口外第三部分（腫瘤、唾液腺、顳下頜關節(jié)）理論考核試題

口外第三部分（腫瘤、唾液腺、顆下頜關節(jié)）理論考核試題

屬于惡性腫瘤的是

橫紋肌肉瘤

乳頭狀瘤

成釉細胞瘤

腺淋巴瘤

多形性腺瘤

體位移動試驗陽性的病變是

大囊型淋巴管畸形

微靜脈畸形

微囊型淋巴管畸形

動靜脈畸形

靜脈畸形I

屬于口咽癌的是

下頜第一磨牙正對頰黏膜癌

舌根鱗狀細胞癌

上頜第二磨牙牙齦癌

舌腹黏膜鱗狀細胞癌

硬腭黏膜鱗狀細胞癌

屬于良性腫瘤的是

非霍奇金淋巴瘤

多發(fā)性骨髓瘤

牙源性角化囊性瘤

霍奇金淋巴瘤

黏膜黑色素瘤

最可能含有靜脈石的是

血管瘤

靜脈畸形I

微靜脈畸形

動靜脈畸形

混合型脈管畸形

最常見的潁下頜關節(jié)脫位類型是

急性上方脫位

急性前方脫位

陳舊性側方脫位

復發(fā)性后方脫位

陳舊性前方脫位

男,35歲。

左下頜腫物9年，逐漸增大，致面部不對稱。x線片示左下頜骨體及下頜角部房性透

射影像，病變區(qū)牙根不規(guī)則吸收，骨質(zhì)菲薄，周圍骨壁有半月形切跡。首選的治療

方法是

手術切除囊壁十拔除受累牙

手術切除頜骨+自體骨移植（:硝皆火）

手術切除囊壁+液氮冷凍骨壁

手術切除頜骨和周圍軟組織

手術拔除受累牙+開窗引流

男，55歲。左舌緣紅白色斑塊半年不消失，擦不掉。活檢見異常增生的上皮細胞突

破基底膜向間質(zhì)浸潤性生長，病變細胞具有成細胞間橋和不同程度角化的特點，應

診斷為

腺癌

原位癌

鱗狀細胞癌

基底細胞癌

中度上皮異常增生

男,65歲。診斷為舌尖部惡性腫瘤。轉移最常累及的淋巴結是

須下淋巴結、下頜下淋巴結

下頜下淋巴結、頸深上淋巴結

須下淋巴結、頸肩胛舌骨肌淋巴結川

下頜骨、頸肩胛舌骨肌淋巴結

下頜骨、頸深上淋巴結

男孩,9歲。頸側腫塊2個月，破清1周。檢查:見痿口位于頸前側方甲狀軟骨水平，最

可能的診斷是

甲狀舌管痿（正確答

皮樣囊腫伴痿道形成

第一鯉裂痿

第二鯨裂痿

第三鰥裂痿

男，28歲。右側下領骨膨隆半年，偶有脹痛。檢查:右側下領骨體部膨隆，可觸及囊性

感。曲面體層片示右下領尖牙至下頜支前緣多房透射性病變，病變膨隆明顯，前磨

牙和磨牙牙根鋸齒狀吸收，邊緣可見切跡。最可能的診斷是

根尖周囊腫

含牙囊腫

始基囊腫

牙源性角化囊性瘤

成釉細胞瘤

男，16歲。須下舌骨前見3cmx3cm腫塊，界限清，呈圓球形，與周圍組織無粘連，可

活動，質(zhì)地柔韌似面團樣感覺，無觸痛，自須下捫壓腫物不縮小而向舌下突起，吞

咽時腫物不上下移動。最可能的診斷是

甲狀舌管囊腫

靜脈畸形

舌異位甲狀腺

皮樣囊腫

脂肪瘤

女孩，13歲。左面部腫大，畸形，隨年齡而增長。查:左鼻及唇頰增大、下墜，軟，面

部及軀干皮膚有多處棕色斑。最可能的臨床診斷是

