護(hù)工院感知識培訓(xùn)資料

2017.031院感科許靜醫(yī)院感染預(yù)防與控制——工勤人員2主

要

內(nèi)

容1消毒隔離243醫(yī)療廢物的管理標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施2017.03工勤人員在感控中的重要性職業(yè)暴露5醫(yī)院工勤人員工作，是醫(yī)院保障系統(tǒng)的一項(xiàng)重要任務(wù),也是反映醫(yī)院整體水平的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。醫(yī)院護(hù)理員是接觸病人最多的人員，如果不能掌握相關(guān)的院內(nèi)感染知識，也會造成醫(yī)院感染的暴發(fā)。壹貳醫(yī)院工勤人員的重要性消毒隔離4清潔用具嚴(yán)格區(qū)分：辦公區(qū)：白色走廊：桔色病房：藍(lán)色廁所：黑色地面清潔的要求：5當(dāng)?shù)孛妫òㄗ叩?、病房、洗手間、醫(yī)護(hù)辦公室）無明顯污染的情況下，通常采用濕式清掃，用清水或清潔劑拖地每日1-2次，清除地面的污穢和部分病原微生物。每日清潔消毒應(yīng)按順序進(jìn)行：從治療室即清潔區(qū)開始，依次為值班室、辦公室、病房、走廊、廁所。用拖把對地面進(jìn)行有序地擦拭，做到每個(gè)房間擦拭后進(jìn)行涮洗，并盡量做到換水，兩個(gè)小房間換一次水，一個(gè)大房間換一次水。病房內(nèi)物品桌子、椅子、凳子、床頭柜、窗臺等，一般情況下這些物品的表面只進(jìn)行日常的清潔衛(wèi)生工作，用清潔的濕抹布每日2次擦拭，可去除大部分微生物。當(dāng)以上物品的表面受到病原菌的污染時(shí)，必須采取嚴(yán)格的消毒處理，可用含有效氯500mg/L的消毒液擦拭。病房各類用品表面的消毒濃度泡騰片水量1000mg/L2片1升500mg/L1片1升250mg/L0.5片1升保潔車標(biāo)準(zhǔn)配備01目測法化學(xué)法——熒光標(biāo)記法、熒光粉跡法、ATP法微生物法0203醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境清潔衛(wèi)生質(zhì)量審核方法01低度風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域——清潔級03高度風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域——消毒級02中度風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域——衛(wèi)生級醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境清潔衛(wèi)生質(zhì)量審核標(biāo)準(zhǔn)生活廢物——黑色袋醫(yī)療垃圾——有警示標(biāo)識的黃色專用包裝袋要求——垃圾袋堅(jiān)韌耐用，不漏水；并建立嚴(yán)格的污物入袋制度醫(yī)療廢物的分類14損傷性廢物感染性廢物化學(xué)性廢物藥物性廢物病理性廢物分類收集盛裝醫(yī)療廢物的每個(gè)包裝物、容器外表面應(yīng)當(dāng)有警示標(biāo)識，在每個(gè)包裝物、容器上應(yīng)當(dāng)系中文標(biāo)簽，中文標(biāo)簽的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位產(chǎn)生日期類別及需要的特別說明等×××醫(yī)療垃圾混入生活垃圾錯(cuò)誤的運(yùn)送無人看管狀態(tài)醫(yī)療廢物外露、無效封口錯(cuò)誤的封口和標(biāo)識××2017.03銳器盒打開黃色垃圾袋挪

作他用××未用黃色垃圾袋、存放處較臟2013-06-0628醫(yī)療廢物暫存地24小時(shí)探頭監(jiān)控監(jiān)控探頭監(jiān)控探頭不按規(guī)定登記或者未保存登記，罰2000—5000元。01使用后的醫(yī)療廢物運(yùn)送工具不及時(shí)清潔和消毒，罰2000—5000元。02亂倒、亂堆或?qū)⑨t(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾的，罰5000——10000元；逾期不改的，罰1萬—3萬元.構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。03非法買賣醫(yī)療廢物，沒收違法所得；罰款5000元—2萬元。（違法所得不足5000元）04罰則手衛(wèi)生認(rèn)真洗手是控制醫(yī)院感染的一項(xiàng)重要措施，是對病人和醫(yī)務(wù)人員雙向保護(hù)的有效手段。在日常生活中，手與其他物品接觸的機(jī)會最多，因而手部皮膚上存在的細(xì)菌無論從種類上還是數(shù)量上，都較身體其他部位要多。手衛(wèi)生01在醫(yī)院工作的醫(yī)務(wù)人員及其患感染或傳染病病人接觸的人員，他們手上細(xì)菌的數(shù)量和種類與其接觸的密切程度呈正相關(guān)。有研究表明，在這些病區(qū)內(nèi)，護(hù)理員手的病菌數(shù)量多于護(hù)士，而護(hù)士手上細(xì)菌的數(shù)量和種類又多于醫(yī)師。02六步洗手法第一步掌心相對，手指并攏相互摩擦

（內(nèi)）第二步手心對手背沿指縫相互搓擦（外）第三步掌心相對，雙手交叉沿指縫相互摩擦

（夾）第四步雙手指交鎖，指背在對側(cè)掌心（弓）第五步一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進(jìn)行

（大）第六步指尖在對側(cè)掌心前后擦洗（立）直接接觸病人之前及后；嚴(yán)格說來，在下列情況下醫(yī)務(wù)人員均應(yīng)進(jìn)行手部皮膚的清潔與消毒。處理污物之后；進(jìn)入隔離病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、燒傷病房、新生兒重癥病房和傳染病房等重點(diǎn)感染區(qū)前及離開這些病房之后；進(jìn)行無菌操作之前；直接接觸兩名病人之間；手部的清潔與消毒指征注意事項(xiàng)注意清潔指甲、指尖、指甲縫、指關(guān)節(jié)等部位。注意徹底清洗戴戒指等飾物的部位。注意隨時(shí)清潔水龍頭開關(guān)。”手洗凈后一定要用一次性紙巾、干手器、干凈的毛巾、或手絹等擦干雙手，毛巾、手絹應(yīng)勤換，否則容易導(dǎo)致“再次污染”。是保護(hù)病人、防止醫(yī)護(hù)人員雙手遭受污染和損害。ACB病人身上的徽生物有可能造成醫(yī)務(wù)人員的感染，接觸病人或在進(jìn)行醫(yī)療操作時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)戴手套，防止感染。醫(yī)務(wù)人員可能攜帶傳染性微生物時(shí)，防止將獲得的病原體在病人中傳播。戴手套的目的戴手套的目的、注意事項(xiàng)：戴手套的指征有可能接觸患者體液、血液時(shí)必須戴手套。操作完畢脫去手套后應(yīng)立即洗手，必要時(shí)進(jìn)行手消毒。避免已經(jīng)污染的手套觸摸清潔區(qū)域或物品。注意診療護(hù)理不同的病人之間要必須更換手套戴手套不能替代洗手戴手套操作中如有破損時(shí)應(yīng)立即更換他們在做什么？戴手套保自己，管它交叉不交叉！×××ABC要讓口罩緊貼面部；口罩有顏色的面向外；佩戴口罩前后必須清潔雙手；戴口罩的注意事項(xiàng)：口罩應(yīng)完全覆蓋口鼻和下巴；02系緊固定口罩的繩子，或把口罩橡筋繞在耳朵上，使口罩緊貼面部；0101如口