醫(yī)療服務(wù)合同范例

醫(yī)療服務(wù)合同范例第一篇范文：合同編號(hào)：__________

甲方（以下簡稱“甲方”）與乙方（以下簡稱“乙方”）在平等、自愿、公平、誠信的原則基礎(chǔ)上，經(jīng)雙方友好協(xié)商，就乙方在甲方處接受醫(yī)療服務(wù)的相關(guān)事宜達(dá)成如下協(xié)議：

一、服務(wù)內(nèi)容

1.乙方自愿在甲方處接受醫(yī)療服務(wù)，包括但不限于診斷、治療、護(hù)理、康復(fù)等。

2.甲方應(yīng)按照乙方病情的需要，提供相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)。

二、服務(wù)時(shí)間

1.乙方應(yīng)在甲方指定的時(shí)間段內(nèi)接受醫(yī)療服務(wù)。

2.甲方應(yīng)在乙方提出需求時(shí)，盡快安排醫(yī)療服務(wù)。

三、服務(wù)地點(diǎn)

1.乙方應(yīng)在甲方指定的地點(diǎn)接受醫(yī)療服務(wù)。

2.甲方應(yīng)保證服務(wù)地點(diǎn)的安全、衛(wèi)生、舒適。

四、服務(wù)費(fèi)用

1.乙方應(yīng)按照甲方規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)支付醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用。

2.甲方應(yīng)在乙方接受醫(yī)療服務(wù)前，向乙方明確告知服務(wù)費(fèi)用。

五、保密條款

1.甲方對乙方在服務(wù)過程中的個(gè)人隱私信息負(fù)有保密義務(wù)。

2.乙方應(yīng)尊重甲方的保密義務(wù)，不得泄露甲方及他人的個(gè)人隱私信息。

六、違約責(zé)任

1.甲方違反本合同約定，未按期提供醫(yī)療服務(wù)的，應(yīng)向乙方支付違約金。

2.乙方違反本合同約定，未按時(shí)支付服務(wù)費(fèi)用的，應(yīng)向甲方支付違約金。

3.雙方在履行本合同時(shí)，如發(fā)生爭議，應(yīng)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可依法向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。

七、爭議解決

1.雙方在履行本合同時(shí)，如發(fā)生爭議，應(yīng)友好協(xié)商解決。

2.協(xié)商不成的，可依法向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。

八、合同解除

1.甲方在履行本合同時(shí)，如發(fā)現(xiàn)乙方有嚴(yán)重違反醫(yī)療規(guī)定的行為，有權(quán)解除本合同。

2.乙方在履行本合同時(shí)，如發(fā)現(xiàn)甲方有嚴(yán)重違反醫(yī)療規(guī)定的行為，有權(quán)解除本合同。

3.雙方在履行本合同時(shí)，如發(fā)生不可抗力因素，致使本合同無法履行，雙方均有權(quán)解除本合同。

九、其他約定

1.本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。

2.本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。

3.本合同未盡事宜，雙方可另行協(xié)商。

附件：

1.乙方病歷資料

2.甲方醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

3.甲方醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證復(fù)印件

4.其他相關(guān)證明文件

甲方（蓋章）：____________

乙方（簽字）：____________

簽訂日期：____________

第二篇范文：第三方主體+甲方權(quán)益主導(dǎo)

合同編號(hào)：__________

甲方（以下簡稱“甲方”）為保障自身醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效率，委托第三方醫(yī)療機(jī)構(gòu)（以下簡稱“第三方”）為其提供醫(yī)療服務(wù)，并與乙方（以下簡稱“乙方”）就乙方在第三方接受醫(yī)療服務(wù)的相關(guān)事宜達(dá)成如下協(xié)議：

一、服務(wù)內(nèi)容

1.乙方自愿在第三方處接受甲方委托的醫(yī)療服務(wù)，包括但不限于診斷、治療、護(hù)理、康復(fù)等。

2.第三方應(yīng)按照甲方要求，提供符合醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范的服務(wù)。

