臨床社會實踐報告2000字

臨床社會實踐報告2000字臨床社會實踐報告2000字篇一一、實踐背景與目的作為一名醫(yī)學生，我深知醫(yī)院不僅是救死扶傷的圣地，更是我們學習實踐、提升專業(yè)技能的重要場所。因此，我利用暑假時間，參加了醫(yī)院的社會實踐活動，旨在通過親身參與醫(yī)院的日常工作，深入了解醫(yī)療行業(yè)的運作機制，提高自己的專業(yè)技能和人際交往能力。二、實踐內容1.觀摩學習在實踐期間，我首先觀摩了醫(yī)生們的日常診療工作，包括詢問病史、體格檢查、輔助檢查解讀以及診斷治療方案的制定等。通過觀摩學習，我深刻體會到了醫(yī)生們的嚴謹、細致和負責的工作態(tài)度，也學到了很多實用的臨床技能。2.參與查房在醫(yī)生的帶領下，我參與了病房的查房工作。通過與患者的交流，我了解了患者的病情、治療情況及心理狀態(tài)。同時，我也學會了如何與患者進行有效溝通，如何解釋病情和治療方案，以及如何給予患者心理上的支持和安慰。3.協(xié)助護士工作在實踐期間，我還協(xié)助護士進行了一些日常工作，如測量血壓、血糖等生命體征，協(xié)助患者服藥、打針等。這些工作讓我更加深入地了解了護理工作的艱辛和重要性，也讓我學會了如何更好地與護士協(xié)作，為患者提供更好的醫(yī)療服務。三、實踐收獲1.提高了專業(yè)技能通過實踐，我更加深入地了解了醫(yī)學知識和臨床技能在實際工作中的應用，提高了自己的專業(yè)技能水平。同時，我也學會了如何運用所學知識解決實際問題，提高了自己的綜合素質。2.增強了人際交往能力在醫(yī)院實踐中，我與醫(yī)生、護士、患者及家屬等各方進行了廣泛的交流，學會了如何與不同人群進行有效溝通，如何表達自己的觀點并傾聽他人的意見。這些經歷對我的人際交往能力產生了積極的影響。3.加深了對醫(yī)療行業(yè)的認識通過親身參與醫(yī)院的日常工作，我更加深入地了解了醫(yī)療行業(yè)的運作機制、醫(yī)療資源的分配以及醫(yī)療服務的提供等方面的問題。這些認識使我更加珍惜現(xiàn)有的醫(yī)療資源，也激發(fā)了我為改善醫(yī)療服務質量而努力的決心。四、實踐總結與展望這次醫(yī)院社會實踐活動讓我受益匪淺，不僅提高了我的專業(yè)技能和人際交往能力，還加深了我對醫(yī)療行業(yè)的認識。我深知自己在醫(yī)學道路上還有很長的路要走，需要不斷學習和實踐才能不斷進步。未來，我將繼續(xù)努力提高自己的專業(yè)技能和綜合素質，爭取在醫(yī)學領域取得更好的成績。同時，我也將積極參與更多的社會實踐活動，為改善醫(yī)療服務質量、提高患者滿意度貢獻自己的力量?？傊?，這次醫(yī)院社會實踐活動是我人生中一段寶貴的經歷，我將珍惜這段經歷，繼續(xù)前行在醫(yī)學道路上。臨床社會實踐報告2000字篇二1、病歷資料患者男，44歲，因口服“敵敵畏”后神志不清ld入院?；颊咔榫w波動自HI~3mL，服藥后出現(xiàn)神志不清、呼之不應、伴大汗并肌束顫動，無惡心嘔吐、無嘔血、無流涎、無抽搐及尿便失禁，服藥后約3rain到當?shù)乜h醫(yī)院洗胃，并應用阿托品(劑量不詳)治療。為求系統(tǒng)治療轉入我院，急診經血液透析治療人院。