍注銷證明；6.公安部門或司法部門、二級及二級以上醫(yī)院或保險(xiǎn)人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人死亡證明或驗(yàn)尸報(bào)告。若被保險(xiǎn)人為宣告死亡，保險(xiǎn)金申請人應(yīng)提供法院出具的宣告死亡證明文件；7.保險(xiǎn)金申請人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的其他證明和資料；8.若保險(xiǎn)金申請人委托他人申請的，還應(yīng)提供授權(quán)委托書原件、委托人和受托人的身份證明等相關(guān)證明文件。受益人為無民事行為能力人或者限制民事行為能力人的，由其監(jiān)護(hù)人代為申領(lǐng)保險(xiǎn)金，并需要提供監(jiān)護(hù)人的身份證明等資料；9.手術(shù)醫(yī)院出具的意外事故證明材料。（二）意外傷殘保險(xiǎn)金申請1.保險(xiǎn)金給付申請書；2.保險(xiǎn)合同或其他保險(xiǎn)憑證；3.保險(xiǎn)金申請人的有效身份證件；4.支持索賠的全部賬單、證明、信息和證據(jù)，醫(yī)院出具的病歷資料、醫(yī)學(xué)診斷書、處方、病理檢查報(bào)告、化驗(yàn)檢查報(bào)告、手術(shù)記錄等。保險(xiǎn)金申請人因特殊原因不能提供上述材料的，應(yīng)提供其它合法有效的材料；5.公安部門或司法部門、二級及二級以上醫(yī)院、保險(xiǎn)人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或保險(xiǎn)人認(rèn)可的9其他鑒定機(jī)構(gòu)出具的傷殘鑒定診斷書；6.保險(xiǎn)金申請人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的其他證明和資料；7.若保險(xiǎn)金申請人委托他人申請的，還應(yīng)提供授權(quán)委托書原件、委托人和受托人的身份證明等相關(guān)證明文件。受益人為無民事行為能力人或者限制民事行為能力人的，由其監(jiān)護(hù)人代為申領(lǐng)保險(xiǎn)金，并需要提供監(jiān)護(hù)人的身份證明等資料；8.手術(shù)醫(yī)院出具的意外事故證明材料。第六部分保險(xiǎn)合同的解除、終止和爭議處理第二十三條合同的解除在本合同成立后，投保人可以書面形式或雙方認(rèn)可的其他形式通知保險(xiǎn)人解除合同，但發(fā)生下列情形的投保人不得要求解除本合同：（一）被保險(xiǎn)人已經(jīng)或正在分娩、引產(chǎn)；（二）已發(fā)生任何保險(xiǎn)金給付或已發(fā)生本合同約定的保險(xiǎn)事故但尚未給付保險(xiǎn)金的。投保人解除本合同時(shí)，應(yīng)提供下列證明文件和資料：（一）保險(xiǎn)合同解除申請書；（二）保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑據(jù)；（三）保險(xiǎn)費(fèi)交付憑證；（四）投保人身份證明；投保人要求解除本合同，自保險(xiǎn)人接到保險(xiǎn)合同解除申請書之日次日零時(shí)起，本合同的效力終止。保險(xiǎn)人收到上述證明文件和資料之日起30日內(nèi)退還本合同的未滿期凈保險(xiǎn)費(fèi)。第二十四條合同的爭議處理因履行本合同發(fā)生的爭議，由當(dāng)事人協(xié)商解決。協(xié)商不成的，提交保險(xiǎn)合同載明的仲裁機(jī)構(gòu)仲裁；保險(xiǎn)合同未載明仲裁機(jī)構(gòu)且爭議發(fā)生后未達(dá)成仲裁協(xié)議的，依法向人民法院起訴。與本合同有關(guān)的以及履行本合同產(chǎn)生的一切爭議處理適用中華人民共和國法律（不包括港澳臺地區(qū)法律）。第二十五條訴訟時(shí)效期間保險(xiǎn)金申請人向保險(xiǎn)人請求給付保險(xiǎn)金的訴訟時(shí)效期間為二年，自其知道或者應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起計(jì)算。