中醫(yī)婦科發(fā)展史

中醫(yī)婦科發(fā)展史

中醫(yī)婦科學(xué)教研室中醫(yī)婦科學(xué)的定義是運(yùn)用中醫(yī)理論研究婦女生理，病理、病因病機(jī)、診治規(guī)律、以防治婦女特有疾病的一門(mén)臨床學(xué)科。中醫(yī)婦科學(xué)教研室中醫(yī)婦科學(xué)的范圍添加標(biāo)題癥瘕添加標(biāo)題前陰諸疾添加標(biāo)題雜病 添加標(biāo)題月經(jīng)不調(diào)添加標(biāo)題崩漏、添加標(biāo)題帶下添加標(biāo)題子嗣添加標(biāo)題妊娠添加標(biāo)題臨產(chǎn)添加標(biāo)題產(chǎn)后添加標(biāo)題乳疾添加標(biāo)題中醫(yī)婦科學(xué)教研室單擊此處添加小標(biāo)題解剖上的特點(diǎn):單擊此處添加小標(biāo)題胞宮、胞脈、胞絡(luò)、子門(mén)、產(chǎn)道、陰戶(hù)等器官或組織。單擊此處添加小標(biāo)題生理上特點(diǎn)：?jiǎn)螕舸颂幪砑有?biāo)題經(jīng)、孕、產(chǎn)、乳。單擊此處添加小標(biāo)題病理上特點(diǎn)：?jiǎn)螕舸颂幪砑有?biāo)題經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)以及婦科雜病。 中醫(yī)婦科學(xué)教研室中醫(yī)婦科學(xué)的特點(diǎn)理論特色添加標(biāo)題病種婦女特有添加標(biāo)題內(nèi)治突出“調(diào)”添加標(biāo)題外治重視局部添加標(biāo)題強(qiáng)調(diào)節(jié)欲以防病添加標(biāo)題中醫(yī)婦科學(xué)教研室理論特色以中醫(yī)基礎(chǔ)理論為指導(dǎo)，在認(rèn)識(shí)女性特殊的生殖生理、病理，治療婦科特有的疾病形成了重視腎、肝、脾、天癸、氣血、沖任、胞宮、胞脈、胞絡(luò)、及腎-天癸-沖任-胞宮生殖軸的中醫(yī)自身獨(dú)特的理論體系。中醫(yī)婦科學(xué)教研室經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)、雜病。病種婦女特有《內(nèi)經(jīng)》“謹(jǐn)察陰陽(yáng)所在而調(diào)之，以平為期”。婦科病多氣血、臟腑、經(jīng)絡(luò)功能失調(diào)性疾病。通過(guò)調(diào)整臟腑功能、調(diào)理氣血、調(diào)治沖任督帶、調(diào)養(yǎng)胞宮等，達(dá)到調(diào)控腎-天癸-沖任-胞宮生殖軸。內(nèi)治突出“調(diào)”中醫(yī)婦科學(xué)教研室外治重視局部強(qiáng)調(diào)節(jié)欲以防病生殖器官局部發(fā)生的疾病以局部治療為主，外治發(fā)最早起源于《金匱要略·婦人雜病脈證并治》生殖系統(tǒng)的疾病多與房事、房勞多產(chǎn)（反復(fù)流產(chǎn)）經(jīng)、妊、產(chǎn)褥期房事不節(jié)或不禁均可引起疾病。中醫(yī)婦科學(xué)教研室中醫(yī)婦科發(fā)展史分十個(gè)歷史階段進(jìn)行闡述。夏、商、周時(shí)期是中醫(yī)婦科萌芽時(shí)期，主要有關(guān)于難產(chǎn)、種子、胎教理論的記載。中醫(yī)婦科學(xué)教研室最早記載的剖腹產(chǎn)時(shí)間，相當(dāng)于夏或夏以前——《史記·楚世家》記載其先祖：“陸終生子六人，坼（che）剖而產(chǎn)焉”。