2023年護(hù)理學(xué)（師）相關(guān)專業(yè)知識(shí)模擬卷8

1.［單選］［1分］某患者洋地黃藥物中毒，心率50/min,首選治療藥物是

A:胺碘酮

B:腎上腺素

C:氯化鉀

D:阿托品

E:硫酸鎂

【答案】D

【解析】患者出現(xiàn)洋地黃中毒應(yīng)立即停用洋地黃，糾正心律失常，有傳導(dǎo)阻滯

及緩慢性心律失常者可用阿托品靜脈注射或安置臨時(shí)心臟起搏器。

2.［單選］［1分］慢性特發(fā)性血小板減少性紫瘢最常見(jiàn)于

A:嬰幼兒

B:青少年

C:青年女性

D:青年男性

E:中年人

【答案】C

【解析】急性型多見(jiàn)于兒童，慢性型多見(jiàn)于40歲以下女性，男女之比約為

1:40

3.［單選］［1分］患者，女性，36歲。因重度甲亢行甲狀腺切除術(shù)，術(shù)后5小

時(shí)出現(xiàn)呼吸困難逐漸加重，并出現(xiàn)煩躁、發(fā)絹。首要的處理措施是

A:人工呼吸

B：大劑量激素治療

C:立即進(jìn)行氣管插管

D:立即剪開(kāi)傷口縫線進(jìn)行探查

E:立即送手術(shù)室進(jìn)行檢查處理

【答案】D

【解析】對(duì)因血腫壓迫所致呼吸困難或窒息者，須立即配合進(jìn)行床邊搶救，即

剪開(kāi)縫線，敞開(kāi)傷口，迅速除去血腫，結(jié)扎出血的血管。若患者呼吸仍無(wú)改善

則需行氣管切開(kāi)、吸氧；待病情好轉(zhuǎn)，再送手術(shù)室做進(jìn)一步檢查、止血和其他

處理。對(duì)喉頭水腫所致呼吸困難或窒息者，應(yīng)即刻遵醫(yī)囑應(yīng)用大劑量激素，如

地塞米松30mg靜脈滴入，若呼吸困難無(wú)改善可行環(huán)甲膜穿刺或氣管切開(kāi)。

4.［單選］［1分］抑制肝性腦病患者大腦中假神經(jīng)遞質(zhì)的形成，首選的治療是

A:靜脈滴注谷氨酸鈉

B:口服甲硝唾

C:弱酸溶液進(jìn)行灌腸

D:限制蛋白質(zhì)攝入

E:靜脈滴注氨基酸混合液

【答案】E

【解析】減少或拮抗假神經(jīng)遞質(zhì)：支鏈氨基酸制劑是一種以亮氨酸、異亮氨

酸、綴氨酸等為主的復(fù)合氨基酸，其機(jī)制是競(jìng)爭(zhēng)性抑制芳香族氨基酸進(jìn)入大

腦，減少假神經(jīng)遞質(zhì)的形成，但療效尚有爭(zhēng)議，理論上可糾正氨基酸代謝不平

衡，有效恢復(fù)患者的正氮平衡。

5.［單選］［1分］患者手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍應(yīng)包括手術(shù)切口周圍至少多少厘米

以內(nèi)

A:6cm

B:12cm

C:15cm

D:20cm

E:30cm

【答案】C

【解析】患者手術(shù)區(qū)皮膚消毒的范圍要包括手術(shù)切口周圍15?20cni的區(qū)域。若

估計(jì)手術(shù)時(shí)有延長(zhǎng)切口的可能，則應(yīng)適當(dāng)擴(kuò)大消毒范圍。

6.［單選］［1分］患兒，6個(gè)月?；加邢忍煨孕呐K病，停用洋地黃制劑的指標(biāo)是

心率低于

A:80/min

B:90/min

C:105/min

D:130/min

E:140/min

【答案】A

【解析】當(dāng)出現(xiàn)心率過(guò)慢、心律失常、惡心嘔吐、食欲減退、黃綠視、視力模

糊、嗜睡?、頭暈等毒性反應(yīng)時(shí)，應(yīng)停用洋地黃制劑。每次應(yīng)用洋地黃前應(yīng)測(cè)量

脈搏，必要時(shí)聽(tīng)心率，嬰兒脈率小于90/min,年長(zhǎng)兒小于70/min時(shí)需暫停用

約并報(bào)告醫(yī)生。

7.［單選］［1分］PPD試驗(yàn)結(jié)果(+)局部反應(yīng)是

A:硬結(jié)直徑＜3mm

B:硬結(jié)直徑5~9nmi

C:硬結(jié)直徑6~10mm

D:硬結(jié)直徑11?20nm

E:硬結(jié)直徑＞20mm或水皰及局部壞死

【答案】B

【解析】通常在前臂掌側(cè)皮內(nèi)注射5UPPD,經(jīng)48?72小時(shí)檢查局部反應(yīng)，凡硬

結(jié)平均直徑不足5nlm為陰性,5?9nlm為弱陽(yáng)性(+),10?19nlm為陽(yáng)性(H),2

20mm或不足20mm但局部發(fā)牛水病為弼陽(yáng)性。

8.［單選］［1分］靜脈滴入氯化鉀溶液時(shí)，臨床觀察應(yīng)注意的是

A：腸鳴音

B:尿量

C:呼吸

11.［單選］［1分］6?14歲小兒血紅蛋白正常值的低限是

A:60g/L

B:85g/L

C:105g/L

D:110g/L

E:120g/L

【答案】E

【解析】小兒貧血的國(guó)內(nèi)診斷標(biāo)準(zhǔn)是：新生兒期血紅蛋白HbV145g/L,1~4個(gè)

月時(shí)HbV90g/L,4?6個(gè)月時(shí)Hb<100g/Lo6個(gè)月以上則按世界衛(wèi)生組織標(biāo)準(zhǔn):

6個(gè)月至6歲者HbV110g/L,6?14歲HbV120g/L為貧血。

12.［單選］［1分］下列對(duì)縮宮素靜脈滴注敘述正確的是

A：用于協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力，以加強(qiáng)宮縮

B：胎兒窘迫時(shí)用于加速產(chǎn)程

C:滴注的速度及劑量始終保持一致

D:孕婦根據(jù)情況自行調(diào)節(jié)滴速

E:用于初產(chǎn)婦引產(chǎn)敏感

【答案】E

【解析】已有胎兒窘迫，運(yùn)用縮宮素會(huì)加重?？s宮素的滴速和劑量可根據(jù)具體

情況進(jìn)行調(diào)整，因其劑效反應(yīng)明顯，應(yīng)派專人守折，不可由孕婦自行調(diào)節(jié)。用

于初產(chǎn)婦引產(chǎn)更敏感。

13.［單選］［1分］初產(chǎn)婦，27歲，妊娠高血壓。剖宮產(chǎn)術(shù)后硫酸鎂靜脈滴注,

最先出現(xiàn)的毒性反應(yīng)是

A:血壓過(guò)低

B:尿量過(guò)少

C:心率減慢

D:膝腱反射減弱或消失

E:呼吸減慢

【答案】D

【解析】硫酸鎂中毒現(xiàn)象首先表現(xiàn)為膝反射減弱或消失，呼吸抑制，嚴(yán)重者心

臟驟停。

14」單選］［1分］能夠提示患有慢性肝炎與肝硬化的檢查結(jié)果是

A:血清轉(zhuǎn)氨酶升高

B:清蛋白與球蛋白比例正常

C:清蛋白與球蛋白比例降低或倒置

D:血清直接膽紅素降低

E:清蛋白升高

【答案】C

【解析】慢性肝炎患者清蛋白降低，球蛋白增高，清蛋白與球蛋白比值降低或

倒置，血清膽紅素升高；肝硬化患者血清轉(zhuǎn)氨酶輕、中度增高，清蛋白與球蛋

白比例降低或倒置，血清膽紅素增高，血清總蛋白正常、降低或增高，但清蛋

白降低。因此，本題中C為正確答案。

15.［單選］［1分］侵蝕性葡萄胎發(fā)生轉(zhuǎn)移時(shí)的主要途徑為

A:淋巴轉(zhuǎn)移

B:盆腔種植

C:經(jīng)血行轉(zhuǎn)移

D:直接浸潤(rùn)

