眾安在線財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司附加中老年特定疾病保險(xiǎn)條款（互聯(lián)網(wǎng)2022版A款）

1第一部分總則第一條合同構(gòu)成本附加保險(xiǎn)合同（以下簡(jiǎn)稱“本附加合同”）依投保人的申請(qǐng)，經(jīng)保險(xiǎn)人同意，附加在健康保險(xiǎn)合同（以下簡(jiǎn)稱“主合同”）上。主合同的條款也適用于本附加合同，若主合同與本附加合同的條款不一致，則以本附加合同的條款為準(zhǔn)。主合同效力終止，本附加合同效力亦同時(shí)終止。主合同無效，本附加合同亦無效。本附加合同未盡事宜，以主合同的規(guī)定為準(zhǔn)。除另有約定外，本附加合同的初次投保年齡為41至65周歲（釋義一含65周歲）。除另有約定外，本附加合同的保險(xiǎn)金的受益人為被保險(xiǎn)人本人。第二部分保障內(nèi)容第二條保險(xiǎn)責(zé)任在本附加合同保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害（釋義二）事故或在等待期（釋義三）后，經(jīng)中華人民共和國(guó)境內(nèi)（不包括香港、澳門及臺(tái)灣地區(qū)）醫(yī)院（釋義四）的?？漆t(yī)生（釋義五）初次確診（釋義六）罹患嚴(yán)重帕金森?。ㄡ屃x七）、嚴(yán)重阿爾茨海默?。ㄡ屃x八）或非阿爾茨海默病所致嚴(yán)重癡呆（釋義九）中的任意一種或多種中老年特定疾病的，保險(xiǎn)人按照本附加合同載明的保險(xiǎn)金額給付中老年特定疾病保險(xiǎn)金，同時(shí)本附加合同終止。若被保險(xiǎn)人在等待期內(nèi)初次確診罹患本附加合同約定的中老年特定疾病，保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，但應(yīng)向投保人無息退還已交納的保險(xiǎn)費(fèi)，同時(shí)本附加合同終止。若被保險(xiǎn)人在等待期內(nèi)接受檢查但在等待期后初次確診罹患本附加合同約定的中老年特定疾病，保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，但應(yīng)向投保人無息退還已交納的保險(xiǎn)費(fèi)，同時(shí)本附加合同終止。第三條責(zé)任免除任何在下列期間發(fā)生的或因下列情形之一導(dǎo)致被保險(xiǎn)人罹患中老年特定疾病的，保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任：主合同中列明的“責(zé)任免除”事項(xiàng)。第四條保險(xiǎn)金額保險(xiǎn)金額是保險(xiǎn)人承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任的最高限額。保險(xiǎn)金額由投保人、保險(xiǎn)人雙方約定，并在保險(xiǎn)單中載明。保險(xiǎn)金額一經(jīng)確定，保險(xiǎn)期間內(nèi)不能進(jìn)行變更。2第五條保險(xiǎn)金申請(qǐng)保險(xiǎn)金申請(qǐng)人（釋義十）向保險(xiǎn)人申請(qǐng)給付保險(xiǎn)金時(shí)，應(yīng)提供如下材料：（一）保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書；（二）保險(xiǎn)合同憑證；（三）保險(xiǎn)金申請(qǐng)人的有效身份證件；（四）支持索賠的全部賬單、證明、信息和證據(jù)，醫(yī)院出具的病歷資料、醫(yī)學(xué)診斷書、處方、病理檢查、化驗(yàn)檢查報(bào)告、醫(yī)療費(fèi)用原始單據(jù)、費(fèi)用明細(xì)單據(jù)等。保險(xiǎn)金申請(qǐng)人因特殊原因不能提供上述材料的，應(yīng)提供其它合法有效的材料；（五）保險(xiǎn)金申請(qǐng)人所能提供的其他與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和資料；（六）若保險(xiǎn)金申請(qǐng)人委托他人申請(qǐng)的，還應(yīng)提供授權(quán)委托書原件、委托人和受托人的身份證明等相關(guān)證明文件。受益人為無民事行為能力人或者限制民事行為能力人的，由其監(jiān)護(hù)人代為申領(lǐng)保險(xiǎn)金，并需要提供監(jiān)護(hù)人的身份證明等資料。保險(xiǎn)金申請(qǐng)人未能提供有關(guān)材料，導(dǎo)致保險(xiǎn)人無法核實(shí)該申請(qǐng)的真實(shí)性的，保險(xiǎn)人對(duì)無法核實(shí)部分不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。第六條保險(xiǎn)期間與不保證續(xù)保本附加合同為不保證續(xù)保合同，保險(xiǎn)期間為一年（或不超過一年），且應(yīng)與主合同的保險(xiǎn)期間保持一致。保險(xiǎn)期間屆滿，投保人需要重新向保險(xiǎn)人申請(qǐng)投保本產(chǎn)品，并經(jīng)保險(xiǎn)人同意，交納保險(xiǎn)費(fèi)，獲得新的保險(xiǎn)合同。