急診醫(yī)學(xué)課件9第九章災(zāi)害事故急救

第九章災(zāi)害事故急救《急診醫(yī)學(xué)》第一節(jié)概述第九章災(zāi)害事故急救災(zāi)害事故急救----劉保池主要教學(xué)內(nèi)容災(zāi)害定義

1災(zāi)害原因

2災(zāi)害援救

3災(zāi)害事故急救----劉保池一、災(zāi)害定義災(zāi)害是指對(duì)能夠給人類和人類賴以生存的環(huán)境造成破壞性影響，而且超過受影響地區(qū)現(xiàn)有資源承受能力的事件災(zāi)害事故急救----劉保池二、災(zāi)害原因自然變異如地震、風(fēng)暴潮、海嘯等原因人為影響火災(zāi)交通事故災(zāi)害事故急救----劉保池自然災(zāi)害的“Top10排行榜”災(zāi)害類型死亡人數(shù)1.熱帶氣旋、颶風(fēng)、臺(tái)風(fēng)499,0002.地震450,0003.洪水（除與1關(guān)聯(lián)的之外）194,0004.龍卷風(fēng)與雷暴29,0005.雪暴10,0006.火山爆發(fā)9,0007.熱浪7,0008.雪崩5,0009.泥石流5,00010.潮汐流（海嘯）5,000災(zāi)害事故急救----劉保池自然災(zāi)害-地震災(zāi)害事故急救----劉保池自然災(zāi)害-洪水災(zāi)害事故急救----劉保池自然災(zāi)害-龍卷風(fēng)災(zāi)害事故急救----劉保池自然災(zāi)害-火山爆發(fā)災(zāi)害事故急救----劉保池人為災(zāi)害-火災(zāi)災(zāi)害事故急救----劉保池人為災(zāi)害-交通事故災(zāi)害事故急救----劉保池三、災(zāi)害救援災(zāi)害援救是專門研究處理現(xiàn)今社會(huì)條件下，在醫(yī)院外環(huán)境中發(fā)生的各種急危重癥、意外災(zāi)害事故整體防御可分為預(yù)警、防范、檢測(cè)、診斷、防護(hù)、消除污染、現(xiàn)場(chǎng)救治與后送、院內(nèi)進(jìn)一步救治、康復(fù)、心理、基礎(chǔ)研究等方面第二節(jié)災(zāi)害急救

第九章災(zāi)害事故急救災(zāi)害事故急救----劉保池主要教學(xué)內(nèi)容添加標(biāo)題災(zāi)害急救原則添加標(biāo)題災(zāi)害急救流程添加標(biāo)題災(zāi)害急救特點(diǎn)添加標(biāo)題災(zāi)害急救基本要求災(zāi)害事故急救----劉保池一、災(zāi)害急救原則先救命再治傷先重傷后輕傷先搶后救搶中有救先分類再后送災(zāi)害事故急救----劉保池二、災(zāi)害急救特點(diǎn)時(shí)間性強(qiáng)01任務(wù)繁重02急救處理03工作條件差04災(zāi)害事故急救----劉保池三、災(zāi)害急救基本要求P2P1組織要求技術(shù)要求P3設(shè)備要求災(zāi)害事故急救----劉保池四、災(zāi)害急救流程院內(nèi)急救1.搶救室2.全面評(píng)估與診斷3.多發(fā)傷救治4.損傷控制原則災(zāi)害急救現(xiàn)場(chǎng)急救分檢與運(yùn)送1．脫離危險(xiǎn)區(qū)域2．檢傷分類3．現(xiàn)場(chǎng)急救4．轉(zhuǎn)運(yùn)災(zāi)害事故急救----劉保池檢傷分類災(zāi)害事故急救----劉保池現(xiàn)場(chǎng)急救災(zāi)害事故急救----劉保池轉(zhuǎn)運(yùn)第三節(jié)自然災(zāi)害第九章災(zāi)害事故急救災(zāi)害事故急救----劉保池自然災(zāi)害是人類依賴的自然界發(fā)生了異?，F(xiàn)象，它對(duì)人類社會(huì)所造成的危害巨大主要包括氣象災(zāi)害、地質(zhì)災(zāi)害、海洋災(zāi)害、生物災(zāi)害和森林草原火災(zāi)等對(duì)人類構(gòu)成威脅最大的是地震災(zāi)害災(zāi)害事故急救----劉保池主要教學(xué)內(nèi)容自然災(zāi)害分類01常見自然災(zāi)害急救02災(zāi)害事故急救----劉保池