E:骨骼轉(zhuǎn)移

【答案】C

【解析】侵蝕性葡萄胎主要經(jīng)血行播散，最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位是肺(80%),其次是

陰道(30%)、盆腔(20%)、肝(10%)、腦(10%)等。

16.［單選］［1分］患者，男性，42歲。破傷風(fēng)，因強(qiáng)烈抽搐致肘關(guān)節(jié)脫位，呼

吸道分泌物多，應(yīng)立即采取的措施是

A:脫位整復(fù)

B:氣管切開(kāi)

C:給大量抗生素

D:使用解痙藥物

E:氧氣吸入

【答案】B

【解析】對(duì)于本例患者，保持呼吸道通暢是首要的問(wèn)題，應(yīng)積極預(yù)防窒息、肺

不張、肺部感染等。本于抽搐頻繁，藥物不易控制的嚴(yán)重患者，盡早行氣管切

開(kāi)術(shù)，必要時(shí)行人工輔助呼吸，以便改善通氣和有效清除呼吸道分泌物。

17.［單選］［1分］患者，女性，52歲。乙型肝炎病史20年，肝硬化病史10

年，現(xiàn)確診為肝性腦病，遵醫(yī)囑給予患者乳果糖口服的目的是

A:酸化腸道

B:保護(hù)腦細(xì)胞功能

C:減少腹水

D:預(yù)防電解質(zhì)紊亂

E:促進(jìn)有毒物質(zhì)的代謝清除

【答案】A

【解析】氨代謝紊亂引起氨中毒是肝性腦病的重要發(fā)病機(jī)制?？诜楣腔蛉?/p>

梨醇可以酸化腸道，中和腸道中的氨，減少腸內(nèi)毒物的生成和吸收。

18.［單選］［1分］緩解支氣管痙攣的藥物中，其作用機(jī)制為興奮BVsub〉2V

/sub＞腎上腺素能受體的是

A:氨茶堿

B:沙丁胺醇

C:異丙托澳鏤（異丙阿托品）

D:色甘酸鈉

E:甲潑尼龍

【答案】B

【解析】BVsub>2V/sub>受體激動(dòng)劑主要通過(guò)作用于呼吸道的受體，舒張支

氣管平滑肌，是控制哮喘急性發(fā)作的首選藥物。常用藥物有沙丁胺醇（舒喘

寧、全特寧），特布他林（博利康尼、喘康速），非諾特羅，福莫特羅（奧克

斯都保），沙美特羅（施立穩(wěn)）及丙卡特羅（美普清）等。

19.［單選］［1分］產(chǎn)后出血最重要的預(yù)防措施是

A:適度做會(huì)陰側(cè)切術(shù)

B:胎肩娩出后立即肌內(nèi)注射縮宮素10U

C:督促產(chǎn)婦及時(shí)排空膀胱

D:產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)觀察陰道流血及宮縮情況

E：產(chǎn)后早期哺乳

【答案】B

【解析】預(yù)防產(chǎn)后出血可以在第二產(chǎn)程指導(dǎo)產(chǎn)婦正確使用腹壓，適時(shí)適度做會(huì)

陰側(cè)切，胎頭、胎肩娩出要慢，胎肩娩出后立即肌內(nèi)注射或靜脈滴注宮縮素，

其中，后者是最重要的預(yù)防措施。

20.［單選］［1分］發(fā)生黃疸時(shí)，患者血清總膽紅素最少應(yīng)達(dá)到

A:5tlmol/L

B:8.5ymol/L

C:15口mol/L

D:26umol/L

E:34umol/L

【答案】E

【解析】黃疸是由于It清中膽紅素升高，致使皮膚、黏膜和鞏膜發(fā)黃的體征。

正常膽紅素最高為17.11mol/L,膽紅素在34.21moL/L以下時(shí),黃疸不易覺(jué)

察,稱為隱性黃疸；超過(guò)34.2口mol/L時(shí)臨床出現(xiàn)黃疸。

21.［單選］［1分］社區(qū)護(hù)士向某工廠職工宣講職業(yè)防護(hù)。其中講解女性工人若

發(fā)生工作期間長(zhǎng)發(fā)被卷入轉(zhuǎn)動(dòng)的機(jī)器，頭皮完全撕脫，其處理方法應(yīng)該是

A:用消毒液清洗后，隔水放置于有冰的容器中送醫(yī)院

B:用無(wú)菌輔料包裹后，放置于有冰容器中送醫(yī)院

C:用無(wú)菌敷料包裹后，隔水放置于有冰的容器中送醫(yī)院

D:不做任何處理送醫(yī)院

E:不需要保留和處理

【答案】C

【解析】對(duì)于頭皮撕脫傷的患者，急救過(guò)程中應(yīng)注意保護(hù)撕脫的頭皮，避免污

染，用無(wú)菌輔料或干凈布包裹、隔水放置于有冰塊的容器內(nèi)，隨傷員一同送往

醫(yī)院，爭(zhēng)取清創(chuàng)后再植。對(duì)出現(xiàn)休克的患者，在送往醫(yī)院途中應(yīng)保持平臥。

22.［單選］［1分］尿中膽紅素陽(yáng)性提示

A:腸炎

B:肝炎

C:腹膜炎

D:輸尿管炎

E:心肌炎

【答案】B

【解析】血清和尿膽紅素檢測(cè)：黃疸型肝炎尿膽原和尿膽紅素明顯增加，淤膽

型肝炎時(shí)尿膽紅素增加，而尿膽原減少或陰性。血清膽紅素檢查包括總膽紅

素、直接膽紅素和間接膽紅素檢查。黃疸型肝炎時(shí)，直接和間接膽紅素均升

高。淤膽型肝炎則以直接膽紅素升高為主。

23.［單選］［1分］孕婦，33歲。孕1產(chǎn)0,孕39周。血壓165/105mmHg,尿蛋

白（++）,待產(chǎn)過(guò)程中發(fā)生抽搐。首要的護(hù)理措施是

A:加床檔，防止外傷

B：置于暗光的單人房間

C:24小時(shí)尿蛋白測(cè)定

D:保持呼吸道通暢，防止舌咬傷

E:家屬專人陪護(hù)

【答案】D

【解析】在子癇發(fā)生后，首先應(yīng)保持患者的呼吸道通暢，并立即給氧，用開(kāi)口

器或于上、下磨牙間放置一纏好紗布的壓舌板，用舌鉗固定舌頭以防咬傷唇舌

或發(fā)生舌后墜。

24.［單選］［1分］標(biāo)志著滴蟲(chóng)性陰道炎治愈的是

A:白帶涂片檢查陰性

B:月經(jīng)干凈后復(fù)查白帶連續(xù)3次陰性

C:治療后復(fù)查白帶陰性

D:月經(jīng)干凈后復(fù)查白帶連續(xù)3個(gè)月陰性

E:患者無(wú)自覺(jué)不適癥狀

【答案】B

【解析】滴蟲(chóng)陰道炎常于月經(jīng)后復(fù)發(fā)，故治療后檢查滴蟲(chóng)陰性者，仍應(yīng)每次月

經(jīng)后復(fù)查白帶，若經(jīng)3次檢查均陰性，方可稱為治愈。

25.［單選］［1分］下列急腹癥患者的處理中不正確的是

A:禁飲食，按需要實(shí)施胃腸減壓

B：積極應(yīng)用抗生素抗感染

C:便秘者行低壓灌腸

D:積極糾正水、電解質(zhì)、酸堿平衡

E:密切觀察病情

【答案】C

【解析】禁食和胃腸減壓：禁食并通過(guò)胃腸減壓油吸出胃內(nèi)殘存物，減少胃腸

內(nèi)的積氣、積液，減少物自穿孔部位漏入腹膜腔，從而減輕腹脹和腹痛。

26.［單選］［1分］行蘭膜腔穿刺術(shù)時(shí)，放羊水的量一次不超過(guò)