二、第三方責(zé)任

1.第三方應(yīng)確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，對乙方在醫(yī)療服務(wù)過程中出現(xiàn)的任何醫(yī)療事故承擔(dān)全部責(zé)任。

2.第三方應(yīng)遵守國家有關(guān)醫(yī)療服務(wù)的法律法規(guī)，不得有違規(guī)行為。

三、甲方權(quán)益

1.甲方有權(quán)要求第三方提供乙方醫(yī)療服務(wù)的詳細(xì)記錄和報(bào)告。

2.甲方有權(quán)監(jiān)督第三方的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，對不符合要求的醫(yī)療服務(wù)有權(quán)要求第三方進(jìn)行整改或終止服務(wù)。

3.甲方有權(quán)根據(jù)乙方病情變化調(diào)整醫(yī)療服務(wù)方案，第三方應(yīng)予以配合。

四、服務(wù)費(fèi)用

1.第三方應(yīng)按照甲方規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)向乙方收取醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用。

2.甲方有權(quán)對第三方收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行審核，如發(fā)現(xiàn)不合理收費(fèi)，甲方有權(quán)要求第三方進(jìn)行調(diào)整。

五、保密條款

1.第三方對乙方在服務(wù)過程中的個(gè)人隱私信息負(fù)有保密義務(wù)。

2.乙方應(yīng)尊重第三方的保密義務(wù)，不得泄露甲方及他人的個(gè)人隱私信息。

六、違約責(zé)任

1.第三方違反本合同約定，未按期提供醫(yī)療服務(wù)的，應(yīng)向甲方支付違約金。

2.第三方違反本合同約定，造成乙方人身傷害或財(cái)產(chǎn)損失的，應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。

3.乙方違反本合同約定，未按時(shí)支付服務(wù)費(fèi)用的，應(yīng)向第三方支付違約金。

七、乙方違約及限制條款

1.乙方在第三方接受醫(yī)療服務(wù)過程中，如出現(xiàn)違反醫(yī)療規(guī)定的行為，第三方有權(quán)終止服務(wù)。

2.乙方因自身原因?qū)е箩t(yī)療服務(wù)無法繼續(xù)的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任，并支付已發(fā)生費(fèi)用的50%作為違約金。

3.乙方在未經(jīng)甲方同意的情況下，不得將第三方提供的醫(yī)療服務(wù)信息對外泄露。

八、爭議解決

1.雙方在履行本合同時(shí)，如發(fā)生爭議，應(yīng)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可依法向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。

九、合同解除

1.甲方在履行本合同時(shí)，如發(fā)現(xiàn)第三方有嚴(yán)重違反醫(yī)療規(guī)定的行為，有權(quán)解除本合同。

2.乙方在履行本合同時(shí)，如發(fā)現(xiàn)第三方有嚴(yán)重違反醫(yī)療規(guī)定的行為，有權(quán)解除本合同。

3.雙方在履行本合同時(shí)，如發(fā)生不可抗力因素，致使本合同無法履行，雙方均有權(quán)解除本合同。

十、其他約定

1.本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。

2.本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。

第三方介入的意義和目的：

1.保障甲方醫(yī)療服務(wù)的專業(yè)性和連續(xù)性。

2.提高醫(yī)療服務(wù)效率，降低運(yùn)營成本。

3.通過第三方專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，為乙方提供更全面、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

甲方為主導(dǎo)的目的和意義：

1.保障甲方在醫(yī)療服務(wù)過程中的權(quán)益，確保乙方獲得高質(zhì)量、合規(guī)的醫(yī)療服務(wù)。

2.通過對第三方醫(yī)療機(jī)構(gòu)的嚴(yán)格監(jiān)管，提高醫(yī)療服務(wù)整體水平。

3.優(yōu)化資源配置，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)的可持續(xù)發(fā)展。

附件：

1.乙方病歷資料

2.甲方醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

3.第三方醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證復(fù)印件

4.其他相關(guān)證明文件

第三篇范文：第三方主體+甲方權(quán)益主導(dǎo)

