健康教育講座(第二期)-手足口病

青少年健康教育講座

（第二期）

手足口病預(yù)防常識一、什么是手足口病手足口病是由多種腸道病毒引起的一種常見的傳染病，臨床表現(xiàn)以發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹為主要特征，少數(shù)患者可并發(fā)無菌性腦膜炎、腦炎、急性弛緩性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等，個別重癥患兒病情進(jìn)展快，可導(dǎo)致死亡。引起手足口病的病原主要有腸道病毒中的柯薩奇病毒A組16、4、5、7、9、10型，B組2、5、13型；埃可病毒和腸道病毒71型（EV71），其中以腸道病毒71型（EV71）及柯薩奇病毒A組l6型最為常見。02手足口病的病原有哪些01三、什么是腸道病毒EV71感染性疾病腸道病毒EV71是人腸道病毒中的一種，簡稱為EV71，人感染了該病毒后能引起手足口病、病毒性咽峽炎，重癥患兒可出現(xiàn)為肺水腫、腦炎等，統(tǒng)稱為腸道病毒EV71感染疾病，其中手足口病是最常見的一種感染性疾病。四、腸道病毒（含EV71）外界抵抗力和理化特性如何？該類病毒適合在濕、熱的環(huán)境下生存，病毒在4℃可存活1年，在-20℃可長期保存，在外環(huán)境中病毒可長期存活。該類病毒對乙醚、去氯膽酸鹽等不敏感，75%酒精和5%來蘇亦不能將其滅活，但對紫外線及干燥敏感。各種氧化劑(高錳酸鉀、漂白粉等)、甲醛、碘酒都能滅活病毒，病毒在50℃可被迅速滅活。五、手足口病臨床表現(xiàn)有哪些？當(dāng)人感染了腸道病毒（含EV71），經(jīng)過最短12－24小時、最長6天、一般2天的潛伏期后，急性起病，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱，體溫可達(dá)38度以上，口腔粘膜、手、足和臀部出現(xiàn)斑丘疹、皰疹，同時伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐、頭痛等癥狀。六、手足口病的預(yù)后如何？絕大部分尤其輕型的手足口病患者一般預(yù)后良好，無后遺癥；絕少數(shù)患者得病后會迅速發(fā)展為重癥或并發(fā)腦炎、腦脊髓炎、腦膜炎、肺水腫、循環(huán)衰竭，如不及時就診、搶救治療會危及生命，以至死亡。診斷手足口病依據(jù)有下列幾條：以發(fā)熱、手、足、口、臀部出現(xiàn)斑丘疹、皰疹為主要表現(xiàn)，可伴有上呼吸道感染癥狀。部分病例僅表現(xiàn)為手、足、臀部皮疹或皰疹性咽峽炎。重癥病例可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)受累、呼吸及循環(huán)衰竭等表現(xiàn)，實驗室檢查可有末梢血白細(xì)胞增高、血糖增高及腦脊液改變，腦電圖、核磁共振、胸部X線檢查可有異常。3214七、診斷手足口病的依據(jù)是什么？醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員在診療過程中，遇見患有疑似手足口病癥狀的患者，應(yīng)做好診斷，對符合下列癥狀、體征的患者可診斷為臨床診斷一般病例或重癥病例：12重癥病例：1、有手足口病的臨床表現(xiàn)的患者，同時伴有肌陣攣，或腦炎、急性遲緩性麻痹、心肺衰竭、肺水腫等。2、手足口病流行地區(qū)的嬰幼兒雖無手足口病典型表現(xiàn)，但有發(fā)熱伴肌陣攣，或腦炎、急性遲緩性麻痹、心肺衰竭、肺水腫等3一般病例：急性起病，發(fā)熱，手掌或腳掌部出現(xiàn)斑丘疹和皰疹，臀部或膝蓋也可出現(xiàn)皮疹。皮疹周圍有炎性紅暈，皰內(nèi)液體較少；口腔粘膜出現(xiàn)散在的皰疹，疼痛明顯。部分患兒可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐和頭疼等癥狀。八、什么叫手足口病的臨床診斷病例？九、什么叫手足口病的確診病例？