嗜酸性粒細胞增生性淋巴肉芽種

囊性淋巴管痛

神經(jīng)纖維瘤病

放線菌病

靜脈畸形

女,35歲。發(fā)現(xiàn)右頰部皮下腫塊，緩慢生長4年檢查見

腫塊與皮膚緊密粘連，中央可見1個小色素點，圓形，與周圍蛆織界限明顯，質(zhì)地

軟，無壓痛，可移動，無自覺癥狀?？稍\斷為

皮脂腺囊腫

皮樣囊腫

表皮樣囊腫

甲狀舌管囊腫

鰥裂囊腫

男，65歲。因扁桃體癌欲進行放療，放療前應

對仍能保留的幽壞磨牙治療后進行金屬全冠修復

對無法治愈的病牙予以拔除并進行活動義齒修復

蹈壞療后進行金全冠修復

牙周潔治，取出口腔內(nèi)已有的金屬義齒（「硝己。

對所有制齒、牙周炎等病牙均予以拔除

男;30歲。左腮腺后下極腺淋巴瘤2cmx3cm大小，進行區(qū)域切除術，術中發(fā)現(xiàn)腮腺下

極有數(shù)個淋巴結，對這些淋巴結的處理應是

無需特殊處理

保留，但術后需放療

保留與瘤體粘連的淋巴結

與腫瘤發(fā)生有關,應摘除（L

術中冷凍切片決定是否切除

不屬于顆下頜關節(jié)素亂病特點的是

病因清楚

關節(jié)彈響、雜音

臨床癥狀相同或類似

下頜運動異常、功能障礙

顏下頜關節(jié)區(qū)、咀嚼肌疼痛

關于雙側撅下頜關節(jié)前脫位臨床表現(xiàn)描述錯誤的是

下頜前伸，兩頰變平

獻弓下方可觸及移位的牒突

雙側耳屏前方凹陷

下頜運動異常，呈開口狀

X線片段突脫位于關節(jié)結節(jié)前下方（I：

單側顆下頜關節(jié)強直導致面部兩側不對稱，具體表現(xiàn)為

須部偏向患側，患側下頜支正常,健側面部豐滿

須部偏向健側，患側下頜支正常傕側面部豐滿

須部偏向健側，患側下頜支正常,患側面部豐滿

領部偏向患側，患側下頜支短小,患側面部豐滿

須部偏向患側，患側下頜支短小,健側面部豐滿

關于顆下頜關節(jié)紊亂病的特點撤述錯誤的是

常見癥狀是疼痛、下頜運動異常和雜音

可伴有頭痛、耳鳴

一般具有自限性

可能繼發(fā)關節(jié)強直I

預后良好

領下頜關節(jié)前脫位時，黑突的位置在關節(jié)結節(jié)的

前上方（正確答案）

前下方

前方

后方

下方

題下頜關節(jié)紊亂病得特殊檢查中不包括

雙側許勒位（張口位）

雙側許勒位（閉口位）

關節(jié)上腔造影

關節(jié)內(nèi)鏡檢查

關節(jié)內(nèi)穿刺活檢（—J

潁下頜關節(jié)內(nèi)強直的常見病因是

類風濕關節(jié)炎和顆下頜關節(jié)紊亂病

壞疽性口炎和鼻咽部腫瘤放療

喙突肥大和化膿性關節(jié)炎

腮腺炎和咬肌間隙感染

化膿性中耳炎和外傷（正確答案）

男孩，十五歲。因雙側顆下頜關節(jié)強直已行顆下頜關節(jié)假關節(jié)成形術，開始張口訓

練的時間應是術后

