(2024版)醫(yī)療服務(wù)合同協(xié)議模板

甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER專(zhuān)業(yè)合同封面RESUME甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER專(zhuān)業(yè)合同封面RESUMEPERSONAL

(2024版)醫(yī)療服務(wù)合同協(xié)議模板本合同目錄一覽1.定義與術(shù)語(yǔ)1.1合同雙方1.1.1甲方（患者）1.1.2乙方（醫(yī)療服務(wù)提供方）1.2醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容1.2.1服務(wù)范圍1.2.2服務(wù)地點(diǎn)與時(shí)間1.2.3服務(wù)項(xiàng)目2.合同的有效期2.1開(kāi)始日期2.2結(jié)束日期3.服務(wù)費(fèi)用3.1費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)3.2支付方式3.3費(fèi)用調(diào)整4.雙方的權(quán)利與義務(wù)4.1甲方的權(quán)利與義務(wù)4.2乙方的權(quán)利與義務(wù)5.保密條款5.1保密內(nèi)容5.2保密期限5.3例外情況6.違約責(zé)任6.1甲方違約6.2乙方違約7.爭(zhēng)議解決7.1協(xié)商解決7.2調(diào)解解決7.3法律途徑8.適用法律9.合同的變更與終止9.1變更條件9.2終止條件9.3終止后的處理10.通知與送達(dá)11.其他條款11.1不可抗力11.2合同的完整性與獨(dú)立性11.3附件12.合同簽署日期13.合同簽署地點(diǎn)14.雙方簽字蓋章第一部分：合同如下：1.定義與術(shù)語(yǔ)1.1合同雙方1.1.1甲方（患者）：【甲方姓名】性別：【性別】年齡：【年齡】身份證號(hào)碼：【身份證號(hào)碼】聯(lián)系電話：【聯(lián)系電話】地址：【地址】1.1.2乙方（醫(yī)療服務(wù)提供方）：【乙方名稱(chēng)】地址：【地址】聯(lián)系電話：【聯(lián)系電話】聯(lián)系人：【聯(lián)系人姓名】1.2醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容1.2.2服務(wù)地點(diǎn)與時(shí)間：醫(yī)療服務(wù)在【乙方醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng)】進(jìn)行，具體服務(wù)時(shí)間根據(jù)甲方的病情和乙方的安排決定。1.2.3服務(wù)項(xiàng)目：包括【具體服務(wù)項(xiàng)目】等，具體服務(wù)內(nèi)容以乙方提供的醫(yī)療服務(wù)為準(zhǔn)。2.合同的有效期2.1開(kāi)始日期：本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。2.2結(jié)束日期：本合同有效期為【年數(shù)】年，自【開(kāi)始日期】起至【結(jié)束日期】止。除非雙方達(dá)成書(shū)面續(xù)約協(xié)議，否則合同到期后自動(dòng)終止。3.服務(wù)費(fèi)用3.1費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)：甲方應(yīng)支付乙方的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用為【金額】元整。3.2.1現(xiàn)金支付3.2.2銀行卡支付3.2.3支付3.2.4支付3.3費(fèi)用調(diào)整：除非雙方達(dá)成書(shū)面協(xié)議，否則在本合同有效期內(nèi)，服務(wù)費(fèi)用不予調(diào)整。4.雙方的權(quán)利與義務(wù)4.1甲方的權(quán)利與義務(wù)4.1.1甲方有權(quán)獲得乙方提供的醫(yī)療服務(wù)，并按照約定支付服務(wù)費(fèi)用。4.1.2甲方應(yīng)如實(shí)告知乙方自己的病情和健康狀況，并遵守乙方的管理制度和規(guī)定。4.1.3甲方應(yīng)配合乙方進(jìn)行必要的醫(yī)療檢查和治療，并按照乙方的建議進(jìn)行康復(fù)。