在臨床診斷病例的基礎(chǔ)上，經(jīng)實驗室對患者皰疹液檢測到EV71核酸檢測陽性或從糞便標(biāo)本中分離出EV71病毒或患者血清EV71IgM抗體檢測陽性、EV71IgG抗體4倍以上增高或由陰性轉(zhuǎn)為陽性者可診斷為手足口病確診病例。十、手足口病的傳播途徑有哪些？手足口病主要通過1、人群密切接觸，兒童通過接觸被病毒污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內(nèi)衣等引起感染。2、患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通過空氣（飛沫）傳播，故與生病的患兒近距離接觸可造成感染。3、飲用或食入被病毒污染的水、食物，也可發(fā)生感染。其中人群密切接觸是該病重要的傳播方式。12什么季節(jié)較易得手足口??？手足口病一年四季都可發(fā)生，常見于春末夏初，發(fā)病高峰主要為5-7月。1201哪些對象容易得手足口??？02人對腸道病毒普遍易感，學(xué)齡前兒童是手足口病主要感染對象，其中多半病例發(fā)生在2－6歲的兒童中，多發(fā)的原因與這類人群個人衛(wèi)生習(xí)慣差、機(jī)體免疫力低等因素有關(guān)。十三、手足口病被國家列為法定報告?zhèn)魅静〉闹匾?008年5月2日，衛(wèi)生部決定將手足口病列為國家法定報告的丙類傳染病重要性在貫徹預(yù)防為主、防治結(jié)合、分類管理、依靠科學(xué)、依靠群眾；在開展手足口病防治上做到有法可依、有章可循、工作規(guī)范化；反映了黨和政府本著以人為本，保護(hù)人民群眾生命安全高度重視本市在2002年已將手足口病納入法定傳染病報告范疇，各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)并診斷該病后及時按照網(wǎng)絡(luò)直報要求做好手足口病的網(wǎng)絡(luò)直報，多年來對手足口病防治納入法制化管理實踐使本市手足口病防治工作做到了有法可依、有章可循，促進(jìn)了工作規(guī)范和落實，有效地保護(hù)了本市市民的身體健康。手足口病是一種可防的疾病01雖然手足口病在全球和我國是一種常見的傳染病，本市與國內(nèi)情況相似，時常有散發(fā)病例出現(xiàn)，但該病是可防的疾病，只要做到“勤洗手、吃熟食、喝開水、勤通風(fēng)、曬太陽”，即養(yǎng)成個人良好衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手；喝開水，不吃生水；吃燒熟煮透的食品，不吃污染的、生的或不潔食物；做到開窗通風(fēng)；勤曬太陽，得病后應(yīng)及時去醫(yī)院就診，是完全可以預(yù)防手足口病的發(fā)生。02看護(hù)人接觸兒童前、替幼童更換尿布、處理糞便后均要洗手，并妥善處理污物；嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴用前后應(yīng)充分清洗；本病流行期間不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場所，注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生，居室要經(jīng)常通風(fēng)，勤曬衣被；飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液等給兒童洗手，不要讓兒童喝生水、吃生冷食物，避免接觸患病兒童；十五、個人如何預(yù)防手足口?。渴?、孩子出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等疑似癥狀，家長應(yīng)做到哪些？當(dāng)家長發(fā)現(xiàn)自己的孩子出現(xiàn)發(fā)燒、皮疹等癥狀時，應(yīng)及時去醫(yī)院就診。根據(jù)醫(yī)生診斷和建議，決定是否留家治療或住院治療。