殷周時(shí)代的甲骨文記載的二十一種疾病中就有“疾育”的記載。中醫(yī)婦科學(xué)教研室《易經(jīng)·爻辭》中最早記載了不孕不育癥。《山海經(jīng)》載藥120種，有“種子”及“避孕”藥物?！对?shī)經(jīng)》載藥50余種，其中有一些種要的婦產(chǎn)科用藥。益母草、茜草、吐絲子、枸杞子等藥。殷周時(shí)代的甲骨文記載的二十一種疾病中就有“疾育”的記載。最早記載的剖腹產(chǎn)時(shí)間，相當(dāng)于夏或夏以前。中醫(yī)婦科學(xué)教研室性與生育衛(wèi)生受到重視

《曲禮》“男女同姓，其生不藩”。

“男三十而娶，女二十而嫁”。

明確指出近親結(jié)婚有害于后代的繁殖。

最早的“母子醫(yī)學(xué)”觀點(diǎn)，有優(yōu)生優(yōu)育意義

《列女傳》“太任，王季娶以為妃``````及其有身，目不視惡色，耳不聽(tīng)淫聲，口不出傲言，能以胎教子，而生文王?！敝嗅t(yī)婦科學(xué)教研室添加標(biāo)題春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期01添加標(biāo)題是中醫(yī)婦科學(xué)形成的奠基時(shí)期02添加標(biāo)題這一時(shí)期婦產(chǎn)科理論發(fā)展——難產(chǎn)、雙胎、過(guò)期妊娠03添加標(biāo)題主要人物——扁鵲04添加標(biāo)題重要的著作——《內(nèi)經(jīng)》、《胎產(chǎn)書(shū)》05中醫(yī)婦科學(xué)教研室這一時(shí)期主要醫(yī)著有《內(nèi)經(jīng)》《內(nèi)經(jīng)》成書(shū)于戰(zhàn)國(guó)時(shí)代，是我國(guó)現(xiàn)存的第一部醫(yī)學(xué)巨著，確立了中醫(yī)學(xué)的理論基礎(chǔ)，為婦科的形成和發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。提出了婦女的解剖、月經(jīng)生理、病因病機(jī)、診斷及妊娠診斷等基本理論。中醫(yī)婦科學(xué)教研室

提出腎主生殖理論：腎氣盛——天癸至——任脈通、太沖脈盛——月事以時(shí)下——故有子。1成為從古至今指導(dǎo)中醫(yī)婦科理論研究與臨床實(shí)踐的重要理論依據(jù)。2提出了女子從7歲到49歲的生長(zhǎng)、發(fā)育和生殖規(guī)律，至今為婦科經(jīng)典理論。3中醫(yī)婦科學(xué)教研室記載第一個(gè)治療血枯閉經(jīng)，調(diào)經(jīng)種子的四烏賊骨一藘蘆丸。內(nèi)經(jīng)的二個(gè)第一：第一張治療閉經(jīng)的方子。第一次提出女子胞、胞脈、胞絡(luò)。《內(nèi)經(jīng)》理論為中醫(yī)婦產(chǎn)科學(xué)的發(fā)展奠定了理論基礎(chǔ)，所以這一時(shí)期是中醫(yī)婦科學(xué)形成的奠基時(shí)期。中醫(yī)婦科學(xué)教研室添加標(biāo)題添加標(biāo)題添加標(biāo)題添加標(biāo)題添加標(biāo)題重要的著作醫(yī)家這一時(shí)期有最早的病案的記載已具中醫(yī)婦科學(xué)雛形秦漢時(shí)期中醫(yī)婦科學(xué)教研室最早的婦產(chǎn)科病案記載是婦產(chǎn)科最早的病案，（閉經(jīng)與過(guò)期妊娠的病案）?！