一、自然災(zāi)害分類

分類

自然災(zāi)害的基本種類

天文災(zāi)害隕石災(zāi)害、星球撞擊、磁暴災(zāi)害、電離層擾動(dòng)、極光災(zāi)害氣象災(zāi)害水災(zāi)、旱災(zāi)、臺(tái)風(fēng)、龍卷風(fēng)、暴風(fēng)、凍害、雹災(zāi)、雷電、沙塵暴地質(zhì)災(zāi)害地震、火山爆發(fā)地貌（表）災(zāi)害滑坡、泥石流、崩塌水文災(zāi)害海嘯、厄爾尼諾現(xiàn)象等生物災(zāi)害病害、蟲害、草害、鼠害等災(zāi)害事故急救----劉保池地震災(zāi)害急救1．傷員數(shù)量多、傷勢(shì)重、傷情復(fù)雜，常合并休克或心肺功能衰竭2．首要處理威脅生命的窒息、心臟驟停和大出血等3.迅速進(jìn)行止血、包扎、骨折固定、搬運(yùn)自然災(zāi)害急救

洪災(zāi)淹溺急救1.洪澇災(zāi)害的發(fā)生可致使導(dǎo)致人們淹溺死亡2.洪澇災(zāi)害帶來(lái)的更嚴(yán)重問題是傳染病的流行二、常見自然災(zāi)害的急救

災(zāi)害事故急救----劉保池地震災(zāi)害世界近代史上，地震死亡人數(shù)最多的一次是1976年唐山地震，死亡24.2萬(wàn)人，直接經(jīng)濟(jì)損失達(dá)百億元災(zāi)害事故急救----劉保池洪澇災(zāi)害災(zāi)害事故急救----劉保池洪澇災(zāi)害帶來(lái)的鼠疫流行第四節(jié)人為災(zāi)害第九章災(zāi)害事故急救災(zāi)害事故急救----劉保池人為災(zāi)害是指主要由人為因素引發(fā)災(zāi)害主要包括：①火災(zāi)；②爆炸；③交通事故；④建筑物事故；⑤工傷事故；⑥衛(wèi)生災(zāi)害；⑦礦山災(zāi)害；⑧科技事故；⑨戰(zhàn)爭(zhēng)及恐怖爆炸等災(zāi)害事故急救----劉保池主要教學(xué)內(nèi)容火災(zāi)急救1交通事故急救2礦難急救3災(zāi)害事故急救----劉保池一、火災(zāi)急救火災(zāi)（fire）是日常生活中最常見的一種災(zāi)害。其最大的危害是會(huì)導(dǎo)致煙霧中毒窒息死亡災(zāi)害事故急救----劉保池火災(zāi)事故災(zāi)害事故急救----劉保池鎮(zhèn)靜止痛迅速脫離火區(qū)補(bǔ)液保持呼吸道通暢給予吸氧評(píng)估受傷程度判斷燒傷面積急救措施

火災(zāi)急救措施災(zāi)害事故急救----劉保池二、交通事故急救致傷因素添加標(biāo)題特點(diǎn)暴力大傷情嚴(yán)重多臟器損傷致殘死亡率高添加標(biāo)題嚴(yán)重程度判斷生命體征重要臟器添加標(biāo)題現(xiàn)場(chǎng)急救驗(yàn)傷心肺復(fù)蘇控制出血搬運(yùn)傷員轉(zhuǎn)運(yùn)添加標(biāo)題災(zāi)害事故急救----劉保池交通事故急救急救處理步驟盡快將傷員從車內(nèi)救出2.現(xiàn)場(chǎng)急救3.醫(yī)療運(yùn)輸搶救原則“先搶后救”“先非醫(yī)療工程救險(xiǎn)后現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療救護(hù)”災(zāi)害事故急救----劉保池交通事故急救災(zāi)害事故急救----劉保池車禍現(xiàn)場(chǎng)災(zāi)害事故急救----劉保池車禍現(xiàn)場(chǎng)災(zāi)害事故急救----劉保池三、礦難急救瓦斯爆炸01礦井透水02礦井塌方03井下燒傷04災(zāi)害事故急救----劉保池煤礦瓦斯爆炸災(zāi)害事故急救----劉保池礦井透水事故災(zāi)害事故急救----劉保池礦井塌方災(zāi)害事故急救----劉保池煤礦瓦斯爆炸燒傷第九章災(zāi)害事故急救第五節(jié)急性放射性