當(dāng)孩子被診斷為手足口病后應(yīng)暫停去幼兒園和學(xué)校，避免傳染給他人和防止再感染其他疾病。十七、托兒所、幼兒園如何預(yù)防手足口?。?托兒所、幼兒園在本病的流行或高發(fā)季節(jié)應(yīng)做好以下工作：2做好對兒童家長的宣傳工作，要求家長發(fā)現(xiàn)孩子在家期間發(fā)熱、出皮疹后不要送入托兒所、幼兒園，及時去醫(yī)院就醫(yī)。患兒應(yīng)在家中休息，直至痊愈或明確非傳染性疾病方可入托、入園。3加強(qiáng)晨檢，一旦發(fā)現(xiàn)發(fā)熱、皮疹的孩子，立即請家長帶孩子去醫(yī)院就診。保健老師在晨檢時接觸不同的兒童之間應(yīng)進(jìn)行徹底的洗手或快速手消毒。4對入托、入園兒童加強(qiáng)全日健康（醫(yī)學(xué)）觀察，一旦發(fā)現(xiàn)在園兒童發(fā)熱、出皮疹，立即與其他兒童分開，單獨安置在隔離（觀察）室內(nèi)，并及時通知家長帶病兒去醫(yī)院就診01040203發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱、皮疹的兒童后，要立即對發(fā)病班級的玩具、被褥、桌椅等進(jìn)行消毒。發(fā)病班級物品必須與其他班級分開進(jìn)行消毒和保存。對患病兒童所在班進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，盡量減少發(fā)病班級的兒童與其他班級兒童接觸的機(jī)會，在觀察期間不得進(jìn)行分班、并班和接受新生在隔離觀察期內(nèi)。加強(qiáng)兒童、工作人員等手的清洗消毒。教室、宿舍要加強(qiáng)通風(fēng)，對通風(fēng)不良的教室應(yīng)輔以機(jī)械通風(fēng)。日常加強(qiáng)對兒童經(jīng)常接觸的環(huán)境物體表面、玩具、廁所等的清潔消毒。根據(jù)規(guī)定，發(fā)現(xiàn)手足口病患兒時，要及時向衛(wèi)生和教育部門報告。并配合教育和衛(wèi)生部門采取相關(guān)控制措施。十八、患兒留家治療時，家長應(yīng)注意什么？如患兒被診斷為手足口病囑留家治療時，家長應(yīng)做好：01家長須密切注意孩子是否有煩躁不安或嗜睡等異常行為，孩子發(fā)燒、長口瘡和手掌心、腳底或臀部出現(xiàn)紅疹時，家長應(yīng)盡早陪同他們向醫(yī)生求診。02由于手足口病是傳染性疾病，在孩子上學(xué)，去托兒所或幼兒園之前，家長應(yīng)該每天檢查孩子。孩子一旦受到感染，應(yīng)留在家中。03患上手足口病的兒童在水泡未徹底干掉之前，應(yīng)留在家中?；純涸谶@段期間應(yīng)避免同其他兒童接觸，直至康復(fù)為止。家長不應(yīng)帶孩子到公共場所或人多的地方?；疾〉膬和谕耆?，不應(yīng)該上學(xué)或去托兒所。04按照醫(yī)生的醫(yī)囑，按時服藥；注意護(hù)理，保持皮膚清潔，防止皰疹破碎后引起的細(xì)菌感染。密切觀察患兒的病情變化，如一旦發(fā)現(xiàn)患兒的病情加重，應(yīng)及時送醫(yī)院救治。家庭做到使用消毒液對日常用品、玩具、尿布、患兒糞便及其他排泄物進(jìn)行消毒，對奶具、餐具煮沸消毒。將衣被陽光曝曬，室內(nèi)定期開窗通風(fēng)，保持空氣流通。0504020301為了預(yù)防手足口病的傳播，保持良好的個人與環(huán)境衛(wèi)生，以防手足口病傳播。家長應(yīng)確保孩子養(yǎng)成下列良好習(xí)慣：餐前和如廁后，用肥皂洗凈雙手；咳嗽或打噴嚏時，要掩住口鼻；不要與他人共用餐具；不要與他人共享同一份食物或共飲同一杯飲料。十九、家庭如何防范手足口??？二十、如何降低孩子手足口病傳染的危險？由于手足口病大多數(shù)患者癥狀輕微，少年兒童和成人感染后多不發(fā)病，但能夠傳播病毒。且手足口病傳播途徑多，嬰幼兒和兒童普遍易感。做好兒童個人衛(wèi)生是降低本病傳染危險的關(guān)鍵。

