血液病學(xué)主治醫(yī)師題-白細(xì)胞減少和粒細(xì)胞缺乏癥

血液病學(xué)主治醫(yī)師題-白細(xì)胞減少和粒細(xì)胞缺乏癥

1、白細(xì)胞減少是指外周血白細(xì)胞絕對計(jì)數(shù)持續(xù)低于()

A.4.0X10/L

B.2.0X10/L

C.1.0X10/L

D.3.5X10/L

E.3.0X10/L

2、成人粒細(xì)胞減少是指外周血中性粒細(xì)胞絕對計(jì)數(shù)持續(xù)低于()

A.0.5X10/L

B.1.5X10/L

C.1.0X10/L

D.2.0X10/L

E.1.8X10/L

3、粒細(xì)胞缺乏癥是指()

A.中性粒細(xì)胞絕對數(shù)〈3.0X10/L

B.中性粒細(xì)胞絕對數(shù)〈2.0X10/L

C.中性粒細(xì)胞絕對數(shù)〈1.5X10/L

D.中性粒細(xì)胞絕對數(shù)〈1.0X10/L

E.中性粒細(xì)胞絕對數(shù)〈0.5X10/L

4、對懷疑有周期性中性粒細(xì)胞減少癥者，在6周內(nèi)每周檢查血象的

次數(shù)為()

A.3?4次

B.1?2次

C.2?4次

D.2?3次

E.1—3次

5、自身免疫病繼發(fā)中性粒細(xì)胞減少時(shí)，早期細(xì)胞代償性增加可見O

A.異常細(xì)胞浸潤

B.粒系核左移

C.紅系核左移

D.系核右移

E.粒系核右移

6、碳酸鋰有刺激骨髓生成粒細(xì)胞的作用，常用劑量為()

A.0.6?0,8g/天

B.0.6?0.9g/天

C.0.5?0.9g/天

D.0.4?0.9g/天

E.0.5?0.8g/天

7、關(guān)于成人中性粒細(xì)胞的敘述正確的是()

A.中性粒細(xì)胞占白細(xì)胞40%?60%

B.中性粒細(xì)胞減少是絕對值＜3.0X10/L

C.中性粒細(xì)胞缺乏是絕對值〈0.5X10/L

D.中等程度中性粒細(xì)胞減少是絕對值＜(1.5?2.0)X10/L

E.中性粒細(xì)胞分葉過多是核左移

8、白細(xì)胞減少的發(fā)病機(jī)制與之無關(guān)的是()

A.急性失血

B.細(xì)胞毒性藥物

C.急性白血病

D.免疫性疾病

E.內(nèi)毒素血癥

9、以下疾病是引起白細(xì)胞生成減少的原因的是()

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

B.白血病

C.脾亢

D.嚴(yán)重?cái)⊙Y

E.傷寒

10、治療白細(xì)胞減少癥的措施不當(dāng)?shù)氖?)

A.病因治療

B.消毒隔離

C.粒細(xì)胞集落刺激因子

D.EPO

E.糖皮質(zhì)激素

11、男性，35歲，近半年來常畏寒疲倦、易受涼，因咽痛、發(fā)熱3

天入院。查見雙側(cè)扁桃體化膿。檢驗(yàn)：HGB121g/L,WBC1.0X10/L,

分類中性粒細(xì)胞40%,淋巴細(xì)胞610%,血小板正常，骨髓提示增生

性骨髓象，粒細(xì)胞胞漿內(nèi)可見中毒性顆粒?；颊咴\斷考慮()

A.急性白血病

B.慢性淋巴細(xì)胞白血病

C.粒細(xì)胞缺乏癥

D.類白血病反應(yīng)

E.再生障礙性貧血

12、女性，36歲，因?qū)m頸癌化療，結(jié)束3天出院，出院后第4天突

發(fā)高熱3天、咳嗽、呼吸困難入院。查見咽部充血。檢驗(yàn)：HGBlOlg

/L,WBCO.9X10/L,分類未報(bào)。血小板正常。骨髓提示增生性骨

髓象，粒系減少?；颊咴\斷準(zhǔn)確的是()

