支氣管哮喘延續(xù)護(hù)理進(jìn)展

支氣管哮喘延續(xù)護(hù)理進(jìn)展支氣管哮喘（bronchialasthma，簡稱哮喘）。是一種以多種細(xì)胞和細(xì)胞組參與的氣道慢性炎癥性疾病。這種慢性炎癥與氣道高反應(yīng)性有關(guān)，通常出現(xiàn)廣泛多變的可逆性氣流受限。

哮喘分型返回⑵內(nèi)源性哮喘⑴外源性哮喘⑶混合性哮喘⑷重癥哮喘退出臨床表現(xiàn)返回并發(fā)癥癥狀與體征退出治療要點(diǎn)返回添加標(biāo)題控制急性發(fā)作添加標(biāo)題消除病因添加標(biāo)題治療原則是消除病因，采取綜合治療措施，解痙平喘、消炎、保持呼吸道通暢，控制急性發(fā)作，預(yù)防復(fù)發(fā)。添加標(biāo)題預(yù)防復(fù)發(fā)添加標(biāo)題退出添加標(biāo)題概念美國老年病協(xié)會（AmericanGeriatricSociety）將延續(xù)護(hù)理定義為：設(shè)計(jì)一系列護(hù)理活動，以確保患者在不同健康照顧場所之間轉(zhuǎn)移或不同層次健康照顧機(jī)構(gòu)之間轉(zhuǎn)移時所接受的健康服務(wù)具有協(xié)調(diào)性和連續(xù)性，預(yù)防或減少高危患者健康狀況的惡化。發(fā)發(fā)法展趨勢展發(fā)展趨勢發(fā)展趨勢拓展延續(xù)護(hù)理服務(wù)內(nèi)容：心理和精神問題在健康中的地位逐漸提高，在我國也越來越受到重視?；颊叱鲈汉蟠嬖谳^多的心理問題，延續(xù)護(hù)理能根據(jù)患者的疾病恢復(fù)情況給予具體指導(dǎo)，并解答患者在康復(fù)過程中的疑慮，同時給予患者心理支持，讓其有信心地進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，促進(jìn)疾病痊愈。規(guī)范延續(xù)護(hù)理的內(nèi)容及操作流程：目前延續(xù)護(hù)理實(shí)施情況從總體來說仍然不高，且在實(shí)施過程中參與此項(xiàng)工作的護(hù)理人員能力參差不齊，延續(xù)護(hù)理的內(nèi)容及操作流程均無相關(guān)指導(dǎo)及標(biāo)準(zhǔn)，這樣勢必會降低出院患者對延續(xù)護(hù)理的滿意度。因此未來應(yīng)加強(qiáng)對參與延續(xù)護(hù)理人員的培訓(xùn)，制定規(guī)范的護(hù)理內(nèi)容及操作流程，從而確保該項(xiàng)工作達(dá)到預(yù)期的效果。哮喘的后續(xù)治療護(hù)理?哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病，具有發(fā)病率高、受累人群廣、難以根治及反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)。預(yù)防哮喘發(fā)作顯得尤為重要。成功的哮喘管理標(biāo)是011達(dá)到并維持癥狀的控制;022維持正?；顒影ㄟ\(yùn)動能力;03維持肺功能水平盡量接近正常;044預(yù)防哮喘急性加重;05避免因哮喘藥物治療導(dǎo)致的不良反應(yīng);06預(yù)防哮喘導(dǎo)致的死亡。延續(xù)護(hù)理延續(xù)護(hù)理是一種教練式管理的護(hù)理模式，能使以患者為中心的服務(wù)延伸到患者家庭。主要通過電話、郵件、家庭隨訪、網(wǎng)絡(luò)平臺等現(xiàn)代化通訊工具，在醫(yī)務(wù)人員、患者及其家屬或照顧者之間，建立一種以促進(jìn)和維護(hù)患者健康為目的的互動。哮喘患者延續(xù)護(hù)理的形式及內(nèi)容形式電話隨訪家庭訪視網(wǎng)絡(luò)隨訪健康講座社區(qū)管理方法家庭訪視優(yōu)勢是通過面對面溝通，有效提高患者出院后對治療的依從性，還能進(jìn)行查體及心理照護(hù)缺點(diǎn)是受時間限制，實(shí)施成本較高電話隨訪是最容易實(shí)施及普及的一種延續(xù)護(hù)理方法方法網(wǎng)絡(luò)隨訪節(jié)省空間方便快捷健康講座通過專家進(jìn)行講座，全面講解哮喘知識提問時方式，針對解答，提高信任感社區(qū)管理通過社區(qū)技術(shù)扶植，培訓(xùn)衛(wèi)生服務(wù)專業(yè)人員共享醫(yī)療，通過綠色通道，緩解看病難制定1名高年資主管護(hù)師作為當(dāng)月微信群管理員，使用科室專用手機(jī)，每天11:30~12:00及16:00~17:00登錄微信，提供咨詢等服務(wù)。（2）每周專家門診信息，指導(dǎo)患者使用預(yù)約門診服務(wù)，專家因故停診時提前在微信朋友圈內(nèi)發(fā)布通知，避免部分患者在復(fù)診時反復(fù)奔波。（3）宣傳科室形象，發(fā)布醫(yī)院相關(guān)活動消息。（4）在季節(jié)性傳染病高發(fā)季節(jié)，發(fā)布針對性健康教育內(nèi)容。（5）以圖片、視頻、文檔等多樣化形式，提供各種常見疾病的科普宣傳課件，提供科學(xué)理念，服務(wù)廣大患者。