查體：神志清楚，一般狀態(tài)欠佳，皮膚干燥無汗，雙側瞳孔等大同圓，直徑約3.0mm，對光反射靈敏，心率80次/分，雙肺呼吸音粗。人院查血膽堿酯酶57IU/L(正常17-421U/L)。2、主要治療經過患者入院后主要給予抗膽堿酯酶治療，同時預防應激性潰瘍、營養(yǎng)神經、保肝，促醒、補充電解質等輔助治療?？鼓憠A酯酶方案是：第1天每4h肌內注射阿托品lmg，第2天每6h肌內注射阿托品lmg，第3天每12h肌內注射阿托品lmg，每天監(jiān)測膽堿酯酶的血濃度并隨時調整阿托品的用量及給藥頻次。輔助治療方案主要是對癥治療，如每日2次給予泮托拉唑注射液8mg預防應激性潰瘍;甲氯芬酯促醒;小牛血去蛋白提取物促進細胞代謝;硫普羅寧保肝治療;患者經過6d治療后臨床癥狀緩解，膽堿酯酶恢復至137IU/L，出院。3、用藥分析3.1阿托品為選擇性毒蕈堿樣膽堿受體拮抗劑，能對抗有機磷毒物中毒引起的外周M樣癥狀與中樞癥狀，但不能對抗煙堿(N)樣作用，中樞作用弱，尤其是抗驚厥作用及興奮呼吸中樞作用較差，不能對抗外周性呼吸肌麻痹?；颊咧卸竞笤霈F(xiàn)肌束顫動煙堿樣癥狀，雖經縣醫(yī)院洗胃、急診科血液透析治療后神志清楚，皮膚干燥無汗，無肌束顫動現(xiàn)象，但應考慮經口服中毒者，有機磷毒物可在下消化道吸收，為防止延遲吸收后加重中毒，宜伍用膽堿能復能劑。復能劑不僅能恢復中毒膽堿酯酶的活性，且對有機磷毒物引起的外周N樣癥狀有直接對抗作用，可以彌補阿托品作用的不足。3.2患者出現(xiàn)神志模糊、語言含糊、呼吸困難等癥狀為有機磷中毒的臨床表現(xiàn)，最有效的治療方法應當是解毒治療，小牛血去蛋白提取物和甲氯芬酯均是促進細胞對氧和葡萄糖的利用，對有機磷中毒的治療作用無循證醫(yī)學支持。泮托拉唑為PPI抑制劑，抑制胃酸分泌預防應激性潰瘍，目前尚無預防應激性潰瘍的治療指南，根據(jù)外科術前預防應激性潰瘍的常規(guī)用法是：不用禁食時即可停用PPI抑制劑，該患人院時神志清楚，經過洗胃、血透治療已過應激狀態(tài)，同時可自主進食，故泮托拉唑可停用。4、藥學監(jiān)護點4.1血膽堿酯酶的監(jiān)測患者因口服敵敵畏中毒人院，在解毒治療過程中血膽堿酯酶是主要的觀察指標之一。4.2阿托品的用藥監(jiān)護患者入院前就有阿托品的治療史，又在急診科行血液透析治療，人院時神志清楚，血膽堿酯酶57IU/L，人院后給予阿托品lmgq6h肌內注射，第2天患者出現(xiàn)譫語、面部潮紅、皮膚干燥無汗，此時需注意“阿托品化”和阿托品中毒的區(qū)別。4.3解磷定的用藥監(jiān)護該患入院后雖未應用復能劑，但該患中毒后曾出現(xiàn)肌束顫動的癥狀，雖經人院前的血液透析治療后該癥狀消失，還是需要考慮有機磷毒物可在下消化道吸收的特點，而維持使用復能劑至48~72h，以防引起延遲吸收后加重中毒，甚者死亡?；颊叩?天的譫語，不排除有機磷延遲吸收后的中毒。總結既往有機磷農藥中毒的治療經驗，氯解磷定首次用量以3mg/kg肌內注射或靜脈注射效果較好Ⅲ。用藥過程中要隨時監(jiān)測血膽堿酯酶，根據(jù)病情掌握劑量及間隔時間復能劑的停藥指征以煙堿樣癥狀消失為主，血膽堿酯酶活性恢復至正常的6%以上。5、討論該病例是一名口服敵敵畏中毒的中年患者，經過解毒、營養(yǎng)神經、保肝系列治療后，病情得到了明顯好轉，患者血膽堿酯酶到達正常水平的8%，神志清醒，無呼吸困難、無皮膚潮紅，6d后因