4.2乙方的權(quán)利與義務(wù)4.2.1乙方有權(quán)根據(jù)甲方的病情提供相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)，并按照約定收取服務(wù)費(fèi)用。4.2.2乙方應(yīng)確保醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和安全，并保護(hù)甲方的隱私和個(gè)人信息。4.2.3乙方應(yīng)及時(shí)向甲方提供醫(yī)療服務(wù)的進(jìn)展和結(jié)果，并解答甲方的疑問(wèn)。5.保密條款5.1保密內(nèi)容：本合同的簽訂、履行過(guò)程中，雙方泄露的涉及商業(yè)秘密、個(gè)人隱私的信息。5.2保密期限：自本合同簽訂之日起至合同終止或履行完畢之日止。5.3例外情況：法律、法規(guī)、政策要求公開(kāi)的，或雙方另有約定的除外。6.違約責(zé)任6.1甲方違約6.1.1甲方未按照約定支付服務(wù)費(fèi)用的，應(yīng)當(dāng)按照遲延支付金額的千分之五支付違約金。6.1.2甲方未如實(shí)告知乙方病情或違反乙方管理規(guī)定的，乙方有權(quán)終止提供醫(yī)療服務(wù)，且甲方已支付的費(fèi)用不予退還。6.2乙方違約6.2.1乙方未按照約定提供醫(yī)療服務(wù)或服務(wù)質(zhì)量不符合約定的，乙方應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任，包括但不限于退還已收取的費(fèi)用、支付違約金等。6.2.2乙方未保護(hù)甲方隱私和個(gè)人信息的，甲方有權(quán)要求乙方停止侵權(quán)行為，并有權(quán)要求乙方賠償因此造成的一切損失。7.爭(zhēng)議解決7.1雙方應(yīng)友好協(xié)商解決本合同履行過(guò)程中的爭(zhēng)議。7.2如協(xié)商不成，任何一方均可向乙方所在地的人民法院提起訴訟。7.3訴訟費(fèi)用由敗訴方承擔(dān)。8.適用法律本合同的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。9.合同的變更與終止9.1變更條件甲乙雙方同意，可以書(shū)面形式變更本合同的任何條款。任何變更均應(yīng)以書(shū)面形式作出，并經(jīng)雙方簽字或蓋章確認(rèn)。9.2終止條件9.2.1雙方協(xié)商一致解除本合同；9.2.2合同有效期屆滿；9.2.3甲方因故不再需要乙方提供的醫(yī)療服務(wù)；9.2.5一方嚴(yán)重違反本合同，另一方有權(quán)立即終止合同。9.3終止后的處理合同終止后，乙方應(yīng)按照甲方的要求，提供相關(guān)醫(yī)療記錄和證明文件。甲乙雙方應(yīng)對(duì)本合同終止后的保密義務(wù)繼續(xù)有效。10.通知與送達(dá)10.1任何一方發(fā)出的通知或其他通信均應(yīng)以書(shū)面形式送達(dá)對(duì)方指定的地址。10.2通知或其他通信送達(dá)時(shí)間以收件人簽收或郵件回執(zhí)上注明的日期為準(zhǔn)。11.其他條款11.1不可抗力因不可抗力導(dǎo)致一方無(wú)法履行本合同的，受影響的一方應(yīng)立即通知對(duì)方，并在合理時(shí)間內(nèi)提供相關(guān)證明文件。根據(jù)不可抗力的影響，雙方協(xié)商決定是否終止或延期履行本合同。11.2合同的完整性與獨(dú)立性本合同構(gòu)成雙方之間關(guān)于醫(yī)療服務(wù)合同的完整協(xié)議，取代了所有以前的口頭或書(shū)面協(xié)議和談判。本合同的各個(gè)條款是獨(dú)立有效的，任何條款的無(wú)效性不影響其他條款的效力。11.3附件本合同附件為本合同不可分割的一部分，與本合同具有同等法律效力。附件包括：【附件名稱(chēng)】。12.合同簽署日期本合同于【年】【月】【日】由雙方簽署。13.合同簽署地點(diǎn)本合同于【城市/地點(diǎn)】簽署。14.雙方簽字蓋章甲方（患者）簽字：_______________乙方（醫(yī)療服務(wù)提供方）簽字：_______________簽訂日期：【年】【月】【日】第二部分：第三方介入后的修正15.第三方介入定義15.1本合同所稱(chēng)第三方，是指除甲方和乙方之外，參與或可能參與本合同醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中的任何個(gè)人、法人或其他組織。