妒酚洝け怡o倉(cāng)公列傳》:太倉(cāng)公淳于意首創(chuàng)“診籍”，其中“韓女內(nèi)寒月事不下”及“王美人懷子而不乳”的病案中醫(yī)婦科學(xué)教研室華佗與麻沸散華佗是漢末三國(guó)時(shí)代的醫(yī)家，是我國(guó)著名的外科醫(yī)家，對(duì)婦產(chǎn)科也有精湛的診療技術(shù)，他發(fā)明了麻沸散與創(chuàng)傷藥（神膏）《華佗傳》記錄了他診治死胎和雙胎的事例。（開(kāi)腹手術(shù)及摘除死胎手術(shù)） 中醫(yī)婦科學(xué)教研室添加標(biāo)題《難經(jīng)》添加標(biāo)題腎與命門(mén)及沖任督帶的理論成為婦科學(xué)重要的理論基礎(chǔ)。添加標(biāo)題創(chuàng)立了左腎右命門(mén)學(xué)說(shuō)，首論命門(mén)功能添加標(biāo)題系統(tǒng)論述了沖任督帶脈的循行、功能和病證中醫(yī)婦科學(xué)教研室《神農(nóng)本草經(jīng)》是我國(guó)現(xiàn)存最早的藥物學(xué)專(zhuān)著首見(jiàn)癥瘕、子宮之名治療婦產(chǎn)科疾病的有88種為后世婦科用藥的依據(jù)中醫(yī)婦科學(xué)教研室這一時(shí)期較重要的醫(yī)著——漢代張仲景所著的《金匱要略》婦人病脈證三篇：婦人妊娠病脈證并治婦人產(chǎn)后病脈證治婦人雜病脈證并治是現(xiàn)存中醫(yī)古籍中最早設(shè)婦科專(zhuān)篇的醫(yī)著開(kāi)創(chuàng)了婦科辨證論治的先河。中醫(yī)婦科學(xué)教研室婦人雜病篇論述病因、征候、診治原則和月經(jīng)病、崩漏、經(jīng)閉、帶下病、熱入血室、陰寒、陰瘡、梅核氣、臟躁、轉(zhuǎn)胞、陰吹、癥瘕等病的證治、證候描述，方治俱全。中醫(yī)婦科學(xué)教研室外治法1陰中沖洗和納藥法2狼牙湯瀝陰中3蛇床子裹成錠劑納陰中4開(kāi)創(chuàng)婦科沖洗和陰道納藥的先河。5中醫(yī)婦科學(xué)教研室綜上所述，在我國(guó)公元三世紀(jì)的漢代婦產(chǎn)科學(xué)已發(fā)展到了相當(dāng)水平。由此也可以看出從《內(nèi)經(jīng)》以后婦科醫(yī)論開(kāi)始向?qū)ｉT(mén)學(xué)科分化和發(fā)展。中醫(yī)婦科學(xué)教研室添加標(biāo)題三國(guó)兩晉南北朝添加標(biāo)題主要著作和醫(yī)家添加標(biāo)題出現(xiàn)了較多的婦科專(zhuān)著，對(duì)月經(jīng)病的研究更為深入。添加標(biāo)題這一時(shí)期主要是脈學(xué)和病源證候成就推動(dòng)了婦產(chǎn)科學(xué)發(fā)展。中醫(yī)婦科學(xué)教研室晉·王叔和著《脈經(jīng)》第九卷記載婦女妊娠、產(chǎn)后、帶下、月經(jīng)病、雜病的脈法和辨證，首先提出“月經(jīng)”，較前人所稱(chēng)的“月水”、“月事”、“月信”更為恰當(dāng)。將閉經(jīng)病因病機(jī)分為兩大類(lèi)，首先提出據(jù)脈象變化推斷崩漏的預(yù)后。總結(jié)了公元三世紀(jì)以前的脈學(xué)，使診脈理論與方法系統(tǒng)化、規(guī)范化。描述了妊娠脈，產(chǎn)時(shí)離經(jīng)脈。妊娠脈:左寸口脈動(dòng)。六脈俱全?；}。還提出了“居經(jīng)”、“避年”、“激經(jīng)”特殊生理現(xiàn)象及征候，五崩的征候。