1天

2~3天

7Mo天（

2周

1個月

男，29歲。左潁下頜關節(jié)咀嚼痛一年余。關節(jié)區(qū)壓痛明顯，關節(jié)運動時出現(xiàn)摩擦音

,張口線鎖。X線檢查；左牒突結構破壞。曾行理療、封閉及調(diào)整咬合治療，但效

果不佳。正確的處理方法是

心理治療

自我治療

藥物治療

外科介入治療（正確答案）

暫觀察

左側潁下頜關節(jié)造影側位體層閉口位，關節(jié)盤后帶位于聯(lián)突橫崎前方，開口位見牌

突前方的關節(jié)盤變形，似一腫塊壓迫造影劑的影像，應診斷為

不可復性關節(jié)盤前移位

關節(jié)腫瘤

關節(jié)盤附著松弛

關節(jié)盤內(nèi)移位

可復性關節(jié)盤前移位

顆下頜關節(jié)上腔造影側位體層閉口位片的正常影像應當是

關節(jié)盤后帶位于歌突橫崎之上正確？'+案）

關節(jié)盤中帶對牌突橫崎

關節(jié)盤前帶位于牌突橫崎

關節(jié)盤后帶位于聯(lián)突橫崎前方

關節(jié)盤后帶位于霞突橫崎后方

疼痛和張口受限，無彈響

翼外肌功能亢進主要表現(xiàn)

翼外肌痙攣主要表現(xiàn)

咀嚼肌群痙攣主要表現(xiàn)

肌筋膜痛主要表現(xiàn)

滑膜炎主要表現(xiàn)

局限性持久性鈍痛，有明確部位，壓迫壓痛點可引起遠處部位的牽涉痛

翼外肌功能亢進主要表現(xiàn)

翼外肌痙攣主要表現(xiàn)

咀嚼肌群痙攣主要表現(xiàn)

肌筋膜痛主要表現(xiàn)I

滑膜炎主要表現(xiàn)

開口末，閉口初彈響和開口過大呈半脫位

翼外肌功能亢進主要表現(xiàn)（I

翼外肌痙攣主要表現(xiàn)

咀嚼肌群痙攣主要表現(xiàn)

肌筋膜痛主要表現(xiàn)

滑膜炎主要表現(xiàn)

翼外肌功能亢進的主要癥狀是

開口度正常

開口過大呈半脫位

中度開口受限

彈響及半脫位（」—J

輕度張口受限

兒童復發(fā)性腮腺炎需特別注意鑒別的疾病是

急性化膿性腮腺炎

流行性腮腺炎I

慢性阻塞性腮腺炎

慢性淋巴結炎

舍格倫綜合征

涎屢最常發(fā)生的部位是

腮腺

下頜下腺

舌下腺

腭腺

唇腺

多形性腺瘤最常發(fā)生于

腮腺正確答案）

下頜下腺

舌下腺

腭腺

唇腺

青春期后有自愈趨勢的腮腺疾病是

急性化膿性腮腺炎

慢性阻塞性腮腺炎

慢性復發(fā)性腮腺炎

流行性腮腺炎

腮腺良性肥大

以下關于下頜下腺涎石多見的原因，錯誤的是

下頜下腺導管彎曲而長,唾液流動緩慢

導管口大，位于口底

下頜下腺分泌的唾液含黏液量較腮腺為低

下頜下腺唾液濃而黏稠

下頜下腺唾液較腮腺涎液更偏減性

纖維化慢性下頜下腺炎的治療方法是

硬化劑治療

導管結扎術

藥物治療

摘除涎石

下頜下腺摘除”