在本病流行期間盡量減少帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場所，非就醫(yī)不宜帶孩子去醫(yī)院。

避免孩子與患手足口病兒童的親密接觸（如接吻、擁抱、共用餐具等）。

飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液等給兒童洗手，不要讓兒童喝生水、吃生冷食物。在外受到污染的物品拿回家后立即進(jìn)行清潔，并用消毒劑進(jìn)行浸泡或擦拭消毒。注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生，居室要經(jīng)常開窗通風(fēng)，至少每兩小時開窗一次，每次通風(fēng)半小時以上。勤曬衣被。兒童所有的餐飲具在使用前要進(jìn)行消毒。020103010203040506正確的洗手是有效防止感染及傳播手足口病的措施之一。正確的洗手包括洗手及時及洗手方法合理。在下列情況下應(yīng)及時洗手：餐前和上廁所后。在與患者接觸后，觸摸眼、口、鼻前。打噴嚏或咳嗽后。帶口罩前及摘口罩后。接觸公共設(shè)施如扶手、門柄、電梯按鈕、公共電話后、從外面回家后等均應(yīng)及時洗手。二十一、何為正確的洗手？01合理的洗手方法應(yīng)包括以下步驟：02在水龍頭下把手淋濕03擦上足夠的肥皂或洗手液覆蓋所有手表面04掌心相對，手指并攏相互摩擦05手心對手背沿指縫相互搓擦，交換進(jìn)行06掌心相對，雙手交叉沿指縫相互摩擦07雙手手指的背部與掌心搓揉一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進(jìn)行01彎曲各手指關(guān)節(jié)，在另一手掌心旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進(jìn)行02搓洗手腕，交換進(jìn)行03用清水把手沖洗干凈04用干凈的毛巾/紙巾擦干或烘干機(jī)烘干05用擦手的毛巾/紙巾關(guān)閉水龍頭06一般來說，如果家庭中無人得手足口病，除了注意及時和正確的洗手、做好家庭清潔衛(wèi)生、經(jīng)常開窗通風(fēng)及勤曬衣被外，一般不需要特別用化學(xué)消毒劑進(jìn)行消毒。A如果家庭中孩子得了手足口病，除了及時就醫(yī)、病兒在家休息外，還需對病兒的餐具、用品等進(jìn)行日常消毒，當(dāng)病兒痊愈后還應(yīng)對所有物品進(jìn)行一次終末消毒。B由于腸道病毒對紫外線及熱敏感，對污染物品可首選暴曬及煮沸消毒。也可從超市里選購有衛(wèi)生許可證的含氯消毒劑，如84消毒液等配制后，采取浸泡或擦拭消毒。C二十二、家庭如何進(jìn)行手足口病消毒？01020304糞便：可用84消毒液以2:1的比例與其攪拌均勻消毒120分鐘。生活用具、玩具等：用500毫克/升含氯消毒劑溶液擦拭消毒，作用時間30分鐘。盛放排瀉物的容器：用500毫克／升有效氯含氯消毒劑浸泡120分鐘。食、飲具：煮沸或用250毫克/升有效氯含氯消毒劑溶液浸泡30分鐘患者衣、被單：陽光下暴曬或煮沸20分鐘或用500毫克／升有效氯含氯消毒劑浸泡30分鐘。飲用水：燒開后飲用。0506二十三、托幼機(jī)構(gòu)如何做好手足口病的消毒工作？

在本病流行期間，托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)教室及宿舍等場所的通風(fēng)，加強(qiáng)日常預(yù)防性消毒工作。一旦發(fā)現(xiàn)手足口病患兒，立即對患兒所在的班級所有的物品進(jìn)行徹底的終末性消毒。