A:400ml

B:800ml

C:1200ml

D:1500ml

E:2000ml

【答案】D

【解析】一次放羊水量不宜超過(guò)1500ml,腹腔穿刺放羊水時(shí)應(yīng)防止速度過(guò)快、

量過(guò)多，放羊水后腹部放置沙袋或加腹帶包扎以防血壓驟降發(fā)生休克。

27.［單選］［1分］患者，女性，23歲。診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥（甲亢），首

選的治療藥物是

A:甲硫氧嗜咤

B:閃硫氧喀咤

C:碘化鉀

D:甲翁咪陛

E:普秦洛爾（心得安）

【答案】B

【解析】治療甲狀腺功能亢進(jìn)比較常用的是丙硫氧喀咤和甲疏咪噗。其作用機(jī)

制是抑制甲狀腺內(nèi)過(guò)氧化酶系，抑制碘離子轉(zhuǎn)化為新生態(tài)碘或活性碘，從而抑

制TH的合成。丙硫氧解咤還有阻滯TVsub>4V/sub>轉(zhuǎn)變?yōu)門₃

以及改善免疫監(jiān)護(hù)功能的作用，故常作為治療甲亢的首選用藥。

28.［單選］口分］大面積燒傷患者早期需大量輸液，根據(jù)燒傷面積計(jì)算出的總

液量（除外生理需要量，第1天第1個(gè)8小時(shí)輸入總液量的

A:l/2

B:l/3

C:3/4

D:2/5

E:l/6

【答案】A

【解析】燒傷患者輸液速度宜先快后慢，補(bǔ)液總量的一半應(yīng)在傷后8小時(shí)內(nèi)輸

入，另一半于以后的16小時(shí)輸完。

29.［單選］［1分］支氣管擴(kuò)張患者的痰量多，靜置數(shù)小時(shí)后可分四層，當(dāng)伴有

惡臭味時(shí)，應(yīng)考慮加用的藥物是

A:林可霉素

B：紅霉素

C:甲硝喋

D:頭抱拉定

E:氨葦西林

【答案】C

【解析】支氣管擴(kuò)張患者痰量多且伴有惡臭，提示有厭氧菌混合感染，應(yīng)加用

甲硝理（滅滴靈）或替硝睡或克林霉素。

30.［單選］3分］患兒,5歲。診斷為缺鐵性貧血，血紅蛋白為75g/L0護(hù)士

為家長(zhǎng)飲食指導(dǎo)，告知含鐵最豐富的一組食物是

A:蔬菜、水果

B:高脂肪及高糖飲食

C:動(dòng)物肝臟及高蛋白飲食

D:白菜及高蛋白飲食

E:瓜類菜及低蛋白飲食

【答案】C

【解析】含鐵豐富且易吸收的食物有動(dòng)物血、精肉、內(nèi)臟、魚類及大豆及其制

品；維生素C、稀鹽酸、氨基酸、果糖等有利于鐵的吸收，可與鐵劑或含鐵食

品同時(shí)進(jìn)食；茶、咖啡、牛奶、蛋類、麥熬、植物纖維、抗酸藥物可抑制鐵的

吸收，應(yīng)避免與含鐵食品同食。

31.［單選］［1分］出院指導(dǎo)時(shí)告知新生兒的母親，為預(yù)防佝僂病每天維生素D

的服用劑量為

A:100-200U

B:300?400U

C:1000—1200U

D:400-800U

E:1200?1500U

【答案】D

【解析】新生兒出生2周后每日給予維生素D400?800U；對(duì)于處于生長(zhǎng)發(fā)育高

峰的嬰幼兒更應(yīng)加強(qiáng)戶外活動(dòng)，給予預(yù)防量維生素D和鈣劑，并及時(shí)添加輔

食。

32.［單選］［1分］預(yù)測(cè)直腸癌預(yù)后及監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)的免疫學(xué)檢查是

A:甲胎蛋白(AFP)測(cè)定

B：癌胚抗原(CEA)測(cè)定

C:糖鏈抗原199(CA199)測(cè)定

D:神經(jīng)元特異性烯醇化酶(NSE)測(cè)定

E:鏈抗原242(CA242)測(cè)定

【答案】B

【解析】血液檢查：癌胚抗原(CEA)測(cè)定對(duì)大腸癌的診斷有一定價(jià)值，但特異性

不高，有助于判斷患者療效及預(yù)后。一般而言，術(shù)前測(cè)CEA明顯升高者術(shù)后復(fù)

發(fā)率較正常者高。

33.［單選］［1分］浸石膏繃帶適宜的水溫是

A:10—15℃

B:25?35℃

C:35?40℃

D:45?50℃

E:55?60c

【答案】c

【解析】浸透石膏：水桶內(nèi)盛水（水溫約40C）,將石膏卷平放并完全浸沒(méi)在水

中。等石膏卷停止冒氣泡，完全浸透后，兩手持石膏卷兩頭取出，并向中間輕

擠，以擠出過(guò)多水分。

34.［單選］［1分］患者，女性，45歲，腎移植術(shù)，術(shù)中腎血循環(huán)恢復(fù)14分鐘

后，移植的腎臟由紅轉(zhuǎn)為暗紅，出現(xiàn)青紫、壞死，該患者出現(xiàn)的是

A:休克

B:超急性排異反應(yīng)

C:急性排異反應(yīng)

D:亞急性排異反應(yīng)

E:慢性排異反應(yīng)

【答案】B

【解析】超急性排異反應(yīng)在移植手術(shù)后24小時(shí)內(nèi)或更短時(shí)間內(nèi)發(fā)生：急性排異

反應(yīng)在移植后1?2周即可出現(xiàn)；慢性排異反應(yīng)在移植后數(shù)年內(nèi)，移植器官的功

能逐漸減退。

35.［單選］［1分］患者，男性，23歲，咳嗽、右側(cè)胸痛1天。體檢：右側(cè)肺部

呼吸音減弱，語(yǔ)顫增強(qiáng)，叩診濁音，聞及支氣管呼吸音及濕啰音。最大的可能

為

A:胸膜炎

B:右側(cè)肺氣腫

C:右側(cè)肺炎

D:右側(cè)氣胸

E:肺結(jié)核

【答案】C

【解析】肺炎一般急性起病，典型表現(xiàn)為突然畏寒、發(fā)熱，或先有短暫“上呼

吸道感染”史，咳嗽、咳痰或伴胸悶、胸痛。胸部病變區(qū)叩診呈濁音或?qū)嵰簦?/p>

聽(tīng)診有肺泡呼吸音減弱，或管樣呼吸音，可聞及濕啰音。

36.［單選］［1分］最特異的診斷肺結(jié)核的方法是

A:肺功能檢查

B:X線檢查

C:結(jié)核菌素試驗(yàn)

D:痰結(jié)核菌檢查

E:支氣管造影

【答案】C

【解析】結(jié)核菌素試驗(yàn)用于檢出結(jié)核分枝桿菌感染，不能檢出結(jié)核病。通常在

左前臂屈側(cè)中部皮內(nèi)注射0.1ml(5U),48?72小時(shí)后測(cè)量皮膚硬結(jié)直徑，而不是

紅暈的直徑。硬結(jié)是特異性變態(tài)反應(yīng)，紅暈是非恃異性變態(tài)反應(yīng)。硬結(jié)直徑《

4mm為陰性，5?9moi為弱陽(yáng)性，10?19mm為陽(yáng)性，220nlm或局部有水泡和淋巴

管炎為強(qiáng)陽(yáng)性。

37.［單選］［1分］閉合性多根多處骨折患者首要的急救措施是

A:鎮(zhèn)靜、止痛

B:吸痰

C:建立靜脈通路

D:清創(chuàng)

E:局部加壓包扎固定

【答案】E

【解析】閉合性肋骨骨折：①固定胸廓：目的是限制肋骨斷端活動(dòng)，減輕疼

痛。可用多帶條胸帶、彈性胸帶或?qū)捘z布條疊瓦式固定。②止痛。③處理合并

癥：反常呼吸，主要是牽引固定。④建立人工氣道。⑤應(yīng)用抗菌藥，預(yù)防感

染。

38.［單選］［1分］患兒，女，8歲。因劍突下鉆頂樣疼痛伴惡心、嘔吐3小時(shí)