對于腮腺區(qū)腫物不宜進行的檢查是

細針吸取細胞學檢查

B.CT或MRI

唾液腺造影

切取活檢術

B超

腮腺咬肌區(qū)手術后,應使用的繃帶類型是

四頭帶

交叉十字繃帶（正確答案）

頭部繃帶

顱頜彈性繃帶

石膏繃帶

女孩，15歲。右口底腫脹2個月，檢查:右口底貼膜隆起，呈淺藍紫色，質(zhì)軟，穿刺為蛋

清樣液體，最可能的診斷是

A.囊性水瘤

B舌下腺囊腫（正確答案）

C.下頜下腺囊腫

D.皮樣囊腫

E.表皮樣囊腫

女，43歲.因左舌下腺我腫（口外型）于門診行左舌下膻及囊腫摘除術，術后第2

天左頜下區(qū)發(fā)生腫脹，且進食時明顯。最可能的原因是

A.因左舌下腺囊腫口外型口外部分未處理所致

B因左下頜下腺導管結石所致

C.因前日術中誤結扎左下領下腺導管所致,七確答案）

D.左下頜下淋巴結反應性腫脹

E因急性左下頜下腺炎癥所致

某患者因腮腺良性腫瘤將于明日行腮腺淺葉切除術加面神經(jīng)麻醉術，今日術前家屈

簽字時，談話中以下不必要的是

A.術后可能出現(xiàn)面癱

B.耳垂麻木

C.誕瘦

D.Frey綜合征

E,可能出現(xiàn)半側下領骨麻術（正確答窠）

男，40歲。左腮腺區(qū)切割傷，創(chuàng)口己縫合3周，但仍未愈合，有較大量清亮液體流

出，進食時明顯。該患者發(fā)生了

A.感染

B.涎瘦（正確答案）

C.血清腫

D.腮腺囊腫破裂

E.味覺出汗綜合征

男，45歲。右耳垂下腫物5年，生長緩慢，無痛。檢查腫物以耳垂為中心，界限清

楚，活動，呈橢圓形，表面呈結節(jié)狀，硬度中等。最可能的臨床診斷是右側腮腺

A.混合瘤（正確答案）

B.腺淋巴瘤

C.血管瘤

D.黏液表皮樣癌

E淋巴結炎

男孩，10歲6雙腮腺反復腫脹3年，每年腫脹4~5次，每次持續(xù)1周，無口干、眼干

癥狀，腮腺造影有點球狀擴張，合適的處理為

A理療

多飲水、按摩腺體，保持口腔衛(wèi)生，必要時抗感染治療（正確答案）

C應進行雙腮腺手術切除

D腮腺內(nèi)注人甲紫致腺體萎縮

E主導管結扎治療

女，55歲。右腮腺區(qū)腫塊，緩慢生長，有時較硬，有時較軟，檢查腫塊邊界不是很

清楚。表面皮膚較對側粗糙，該患者在尋問病史時，必須要問道

腫塊是否疼痛

服藥是否有效

皮膚是否瘙癢

與進食是否有關

與感冒是否有關

男，43歲。近幾年來左側腮腺數(shù)次腫痛，每年發(fā)作1-

2次，抗感染治療可控制。平?？趦?nèi)有時有咸味液體流出。檢查腮腺導管口有少量

分泌物，尚清，該患者不宜進行的治療是

導管沖洗

急性發(fā)作時全身抗感染治療

維生素C含服

按摩腮腺腺體幫助排唾液

腮腺切除術

女，35歲。左下頜下腺炎長期反復發(fā)作，雙合診左口底區(qū)可觸及一硬結，為明確是

否有結石，最正確的檢查是

拍牙片

B超檢查

CT檢查

MRI檢查

拍下頜咬合片

女，30歲。左腭部腫塊2年，漸增大，表面部分呈淺藍色，觸診為實性，無結節(jié)，

壓迫無退縮，無癥狀。最可能的診斷是

靜脈畸形

粘液囊腫

黏膜表皮樣癌

多形性腺瘤

炎癥

男，26歲。左下頜下區(qū)腫塊2年，腫塊時大時小，進食時局部明顯腫痛感。臨床診

治過程中，應著重于

詢問下頜下腫塊發(fā)病時間

詢問腫塊與進食關系”

