神經(jīng)內(nèi)科癥狀護理

神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人常見癥狀和體征的護理神經(jīng)內(nèi)科常見癥狀護理logo頭痛的護理意識障礙的護理感覺障礙的護理運動障礙的護理頭痛的概述頭痛：各種原因刺激顱內(nèi)外的疼痛敏感結(jié)構(gòu)都可引起頭痛。顱內(nèi)的血管、神經(jīng)、腦膜及顱外的骨膜、血管、頭皮、頸肌、韌帶等敏感結(jié)構(gòu)因擠壓、牽拉、移位、炎癥、血管的擴張與痙攣、肌肉的緊張性收縮的均可引起頭痛。頭痛的分類偏頭痛高顱壓性頭痛低顱壓性頭痛顱外局部因素所致頭痛：眼、耳、鼻神經(jīng)性頭痛頭痛的護理護理評估：健康史、致病因素身心狀況：癥狀評估、護理體檢實驗室及其他檢查”頭痛的護理護理診斷疼痛：頭痛與顱內(nèi)外血管舒縮功能障礙或腦器質(zhì)性病變等因素有關(guān)。護理目標(biāo)病人能敘述引起或加重頭痛的因素，并能盡量設(shè)法避免。頭痛發(fā)作的次數(shù)減少或程度減輕。頭痛的護理護理措施生活護理心理護理配合治療健康指導(dǎo)護理評價病人頭痛是否減輕或緩解。意識障礙的護理意識障礙是對外界環(huán)境刺激缺乏反應(yīng)的一種精神狀態(tài)。意識障礙程度分為：嗜睡、②昏睡、③淺昏迷、④深昏迷特殊類型意識障礙：去皮質(zhì)綜合癥、②無動性緘默、腦死亡：意識障礙的概述格拉斯哥昏迷評分量表（GCS）臨床上通過病人的言語反應(yīng)、對針刺的痛覺反應(yīng)、瞳孔對光反應(yīng)、吞咽反射、角膜反射等來判斷意識障礙的程度。意識障礙的判斷意識障礙的護理護理評估：健康史、致病因素身心狀況：癥狀評估、護理體檢實驗室及其他檢查護理診斷：意識障礙與腦組織受損、功能障礙有關(guān)。護理目標(biāo)：病人意識障礙程度減輕或神志清醒。不發(fā)生長期臥床引起的各種并發(fā)癥。意識障礙的護理意識障礙的護理配合治療病情觀察心理護理020405生活護理護理措施：健康指導(dǎo)030601意識障礙的護理護理評價：病人意識障礙是否減輕，神志較前清楚；是否出現(xiàn)圧瘡、感染、營養(yǎng)失調(diào)等。感覺障礙的護理感覺一般感覺復(fù)合感覺（實體覺、圖形覺、兩點辨別覺）特殊感覺（視、聽、嗅、味覺）深感覺（運動覺、位置覺、振動覺）內(nèi)臟感覺淺感覺（痛、溫度、觸覺）感覺障礙是指機體對各種形式的刺激（如痛、溫度、觸、壓、位置、振動等）無感知、感知減退或異常的一組綜合征。感覺障礙的分類：抑制性癥狀刺激性癥狀感覺過敏、感覺過度、感覺異常、感覺倒錯、疼痛0302050104感覺障礙的概述感覺障礙的護理護理評估：健康史、致病因素身心狀況：癥狀評估、感覺障礙的定位診斷、護理體檢實驗室及其他檢查感覺障礙的定位診斷01護理診斷：02感知改變與腦、脊髓病變及周圍神經(jīng)受損有關(guān)。03護理目標(biāo)：04病人感覺障礙減輕或逐漸消失。05不發(fā)生損傷。感覺障礙的護理感覺障礙的護理護理措施：生活護理知覺訓(xùn)練心理護理感覺障礙的護理護理評價：病人感覺障礙是否減輕或消失，感覺是否舒適；是否發(fā)生損傷。運動障礙的護理運動障礙概述運動障礙指神經(jīng)系統(tǒng)執(zhí)行運動功能的部分發(fā)生病變而引起的異常。常見于腦和脊髓的感染、占位性病變、腦外傷、腦血管病及中毒等。按病變部位分：01上運動神經(jīng)元癱瘓、下運動神經(jīng)元癱瘓02是否伴肌張力增高：03遲緩性癱瘓、痙攣性癱瘓04肌力喪失程度：05完全性癱瘓、不完全性癱瘓06臨床表現(xiàn)分：07癱瘓、僵硬、不隨意運動、共濟失調(diào)08運動障礙的分類癱瘓的類型局限性癱瘓單癱偏癱交叉性癱瘓截癱四肢癱瘓肌力的評估肌力的評估按0-5級劃分：0級1級2級3級4級5級護理評估：01健康史、致病因素02身心狀況：03癥狀評估：癱瘓、僵硬、不隨意運動、共濟失調(diào)04護理體檢05實驗室及其他檢查06運動障礙的護理運動障礙的護理護理診斷：有失用綜合癥的危險有肢體運動障礙、長期臥床有關(guān)。軀體活動障礙與大腦、小腦、脊髓病變及神經(jīng)肌肉受損、肢體癱瘓或協(xié)調(diào)能力異常有關(guān)。運動障礙的護理護理目標(biāo)：病人能保持身體平衡。能獨立或在他人幫助下滿足生活需要。不發(fā)生運動障礙所致的各種并發(fā)癥。01020304運動障礙的護理護理措施：心理護理生活護理：患側(cè)臥位、生活需要、安全防護、康復(fù)護理：患側(cè)刺激與保護、變換體位、選擇性運動健康指導(dǎo)護理評價：病人能否接受和適應(yīng)運