（6）提供延續(xù)護(hù)理和家庭隨訪，利用微信平臺為出院患者提供個性化的出院后延續(xù)護(hù)理服務(wù)，包括用藥指導(dǎo)、病情訪視電話隨訪進(jìn)行每周至少兩次的電話隨訪，隨訪內(nèi)容包括心理干預(yù)、飲食控制、運(yùn)動療法以及用藥指導(dǎo)等一般出院后第1周2次，第2周1次，以后每2周1次，平均每位患者進(jìn)行26次電話隨訪。通過多次電話隨訪，使支氣管哮喘患者家屬對哮喘防治有了正確全面的認(rèn)識，使之堅(jiān)持治療，從而減少了到門診就診的次數(shù)，降低了再住院概率。家庭訪視出院第1周末、第1個月末以及第3個月末進(jìn)行家庭訪視，必要時還進(jìn)行體格檢查和儀器檢查，了解患者最近的癥狀、體征、用藥情況、情緒變化、恢復(fù)鍛煉情況以及家中環(huán)境變化，并給予相應(yīng)指導(dǎo)哮喘患者延續(xù)護(hù)理的形式及內(nèi)容支氣管哮喘延續(xù)護(hù)理的研究多從生活質(zhì)量和心理狀態(tài)兩方面哮喘生命質(zhì)量問卷（AQLQ）圣喬治呼吸問卷（SGRQ）哮喘控制測試表（ACT）心理狀態(tài)主要通過抑郁自評量表（SDS)及焦慮自評量表（SAS）進(jìn)行評價(jià)心理狀態(tài)主要通過抑郁自評量表（Self-RatingDepressionScale，SDS)及焦慮自評量表（Self-RatingAnxietyScale，SAS）進(jìn)行評價(jià)，滿分均為100分，SDS標(biāo)準(zhǔn)分≥50提示為抑郁，SAS標(biāo)準(zhǔn)分≥50提示為焦慮。延續(xù)護(hù)理延續(xù)護(hù)理是一種教練式管理的護(hù)理模式，能使以患者為中心的服務(wù)延伸到患者家庭。主要通過電話、郵件、家庭隨訪、網(wǎng)絡(luò)平臺等現(xiàn)代化通訊工具，在醫(yī)務(wù)人員、患者及其家屬或照顧者之間，建立一種以促進(jìn)和維護(hù)患者健康為目的的互動。延續(xù)護(hù)理在預(yù)防哮喘復(fù)發(fā)的作用成功的哮喘管理標(biāo)是：#2022哮喘患者延續(xù)護(hù)理的形式及內(nèi)容形式電話隨訪家庭訪視網(wǎng)絡(luò)隨訪健康講座社區(qū)管理家庭隨訪出院1周、第一月末及第三月進(jìn)行家庭訪視，必要時進(jìn)行體格檢查，了解患者最經(jīng)體征、癥狀、用藥情況、情緒變化、恢復(fù)鍛煉及家中環(huán)境填寫哮喘控制量表，記錄測試分值及預(yù)約門診時間?？梢匀娴?、了解患者癥狀及家庭情況，為開展更針對性延續(xù)護(hù)理提供依據(jù)。電話隨訪進(jìn)行每周至少兩次的電話隨訪，隨訪內(nèi)容包括心理干預(yù)、飲食控制、運(yùn)動療法以及用藥指導(dǎo)等一般出院后第1周2次，第2周1次，以后每2周1次，平均每位患者進(jìn)行26次電話隨訪。通過多次電話隨訪，使支氣管哮喘患者家屬對哮喘防治有了正確全面的認(rèn)識，使之堅(jiān)持治療，從而減少了到門診就診的次數(shù)，降低了再住院概率。微信網(wǎng)絡(luò)平臺設(shè)立微信群管理員，使用科室專用手機(jī)，每天11:30~12:00及16:00~17:00登錄微信，提供咨詢等服務(wù)。（2）每周專家門診信息，指導(dǎo)患者使用預(yù)約門診服務(wù)。（3）宣傳科室形象，發(fā)布醫(yī)院相關(guān)活動消息。（4）在季節(jié)性傳染病高發(fā)季節(jié)，發(fā)布針對性健康教育內(nèi)容。（5）以圖片、視頻、文檔等多樣化形式，提供各種常見疾病的科普宣傳課件，提供科學(xué)理念，服務(wù)廣大患者。（6）提供延續(xù)護(hù)理和家庭隨訪，利用微信平臺為出院患者提供個性化的出院后延續(xù)護(hù)理服務(wù)，包括用藥指導(dǎo)、病情訪視哮喘患者延續(xù)護(hù)理的形式及內(nèi)容支氣管哮喘延續(xù)護(hù)理的研究多從生活質(zhì)量和心理狀態(tài)兩方面哮喘生命質(zhì)量問卷（AQLQ）圣喬治呼吸問卷（SGRQ）哮喘控制測試表（ACT）心理狀態(tài)主要通過抑郁自評量表（SDS)及焦慮自評量表（SAS）進(jìn)行評價(jià)心理狀態(tài)主要通過抑郁自評量表（Self-RatingDepressionScale，SDS)及焦慮自評量表（Self-RatingAnxietyScale，SAS）進(jìn)行評價(jià)，滿分均為100分，SDS標(biāo)準(zhǔn)分≥50提示為抑郁，SAS標(biāo)準(zhǔn)分≥50提示為焦慮?？偨Y(jié)單擊此處添加正文，文字是您思想的提煉，為了演示發(fā)布的良好效果，請言簡意賅地闡述您的觀點(diǎn)。延續(xù)護(hù)理是基于人文關(guān)懷理論和整體護(hù)理理論之上，為滿足出院患者的需求而開展的延伸服務(wù)，它使醫(yī)院的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)不再僅僅局限在患者住院過程中，而是延伸到其出院后的繼續(xù)治療和康復(fù)中。