A.急性白血病

B.白細(xì)胞減少癥

C.再生障礙性貧血

D.類白血病反應(yīng)

E.粒細(xì)胞缺乏癥

13、診斷白細(xì)胞減少癥的必備條件是()

A.骨髓增生低下

B.白細(xì)胞低于0.5X10/L

C.白細(xì)胞低于1.8X10/L

D.白細(xì)胞低于2.0X10/L

E.白細(xì)胞低于4.0X10/L

14、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性減低的疾病是()

A.急性淋巴細(xì)胞白血病

B.慢性粒細(xì)胞白血病慢性期

C.慢性粒細(xì)胞白血病

D.骨髓纖維化

E.類白血病反應(yīng)

15、中性粒細(xì)胞缺乏癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)是()

A.中性粒細(xì)胞絕對數(shù)〈0.5X10/L

B.中性粒細(xì)胞絕對數(shù)〈1.0X10/L

C.中性粒細(xì)胞絕對數(shù)〈1.2X10/L

D.中性粒細(xì)胞絕對數(shù)〈1.5X10/L

E.中性粒細(xì)胞絕對數(shù)〈2.OX10/L

16、患者，女，20歲，診斷為甲亢，服用他巴喋治療1個(gè)月后突發(fā)

極度乏力、寒戰(zhàn)、高熱伴咽痛。體格檢查：咽部腫脹，有壞死潰瘍。

此病例最可能是()

A.甲亢危象

B.急性扁桃體炎

C.重感冒

D.藥物引起粒細(xì)胞減少癥

E.藥物引起粒細(xì)胞缺乏癥

17、患者，男性，常易感冒，出現(xiàn)疲乏、無力、頭暈、食欲減退，

有時(shí)出現(xiàn)高熱。血常規(guī)：白細(xì)胞減少，中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)0.4X10/Lo

治療重度粒細(xì)胞減少療效明確，可使中性粒細(xì)胞迅速增多的藥物是O

A.碳酸鋰

B.重組人紅-粒系集落刺激因子

C.重組人單-粒系集落刺激因子

D.重組人紅-單系集落刺激因子

E.重組人粒-單系集落刺激因子

18、女性，32歲。因甲狀腺功能亢進(jìn)癥服卡巴馬喋(甲亢平)治療,

在服藥過程中突然寒戰(zhàn)、高熱、咽痛就診。體檢：體溫40℃,咽紅,

扁桃體n度腫大，有潰爛，甲狀腺n度腫大，心率140次/min。化

驗(yàn)：HbllOg/L,WBCO.8X10/L,血小板103X10/L,中性粒細(xì)胞

0.30(30%),淋巴細(xì)胞0.70(70%)。骨髓檢查增生活躍，粒系

增生低下，原粒占0.02(2%),早幼粒0.03(3%),其他階段粒

細(xì)胞罕見，紅細(xì)胞系占0.65(65%),形態(tài)無異常，全片巨核細(xì)胞

20個(gè)。下列處理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.抽血培養(yǎng)及扁桃體分泌物培養(yǎng)

B.足量廣譜抗生素聯(lián)合應(yīng)用

C.給予粒細(xì)胞集落刺激因子

D.減少卡巴馬唾(甲亢平)劑量

E.小劑量皮質(zhì)激素短程應(yīng)用

19、女性，32歲。因甲狀腺功能亢進(jìn)癥服卡巴馬喋(甲亢平)治療,

在服藥過程中突然寒戰(zhàn)、高熱、咽痛就診。體檢：體溫40℃,咽紅,

扁桃體H度腫大，有潰爛，甲狀腺H度腫大，心率140次/min?；?/p>

驗(yàn):HbllOg/L,WBCO.8X10/L,血小板103X10/L,中性粒細(xì)胞

0.30(30%),淋巴細(xì)胞0.70(70%)。骨髓檢查增生活躍，粒系

增生低下，原粒占0.02(2%),早幼粒0.03(3%),其他階段粒

細(xì)胞罕見，紅細(xì)胞系占0.65(65%),形態(tài)無異常，全片巨核細(xì)胞

20個(gè)?；颊叽舜尉驮\最可能的診斷是()