1、食、飲具：首選煮沸或流通蒸汽消毒。

2、小毛巾：煮沸或流通蒸汽消毒。

3、生活用具、玩具、桌椅等：用500毫克/升含氯消毒劑溶液擦拭消毒，作用時間30分鐘。

4、書籍：陽光下暴曬。

5、衣、被單：陽光下暴曬或煮沸20分鐘或用500毫克／升有效氯含氯消毒劑浸泡30分鐘。

6、便器：0.2％過氧乙酸或用含1000mg/L有效氯消毒劑浸泡，作用時間30分鐘，需完全浸沒便器。于使用前，使用清水沖凈殘留消毒劑（坐便器用500mg/L有效氯消毒劑擦拭）。二十四、醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何做好手足口病的消毒工作？疾病流行期間，醫(yī)院應(yīng)實行預(yù)檢分診，并專辟診室（臺）接診疑似手足口病人，引導(dǎo)發(fā)熱出疹患兒到專門診室（臺）就診。1疾病流行期間，醫(yī)院應(yīng)對接診疑似手足口病人或發(fā)熱出疹患兒的專門候診區(qū)、診室（臺）等區(qū)域應(yīng)增加清潔消毒頻次，根據(jù)就診兒童情況可由原來每日兩次增加至每2小時一次。對于連續(xù)診治兒童的醫(yī)院，應(yīng)有備用診室進(jìn)行輪流清潔消毒。室內(nèi)清掃時應(yīng)采用濕式清潔方式，環(huán)境物體表面消毒可用500毫克/升含氯消毒劑溶液擦拭或拖拭消毒，作用時間30分鐘。2醫(yī)務(wù)人員在診療、護(hù)理每一位病人后，均應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生或手消毒。由于75%的酒精不能將腸道病毒滅活，因此不能選用單劑酒精作為手的消毒劑，而應(yīng)選用復(fù)配手消毒劑。3診療、護(hù)理病人過程中所使用的非一次性的儀器、物品等用500毫克/升含氯消毒劑溶液擦拭消毒，作用時間30分鐘，或用0.3%過氧乙酸作用60分鐘，或用紫外線燈直接照射30分鐘。對住院患兒使用過的病床床上用品及窗簾等應(yīng)用大于70℃的水溫進(jìn)行洗滌消毒；床墊及床須用床單元消毒機(jī)等進(jìn)行消毒；桌椅等設(shè)施和物品必須用500毫克/升含氯消毒劑溶液擦拭消毒，作用時間30分鐘，或用0.3%過氧乙酸作用60分鐘后才能繼續(xù)使用?；純旱暮粑婪置谖锖图S便及其污染的物品要按其它腸道傳染病要求進(jìn)行消毒處理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷和治療手足口病時產(chǎn)生的垃圾應(yīng)按感染性廢物進(jìn)行處理。1234二十五、如何防止醫(yī)護(hù)人員感染手足口??？

在對患病兒童進(jìn)行診斷、治療、檢驗及調(diào)查處置過程中采取標(biāo)準(zhǔn)的預(yù)防措施加手衛(wèi)生能有效的預(yù)防醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)感染。

醫(yī)務(wù)人員的預(yù)防措施包括：在接觸手足口病病兒污染物時必須帶手套；在一些特殊操作過程中（可能產(chǎn)生氣溶膠的操作，如離心后打開離心機(jī)），衣服或面部可能受到污染時應(yīng)當(dāng)穿戴隔離（防護(hù)）服、口罩、面罩或防護(hù)鏡；接觸感染物品后、脫手套后立即洗手或手消毒；正確處理銳器和感染性醫(yī)療器具等；對懷疑是手足口病的，給病兒提供口罩或讓他們用紙巾捂住口鼻，并與其他病兒間距1米以上，接觸分泌物后應(yīng)洗手或手消毒。祝老師、同學(xué)們身體健康！01謝謝2013年9月18日02單擊此處添加正文，文字是您思想的提煉，為了演示發(fā)布的良好效果，請言簡意賅地闡述您的觀點。您的內(nèi)容已經(jīng)簡明扼要，字字珠璣，但信息卻千絲萬縷、錯綜復(fù)雜，需要用更多的文字來表述；但請您盡可能提煉思想的精髓，否則容易造成觀者的閱讀壓力，適得其反。正如我們都希望改變世界，希望給別人帶去光明，但更多時候我們只需要播下一顆種子，自然有微風(fēng)吹拂，雨露滋養(yǎng)。恰如其分地表達(dá)觀點，往往事半功倍。當(dāng)您的內(nèi)容到達(dá)這個限度時