就診，患兒疼痛劇烈，哭鬧不停，以“膽道蛔蟲(chóng)病”收治入院。經(jīng)解痙止痛病

情緩解后，醫(yī)囑給予驅(qū)蟲(chóng)藥左旋咪噗治療，護(hù)士指導(dǎo)患兒正確服用驅(qū)蟲(chóng)藥的時(shí)

間為

A:兩餐間服用

B:進(jìn)餐時(shí)服用

C:清晨空腹或晚上臨睡前

D:餐后半小時(shí)

E:腹痛劇烈時(shí)

【答案】C

【解析】空腹服用驅(qū)蟲(chóng)藥更易保障驅(qū)蟲(chóng)效果，因而服用驅(qū)蟲(chóng)藥的時(shí)機(jī)一般為清

晨空腹或晚上臨睡前。

39.［單選］［1分］腎結(jié)核患者手術(shù)前抗結(jié)核治療一般不少于

A:4天

B:6天

C:8天

D:10天

E:14天

【答案】E

【解析】手術(shù)前后用藥：為防止手術(shù)操作過(guò)程造成的結(jié)核菌播散，泌尿系統(tǒng)結(jié)

核患者在手術(shù)前必須應(yīng)用抗結(jié)核藥物。腎切除前應(yīng)用藥2周，保留腎的手術(shù)前

則應(yīng)用藥4周0手術(shù)后繼續(xù)用藥2年或采用短療程0

40.［單選］口分］患者，男，消化性潰瘍患者，經(jīng)常胃出血，近期出現(xiàn)黑美。

估計(jì)其出血量為

A:3?5nli

B:30ml

C:60ml

D:200ml

E:500ml

【答案】C

【解析】便隱血陽(yáng)性示出血量約5ml,黑便時(shí)出血量60(50?70ml),嘔血時(shí)出

血量超過(guò)250?300ml。

41.［單選］［1分］基礎(chǔ)體溫測(cè)定的正確描述是

A:不同年齡的人體溫是相同的

B:常用于測(cè)定雌激素的分泌情況

C:一般連續(xù)測(cè)6?8個(gè)月經(jīng)周期

D:女性平均體溫低于男性

E:經(jīng)過(guò)6?8小時(shí)睡眠醒來(lái)后，未進(jìn)行任何活動(dòng)測(cè)得的體溫

【答案】E

【解析】基礎(chǔ)體溫測(cè)定應(yīng)于每日清晨醒來(lái)后（夜班工作者于休息6?8小時(shí)

后），尚未起床、進(jìn)食、談話等任何活動(dòng)之前，量體溫5分鐘（多測(cè)口腔體

溫），并記錄于基礎(chǔ)體溫單上。

42.［單選］［1分］患兒，女性，6歲，今日突發(fā)雙下肢、臀部紫紅色斑，高出

皮膚，壓之不褪色，發(fā)癢，伴低熱、乏力、關(guān)節(jié)痛，2周前有上呼吸道感染

史。判斷患兒可能發(fā)生了

A:過(guò)敏性紫瘢

B:系統(tǒng)性紅斑狼瘡

C:血友病

D:特發(fā)性血小板減少性紫瘢

E:藥物過(guò)敏

【答案】A

【解析】過(guò)敏性紫瘢多為急性起病，病前1?3周常有上呼吸道感染史，約半數(shù)

患兒伴有低熱、乏力、精神萎靡、納差等全身癥狀，其臨床特點(diǎn)除皮膚紫瘢

外，還有關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、便1包和血尿等。根據(jù)本題中患兒的臨床表現(xiàn)可判斷

其患過(guò)敏性紫瘢的可能性最大。

43.［單選］［1分］新生兒期應(yīng)注射的疫苗是

<P>A.卡介苗Vbr>B.流腦疫苗Vbr>C.麻疹減毒活疫苗Vbr>D.甲肝疫苗V

br>E.風(fēng)疹疫苗V/P〉

【答案】A

【解析】新生兒期應(yīng)注射的疫苗是卡介苗和乙肝疫苗。Vbr>Vbr>出生：卡介

苗、乙肝疫苗；4個(gè)月：脊髓灰質(zhì)炎三價(jià)混合疫苜、乙肝疫苗；3個(gè)月：脊髓灰

質(zhì)炎三價(jià)混合疫苗、百白破混合制劑；4個(gè)月：脊髓灰質(zhì)炎三價(jià)混合疫苗、百

白破混合制劑；5個(gè)月：百白破混合制劑；6個(gè)月：乙肝疫苗；8個(gè)月：麻疹減

毒活疫苗；1歲半至2歲：百白破混合制劑：4歲：脊髓灰質(zhì)炎三價(jià)混合疫苗；

7歲：卡介苗、麻疹活疫苗、吸附精制白喉、破傷風(fēng)二聯(lián)類毒素；12歲：卡介

苗。

44.［單選］［1分］8個(gè)月小兒應(yīng)初種的疫苗是

<P>A.卡介苗Vbr>B.流腦疫苗Vbr>C.麻疹減毒活疫苗Vbr>D.甲肝疫苗V

br>E.風(fēng)疹疫苗V/P>

【答案】C

【解析】新生兒期應(yīng)注射的疫苗是卡介苗和乙肝疫苗。Vbr>Vbr>出生：卡介

苗.、乙肝疫苗；4個(gè)月：脊髓灰質(zhì)炎三價(jià)混合疫苜、乙肝疫苗；3個(gè)月：脊髓灰

質(zhì)炎三價(jià)混合疫苗、百白破混合制劑；4個(gè)月：脊髓灰質(zhì)炎三價(jià)混合疫苗、百

白破混合制劑；5個(gè)月：百白破混合制劑；6個(gè)月：乙肝疫苗；8個(gè)月：麻疹減

毒活疫苗；1歲半至2歲：百白破混合制劑：4歲：脊髓灰質(zhì)炎三價(jià)混合疫苗；

7歲：卡介苗、麻疹活疫苗、吸附精制白喉、破傷風(fēng)二聯(lián)類毒素；12歲：卡介

苗。

45.［單選］［1分］吞服腐蝕性毒物，解毒劑使用

VP>A.保護(hù)劑Vbr>B.溶劑Vbr>C.中和劑Vbr>D.吸附劑Vbr>E.對(duì)癥治療V/P>

【答案】A

【解析】吞服腐蝕性毒物后，常用牛奶、蛋清、米湯、植物油等保護(hù)胃腸道黏

膜。Vbr>Vbr>服用汽油、煤油等有機(jī)溶劑，應(yīng)用液狀石蠟使其溶解而不被吸

收，然后再進(jìn)行洗胃。Vbr>Vbr>吞服強(qiáng)酸時(shí)，可采用弱堿如鎂乳、氫氧化鋁

凝膠等中和，但不能用碳酸氫鈉，因其遇酸可生成二氧化碳，使胃膨脹，有造

成穿孔的危險(xiǎn)。強(qiáng)堿可用弱酸性物質(zhì)中和如食醋、果汁。

46.［單選］［1分］血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑的不良反應(yīng)是

A:干咳

B:電解質(zhì)素亂

C:尿量減少

D:頭暈、面紅

E:直立性低血壓

【答案】A

【解析】血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥(ACEI)最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是干咳，發(fā)生率約

為43%。

47.［單選］［1分］以下檢查中，能較早判斷腎小球損害的是

A:血尿素氮

B:酚紅排泄試驗(yàn)

C:腎小管功能試驗(yàn)

D:尿蛋白定性試驗(yàn)

E:內(nèi)生肌酊清除率

【答案】E

【解析】臨床上內(nèi)生肌酎清除率是檢查腎小球?yàn)V過(guò)功能最常用的指標(biāo)，可動(dòng)態(tài)

