先天性心臟病的病因、預(yù)防、診斷及治療

淺談先天性心臟病(CHD)姓名：況玉香學(xué)號：20081915班級：06210801先心病定義及病因探討先心病診斷先心病治療最新關(guān)于先心病的治療先心病的預(yù)防內(nèi)容提綱先心病先天性心臟病，右小腿短小畸形，右足缺趾，左側(cè)肋骨十一根在人胚胎發(fā)育時(shí)期，由于心臟及大血管的形成障礙而引起的局部解剖結(jié)構(gòu)異常，或出生后應(yīng)自動關(guān)閉的通道未能閉合(在胎兒屬正常)的心臟，稱為先天性心臟病。先天性心臟病是胎兒時(shí)期心臟血管發(fā)育異常所致的心血管畸形，是小兒最常見的心臟病。病因及發(fā)病機(jī)制12感染；(2)其它：如胎兒受壓，妊娠早期先兆流產(chǎn)，母體營養(yǎng)不良、放射線和細(xì)胞毒性藥物在妊娠早期的應(yīng)用，母親年齡過大等均有使胎兒發(fā)生先天性心臟病的可能。病因一：胎兒發(fā)育的環(huán)境因素先天性心臟病具可能因父母生殖細(xì)胞、染色體畸變所引起的。遺傳學(xué)研究認(rèn)為，多數(shù)的先天性心臟病是由多個(gè)基因與環(huán)境因素相互作用所形成。病因二：遺傳因素病因及發(fā)病機(jī)制病因三：早產(chǎn)早產(chǎn)兒患室缺和動脈導(dǎo)管未閉者較多，前者與心室間隔在出生前無足夠時(shí)間完成發(fā)育有關(guān)，后者與早產(chǎn)兒的血管收縮反應(yīng)在出生后還不夠強(qiáng)有關(guān)。病因四：高原環(huán)境高原氧分壓低是先天性心臟病原因之一；高原地區(qū)先天性心臟病-動脈導(dǎo)管未閉和先天性心臟病房缺較多。病因五：其它因素高齡的母親(35歲以上)產(chǎn)患法洛四聯(lián)癥、唐氏綜合癥嬰兒的危險(xiǎn)性較大。先心病分類23%Option1傳統(tǒng)分類：遺傳學(xué)分類：遺傳病共分五大類，即單基因病、多基因病、染色體病、線粒體病和體細(xì)胞遺傳病，除體細(xì)胞病主要與腫瘤有關(guān)外，其余四種均與心血管病有關(guān)。主要根據(jù)血流動力學(xué)變化將先天性心臟病分為三組：（1）無分流型（無青紫型）；（2）左向右分流組（潛伏青紫型）；（3）右向左分流組（青紫型）。30%Option2先心病分類三、Silber分類法：以病理變化為基礎(chǔ)，同時(shí)結(jié)合臨床表現(xiàn)和心電圖表現(xiàn)對先天性心臟病進(jìn)行分組。（1）單純心血管間交通;（2）心臟瓣膜畸形;（3）血管畸形;（4）復(fù)合畸形;（5）立體構(gòu)相異常;（6）心律失常;（7）心內(nèi)膜彈力纖維增生癥;（8）家族性心肌病;（9）心包缺失;（10）心臟異位和左心室憩室。癥狀心衰紫紺蹲踞杵狀指(趾)和紅細(xì)胞增多癥肺動脈高壓發(fā)育障礙其它:胸痛、暈厥、猝死并發(fā)癥肺炎添加標(biāo)題肺高壓添加標(biāo)題缺氧發(fā)作添加標(biāo)題心力衰竭添加標(biāo)題感染性心內(nèi)膜炎添加標(biāo)題腦血栓和腦膿腫添加標(biāo)題

診斷體格檢查X線檢查超聲檢查：對心臟各腔室和血管大小進(jìn)行定量測定,用以診斷心臟解剖上的異常及其嚴(yán)重程度，是目前最常用的先天性心臟病的診斷方法之一。心電圖檢查心臟導(dǎo)管檢查心血管造影色素稀釋曲線測定治療先天性心臟病治療方法有兩種：手術(shù)治療與介入治療手術(shù)治療為主要治療方式，實(shí)用于各種簡單先天性心臟病（如：室間隔缺損）及復(fù)雜先天性心臟?。ㄈ纾悍肥纤穆?lián)征）。介入治療主要適用于動脈導(dǎo)管未閉、房間隔缺損及部分室間隔缺損不合并其他需手術(shù)矯正的畸形患兒可考慮行介入治療。目前我國采用進(jìn)口Ampatzer封堵器已完成動脈導(dǎo)管未閉封堵術(shù)2500余例，技術(shù)成功率98.4%。先天性心臟病介入封堵術(shù)示意圖先心病介入治療是近年來新興的一種治療先心病的方法，具有不開胸、創(chuàng)傷小，根治性等優(yōu)點(diǎn)，現(xiàn)已成為適應(yīng)癥患者的首選治療方法，尤其是國產(chǎn)器材的臨床應(yīng)用、大幅降低了手術(shù)費(fèi)用，同時(shí)介入技術(shù)的成熟，使這一手術(shù)在國內(nèi)的發(fā)展和普及尤為迅速，成為近年心臟病介入領(lǐng)域的一大亮點(diǎn)。術(shù)后護(hù)理維持有效地循環(huán)：病情觀察、用藥處理呼吸道處理：妥善固定器官插管、合理使用呼吸機(jī)、保持呼吸道暢通、防止肺動脈高壓危象等預(yù)防雖然先天性心臟病的病因尚不十分明確，但為了預(yù)防先天性心臟病的發(fā)生，應(yīng)注意：母親妊娠期保健，積極預(yù)