內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病基礎(chǔ)與臨床：腺垂體疾病_第1頁
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內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病基礎(chǔ)與臨床：腺垂體疾?。ㄒ唬┲R點與教學(xué)要求1.掌握內(nèi)容：腺垂體功能減退癥的臨床表現(xiàn)（主要是各靶腺功能減退）、診斷方法及治療原則。2.熟悉內(nèi)容：下丘腦-腺垂體激素的生理功能，激素分泌的生理節(jié)奏紊亂及下丘腦-垂體-靶腺軸的反饋調(diào)節(jié)異常在垂體疾病診斷中的地位。3.了解內(nèi)容：腺垂體功能減退癥的病因及發(fā)病機(jī)制。（二）教學(xué)時數(shù)：大課講授4學(xué)時（2節(jié)大課+2節(jié)見習(xí)）（三）教學(xué)內(nèi)容大課（2學(xué)時）1.HPA軸、HPT軸、HPG軸、GH-IGF-1軸以及PRL的生理功能垂體激素分泌的晝夜節(jié)奏下丘腦-垂體-靶腺軸的正反饋與負(fù)反饋調(diào)節(jié)如何根據(jù)激素分泌節(jié)奏的紊亂以及反饋調(diào)節(jié)異常診斷垂體疾病2.腺垂體功能減退癥的定義，常見病因和發(fā)病機(jī)制。3.腺垂體功能減退的臨床表現(xiàn)：重點講述各靶腺（性腺、甲狀腺、腎上腺）功能減退。如果系垂體及鞍上腫瘤引起者，尚可伴占位病變的癥狀和體征生長激素缺乏者在成人表現(xiàn)為胰島素敏感性增強和低血糖，在兒童則導(dǎo)致侏儒癥表現(xiàn)。4.簡述腺垂體功能減退危象的誘因，臨床表現(xiàn)、診斷要點及治療原則及流程。5.實驗室檢查：同步檢測垂體激素及靶激素的水平評估腺垂體功能情況。垂體-性腺軸、垂體-腎上腺軸、垂體-甲狀腺軸激素的檢測和臨床意義；簡介腺垂體興奮試驗如GnRH、TRH、CRH、GHRH興奮試驗的意義。7.腺垂體功能減退的治療目標(biāo)。如何進(jìn)行病因治療及激素替代治療。病案討論（2學(xué)時）1.介紹1例垂體腫瘤典型病案2.分析其病史特點3.引導(dǎo)學(xué)生合理臨床邏輯思維，進(jìn)一步收集必要的輔助檢查結(jié)果以明確診斷4.啟發(fā)學(xué)生進(jìn)行功能診斷與定位診斷5.總結(jié)垂體瘤的臨床表現(xiàn)6.簡要介紹垂體瘤的治療原則（四）專業(yè)詞匯（Medicalterms）：Pituitarygland：垂體Pituitarytumor：垂體瘤Hypopituitarism:垂體前葉功能減退癥Prolactinoma：泌乳素瘤Gigantism：巨人癥Acromagaly：肢端肥大癥Dwarfism：侏儒癥Diabetesinsipidus:尿崩癥PituitaryApoplexy:垂體卒中ACTH(Cortrosyn)stimul

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