15.2第三方介入包括但不限于中介方、保險(xiǎn)公司、政府部門(mén)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等。16.第三方介入的條件和方式16.1甲方或乙方根據(jù)本合同的履行需要，可以邀請(qǐng)第三方參與醫(yī)療服務(wù)過(guò)程。16.2第三方介入需經(jīng)雙方書(shū)面同意，并明確第三方介入的范圍和職責(zé)。16.3第三方介入不影響甲方和乙方根據(jù)本合同享有的權(quán)利和承擔(dān)的義務(wù)。17.第三方的主要責(zé)任和義務(wù)17.1第三方應(yīng)按照約定履行其職責(zé)，確保醫(yī)療服務(wù)過(guò)程的順利進(jìn)行。17.2第三方應(yīng)遵守相關(guān)法律法規(guī)，保護(hù)甲方和乙方的合法權(quán)益。17.3第三方對(duì)甲方和乙方提供的信息保密，不得泄露給無(wú)關(guān)第三方。18.第三方責(zé)任限額18.1第三方對(duì)甲方和乙方造成的損失，依法應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。18.2甲乙雙方的損失由第三方賠償后，第三方有權(quán)向甲乙雙方追償。18.3甲乙雙方應(yīng)協(xié)助第三方處理與損失有關(guān)的索賠事宜。19.第三方與甲乙方的關(guān)系19.1第三方與甲方和乙方均為獨(dú)立的法律主體，彼此之間不存在任何隸屬或代理關(guān)系。19.2第三方根據(jù)本合同的約定履行職責(zé)，不代表甲方或乙方行使權(quán)利或履行義務(wù)。19.3甲方和乙方對(duì)第三方的不當(dāng)行為不承擔(dān)責(zé)任。20.第三方介入的終止20.1第三方介入本合同的醫(yī)療服務(wù)過(guò)程結(jié)束后，第三方即終止介入。20.2第三方終止介入后，甲乙雙方與第三方的權(quán)利義務(wù)關(guān)系終止。20.3第三方終止介入不影響本合同的繼續(xù)有效。21.第三方介入的變更21.1甲乙雙方書(shū)面同意第三方變更介入的范圍和職責(zé)。21.2第三方變更介入需遵守本合同的約定和相關(guān)法律法規(guī)。21.3第三方變更介入后，甲乙雙方與第三方的權(quán)利義務(wù)關(guān)系相應(yīng)調(diào)整。22.第三方介入的爭(zhēng)議解決22.1甲乙雙方與第三方之間的爭(zhēng)議，應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決。22.2如協(xié)商不成，任何一方均可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。22.3訴訟費(fèi)用由敗訴方承擔(dān)。23.第三方介入的附加條款23.1本合同的第三方介入條款如需補(bǔ)充或修改，甲乙雙方可書(shū)面簽訂附加條款。23.2附加條款與本合同具有同等法律效力。23.3附加條款的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。第三部分：其他補(bǔ)充性說(shuō)明和解釋說(shuō)明一：附件列表：附件一：醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目明細(xì)表附件二：醫(yī)療費(fèi)用收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)附件三：醫(yī)療服務(wù)協(xié)議履行時(shí)間表附件四：甲方病情說(shuō)明及治療方案附件五：乙方醫(yī)療服務(wù)人員資質(zhì)證明附件六：醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量保證措施附件七：患者隱私保護(hù)措施附件八：保險(xiǎn)條款及保單信息附件九：政府批文或許可證書(shū)附件十：其他與本合同履行相關(guān)的文件和資料附件一：醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目明細(xì)表詳細(xì)要求：列出乙方根據(jù)甲方病情提供的具體醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，包括但不限于診斷、治療、康復(fù)等。