臨床護(hù)理-技術(shù)操作常見(jiàn)并發(fā)癥的預(yù)防和處理規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)詳

臨床護(hù)理技術(shù)操作常見(jiàn)并發(fā)癥的預(yù)防和處理規(guī)口腔黏膜、牙齦損傷、出血。人牙齦出血持續(xù)不止。(二)窒息血、抽搐、昏迷，甚至呼吸停止。夾緊棉球，每次一個(gè)，并在操作前、后清點(diǎn)棉球數(shù)量，防止棉球遺留在口腔。棉球不可過(guò)濕，防止病人將溶液吸入呼吸道。發(fā)現(xiàn)痰多時(shí)與時(shí)吸出。好取坐位。質(zhì)。除呼吸困難?？蛇^(guò)濕，防止病人將溶液吸入呼吸道。感染的規(guī)定。護(hù)理。較多的食物。象。嘔吐物為胃容物與部分腸容物。喂食?？刂聘篂a。防皮膚并發(fā)癥的發(fā)生。(二)誤吸的并發(fā)癥之一。誤吸至氣管。并發(fā)癥。吸入性肺炎者，可出現(xiàn)體溫升高，咳嗽，肺部可聞與濕性啰音和水泡音。0返流。輸液泵控制以勻速輸入。并可降低細(xì)菌感染發(fā)生率，避免返流現(xiàn)象發(fā)生。問(wèn)題，一般在喂養(yǎng)前半小時(shí)由鼻飼管注入。劑，以緩解癥狀?？沙霈F(xiàn)發(fā)熱。大便次數(shù)減少，甚至秘結(jié)，患者出現(xiàn)腹脹。蜜和香油。食管。（3）在患者病情許可的情況下，鼓勵(lì)其多床上或床邊活動(dòng)，促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)，并可排空。（1）患者自身疾病影響，如重型顱腦損傷患者，機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài)，腎上腺素水平增高，給糖，但未以其他形式加以補(bǔ)充。也可注入降糖藥，同時(shí)加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。立即靜脈注射高滲葡萄糖。（2）尿液排出多，鹽攝入不足，鼻飼液的營(yíng)養(yǎng)不均衡。（1）低滲性脫水患者早期出現(xiàn)周?chē)h(huán)衰竭，特點(diǎn)是體位性低血壓，后期尿量減少，尿比（1）嚴(yán)格記錄出入量，以調(diào)整營(yíng)養(yǎng)液的配方。（2）監(jiān)測(cè)血清電解質(zhì)的變化與尿素氮的水平。激，引起局部痛覺(jué)。激。的皮丘形成，拔出針頭后，方將按壓之手松開(kāi)，能有效減輕皮注射疼痛。疼痛。水皰液體抽出；注射部位出現(xiàn)潰爛、破損，外科換藥處理。餓狀態(tài)下進(jìn)行治療。葡萄糖等措施，癥狀可逐漸緩解。吸痰機(jī)等。鏈霉素的毒性癥狀。理的效果，為進(jìn)一步處理提供依據(jù)。用過(guò)的注射器、針頭未焚燒，污染環(huán)境，造成人群中疾病傳播。局部皮膚淤血。血凝塊。壞死。加快，使胰島素的吸收加快。亡。止神經(jīng)性損傷的發(fā)生。做神經(jīng)松解術(shù)。菌血癥、膿毒敗血癥，病人出現(xiàn)高熱、畏寒、譫妄等。或跛行，甚至可出現(xiàn)下肢癱瘓。（1）正確選擇注射部位。在一定程度上可減輕疼痛。形成血腫。方向而穿破血管。壓時(shí)間適當(dāng)延長(zhǎng)。感染。表現(xiàn)。舒適。發(fā)熱反應(yīng)是輸液反應(yīng)中最常見(jiàn)的并發(fā)癥。0C命。的。可由口、鼻涌出，聽(tīng)診肺部出現(xiàn)大量濕啰音。