第二十六條效力終止發(fā)生以下情況之一時(shí)，本合同效力即時(shí)終止：（一）保險(xiǎn)期間屆滿；（二）發(fā)生本合同條款約定的終止情形或其他不能履行本合同的情況。第七部分釋義一、保險(xiǎn)人指眾安在線財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司。二、周歲以法定身份證明文件中記載的出生日期為基礎(chǔ)計(jì)算的實(shí)足年齡。三、身體健康指被保險(xiǎn)人未患有如妊娠將危及生命安全或嚴(yán)重影響健康和胎兒正常發(fā)育的嚴(yán)重疾病。四、胎兒指妊娠28周以后的胎體。五、新生兒指從娩出到產(chǎn)后28天的嬰兒六、分娩指妊娠滿28周以后，通過自然分娩（順產(chǎn)）或剖宮產(chǎn)，胎兒及附屬物從母體全部娩出的過程。七、引產(chǎn)是指妊娠滿12周以后且不滿28周以前，因母體或胎兒原因須用人工方法誘發(fā)子宮收縮而結(jié)束妊娠，且必須在醫(yī)院接受住院（釋義十八）手術(shù)治療。八、醫(yī)院指經(jīng)中華人民共和國衛(wèi)生部門審核認(rèn)定的二級及二級以上的公立醫(yī)院或保險(xiǎn)人擴(kuò)展承保的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，且僅限于上述醫(yī)院的普通部，不包括如下機(jī)構(gòu)或醫(yī)療服務(wù)：（一）特需醫(yī)療、外賓醫(yī)療、干部病房、聯(lián)合病房、國際醫(yī)療中心、VIP部、聯(lián)合醫(yī)院、A級病房；（二）診所、康復(fù)中心、家庭病床、護(hù)理機(jī)構(gòu)；（三）休養(yǎng)、戒酒、戒毒中心；（四）保險(xiǎn)人不予理賠的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。該醫(yī)院必須具有系統(tǒng)的、充分的診斷設(shè)備，全套外科手術(shù)設(shè)備及能夠提供二十四小時(shí)的醫(yī)療與護(hù)理服務(wù)的能力或資質(zhì)。保險(xiǎn)人擴(kuò)展承保的醫(yī)療機(jī)構(gòu)清單及不予理賠的醫(yī)療機(jī)構(gòu)清單將在保險(xiǎn)單中載明，保險(xiǎn)人保留對清單進(jìn)行變更的權(quán)利，具體以保險(xiǎn)人在官方正式渠道（包括但不限于官網(wǎng)、官微）公布或通知為準(zhǔn)。九、醫(yī)療意外指醫(yī)務(wù)人員在從事診療或護(hù)理工作過程中，不能歸責(zé)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)護(hù)人員責(zé)任的、由于患者的病情或患者體質(zhì)的特殊性而發(fā)生難以預(yù)料和防范的患者死亡、殘疾或者功能障礙等不良后果的行為。十、感染艾滋病病毒或患艾滋病艾滋病病毒指人類免疫缺陷病毒，英文縮寫為HIV。艾滋病指人類免疫缺陷病毒引起的獲得性免疫缺陷綜合征，英文縮寫為AIDS。在人體血液或其他樣本中檢測到艾滋病病毒或其抗體呈陽性，沒有出現(xiàn)臨床癥狀或體征的，為感染艾滋病病毒；如果同時(shí)出現(xiàn)了明顯臨床癥狀或體征的，為患艾滋病。十一、遺傳性疾病指生殖細(xì)胞或受精卵的遺傳物質(zhì)（染色體和基因）發(fā)生突變或畸變所引起的疾病，通常具有由親代傳至后代的垂直傳遞的特征十二、先天性疾病指一出生時(shí)就具有的疾?。òY狀或體征）。這些疾病是指因人的遺傳物質(zhì)（包括染色體以及位于其中的基因）發(fā)生了對人體有害的改變而引起的，或因母親懷孕期間受到內(nèi)外部環(huán)境中某些物理、化學(xué)和生物等因素的作用，使胎兒局部細(xì)胞發(fā)育異常，導(dǎo)致嬰兒出生時(shí)有關(guān)器官、系統(tǒng)在結(jié)構(gòu)或功能上呈現(xiàn)異常。十