觀察并協(xié)助判斷腎臟疾病的進(jìn)展和預(yù)后。

48.［單選］［1分］患者，女，57歲，因腸梗阻、呼吸深快、面部潮紅擬急診手

術(shù)。實(shí)驗(yàn)室檢查示pH7.20,C0Vsub>2V/sub>CP降低,診斷代謝性酸中毒,宜

采用的藥物是

A:5%碳酸氫鈉

B:1.2%乳酸鈉

C:3.6%羥甲基氨基甲烷

D:平衡鹽溶液

E:林格液

【答案】A

【解析】碳酸氫鈉進(jìn)人體液后，即離解為NaVsup>+V/sup>和后者與

體液中HVsup〉+V/sup〉結(jié)合生成HVsub>2V/sub>COVsub>3V/sub》,再離解

為H₂0和C0₂,C0<sub>2V/sub》從肺部排出，

體內(nèi)HVsup>+V/sup>減少，酸中毒得以減輕。

49.［單選］［1分］患者，女，16歲，診斷為青春期功血，首選止血藥物是

A:前列腺素

B:酚碘乙胺（止血敏）

C:雌激素

D:孕激素

E:雄激素

【答案】C

【解析】功血治療有3類方法：①性激素：雌激素適于雌激素水平較低、內(nèi)膜

薄的青春期功血，孕激素適于體內(nèi)有一定雌激素水平或水平較高、內(nèi)膜較厚的

功血患者，雄激素適于絕經(jīng)過(guò)渡期功血。②診斷性刮宮：目的是在止血的同時(shí)

明確子宮內(nèi)膜的病理診斷。對(duì)于年齡>35歲，藥物治療無(wú)效或存在子宮內(nèi)膜癌

高風(fēng)險(xiǎn)因素者，首選診刮。③藥物：包括止血藥、抗纖溶藥、前列腺素合成酶

抑制藥、凝血因子、宮縮藥和輸血等綜合措施。本患者為青春期功血，宜選用

雌激素治療。

50.［單選］［1分］關(guān)于術(shù)前應(yīng)用嗎啡的敘述，下列哪項(xiàng)不正確

A：能提高痛域

B:常用量為50?100mg

C:對(duì)心肌無(wú)明顯抑制作用

D:可引起支氣管痙攣

E:引起血壓下降

【答案】B

【解析】成年人術(shù)前使用嗎啡的劑量為5?10mg。

51.［單選］［1分］患者，女，19歲，出現(xiàn)低血糖，應(yīng)立即靜脈推注

A:10%葡萄糖酸鈣

B:50%葡萄糖

C:氨茶堿

D:維生素B₆

E:10%氯化鈉

【答案】B

【解析】靜脈推注葡萄糖以提升血糖。

52.［單選］［1分］車禍現(xiàn)場(chǎng)，對(duì)開(kāi)放性氣胸患者，首要的處理原則是

A:封閉傷口

B:止痛、鎮(zhèn)靜

C:建立靜脈通道

D:骨折固定

E:鎖骨中線第2肋間穿刺放氣

【答案】A

【解析】處理開(kāi)放性氣胸應(yīng)首先變開(kāi)放性氣胸為閉合性氣胸，阻止病情進(jìn)步

惡化。

53.［單選］［1分］患者，女，27歲，因高熱、腰痛、尿頻、尿急來(lái)院就診，診

斷為腎盂腎炎，其尿常規(guī)檢查可能是

A:蛋白尿

B:低比重尿

C:紅細(xì)胞管型

D:鏡下血尿

E:膿尿

【答案】E

【解析】急性腎盂腎炎的尿常規(guī)鏡檢尿白細(xì)胞明顯增多，28*10Vsup>6V

/sup>/L為白細(xì)胞尿，即膿尿。

54.［單選］［1分］患者，20歲，確診為急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎，突發(fā)呼吸

肌重度麻痹應(yīng)

A:去枕平臥

B:呼吸中樞興奮藥

C:高壓氧艙

D:人工呼吸

E:迅速準(zhǔn)備氣管插管或切開(kāi)

【答案】E

【解析】對(duì)呼吸肌重度麻痹患者應(yīng)迅速解除呼吸道梗阻，準(zhǔn)備機(jī)械通氣。

55.［單選］［1分］膽道感染性休克時(shí)應(yīng)如何處理

A:抗休克，血壓回升后隨即手術(shù)

B:抗休克，同時(shí)進(jìn)行手術(shù)解除膽道梗阻

C:抗休克后，非手術(shù)治療

D:擇期手術(shù)

E:限期手術(shù)

【答案】B

【解析】在抗休克的同時(shí)應(yīng)積極治療原發(fā)病，立即手術(shù)解除膽道梗阻。

56.［單選］［1分］患者，男性，22歲。被電動(dòng)自行車撞傷后導(dǎo)致左側(cè)第5肋骨

閉合性骨折，治療的重點(diǎn)是

A:骨折對(duì)線

B:固定胸廓

C:牽引療法

D:石膏托固定

E:手法復(fù)位

【答案】B

【解析】閉合性肋骨骨折的處理原則為固定胸廓、止痛、處理合并癥(如反常

呼吸)、建立人工氣道、應(yīng)用抗菌藥預(yù)防感染，其中固定胸廓是首要的，也是

治療的重點(diǎn)。

57.［單選］［1分］大隱靜脈曲張做波氏(Perther)試驗(yàn)是檢查

A:大隱靜脈瓣功能

B:深靜脈是否通暢

C:小隱靜脈是否通暢

D:交通支瓣膜功能

E:交通靜脈是否通暢

【答案】B

【解析】深靜脈通暢試驗(yàn)(Perthestest)：用止it帶阻斷大腿淺靜脈主干，囑患

者連續(xù)用力踢腿或做下蹲活動(dòng)10余次，隨著小腿肌泵收縮迫使淺靜脈血向深靜

脈回流而排空。若在活動(dòng)后淺靜脈曲張更為明顯、張力增高，甚至出現(xiàn)脹痛，

提示深靜脈不通暢。

58.［單選］［1分］患者，女，26歲。右脛前有一雞蛋大小隆起，質(zhì)硬，邊界欠

清，局部劇痛，夜間痛尤甚，皮溫高，X線攝片有骨膜反應(yīng)。首先考慮為

A:骨巨細(xì)胞瘤

B:轉(zhuǎn)移性骨腫瘤

C:骨軟骨瘤

D:骨髓瘤

E:骨肉瘤

【答案】E

【解析】骨肉瘤早期癥狀為疼痛，可發(fā)生在腫瘤出現(xiàn)以前，起初為間斷性疼

痛，漸轉(zhuǎn)為持續(xù)性劇烈疼痛，尤以夜間為甚。骨端近關(guān)節(jié)處可見(jiàn)腫塊，觸之硬

度不一，有壓痛，局部皮溫高，靜脈怒張，可伴有病理性骨折。肺轉(zhuǎn)移發(fā)生率

較高。X線檢查示骨質(zhì)表現(xiàn)為成骨性、溶骨性或混合性破壞，病變多起于髓

端。因腫瘤生長(zhǎng)及骨膜反應(yīng)可見(jiàn)三角狀新骨，稱Codman三角，或垂直呈放射樣

排列，稱日光射線現(xiàn)象。

59.［單選］口分］用于測(cè)定胎兒肺成熟度的是

A:糖耐量檢查

B：卵磷脂與鞘磷脂比值

C:無(wú)應(yīng)激試驗(yàn)

D:縮宮素激惹試驗(yàn)

E:B超

【答案】B

【解析】磷脂(PL)和鞘璘脂(S)的比值是測(cè)定胎兒肺成熟度的重要指標(biāo)，如低于

2:1則提示胎兒肺發(fā)育不成熟。

60.［單選］［1分］包含4份生理鹽水、3份S%葡萄糖液、2份1.87%乳酸鈉的

混合溶液，其張力為

A:等張

B:l/5張

C:l/3張

D:l/2張

E:2/3張

【答案】E

【解析】4:3:2含鈉液，其張力為2/3張。

61.［單選］［1分］貧血最主要的診斷指標(biāo)是

A:紅細(xì)胞計(jì)數(shù)

B:血紅蛋白定量

C:網(wǎng)織紅細(xì)胞定量

D:紅細(xì)胞沉降率

E:血細(xì)胞比容

【答案】B

【解析】臨床常以血紅蛋白濃度降低作為診斷貧血及判斷其嚴(yán)重程度的依據(jù)。

62.［單選］［1分］患者，20歲，確診為急性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)炎，其腦脊液