損傷急救災(zāi)害事故急救----劉保池急性放射性損傷是由于核放射物泄漏、核爆炸時(shí)電離輻射作用造成人機(jī)體組織和功能的損傷，又稱為急性放射病災(zāi)害事故急救----劉保池主要教學(xué)內(nèi)容01特點(diǎn)及分類02生命指征評(píng)估03急救處理災(zāi)害事故急救----劉保池一、特點(diǎn)及分類特點(diǎn)及分類病程分期初期假愈期極期恢復(fù)期分類骨髓型（造血型）腸型腦型災(zāi)害事故急救----劉保池分類腦型胃腸道損傷為基本病變嘔吐、腹瀉及水電解質(zhì)代謝紊亂為主要臨床表現(xiàn)腸型腦組織損傷為基本病變中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為特殊臨床表現(xiàn)骨髓型骨髓造血組織損傷為基本病變白細(xì)胞數(shù)減少、感染、出血等為主要臨床表現(xiàn)災(zāi)害事故急救----劉保池評(píng)估放射損傷的途徑評(píng)估臨床分型、病情嚴(yán)重程度評(píng)估治療效果（1）（2）

（3）二、生命指征評(píng)估災(zāi)害事故急救----劉保池三、急救處理輕度者對(duì)癥處理中/重度者保護(hù)造血功能、預(yù)防感染和出血極重度者防治感染、緩解神經(jīng)系統(tǒng)癥狀骨髓型綜合對(duì)癥治療鎮(zhèn)靜抗休克腦型輕度患者積極糾正水、電解質(zhì)、酸堿失衡重度患者給予對(duì)癥治療腸型叁貳壹第九章災(zāi)害事故急救第六節(jié)突發(fā)公共衛(wèi)生

事件災(zāi)害事故急救----劉保池突發(fā)公共衛(wèi)生事件（publichealthemergency）是指突然發(fā)生，造成或可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件災(zāi)害事故急救----劉保池主要教學(xué)內(nèi)容添加標(biāo)題特點(diǎn)及分類添加標(biāo)題急性中毒和傳染病防治添加標(biāo)題急性中毒和傳染病防治添加標(biāo)題報(bào)告流程災(zāi)害事故急救----劉保池一、特點(diǎn)及分類分類自然災(zāi)害引起人為因素或動(dòng)亂因素引起特點(diǎn)及分類特點(diǎn)突然發(fā)生，發(fā)病急，事先沒有預(yù)兆，不易預(yù)測(cè)發(fā)病患者數(shù)量多，病情嚴(yán)重或死亡率高災(zāi)害事故急救----劉保池二、預(yù)警01狹義的“預(yù)警”是指預(yù)先發(fā)出警報(bào)，即在事情發(fā)生或進(jìn)行之前發(fā)出警報(bào)廣義的“預(yù)警”是指在事情發(fā)生或進(jìn)行之前先行推測(cè)或測(cè)定，根據(jù)結(jié)果進(jìn)行預(yù)先報(bào)警無(wú)警“綠色”、輕警“藍(lán)色”、中警“黃色”、重警用“橙色”、特警用“紅色”0203災(zāi)害事故急救----劉保池三、報(bào)告流程按照《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》的要求，逐項(xiàng)報(bào)告災(zāi)害事故急救----劉保池四、急性中毒和傳染病防治中毒救治1.切斷毒源2.心跳和呼吸停止者立即行心肺復(fù)蘇3.使用特效解毒劑急性中毒診斷原則1.