臨床免疫性疾病及檢驗(yàn) AIDS檢驗(yàn)技術(shù)（臨床免疫檢驗(yàn)）

AIDS檢驗(yàn)技術(shù)案例小金，1995年生，華中地區(qū)某高校大二學(xué)生。外表陽光帥氣的他，很受女生青睞。在經(jīng)歷了幾任女友后，他開始了尋求更加刺激的性愛。一次偶然的機(jī)會(huì)，高中同學(xué)來學(xué)校看望他在極盡地主之誼的胡吃海喝之后，二人決定結(jié)伴去一次紅燈區(qū)。就這樣，小金在毫無保護(hù)措施的情況下，和“小姐”發(fā)生了關(guān)系……突然有天，小金感覺到身體出現(xiàn)了異樣，疲倦而且低燒老是不好，懷揣著不安，他來到了區(qū)疾控進(jìn)行HIV初檢，不久后，被確認(rèn)為HIV陽性請思考：獲得性免疫缺陷綜合征的傳播途徑？該病的檢驗(yàn)方法?獲得性免疫缺陷綜合征獲得性免疫缺陷綜合征又稱艾滋病，是由人類免疫缺陷病毒感染引起的一組綜合征，病人以CD4+T細(xì)胞減少為主要特征艾滋病的傳染源是無癥狀攜帶者和患者其傳播途徑包括性接觸傳播、血液傳播及母嬰傳播等機(jī)體對HIV的免疫反應(yīng)過程HIV感染的檢測病毒抗原抗病毒抗體免疫細(xì)胞技術(shù)功能的檢測HIV感染的診斷方法HIV抗原檢測P24量太少陽性率一般較低常用ELISA法檢測HIV的核心抗原P24P24多出現(xiàn)在抗體產(chǎn)生之前多見于急性感染期和AIDS晚期，而在潛伏期常為陰性對窗口期感染的早期診斷有幫助意義HIV抗體檢測HIV感染后2～3月可出現(xiàn)抗體，并可持續(xù)終身，此為艾滋病常規(guī)檢測指標(biāo)HIV抗體檢測ELISA法膠乳凝集法膠體金免疫層析法免疫印跡法初篩實(shí)驗(yàn)確認(rèn)實(shí)驗(yàn)初篩試驗(yàn)——EILSAEILSA陽性陰性初篩實(shí)驗(yàn)如為陰性，即報(bào)HIV抗體陰性初篩實(shí)驗(yàn)如為陽性，兩種試劑重復(fù)檢測如均呈陰性反應(yīng)，則報(bào)告陰性如一陰一陽或雙陽性，則需確認(rèn)試驗(yàn)確認(rèn)試驗(yàn)確認(rèn)試劑必須經(jīng)國家食品藥品監(jiān)督管理局注冊批準(zhǔn)以免疫印跡法（WB試驗(yàn)）最為常用確認(rèn)試驗(yàn)陰性陽性至少有兩條膜帶（gp41/gp120/gp160）或至少一條膜帶與p24帶同時(shí)出現(xiàn)無HIV抗體特異性條帶出現(xiàn)可疑出現(xiàn)HIV特異性條帶，但帶型不足以確認(rèn)陽性者T細(xì)胞計(jì)數(shù)1.病情進(jìn)展監(jiān)測流式細(xì)胞儀對CD4+T細(xì)胞計(jì)數(shù)及占淋巴細(xì)胞百分率測定2.機(jī)會(huì)性感染的風(fēng)險(xiǎn)評估3.抗病毒治療療效評價(jià)意義核酸檢測1.解決HIV“窗口期”問題常用逆轉(zhuǎn)錄聚合酶鏈反應(yīng)（RT-PCR法）2.有利于急診感染診斷3.靈敏度和特異度較高意義病毒分離和培養(yǎng)7~14天培養(yǎng)后出現(xiàn)CPE此操作方法復(fù)雜、實(shí)驗(yàn)條件及技術(shù)要求較高，一般用于HIV相關(guān)的科學(xué)研究病毒分離和培養(yǎng)0102030