檢查的特征性表現(xiàn)是

A:細(xì)胞數(shù)增高，糖增加

B:蛋白增高，細(xì)胞數(shù)正常

C:蛋白降低，細(xì)胞數(shù)增高

D：細(xì)胞數(shù)增高，糖正常

E:細(xì)胞數(shù)減少，細(xì)菌培養(yǎng)陰性

【答案】B

【解析】80%?90%的GBS患者腦脊液中蛋白增高但白細(xì)胞計(jì)數(shù)和其他均正常，

乃本病特征。但這種蛋白一細(xì)胞分離現(xiàn)象一般要到起病后第2周才出現(xiàn)。

63.［單選］［1分］急性腎小球腎炎患兒血沉恢復(fù)的時(shí)間一般是

A:1?2周

B:2?3周

C:5?6周

D:2?3個(gè)月

E:3?4個(gè)月

【答案】D

【解析】一般于病后2?3個(gè)月恢復(fù)正常。

64.［單選］［1分］診斷腦血栓形成應(yīng)選用的檢查項(xiàng)目是

<P>A.腦電圖檢查Vbr>B.CT<br>C.CT或磁共振檢查<br>D.腦血管造影V

br>E.肌肉活組織檢查V/P>

【答案】C

【解析】診斷腦血栓形成應(yīng)選用的項(xiàng)目是CT或磁共振，可見(jiàn)有低密度病灶。V

br>Vbr>診斷癲癇應(yīng)選用的檢查項(xiàng)目是腦電圖檢查。Vbr>Vbr〉診斷腦出血除

臨床表現(xiàn)外，CT檢查可明確診斷，有高密度病灶形成。

65.［單選］［1分］診斷癲癇應(yīng)選用的檢查項(xiàng)目是

VP>A.腦電圖檢查Vbr〉B.CT<br>C.CT或磁共振檢查Vbr>D.腦血管造影V

br>E.肌肉活組織檢查</P>

【答案】A

【解析】診斷腦血栓形成應(yīng)選用的項(xiàng)目是CT或磁共振，可見(jiàn)有低密度病灶。V

br>Vbr>診斷癲癇應(yīng)選用的檢查項(xiàng)目是腦電圖檢查。Vbr><br>診斷腦出血除

臨床表現(xiàn)外，CT檢查可明確診斷，有高密度病灶形成。

66.［單選］［1分］診斷腦出血應(yīng)選用的檢查項(xiàng)目是

VP>A.腦電圖檢查Vbr>B.CT<br>C.CT或磁共振檢查Vbr>D.腦血管造影V

br>E.肌肉活組織檢查V/P>

【答案】B

【解析】診斷腦血栓形成應(yīng)選用的項(xiàng)目是CT或磁共振，可見(jiàn)有低密度病灶。V

br>Vbr>診斷癲癇應(yīng)選用的檢查項(xiàng)目是腦電圖檢杳。Vbr>Vbr>診斷腦出血除

臨床表現(xiàn)外，CT檢查可明確診斷，有高密度病灶形成。

67.［單選］［1分］甲亢手術(shù)后出現(xiàn)手足抽搐提示

<P>A.氣管塌陷Vbr>B.喉返神經(jīng)損傷Vbr>C.喉上神經(jīng)外側(cè)支損傷Vbr>D.喉上

神經(jīng)內(nèi)側(cè)支損傷<br>E.甲狀旁腺損傷V/P>

【答案】E

【解析】手足抽搐常在術(shù)后1?2日出現(xiàn)，主要系手術(shù)時(shí)甲狀旁腺被誤切除、挫

傷或其血液供應(yīng)受累，致血鈣濃度下降，神經(jīng)、肌應(yīng)激性增高所致。Vbr>V

br>喉上神經(jīng)內(nèi)支受損會(huì)使喉部黏膜感覺(jué)喪失，在進(jìn)食，特別是飲水時(shí)，患者因

喉部反射性咳嗽的喪失而易發(fā)生誤咽或嗆咳；外支損傷可使環(huán)甲肌癱瘓，引起

聲帶松弛和聲調(diào)降低。

68.［單選］［1分］甲亢手術(shù)后出現(xiàn)飲水嗆咳提示

<P>A.氣管塌陷Vbr>B.喉返神經(jīng)損傷Vbr>C.喉上神經(jīng)外側(cè)支損傷Vbr>D.喉上

神經(jīng)內(nèi)側(cè)支損傷Vbr汨甲狀旁腺損傷V/P>

【答案】D

【解析】手足抽搐常在術(shù)后1?2日出現(xiàn)，主要系手術(shù)時(shí)甲狀旁腺被誤切除、挫

傷或其血液供應(yīng)受累，致血鈣濃度下降，神經(jīng)、肌應(yīng)激性增高所致。Vbr><

br>喉上神經(jīng)內(nèi)支受損會(huì)使喉部黏膜感覺(jué)喪失，在進(jìn)食，特別是飲水時(shí)，患者因

喉部反射性咳嗽的喪失而易發(fā)生誤咽或嗆咳；外支損傷可使環(huán)甲肌癱瘓，引起

聲帶松弛和聲調(diào)降低。

69.［單選］［1分］正常經(jīng)產(chǎn)婦第一產(chǎn)程所需時(shí)間

<P>A.8-10小時(shí)Vbr>B.6?8小時(shí)Vbr>C.4?6小時(shí)Vbr>D.2?4小時(shí)V

br>E.5?30分鐘V/P>

【答案】B

【解析】第一產(chǎn)程又稱宮頸擴(kuò)張期，從出現(xiàn)間歇5?6分鐘的規(guī)律宮縮開(kāi)始至宮

口開(kāi)全，初產(chǎn)婦宮頸口擴(kuò)張較慢，需11?12小時(shí)；經(jīng)產(chǎn)婦宮頸口擴(kuò)張較快，需

6?8小時(shí)。Vbr>Vbr>第三產(chǎn)程又稱胎盤娩出期，從胎兒娩出至胎盤娩出止，

需5?15分鐘，不應(yīng)超過(guò)30分鐘。

70.［單選］［1分］第三產(chǎn)程所需時(shí)間

<P>A.8-10小時(shí)Vbr>B.6?8小時(shí)Vbr>C.4?6小時(shí)Vbr>D.2?4小時(shí)V

br>E.5?30分鐘V/P>

【答案】E

【解析】第一產(chǎn)程又稱宮頸擴(kuò)張期，從出現(xiàn)間歇5?6分鐘的規(guī)律宮縮開(kāi)始至宮

口開(kāi)全，初產(chǎn)婦宮頸口擴(kuò)張較慢，需11?12小時(shí)；經(jīng)產(chǎn)婦宮頸口擴(kuò)張較快，需

6?8小時(shí)。Vbr>Vbr>第三產(chǎn)程乂稱胎盤娩出期，從胎兒娩出至胎盤娩出止，

需5?15分鐘，不應(yīng)超過(guò)30分鐘。

71.［單選］［1分］發(fā)熱后第2天出疹的是

A:麻疹

B:傷寒

C:流腦

D：幼兒急疹

E:猩紅熱

【答案】E

【解析】猩紅熱發(fā)熱后2天出皮疹，始于耳后、頸部、腋下及腹股溝，24小時(shí)

內(nèi)布滿全身。

72.［單選］［1分］患者，女，60歲，晨起左側(cè)輕微偏癱，下午檢查已恢復(fù)正

常。為防止再次發(fā)作，應(yīng)采取的措施不包括

A:小劑量阿司匹林口服

B:可選用巴曲酶或降纖酶治療

C:丹參口服

D:20%甘露醇快速滴入

E:若有動(dòng)脈狹窄可考慮血管內(nèi)支架介入治療術(shù)