中醫(yī)婦科學(xué)教研室陳延之《小品方》是該時(shí)期一部學(xué)術(shù)價(jià)值較高的、具有代表性的醫(yī)學(xué)方書(shū)，討論了婦女經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)病，并保存了大量的方藥。楮澄《楮氏遺書(shū)·求嗣門(mén)》反對(duì)早婚早育記載，這在當(dāng)時(shí)是十分可貴的。中醫(yī)婦科學(xué)教研室徐之才的《逐月養(yǎng)胎方》根據(jù)胎兒發(fā)育的規(guī)律提出孕婦各月的飲食起居應(yīng)注意的問(wèn)題和針灸禁忌，從圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)是有意義的，成為中醫(yī)人體胚胎理論知識(shí)的主要內(nèi)容?！端鍟?shū)·經(jīng)籍志》應(yīng)用大補(bǔ)氣血促使子宮收縮加強(qiáng)、配合針灸治療滯產(chǎn)成功的一個(gè)案例。中醫(yī)婦科學(xué)教研室隋唐五代時(shí)期婦科開(kāi)始從內(nèi)科中分化出來(lái)，中醫(yī)婦科學(xué)趨向?qū)？瓢l(fā)展的框架基本形成，為以后婦科獨(dú)立分科創(chuàng)造了條件。最早建立了較完備的醫(yī)事制度，設(shè)立了“太醫(yī)署”，是唐代最高的醫(yī)療、醫(yī)學(xué)教育機(jī)構(gòu)。中醫(yī)婦科學(xué)教研室六、兩宋時(shí)期

宋代是中國(guó)歷史上對(duì)醫(yī)學(xué)最重視而且醫(yī)事制度最完善的朝代；設(shè)“太醫(yī)局”培養(yǎng)專(zhuān)門(mén)人才，在其規(guī)定設(shè)置的九科中有產(chǎn)科；婦產(chǎn)科已發(fā)展成為獨(dú)立分科。其中較重要的婦產(chǎn)科專(zhuān)著有：中醫(yī)婦科學(xué)教研室其中較重要的婦產(chǎn)科專(zhuān)著有：陳自明《婦人大全良方》是我國(guó)著名婦產(chǎn)科專(zhuān)著，是當(dāng)時(shí)一部杰出作品，對(duì)后世醫(yī)家有較大影響；該書(shū)是婦產(chǎn)科史上劃時(shí)代著作。后經(jīng)薛立齋校注刊行流傳更廣。中醫(yī)婦科學(xué)教研室楊子建《十產(chǎn)論》01對(duì)各種異常胎位和助產(chǎn)方法作了敘述，對(duì)產(chǎn)科貢獻(xiàn)較大。02朱瑞章《衛(wèi)生寶產(chǎn)科備要》03集宋以前產(chǎn)科論著明確出處；04書(shū)中包括妊娠，臨產(chǎn)，產(chǎn)后，等內(nèi)容并附有新生兒護(hù)理和治療；05書(shū)中寫(xiě)了產(chǎn)后“三沖”的癥狀和治療，并指出了“三沖”的嚴(yán)重性。06三沖——沖心、沖肺、沖胃，是比較嚴(yán)重的產(chǎn)后疾病。07中醫(yī)婦科學(xué)教研室齊仲甫《女科百問(wèn)》將有關(guān)婦人的生理、病理、經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)及婦科雜病等內(nèi)容歸納為100個(gè)問(wèn)題，逐一解答，條理清晰，內(nèi)容簡(jiǎn)明，并附理法方藥。中醫(yī)婦科學(xué)教研室遼夏金元時(shí)期金元時(shí)代是醫(yī)學(xué)百家爭(zhēng)鳴時(shí)期，醫(yī)學(xué)流派開(kāi)始興起，以金元四大家為其代表。