檢查腫塊大小與活動度

檢查體位試驗時腫塊的變化

進行切取活檢

關節(jié)盤穿孔破裂時彈響雜音的特點是

開LI末，閉口初清脆單生彈響

多聲破碎雜音

一般無彈響雜音

開口初，閉口末清脆，單聲彈響

多聲清脆彈響

可復性關節(jié)盤前移位時彈響雜音的特點是

開口初期或開口初閉口清脆，單生彈響

多聲破碎雜音

一般無彈響雜音

連續(xù)摩擦音

多聲破碎音

應用下列哪像檢查，可發(fā)現(xiàn)顆下頜關節(jié)紊亂病的一些早期改變，如

關節(jié)盤糜爛，滑膜充血，關節(jié)性內(nèi)絮狀物等

X線平片

MRI

潁下頜關節(jié)內(nèi)鏡?正確答案）

CT

關節(jié)造影

潁下頜關節(jié)可復性盤前移的主要治療方法是

藥物

理療

針灸

牙合墊（正確答案）

手術

某患者開口度受限，被動開口度大于自然開口度，左側關節(jié)區(qū)深部疼痛，相當于下

關穴處有壓痛，開口性偏左，應考慮為

左側翼外肌金鑾（正確濘父）

右側翼外肌亢進

左側不可復性關節(jié)盤前移

左側關節(jié)盤后區(qū)損傷

左側可復性關節(jié)盤前移位

單側顆下頜關節(jié)強直導致面部兩側不對稱，具體表現(xiàn)為

須部偏向患側患側下頜支正常健側面部豐滿

須部偏向健側患者下頜支正常健側面部豐滿

須部偏向健側患側下頜支正?；紓让娌控S滿

須部偏向患側患側下頜支短小患側面部豐滿

須部偏向患側患側下頜支短小建側面部豐滿

雙側顆下頜關節(jié)強宜最好一次手術相隔時間不宜超過

3天

1周

2周（正確答案）

1個月

3個月

由器質(zhì)性病變導致開口度逐漸變小，以致完全不能開口，稱為

關節(jié)盤移位

咀嚼肌群痙攣

痛癥行牙關緊閉

破傷風后牙關緊閉

顏下頜關節(jié)強直

患者女35歲，開口受限1年，既往有關節(jié)彈響史。檢查；開口度一指半，開口型偏

左，首先應進行哪項檢查

曲面體層及經(jīng)咽側位

許勒位及咽側位（「—%）

許勒位及下頜開口后前位

曲面體層及下頜開口后前位

許勒位及下頜升支位

對放射線敏感的腫瘤是

惡性黑色素瘤

頜骨骨肉痛

脂肪肉瘤

惡性淋巴瘤”

纖維肉瘤

對放射線中等敏感的腫痛是

惡性黑色素瘤

脂肪肉瘤

鱗狀細胞癌I

漿細胞肉瘤

未分化癌

腫瘤化療的主要不良反應是

口腔潰瘍

胃腸道反應

骨髓抑制（

脫發(fā)

肝損害

當白細胞和血小板減少到什么程度時，應考慮停用化療藥物

白細胞4.0x109/L,血小板1OOx109/L

白細胞3.0X109/L,血小板100X109/L

白細胞4,0xl09/L,血小板80X109/L

白細胞3.OX1O9/L,血小板80X109/L

白細胞3?0X109/L,血小板60X109/L

關于腫瘤的治療哪項不正確

良性腫瘤一般以外科治療為主

細胞分化程度較好的惡性腫瘤常采用手術治療

位于頜面深部或近顱底的腫瘤，首先考慮放射或化療

唇癌或面部皮膚癌首選放療或化療?

頜骨腫瘤一般以手術治療為主

口腔癌T2N1M1所指哪項不正確

T2代表腫瘤最大直徑＞2cm￡4cm

N1代表同側單個淋巴結轉移，直徑03cm

Ml有遠處轉移

Ml無遠處轉移（正確答案）

以上都不正確

屬于口腔癌一級預防措施的是

早發(fā)現(xiàn)

早診斷

早治療

病因預防1I

防止復發(fā)

口腔內(nèi)腫瘤的患者放射治療前的準備不包括

拔除口內(nèi)的病灶牙

治療患幽的牙齒

保留金屬套冠及牙橋（1硝泮冬）

注意口腔衛(wèi)生

用氟劑涂布牙冠

口腔頜面部常見的癌前狀態(tài)不包括

口腔扁平苔薛

口腔黏膜下纖維性變

紅斑

上皮過角化

復發(fā)性口瘡（正確答

口腔頜面部常見的臨界瘤是

骨肉瘤

成釉細胞瘤—）

始基囊腫

牙齦瘤

血管瘤

最常用的血管瘤硬化劑是

甲醇

碘化油

3%魚肝油酸鈉

泛影葡胺?