A.甲狀腺功能亢進(jìn)癥危象

B.壞死性扁桃體炎

C.骨髓增生異常綜合征

D.粒細(xì)胞缺乏癥

E.急性白血病

20、女性，32歲。因甲狀腺功能亢進(jìn)癥服卡巴馬喋(甲亢平)治療,

在服藥過程中突然寒戰(zhàn)、高熱、咽痛就診。體檢：體溫40℃,咽紅,

扁桃體n度腫大，有潰爛，甲狀腺n度腫大，心率140次/min?；?/p>

驗(yàn):HbllOg/L,WBCO.8X10/L,血小板103X10/L,中性粒細(xì)胞

0.30(30%),淋巴細(xì)胞0.70(70%)。骨髓檢查增生活躍，粒系

增生低下，原粒占0.02(2%),早幼粒0.03(3%),其他階段粒

細(xì)胞罕見，紅細(xì)胞系占0.65(65%),形態(tài)無異常，全片巨核細(xì)胞

20個(gè)。若扁桃體分泌物培養(yǎng)為金黃色葡萄球菌生長，首選抗生素是

O

A.大劑量青霉素加甲硝口坐

B.頭抱他咤加紅霉素

C.阿米卡星(丁胺卡那霉素)加潔霉素(林可霉素)

D.頭抱喋琳加慶大霉素

E.去甲萬古霉素加磷霉素

21、男性，36歲，因關(guān)節(jié)腫痛2個(gè)月，高熱、寒戰(zhàn)、乏力3天入院。

關(guān)節(jié)攝片見密度增高，提示壞死性骨髓炎。檢驗(yàn)：HGB115g/L,

WBCO.9X10/L,分類未報(bào)，血小板正常。骨髓提示增生性骨髓象，

粒細(xì)胞中可見中毒顆?；颊咴\斷考慮()

A.急性白血病

B.慢性淋巴細(xì)胞白血病

C.再生障礙性貧血

D.類白血病反應(yīng)

E.粒細(xì)胞缺乏癥

22、男性，36歲，因關(guān)節(jié)腫痛2個(gè)月，高熱、寒戰(zhàn)、乏力3天入院。

關(guān)節(jié)攝片見密度增高，提示壞死性骨髓炎。檢驗(yàn)：HGB115g/L,

WBCO.9X10/L,分類未報(bào)，血小板正常。骨髓提示增生性骨髓象，

粒細(xì)胞中可見中毒顆粒該患者最可能發(fā)病機(jī)制是()

A.粒細(xì)胞生成障礙

B.粒細(xì)胞成熟障礙

C.粒細(xì)胞破壞過多

D.粒細(xì)胞消耗過多

E.粒細(xì)胞分布異常

23、男性，36歲，因關(guān)節(jié)腫痛2個(gè)月，高熱、寒戰(zhàn)、乏力3天入院。

關(guān)節(jié)攝片見密度增高，提示壞死性骨髓炎。檢驗(yàn)：HGB115g/L,

WBCO.9X10/L,分類未報(bào)，血小板正常。骨髓提示增生性骨髓象，

粒細(xì)胞中可見中毒顆粒該患者治療措施中不當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/p>

A.糖皮質(zhì)激素

B.輸注血漿

C.GM-CSF

D.抗生素

E.碳酸鋰

24、對可疑的藥物或其他致病因素導(dǎo)致的粒細(xì)胞缺乏患者，應(yīng)采取

的措施是（）

A.立即停止接觸

B.積極治療原發(fā)病

C.脾切除

D.交叉感染

E.抗病毒治療

25、粒細(xì)胞缺乏合并病毒感染者，加用（）

A.立即停止接觸

B.積極治療原發(fā)病

C.脾切除

D.交叉感染

E.抗病毒治療

26、粒細(xì)胞缺乏有脾功能亢進(jìn)者，應(yīng)采取的措施是()

A.立即停止接觸

B.積極治療原發(fā)病

C.脾切除

D.交叉感染

E.抗病毒治療

27、粒細(xì)胞缺乏者應(yīng)考慮采取無菌隔離措施，防止()

A.立即停止接觸

B.積極治療原發(fā)病

C.脾切除

D.交叉感染

E.抗病毒治療

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