小學預防諾如病毒主題班會課件

CompanyLogo學校諾如病毒防治知識

概況CompanyLogo諾如病毒（Norovirus）是一組杯狀病毒屬病毒，其原型株諾瓦克病毒于1968年在美國諾瓦克市被分離發(fā)現(xiàn)。由于該組病毒極易變異，此后在其他地區(qū)又相繼發(fā)現(xiàn)并命名了多種類似病毒，統(tǒng)稱為諾如病毒?？煞譃镚I、GII、GIII、GIV、GV等5個基因組，感染人類的主要是GI、GII和GIV基因組，其中GII的4型(GII.4)是成人感染性腹瀉暴發(fā)的最常見類型。概況諾如病毒感染性胃腸炎是由諾如病毒屬病毒引起的胃腸道疾病，具有發(fā)病急、傳播速度快、涉及范圍廣等特點，是引起非細菌性腹\瀉暴發(fā)的主要病因。諾如病毒感染性強，以腸道傳播為主，可通過污染的水源、食物、物品、空氣等傳播，常在學校、餐館、醫(yī)院、托兒所、養(yǎng)老院、游輪及軍隊等處引起集體暴發(fā)。諾如病毒感染性腹瀉在全世界范圍內均有流行，全年均可發(fā)生感染，感染對象主要是學齡兒童和成人，寒冷季節(jié)呈現(xiàn)高發(fā)。美國每年在所有的非細菌性腹瀉暴發(fā)中，60-90%是由諾如病毒引起。荷蘭、英國、日本、澳大利亞等發(fā)達國家也都有類似結果。在發(fā)展中國家，諾如病毒感染性腹瀉普遍存在，也常引起暴發(fā)流行。在我國5歲以下腹瀉兒童中，諾如病毒檢出率為15%左右，血清抗體水平調查表明我國人群中諾如病毒的感染亦十分普遍。1995年，我國報道了首例諾如病毒感染，之后全國多個省、市先后發(fā)生多起諾如病毒感染性腹瀉暴發(fā)疫情。2006-2009年，廣州市共報告12起其他感染性腹瀉爆發(fā)疫情,其中6起為諾如病毒感染所致，另外6起未明確病原。6起諾如病毒感染性腹瀉暴發(fā)疫情中，學校4起、老人院和醫(yī)院各1起。傳染源CompanyLogo01人類是人諾如病毒的唯一宿主。諾如病02毒主要通過感染者的糞便排出，嘔吐物03中也可檢出。糞便排毒高峰為感染后042-5天，排毒期可長達4周，但由于缺乏05細胞培養(yǎng)和體外動物模型，排出的病毒06是否具有傳染性尚不明確，因此諾如病07毒感染者的傳染期仍待研究。5-30%的08感染者為隱性感染，其排毒量比病人低。傳播途徑CompanyLogo傳播途徑CompanyLogo食用諾如病毒污染的食物或飲用諾如病毒污染的飲料；傳播途徑CompanyLogo接觸諾如病毒污染的物體或表面，然后手接觸到口；傳播途徑CompanyLogo直接接觸到感染者(如照顧病人，與病人同餐或使用相同的餐具)。諾如病毒可造成全年齡組人群感染。人群中有50%左右的人對諾如病毒易感其他人因基因變異導致腸道細胞諾如病毒受體表達異常和其它一些尚未了解的原因而對諾如病毒具有天生免疫力。諾如病毒抗體基本沒有保護作用，除非同型病毒在短期內多次暴露，否則無法形成保護性免疫，極易造成反復感染。010302臨床癥狀CompanyLogo01諾如病毒潛伏期多在24～48h（美國CDC指南為0212-48h），最短12h，最長72h。03諾如病毒感染主要引起胃腸炎，具有發(fā)病急、傳播速04度快、涉及范圍廣等特點。05主要癥狀為惡心、嘔吐、腹痛和腹瀉；兒童患者嘔吐06普遍，成人患者腹瀉為多，24h內腹瀉4～8次，糞便07為稀水便或水樣便，無粘液膿血。癥狀一般攝入病毒后24-48小時出現(xiàn)，但是暴露后12小時也可能出現(xiàn)癥狀。沒有證據表明感染者能成為長期病毒攜帶者，但是從發(fā)病到康復后2周感染者的糞便和嘔吐物中可以檢出病毒。大便常規(guī)鏡檢WBC<15，未見RBC。原發(fā)感染患者的嘔吐癥狀明顯多于續(xù)發(fā)感染者，部分病人只表現(xiàn)為嘔吐和腹瀉，有些人在感染后會出現(xiàn)低熱和全身痛等癥狀，所以也被稱為“胃腸流感”。