合同編號(hào)：__________

乙方（以下簡稱“乙方”）為保障自身健康和醫(yī)療需求，選擇甲方提供的第三方醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)（以下簡稱“第三方”）進(jìn)行診療，并與甲方就乙方在第三方接受醫(yī)療服務(wù)的相關(guān)事宜達(dá)成如下協(xié)議：

一、服務(wù)內(nèi)容

1.乙方自愿在第三方處接受醫(yī)療服務(wù)，包括但不限于初步診斷、治療、術(shù)后康復(fù)等。

2.第三方應(yīng)按照乙方的醫(yī)療需求，提供專業(yè)、合理的醫(yī)療服務(wù)。

二、第三方責(zé)任

1.第三方應(yīng)確保醫(yī)療服務(wù)的專業(yè)性，對乙方的病情負(fù)責(zé)，提供正確的診斷和治療方案。

2.第三方應(yīng)遵守國家醫(yī)療相關(guān)法律法規(guī)，保證醫(yī)療服務(wù)的合法性。

三、乙方權(quán)益

1.乙方有權(quán)要求第三方提供詳細(xì)的診療記錄和報(bào)告，以便了解自己的病情和治療進(jìn)展。

2.乙方有權(quán)選擇合適的醫(yī)生和治療方案，第三方應(yīng)尊重乙方的選擇權(quán)。

3.乙方有權(quán)在第三方提供的醫(yī)療服務(wù)中，享受合理的隱私保護(hù)。

四、服務(wù)費(fèi)用

1.第三方應(yīng)按照國家規(guī)定和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)收取服務(wù)費(fèi)用，并向乙方明確告知費(fèi)用構(gòu)成。

2.乙方有權(quán)要求第三方提供收費(fèi)明細(xì)，并對不合理費(fèi)用提出質(zhì)疑。

五、違約責(zé)任

1.第三方違反本合同約定，未提供約定醫(yī)療服務(wù)或服務(wù)質(zhì)量不符合要求的，應(yīng)向乙方支付違約金。

2.第三方在診療過程中，如因自身原因?qū)е乱曳饺松韨蜇?cái)產(chǎn)損失，應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。

六、甲方責(zé)任

1.甲方作為第三方服務(wù)的提供方，應(yīng)確保第三方具備合法的醫(yī)療服務(wù)資質(zhì)。

2.甲方應(yīng)對第三方醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督，確保乙方權(quán)益不受侵害。

3.甲方應(yīng)協(xié)助乙方解決與第三方之間的糾紛。

七、甲方違約及限制條款

1.甲方未按約定提供第三方服務(wù)，或提供的服務(wù)不符合要求的，應(yīng)向乙方支付違約金。

2.甲方在乙方接受第三方服務(wù)過程中，未履行監(jiān)督職責(zé)，導(dǎo)致乙方權(quán)益受損的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。

3.甲方不得強(qiáng)制乙方接受第三方服務(wù)，乙方有權(quán)自主選擇醫(yī)療服務(wù)。

八、爭議解決

1.雙方在履行本合同時(shí)，如發(fā)生爭議，應(yīng)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可依法向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。

九、合同解除

1.乙方在第三方接受醫(yī)療服務(wù)過程中，如發(fā)現(xiàn)第三方存在嚴(yán)重違規(guī)行為，有權(quán)解除本合同。

2.第三方在提供服務(wù)過程中，如發(fā)現(xiàn)乙方存在嚴(yán)重違反醫(yī)療規(guī)定的行為，有權(quán)解除本合同。

十、其他約定

1.本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。

2.本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。

乙方為主導(dǎo)的目的和意義：

1.確保乙方在醫(yī)療服務(wù)過程中的主體地位，充分保障乙方的知情權(quán)和選擇權(quán)。

2.通過明確乙方的權(quán)益，提高乙方的滿意度，促進(jìn)醫(yī)療服