這一時(shí)期著名的醫(yī)家、著作及較重要的醫(yī)學(xué)理論中醫(yī)婦科學(xué)教研室劉完素在學(xué)術(shù)上倡導(dǎo)“火熱論”，提出“女子不月，先瀉心火，血自下也”?！端貑?wèn)病機(jī)氣宜保命集》：該書(shū)胎產(chǎn)論：“婦人童幼天癸未行之間，皆屬少陰；天癸既行，皆從厥陰論之;天癸已絕，乃屬太陰經(jīng)也?！睂?duì)婦女生理作出了少女著重補(bǔ)腎，中年著重調(diào)肝，絕經(jīng)期婦女著重理脾的理論依據(jù)。中醫(yī)婦科學(xué)教研室張子和《儒門(mén)事親》認(rèn)為“養(yǎng)生當(dāng)論食補(bǔ)，治病當(dāng)論藥攻，在其攻下法的基礎(chǔ)上總結(jié)了婦科病”貴流不貴滯”的理論。常用汗，吐，下三法驅(qū)病。這種觀點(diǎn)也常用于婦科，在他的醫(yī)案中，往往用吐下法驅(qū)逐痰水以治月經(jīng)病取效。中醫(yī)婦科學(xué)教研室李東垣（李杲）與《脾胃論》、《蘭室秘藏》《脾胃論》認(rèn)為：“內(nèi)傷脾胃，百病始生”。治病著重應(yīng)用補(bǔ)脾升陽(yáng)除濕法。治帶下病應(yīng)益脾胃、升陽(yáng)瀉火、清熱除濕，以扶脾治虛為主?！短m室秘藏》：“婦人血崩，是腎水陰虛，不能鎮(zhèn)守胞絡(luò)相火，故血走而崩也?！睘楹笫泪t(yī)家提出以“滋陰固氣”止崩奠定了理論根據(jù)。對(duì)月經(jīng)?。üρ┲委熡兄笇?dǎo)意義。補(bǔ)中益氣湯不但治氣虛不攝、脾胃虛弱婦科疾病，也是治療子宮脫垂的經(jīng)典方。中醫(yī)婦科學(xué)教研室單擊此處添加正文，文字是您思想的提煉，為了演示發(fā)布的良好效果，請(qǐng)言簡(jiǎn)意賅地闡述您的觀點(diǎn)。您的內(nèi)容已經(jīng)簡(jiǎn)明扼要，字字珠璣，但信息卻千絲萬(wàn)縷、錯(cuò)綜復(fù)雜，需要用更多的文字來(lái)表述；但請(qǐng)您盡可能提煉思想的精髓，否則容易造成觀者的閱讀壓力，適得其反。正如我們都希望改變世界，希望給別人帶去光明，但更多時(shí)候我們只需要播下一顆種子，自然有微風(fēng)吹拂，雨露滋養(yǎng)。恰如其分地表達(dá)觀點(diǎn)，往往事半功倍。當(dāng)您的內(nèi)容到達(dá)這個(gè)限度時(shí)，或許已經(jīng)不純粹作用于演示，極大可能運(yùn)用于閱讀領(lǐng)域；無(wú)論是傳播觀點(diǎn)、知識(shí)分享還是匯報(bào)工作，內(nèi)容的詳盡固然重要，但請(qǐng)一定注意信息框架的清晰，這樣才能使內(nèi)容層次分明，頁(yè)面簡(jiǎn)潔易讀。如果您的內(nèi)容確實(shí)非常重要又難以精簡(jiǎn)，也請(qǐng)使用分段處理，對(duì)內(nèi)容進(jìn)行簡(jiǎn)單的梳理和提煉，這樣會(huì)使邏輯框架相對(duì)清晰。朱震亨（丹溪）單擊此處添加正文，文字是您思想的提煉，為了演示發(fā)布的良好效果，請(qǐng)言簡(jiǎn)意賅地闡述您的觀點(diǎn)。您的內(nèi)容已經(jīng)簡(jiǎn)明扼要，字字珠璣，但信息卻千絲萬(wàn)縷、錯(cuò)綜復(fù)雜，需要用更多的文字來(lái)表述；但請(qǐng)您盡可能提煉思想的精髓，否則容易造成觀者的閱讀壓力，適得其反。正如我們都希望改變世界，希望給別人帶去光明，但更多時(shí)候我們只需要播下一顆種子，自然有微風(fēng)吹拂，雨露滋養(yǎng)。