【答案】D

【解析】老年女性，睡眠中發(fā)生單側(cè)肢體一過(guò)性偏癱，考慮有腦血栓形成的可

能。根據(jù)病情，患者治療包括：①早期(6小時(shí)內(nèi))溶栓，可用巴曲酶等；②

抗凝治療，防止血栓繼續(xù)進(jìn)展，常用阿司匹林；③改善微循環(huán)，常用復(fù)方丹

參；④擴(kuò)張血管，可用硝苯毗咤、維拉帕米、硫氮哇酮等鈣離子通道阻滯藥。

73.［單選］［1分］治療一氧化碳中毒，最佳的氧療方式是

A:面罩給氧

B:低流量持續(xù)吸氧

C:高流量間歇吸氧

D：高壓氧

E:呼吸機(jī)供氧

【答案】D

【解析】一氧化碳與血液中的血紅蛋白結(jié)合成穩(wěn)定的COHb,吸入氧氣可加速

COHb解離，增加一氧化碳排出。當(dāng)吸入新鮮空氣時(shí)，由COHb釋放出CO半量約

4小時(shí)；吸入純氧可縮短至30?40分鐘；吸入3個(gè)大氣壓的純氧可縮短至20

分鐘。

74.［單選］［1分］血象顯示網(wǎng)織紅細(xì)胞減少的疾病是

A:地中海貧血

B:生理性貧血

C:溶血性貧血

口：再牛障礙性貧血

E:巨幼紅細(xì)胞貧血

【答案】D

【解析】網(wǎng)織紅細(xì)胞是尚未完全成熟的紅細(xì)胞，在周圍血液中的數(shù)值可反映骨

髓紅細(xì)胞的生成功能。正常成人網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)為0.5%?1.5%,絕對(duì)值(24?

84)*10⁹/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞減少提示骨髓造血功能低下，主要見(jiàn)于

再生隙礙性貧血。

75.［單選］［1分］痰結(jié)核菌檢查由陽(yáng)性轉(zhuǎn)為陰性，表示患者

A:痊愈

B:可以出院靜養(yǎng)

C:可以下床活動(dòng)

D:可停用抗結(jié)核藥物

E：不必呼吸道隔離

【答案】E

【解析】痰菌陽(yáng)性表明其病灶是開(kāi)放性的，具有芍染性，需隔離治療；而痰結(jié)

核菌檢查由陽(yáng)性轉(zhuǎn)為陰性則不必進(jìn)行呼吸道隔離。

76.［單選］［1分］患者，女，35歲，口服農(nóng)藥急性中毒，意識(shí)清醒，首選洗胃

方法是

A:口服催吐法

B：灌注洗胃法

C:電動(dòng)吸引器洗胃法

D:自動(dòng)洗胃機(jī)洗胃

E:藥物導(dǎo)瀉清除法

【答案】A

【解析】清除胃腸道尚未吸收的毒物常用催吐、洗胃、導(dǎo)瀉等，口服催吐洗胃

法是口服藥物急性中毒的清醒患者的首選洗胃方法，根據(jù)毒物的種類不同，選

擇適當(dāng)?shù)慕舛疚镔|(zhì)。

77.［單選］［1分］患者，女，36歲，診斷為侵蝕性葡萄胎，治療原則是

A:定期隨訪

B:子宮切除

C:化療為主

D：放療為主

E:藥物治療

【答案】C

【解析】侵蝕性葡萄胎為中度惡性，其治療以化療為主，手術(shù)和放療為輔。

78.［單選］口分］患者，女，45歲，近年來(lái)月經(jīng)周期紊亂，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)（大于

10天），經(jīng)血量大（比原來(lái)多1倍），婦科檢查無(wú)異常，診斷性刮宮顯示：子

宮內(nèi)膜增生過(guò)長(zhǎng)，應(yīng)考慮為

A:宮頸癌

B:圍絕經(jīng)期功血

C:子宮內(nèi)膜癌

D:黃體功能不足

E:宮頸息肉

【答案】B

【解析】診刮顯示子宮內(nèi)膜增生過(guò)長(zhǎng)排除宮頸癌及子宮內(nèi)膜癌，年齡及月經(jīng)變

化提示圍絕經(jīng)期功血，黃體功能不足表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短。

79.［單選］［1分］輸尿管結(jié)石絞痛發(fā)作時(shí)最重要的處理是

A:調(diào)節(jié)飲食

B：麻醉鎮(zhèn)痛

C:解痙鎮(zhèn)痛

D:做跳躍運(yùn)動(dòng)

E:緊急手術(shù)

【答案】C

【解析】輸尿管結(jié)石絞痛是由結(jié)石移動(dòng)刺激肌肉痙攣引起，故解痙止痛是緩解

劇痛的重要措施。

80.［單選］［1分］清創(chuàng)術(shù)的步驟不包括

A:清創(chuàng)前準(zhǔn)備

B:清洗消毒

C:清創(chuàng)

D:修復(fù)組織

E:固定

【答案】E

【解析】清創(chuàng)術(shù)是處理開(kāi)放性損傷最重要、基本、有效的手段。清創(chuàng)術(shù)的步驟

為清創(chuàng)前準(zhǔn)備、清洗消毒、清創(chuàng)、修復(fù)組織、包扎。

81.［單選］［1分］前列腺根治術(shù)后，因膀胱與尿道吻合部位狹窄而造成排尿困

難?；颊邞?yīng)定期進(jìn)行

A:恥骨上膀胱造屢術(shù)

B:尿道吻合術(shù)

C:尿道擴(kuò)張術(shù)

D:留置導(dǎo)尿術(shù)

E:膀胱修補(bǔ)術(shù)

【答案】C

【解析】膀胱與尿道吻合部位狹窄一般均可經(jīng)尿道擴(kuò)張或內(nèi)切開(kāi)治療糾正，僅

少數(shù)管腔完全閉塞的嚴(yán)重狹窄需開(kāi)放手術(shù)治療。

82.［單選］［1分］鏡下膿尿是指每高倍鏡視野白細(xì)胞及膿細(xì)胞數(shù)超過(guò)

A:2個(gè)

B:3個(gè)

C:5個(gè)

D:7個(gè)

E:10個(gè)

【答案】C

【解析】每高倍鏡視野白細(xì)胞及膿細(xì)胞數(shù)超過(guò)5個(gè)稱鏡下膿尿。

83.［單選］［1分］鐵在人體內(nèi)主要的吸收部位是

A:胃

B:十二指腸及空腸上段

C:空腸

D:升結(jié)腸

E:乙狀結(jié)腸

【答案】B

【解析】十二指腸及空腸上段是鐵的主要吸收部位。

84.［單選］［1分］患者，女性，29歲，因頭暈2個(gè)月來(lái)醫(yī)院就診。血常規(guī)顯

示:紅細(xì)胞2.5*10Vsup>12V/sup>/L,血紅蛋白90g/L,白細(xì)胞30*10V

sup>9</sup>/L,血小板50*10⁹/Lo應(yīng)考慮為

A:缺鐵性貧血

B：再生障礙性貧血

C:特發(fā)性血小板減少性紫瘢

D:急性溶血

E:急性白血病

【答案】B

【解析】健康成年女性血細(xì)胞的正常值分別為紅細(xì)胞(3.5?5.5)*10<sup>12<

/sup>/L,血紅蛋白為110?150g/L,白細(xì)胞為(4?10)*10Vsup>9V/sup>/L,

血小板為(100?300)*：0Vsup〉9V/sup>/L。根據(jù)題干分析，該患者全血細(xì)胞減

少，符合再生障礙性貧血的血象特點(diǎn)。

85.［單選］［1分］患者，女性，42歲。已婚，因月經(jīng)周期縮短，經(jīng)期延長(zhǎng)及經(jīng)

量增多1年就診。婦檢：貧血貌，宮頸光滑，宮體如孕3個(gè)月大，表面凹凸不

平，直營(yíng)，雙附件未見(jiàn)異常，考慮為子宮肌瘤，最恰當(dāng)?shù)奶幚響?yīng)是

A:隨訪觀察

B:雄激素治療

C:肌瘤剜出術(shù)

D：子宮切除術(shù)