可用于血管瘤硬化治療的是

環(huán)磷酰胺

平陽霉素

長春霉素」」J

紫衫醇

聽診有吹風樣雜音的是

靜脈畸形

動靜脈畸形

淋巴管畸形微囊型

淋巴管畸形大囊型

牙源性角化囊性瘤

體位實驗陽性的腫瘤是

神經(jīng)鞘瘤

牙源性角化囊性瘤

血管瘤（正確答案）

成釉細胞瘤

含牙囊腫

某患者右側舌背小圓形血管瘤，邊界清，約LOcmxLOcm大小。擬行手術切除，手

術時應注意

采用細針細線，以減小瘢痕

進針點距創(chuàng)緣近些，縫得淺些

最好不用褥式縫合

盡量保持舌的長度（正確省

盡量保持舌的寬度

患兒，男，5個月。出生時即被家屬發(fā)現(xiàn)右頰部稍紅斑片，哭鬧時顏色加深，逐漸

增大，大小約2.0cm乂1.5cm,祥高于皮膚。目前的治療方法首選

硬化劑治療

激光治療

冷凍治療

手術切除

應先觀察，如發(fā)展迅速給予一定的干預治療（下確結案）

關于牙齦瘤的敘述，哪項是錯誤的

女性多見，與內(nèi)分泌有關

可以破壞牙槽骨壁

一般應將病變波及的牙齒拔除

病變波及的骨膜及鄰近骨組織需要去除

因非真性腫痛，切除后不易復發(fā)（「:而節(jié)先）

關于成釉細胞瘤的X線表現(xiàn)，下列錯誤的是

可呈多房性囊腫樣陰影

可呈單囊

囊壁邊緣常不整齊，呈半月形切跡

可呈分房狀,伴有鈣化灶M產(chǎn)由

囊內(nèi)根尖不規(guī)則吸收

成釉細胞瘤的臨床特征，錯誤的是

以下頜骨體及下頜角部為常見

可使牙齒松動、移位或脫落

多呈多房性，并有一定程度的局部浸潤性

不會造成下唇及頰部麻木（山確

術后容易復發(fā)

如已確診為成釉細胞瘤，為防止復發(fā)，其治療原則為

術后放射治療

手術徹底刮除腫瘤

下頜骨切除加頸淋巴清掃術

下頜骨方塊切除（正確答案）

術后化學藥物治療

隨著年齡增長間歇期延長，發(fā)作期縮短的是

急性化膿性腮腺炎

慢性阻塞性腮腺炎

流行性腮腺炎

慢性復發(fā)性腮腺炎I

舍格倫綜合征

腹部大手術后易發(fā)的是

急性化膿性腮腺炎II

慢性阻塞性腮腺炎

流行性腮腺炎

慢性復發(fā)性腮腺炎

舍格倫綜合征

早期以導管炎癥為主要表現(xiàn)的是

急性化膿性腮腺炎

慢性阻塞性腮腺炎II

流行性腮腺炎

慢性復發(fā)性腮腺炎

舍格倫綜合征

為自身免疫性疾病的是

急性化膿性腮腺炎

慢性阻塞性腮腺炎

流行性腮腺炎

慢性復發(fā)性腮腺炎

舍格倫綜合征（正確答案）

腮腺造影顯示末梢導管點狀、球狀擴張、排空遲緩的是

急性化膿性腮腺炎

慢性阻塞性腮腺炎

流行性腮腺炎

慢性復發(fā)性腮腺炎I

舍格倫綜合征

涎痿最常發(fā)生的部位是

腮腺

下頜下腺

舌下腺

腭腺

唇腺

根治舌下腺囊腫的方法是

抽出囊液

抽出囊液，下頜下區(qū)加壓包扎

行袋形縫合術

摘除舌下腺㈠

摘除囊腫

涎石病的臨床表現(xiàn)不包括

口干（正確答案）

唾液腺腫大

可觸及導管內(nèi)的硬塊

停止進食后復原

進食后腺體腫大

涎石摘除術的適應癥包括

涎石在腺體內(nèi)，進食有明顯腫脹者

涎石在腺體內(nèi)，腺體未纖維化者

涎石在導管內(nèi)，腺體有纖維化者

涎石在導管與腺體交接處

涎石在前部導管腺體未纖維化者I

涎石病好發(fā)于

下頜下腺正確答案）

腮腺

舌下