恰如其分地表達(dá)觀點(diǎn)，往往事半功倍。當(dāng)您的內(nèi)容到達(dá)這個(gè)限度時(shí)，或許已經(jīng)不純粹作用于演示，極大可能運(yùn)用于閱讀領(lǐng)域；無(wú)論是傳播觀點(diǎn)、知識(shí)分享還是匯報(bào)工作，內(nèi)容的詳盡固然重要，但請(qǐng)一定注意信息框架的清晰，這樣才能使內(nèi)容層次分明，頁(yè)面簡(jiǎn)潔易讀。如果您的內(nèi)容確實(shí)非常重要又難以精簡(jiǎn)，也請(qǐng)使用分段處理，對(duì)內(nèi)容進(jìn)行簡(jiǎn)單的梳理和提煉，這樣會(huì)使邏輯框架相對(duì)清晰。其主要著作有《格致余論》《局方發(fā)揮》 醫(yī)學(xué)理論上提出“陽(yáng)常有余，陰常不足”治療上重視保存陰精；對(duì)胎前，產(chǎn)后病提出一些治則在臨床上有一定參考價(jià)值。如產(chǎn)前清熱養(yǎng)血，產(chǎn)前安胎用黃芩，白術(shù)；朱氏有兼采諸家之長(zhǎng)的特點(diǎn)。《丹溪心法》、中醫(yī)婦科學(xué)教研室在《格致余論》中第一次明確描述了子宮形態(tài)。對(duì)兩性畸形也有描述。提出痰濕亦為經(jīng)帶之病因“肥胖飲食過(guò)度之人，而經(jīng)水不調(diào)者，乃屬痰濕”。丹溪痰濕論也為婦科奇難病癥的治療開(kāi)辟了新的途徑。中醫(yī)婦科學(xué)教研室明代婦科有較大發(fā)展，其特點(diǎn)是腎主生殖的理論研究得以深化。明代醫(yī)事制度和醫(yī)學(xué)教育設(shè)13科，有婦人科。明代也是醫(yī)家輩出時(shí)代。他們繼承了前代各家的醫(yī)學(xué)成就，并在實(shí)踐的基礎(chǔ)上加以總結(jié)提高，在內(nèi)容上出現(xiàn)不少比較系統(tǒng)而豐富的婦產(chǎn)科著作。中醫(yī)婦科學(xué)教研室萬(wàn)全（密齋）《婦人秘科》《廣嗣紀(jì)要》 《廣嗣紀(jì)要·擇偶篇》對(duì)婦女生理缺陷的螺，紋，鼓，角，脈的五種不宜，即“五不女”作了論述。螺——紋——鼓——角——脈——對(duì)嗣育提出“種子者，男則清心寡欲以養(yǎng)其精，女則平心定氣以養(yǎng)其血?！敝嗅t(yī)婦科學(xué)教研室王肯堂《證治準(zhǔn)繩》《證治準(zhǔn)繩》是集明以前醫(yī)學(xué)之大成的巨著，與稍前的《本草綱目》堪稱(chēng)伯仲；《女科證治準(zhǔn)繩》為《證治準(zhǔn)繩》的一部分，可稱(chēng)為明代最有影響的婦產(chǎn)科著作。中醫(yī)婦科學(xué)教研室張景岳《景岳全書(shū)·婦人規(guī)》李時(shí)珍《本草綱目》武之望《濟(jì)陰綱目》明代在婦科理論，尤在腎藏精主生殖方面及臨床病癥的研究更深化，并取得較大的進(jìn)展。中醫(yī)婦科學(xué)教研室清代與民國(guó)清代隨社會(huì)總趨勢(shì)的進(jìn)步以及前人遺存資料日益增多，醫(yī)學(xué)也向前邁進(jìn)，各家著述相繼問(wèn)世，婦產(chǎn)科也不例外刊行于世的著作更加豐富；將婦產(chǎn)科統(tǒng)稱(chēng)為婦人科或女科。出現(xiàn)中西醫(yī)匯通派，開(kāi)創(chuàng)了中醫(yī)教育新局面。中醫(yī)婦科學(xué)教研室添加標(biāo)題傅青主《傅青主女科》添加標(biāo)題亟齋居士《達(dá)生篇》添加標(biāo)題吳歉等編著的《醫(yī)宗經(jīng)鑒·婦科