E:子宮及雙附件切除

【答案】D

【解析】子宮大于2.5個(gè)月妊娠大小，或臨床癥狀明顯者，或經(jīng)保守治療效果

不明顯、又無(wú)需保留生育功能的患者可行子宮切除術(shù)。

86.［單選］［1分］腎病綜合征中，下列不符合診斷標(biāo)準(zhǔn)的是

A：大量蛋白尿（＞3.5g/d）

B:高脂血癥

C:局血壓

D:水腫

E:低白蛋白血癥

【答案】C

【解析】腎病綜合征的臨床表現(xiàn)為：大量蛋白尿、低白蛋白血癥、高脂血癥、

水腫。

87.［單選］［1分］引起慢性胃炎的主要細(xì)菌是

A:鏈球菌

B:銅綠假單胞菌

C:大腸埃希菌

D:幽門螺桿菌

E:金黃色葡萄球菌

【答案】D

【解析】目前認(rèn)為慢性胃炎約90%由幽門螺桿菌感染所引起。

88.［多選］［1分］共月題干

患者，男性，35歲，4天來(lái)頻繁嘔吐：不能進(jìn)食，神志淡漠，肌肉無(wú)力，腹

脹，膝腱反射減弱。

為確診應(yīng)主要檢查A:血磷8:血鉀亡血鐵口:血鎂E:血?dú)夥治?/p>

【答案】B

【解析】患者頻繁嘔吐導(dǎo)致消化液大量丟失，且神志淡漠，肌肉無(wú)力，腹脹，

膝腱反射減弱考慮為低鉀血癥。Vbr>Vbr>低鉀血癥的心電圖表現(xiàn)為T波低

平、增寬、雙相、倒置或出現(xiàn)U波，其中U波最有意義。Vbr>Vbr>T波高而

尖為高鉀血癥的表現(xiàn)。

89.［多選］［1分］共月題干

患者，男性，35歲，4天來(lái)頻繁嘔吐：不能進(jìn)食，神志淡漠，肌肉無(wú)力，腹

脹，膝腱反射減弱。

如做心電圖，最有確診意義的是A:T波雙相B:T波倒置C:ST段降低D:Q-T間

期延長(zhǎng)E:出現(xiàn)U波

【答案】E

【解析】患者頻繁嘔吐導(dǎo)致消化液大量丟失，且神志淡漠，肌肉無(wú)力，腹脹，

膝腱反射減弱考慮為低鉀血癥。Vbr>Vbr>低鉀血癥的心電圖表現(xiàn)為T波低

平、增寬、雙相、倒置或出現(xiàn)U波，其中U波最有意義。Vbr>Vbr>T波高而

尖為高鉀血癥的表現(xiàn)。

90.［多選］［1分］共月題干

患者，男性，35歲，4天來(lái)頻繁嘔吐：不能進(jìn)食，神志淡漠，肌肉無(wú)力，腹

脹，膝腱反射減弱。

心電圖表現(xiàn)除外A:T波倒置B:T波高而尖C:T波增寬D:Q-T間期延長(zhǎng)E:U波

【答案】B

【解析】患者頻繁嘔吐導(dǎo)致消化液大量丟失，且神志淡漠，肌肉無(wú)力，腹脹，

膝腱反射減弱考慮為低鉀血癥。Vbr>Vbr>低鉀血癥的心電圖表現(xiàn)為T波低

平、增寬、雙相、倒置或出現(xiàn)U波，其中U波最有意義。Vbr>Vbr>T波高而

尖為高鉀血癥的表現(xiàn)。

91.［多選］［1分］共用題干

患者，女性，32歲。性交后出血1個(gè)月就診。婦科檢查：宮頸重度糜爛乳突

型，其他未見(jiàn)異常。宮頸刮片巴氏H級(jí)。

該患者最佳的治療方法為A:局部藥物治療B:宮頸錐切術(shù)C:子宮全切術(shù)D:物

理治療E:免疫療法

【答案】D

【解析】物理治療是最常用的有效治療方法。紫外線凝結(jié)療法及微波療法等，

其原理都是將宮頸糜爛面破壞，結(jié)痂脫落后，新的鱗狀上皮覆蓋創(chuàng)面，為期

3?4周，病變較深者需6?8周，宮頸恢復(fù)光滑外觀。Vbr>Vbr>根據(jù)糜爛面

積大小可分為3度：①輕度：糜爛面積小于整個(gè)宮頸面積的1/3；②中度：糜

爛面占整個(gè)宮頸面積的1/3?2/3；③重度：糜爛面占整個(gè)宮頸面積的2/3以

上。

92.［多選］［1分］共月題干

患者,女性，32歲.件交后出血」個(gè)月就診.婦科檢查：宮頸重度糜爛乳突

型，其他未見(jiàn)異常。宮頸刮片巴氏II級(jí)。

重度糜爛乳突型表現(xiàn)除糜爛面為柱狀上皮覆蓋外，還有A:伴間質(zhì)顯著增生，糜

爛面占整個(gè)宮頸面積的2/3以上B:伴間質(zhì)顯著增生，糜爛面占整個(gè)宮頸面積的

1/3以上C:伴間質(zhì)中度增生，糜爛面占整個(gè)宮頸面積的2/3以上D:伴間質(zhì)顯

著增生，糜爛面占整個(gè)宮頸面積的1/2以上E:伴間質(zhì)中度增生，糜爛面占整個(gè)

宮頸面積的1/3以上

【答案】A

【解析】物理治療是最常用的有效治療方法。紫外線凝結(jié)療法及微波療法等，

其原理都是將宮頸糜爛面破壞，結(jié)痂脫落后，新的鱗狀上皮覆蓋創(chuàng)面，為期

3?4周，病變較深者需6?8周，宮頸恢復(fù)光滑外觀。Vbr>Vbr>根據(jù)糜爛面

積大小可分為3度：①輕度：糜爛面積小于整個(gè)宮頸面積的1/3；②中度：糜

爛面占整個(gè)宮頸面積的1/3?2/3；③重度：糜爛面占整個(gè)宮頸面積的2/3以

上。

93.［多選］［1分］共月題干

患者，男性，32歲。遭遇車禍，雙下肢被側(cè)翻車輛壓傷長(zhǎng)達(dá)3小時(shí)，經(jīng)搶救解

除壓迫，雙下肢有腫脹、疼痛，4小時(shí)后突然出現(xiàn)尿少，尿比重低，尿中未見(jiàn)

血液。

考慮該患者最可能的情況是A:急性腎衰竭B:急性肝衰竭C:心力衰竭D:膀胱

損傷E:尿道梗阻

【答案】A

【解析】由病情可判斷患者為擠壓綜合征以后出現(xiàn)急性腎衰竭。擠壓綜合征是

肌肉豐滿的肢體被壓1小時(shí)以上（如大腿），而后引起身體一系列的病理改

變，臨床上主要表現(xiàn)為少尿甚至無(wú)尿，以腎衰竭為主要特點(diǎn)。Vbr>Vbr>凡肢

體受到重物長(zhǎng)時(shí)間擠壓致局部肌缺血、缺氧改變，繼而引起肌紅蛋白血癥、肌

紅蛋白尿、高血鉀和急性腎衰竭為特點(diǎn)的全身性改變，稱為擠壓綜合征。當(dāng)患

者局部壓力解除后，出現(xiàn)肢體腫脹、壓痛、肢體主動(dòng)活動(dòng)及被動(dòng)牽拉活動(dòng)引起

疼痛、皮溫下降、感覺(jué)異常、彈性減退，在24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)茶褐色尿或血尿等改

變時(shí)，提示擠壓綜合征。Vbr>Vbr>血液和組織蛋白破壞分解后的有毒中間代

謝產(chǎn)物被吸收入血引起外傷后急性腎小管壞死及急性腎衰竭，應(yīng)用碳酸氫鈉及

利尿劑可以堿化尿液，防止肌紅蛋白阻塞腎小管。

94.［多選］［1分］共月題干

患者，男性，32歲。遭遇車禍，雙下肢被側(cè)翻車輛壓傷長(zhǎng)達(dá)3小時(shí)，經(jīng)搶救解

除壓迫，雙下肢有腫脹、疼痛，4小時(shí)后突然出現(xiàn)尿少，尿比重低，尿中未見(jiàn)

血液。

患者出現(xiàn)病情變化的原因是A:疼痛B:回心血量減少C:尿路梗阻D:擠壓綜合

征E:腹部損傷

【答案】D

【解析】由病情可判斷患者為擠壓綜合征以后出現(xiàn)急性腎衰竭。擠