臨床癥狀CompanyLogo治療方法CompanyLogo該病為自限性疾病，尚無特殊的治療手段，以對癥治療為主.雖然有些人癥狀較為嚴重，但通常患者病程在48～72h，有的則更短；恢復后無后遺癥。01而低齡兒童，老年人和住院人群病程可達4-6天。02治療方法CompanyLogo治療主要是對癥治療或支持療法。脫水是NLV腹瀉致死的主要死因，故對嚴重病例，尤其是幼兒及體弱者應及時輸液、糾正水、電解質、酸堿平衡失調，或口服世界衛(wèi)生組織推薦的口服補液鹽。治療方法CompanyLogo專家特別提醒，治療諾如病毒感染，目前尚無特效的抗病毒藥物，以對癥或支持治療為主，無需用抗菌素。使用抗生素是沒用的，所以在治療中不要濫用抗生素。防諾如病毒感染性腹瀉的關鍵是把好“病從口入”這一關，要注意飲食和飲水衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣。01保護環(huán)境衛(wèi)生。不亂扔垃圾，不隨地大小便，對病人的嘔吐物及糞便要及時消毒處理，確保周圍環(huán)境的清潔；被污染衣物應該用肥皂水徹底清洗；021注意飲食衛(wèi)生，以免“病從口入”：2不吃不潔凈的食物、不購買街邊小店的零食，如：燒烤、串串香、涼面等，發(fā)霉、變質、過期的食物、蒼蠅叮爬的食物都不能吃；3帶零食到學校；4前、便后要把雙手洗干凈；5。所有食物應徹底煮熟才食用。010102030405（生吃瓜果要洗燙、削皮，不吃生的或半生熟的食物，禁止生吃貝類等水產品）。具要經常消毒，不與別人共用餐具，提倡使用“公筷”。。02030405家中有人感染了諾如病毒，嘔吐或腹瀉后，家屬要及時清洗、消毒嘔吐物及被污染的地方，徹底清洗污染衣物，以免造成病毒擴散。可從藥店或大型超市購買醫(yī)用酒精(75%濃度)或漂白劑(漂白粉)對器物或其他接觸物進行消毒，消毒時注意嚴格按說明書的配比使用。注意飲水衛(wèi)生。喝開水，不喝生水，不與別人共用水杯。01究個人衛(wèi)生。養(yǎng)成飯前、便后洗手的習慣。（做到：勤洗手、勤剪指甲、勤洗澡、勤換衣服、勤洗發(fā)、自帶水杯和紙巾、不隨地吐痰，不隨地大小便。）02高身體素質。平時積極參加體育鍛煉，注意營養(yǎng)均衡，增強體質。03注自己的健康狀況。若出現(xiàn)了身體不適（特別是：惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等），應及時告訴家長或老師，并前往正規(guī)醫(yī)院診治。04暴發(fā)時控制措施CompanyLogo病人隔離：對病人、疑似病人和帶菌者要分別隔離治療，至少至癥狀消失后48-72小時方可解除隔離。12消毒：對病人嘔吐物、大便以及被污染的物品等及時用消毒劑消毒后方可沖洗，污染物清理人員要做好個人衛(wèi)生防護工作；餐具、水杯、被子毛巾等加強消毒；教室、寢室、廁所開展衛(wèi)生消毒工作，室內外消毒不能遺漏門窗把手等易接觸的區(qū)域。3監(jiān)測與報告：加強暴發(fā)發(fā)生單位的疫情監(jiān)測和報告，每日統(tǒng)計發(fā)病和康復情況，向疾控中心和當地衛(wèi)生院匯報。暴發(fā)時控制措施CompanyLogo1飲水衛(wèi)生：注意飲用水安全，特別關注飲水機的衛(wèi)生情況。2飲食衛(wèi)生：加強飲食衛(wèi)生，禁食生、半生食物。3個人衛(wèi)生：加強個人衛(wèi)生，及時用肥皂或洗手液洗手，持續(xù)至少20秒后沖洗干凈。勤洗手，不共用餐具，不飲用生水，開窗通風，做好個人衛(wèi)生，增強自我防護意識，消除恐慌心理。暴發(fā)時控制措施Company