如果投保人未按照約定提出重新投保申請(qǐng)并交納保險(xiǎn)費(fèi)，或保險(xiǎn)人審核不同意重新投保，則本附加合同在保險(xiǎn)期間屆滿時(shí)終止。若保險(xiǎn)期間屆滿時(shí)，本附加合同對(duì)應(yīng)保險(xiǎn)產(chǎn)品統(tǒng)一停售，或被保險(xiǎn)人已經(jīng)發(fā)生保險(xiǎn)事故，保險(xiǎn)人將不再接受投保申請(qǐng)。第三部分釋義一、周歲以法定身份證明文件中記載的出生日期為基礎(chǔ)計(jì)算的實(shí)足年齡。二、意外傷害指以外來的、突發(fā)的、非本意的和非疾病的客觀事件為直接且單獨(dú)的原因致使身體受到的傷害。自然死亡、疾病身故、猝死、自殺以及自傷均不屬于意外傷害。三、等待期指自本附加合同生效日起計(jì)算的一段時(shí)間，具體天數(shù)由保險(xiǎn)人和投保人在投保時(shí)約定并在本附加合同上載明。在等待期內(nèi)發(fā)生保險(xiǎn)事故的，保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。3四、醫(yī)院指經(jīng)中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部門審核的二級(jí)及二級(jí)以上的公立醫(yī)院或保險(xiǎn)人擴(kuò)展承保的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，但不包括主要作為診所、康復(fù)、護(hù)理、休養(yǎng)、靜養(yǎng)、戒酒、戒毒等或類似的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，及保險(xiǎn)人不予理賠的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。該醫(yī)院必須具有符合國(guó)家有關(guān)醫(yī)院管理規(guī)則設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療設(shè)備，且全天二十四小時(shí)有合格醫(yī)師及護(hù)士駐院提供醫(yī)療及護(hù)理服務(wù)。保險(xiǎn)人擴(kuò)展承保的醫(yī)療機(jī)構(gòu)清單及不予理賠的醫(yī)療機(jī)構(gòu)清單將在保險(xiǎn)單中載明，保險(xiǎn)人保留對(duì)清單進(jìn)行變更的權(quán)利，具體以保險(xiǎn)人在官方正式渠道（包括但不限于官網(wǎng)、官微）公布或通知為準(zhǔn)。五、?？漆t(yī)生?？漆t(yī)生應(yīng)當(dāng)同時(shí)滿足以下四項(xiàng)資格條件：1.具有有效的中華人民共和國(guó)《醫(yī)師資格證書》；2.具有有效的中華人民共和國(guó)《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，并按期到相關(guān)部門登記注冊(cè)；3.具有有效的中華人民共和國(guó)主治醫(yī)師或者主治醫(yī)師以上職稱的《醫(yī)師職稱證書》；4.在國(guó)家《醫(yī)院分級(jí)管理標(biāo)準(zhǔn)》二級(jí)或二級(jí)以上醫(yī)院的相應(yīng)科室從事臨床工作三年以六、初次確診指自被保險(xiǎn)人出生之日起第一次經(jīng)醫(yī)院確診患有某種疾病，而不是指自本附加合同生效之日起第一次經(jīng)醫(yī)院確診患有某種疾病。七、嚴(yán)重帕金森病是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)的退行性疾病，臨床表現(xiàn)為震顫麻痹、共濟(jì)失調(diào)等。須滿足下列全部條件：1.藥物治療無法控制病情；2.自主生活能力完全喪失，無法獨(dú)立完成六項(xiàng)基本日常生活活動(dòng)（釋義十一）中的三項(xiàng)或三項(xiàng)以上。繼發(fā)性帕金森綜合征不在本保障范圍內(nèi)。八、嚴(yán)重阿爾茨海默病指因大腦進(jìn)行性、不可逆性改變導(dǎo)致智能嚴(yán)重衰退或喪失，臨床表現(xiàn)為明顯的認(rèn)知能力核磁共振檢查（MRI）或正電子發(fā)射斷層掃描（PET）等影像學(xué)檢查證實(shí)，且自主生活能力完全喪失，無法獨(dú)立完成六項(xiàng)基本日常生活活動(dòng)中的三項(xiàng)或三項(xiàng)以上。神經(jīng)官能癥和精神疾病不在本保障范圍內(nèi)。九、非阿爾茨海默病所致嚴(yán)重癡呆指因阿爾茨海默病以外的腦的器質(zhì)性疾病造成腦功能衰竭導(dǎo)致永久不可逆性的嚴(yán)重癡呆，臨床表現(xiàn)為明顯的認(rèn)知能力障礙、行為異常和社交能力減退。被保險(xiǎn)人自主生活能力完4全喪失，無法獨(dú)立完成六項(xiàng)基本日常生活活動(dòng)中的三項(xiàng)或三項(xiàng)以上，日常生活必須持續(xù)受到他人監(jiān)護(hù)。導(dǎo)致癡呆的疾病必須明確診斷，并且由完整的臨床、實(shí)驗(yàn)室和影像學(xué)檢查結(jié)果證實(shí)。神經(jīng)官能癥，精神疾病及酒精中毒所致腦損害不在本保障范圍內(nèi)。十、保險(xiǎn)金申請(qǐng)人指被保險(xiǎn)人、受益人，被保險(xiǎn)人、受益人的繼承人或其