附件二：醫(yī)療費(fèi)用收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)詳細(xì)要求：明確醫(yī)療費(fèi)用的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，包括各項(xiàng)服務(wù)的單價(jià)、總價(jià)以及支付方式等。附件三：醫(yī)療服務(wù)協(xié)議履行時(shí)間表詳細(xì)要求：列出醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的履行時(shí)間表，包括服務(wù)開(kāi)始時(shí)間、結(jié)束時(shí)間以及各階段的服務(wù)內(nèi)容。附件四：甲方病情說(shuō)明及治療方案詳細(xì)要求：詳細(xì)描述甲方的病情，以及乙方計(jì)劃采取的治療方案。附件五：乙方醫(yī)療服務(wù)人員資質(zhì)證明詳細(xì)要求：提供乙方醫(yī)療服務(wù)人員的資質(zhì)證明文件，包括但不限于執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書(shū)、護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)等。附件六：醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量保證措施詳細(xì)要求：列出乙方確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的具體措施，包括但不限于質(zhì)量控制、患者滿意度調(diào)查等。附件七：患者隱私保護(hù)措施詳細(xì)要求：詳細(xì)描述乙方保護(hù)甲方隱私的具體措施，包括但不限于信息安全、保密協(xié)議等。附件八：保險(xiǎn)條款及保單信息詳細(xì)要求：提供醫(yī)療保險(xiǎn)的條款及保單信息，包括但不限于保險(xiǎn)范圍、保險(xiǎn)金額、保險(xiǎn)公司聯(lián)系方式等。附件九：政府批文或許可證書(shū)詳細(xì)要求：提供乙方獲得的相關(guān)政府批文或許可證書(shū)，證明乙方提供醫(yī)療服務(wù)的合法性。附件十：其他與本合同履行相關(guān)的文件和資料詳細(xì)要求：包括與本合同履行相關(guān)的其他文件和資料，如醫(yī)療設(shè)備清單、藥品清單等。說(shuō)明二：違約行為及責(zé)任認(rèn)定：違約行為：甲方未按照約定支付服務(wù)費(fèi)用。責(zé)任認(rèn)定：甲方應(yīng)按照遲延支付金額的千分之五支付違約金。示例說(shuō)明：若甲方在合同約定的支付時(shí)間內(nèi)未支付服務(wù)費(fèi)用，則構(gòu)成違約，甲方需支付乙方遲延支付的違約金。違約行為：乙方未按照約定提供醫(yī)療服務(wù)或服務(wù)質(zhì)量不符合約定。責(zé)任認(rèn)定：乙方應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任，包括但不限于退還已收取的費(fèi)用、支付違約金等。示例說(shuō)明：若乙方未能按照約定提供醫(yī)療服務(wù)或服務(wù)質(zhì)量不符合約定，乙方需承擔(dān)違約責(zé)任，如退還已收取的費(fèi)用并支付違約金。違約行為：甲方未如實(shí)告知乙方病情或違反乙方管理規(guī)定。責(zé)任認(rèn)定：乙方有權(quán)終止提供醫(yī)療服務(wù)，且甲方已支付的費(fèi)用不予退還。示例說(shuō)明：若甲方未如實(shí)告知乙方病情或違反乙方管理規(guī)定，乙方有權(quán)終止提供醫(yī)療服務(wù)，并扣除已支付的費(fèi)用。說(shuō)明三：法律名詞及解釋?zhuān)悍擅~：醫(yī)療服務(wù)合同解釋?zhuān)横t(yī)療服務(wù)合同是指甲方（患者）與乙方（醫(yī)療服務(wù)提供方）之間，甲方同意接受乙方提供的醫(yī)療服務(wù)，乙方同意提供醫(yī)療服務(wù)給甲方的合同。法律名詞：違約行為解釋?zhuān)哼`約行為是指合同一方未履行合同約定的義務(wù)或履行義務(wù)不符合約定的行為。