個(gè)肢體上的止血帶，可有效減少靜脈回心血量。沫破裂消散，改善肺部的氣體交換。性反應(yīng)。等全身癥狀。靜脈炎分級(jí)：（2）一級(jí)：靜脈周?chē)杏步Y(jié)，可有壓痛，但無(wú)血管痛。血管外。還要有計(jì)劃地更換注射部位，以保護(hù)靜脈。人有瀕死感。聽(tīng)診心前區(qū)可聞與響亮的、持續(xù)的水泡聲。護(hù)。收。起。死。環(huán)境不潔凈等。壞死。機(jī)會(huì)和程度。入，造成細(xì)菌性靜脈炎，甚至引發(fā)敗血癥。適。如有異常情況，可與時(shí)拔除套管進(jìn)行濕熱敷、理療等處理。流導(dǎo)致導(dǎo)管堵塞。死。局部皮膚淤血、腫脹。難、血壓下降，甚至昏迷。配血輸注。以腎上腺皮質(zhì)激素。致敏。米松等。者?，F(xiàn)癥狀。和血紅蛋白尿。同時(shí)伴有寒戰(zhàn)、高熱、呼吸急促和血壓下降等癥狀。行血液保存制度。氫鈉堿化尿液，防止血紅蛋白結(jié)晶阻塞腎小管。感染與休克，病死率高。人血白細(xì)胞計(jì)數(shù)與中性粒細(xì)胞明顯增高。荷過(guò)重。膜或手術(shù)傷口有無(wú)出血。單位。輸注新鮮血、血小板懸液、補(bǔ)充各種凝血因子。有手足抽搐、出血、血壓下降、心率緩慢、心室纖維顫動(dòng)等表現(xiàn)，甚至發(fā)生心跳停止。充鈣離子。弓形體病。作。輸入血液溫度過(guò)低或輸血過(guò)快、過(guò)量。嘉文輸血的肢體。0C。一、導(dǎo)尿術(shù)并發(fā)癥的解剖特點(diǎn)，易發(fā)生尿道黏膜損傷。些病人伴有排尿困難，甚至尿潴留。插入。采取尿道修補(bǔ)等手術(shù)治療。起膀胱黏膜急劇充血而發(fā)生血尿。二、導(dǎo)尿管留置法常見(jiàn)并發(fā)癥必需更換導(dǎo)尿管。壓迫尿道，引起尿道黏膜損傷。氣囊導(dǎo)尿管的病人拉扯導(dǎo)尿管甚至可導(dǎo)致尿道破裂。成尿道損傷。些病人伴有排尿困難，甚至尿潴留。嚴(yán)重者可見(jiàn)尿道撕裂。尿管。采取尿道修補(bǔ)、尿路改道等手術(shù)治療。以產(chǎn)生足夠的尿液沖洗膀胱、尿道。膀胱切開(kāi)取石術(shù)或激光碎石術(shù)。和度與動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果等較前無(wú)改善甚至惡化。中毒。使細(xì)胞死亡，引起氧中毒。化與多臟器功能受損，以致死亡。反應(yīng)。出血。黏膜干燥。2的自主呼吸，甚至出現(xiàn)呼吸停止。在1～2L／min。為原則。自調(diào)大吸氧流量?；寂懦?。有煩躁不安，呼吸、心跳加快，血壓升高，呼吸困難，發(fā)紺等表現(xiàn)，甚至發(fā)生昏迷。則導(dǎo)致大量高壓、高流量氧氣在短時(shí)間沖入肺組織造成損傷。有嗆咳、咳嗽表現(xiàn)，嚴(yán)重者產(chǎn)生氣胸。流量。染。的改變；痰細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性。他口炎癥狀。病人自覺(jué)口腔疼痛，甚至拒絕進(jìn)食。長(zhǎng)。同時(shí)注意提高病人自身免疫力。體弱的老年人和嬰幼兒往往由于咳痰不利，支氣管常有比較黏稠的痰液滯留，如果再用躁、出汗等表現(xiàn)。治療痰液。必要時(shí)吸痰，以免阻塞呼吸道。發(fā)生哮喘者予以半坐臥位并吸氧。發(fā)生。大小水泡音。導(dǎo)致缺氧。二氧化碳排出受阻。和二氧化碳潴留。明動(dòng)脈血氧分壓下降，動(dòng)脈血二氧化碳分壓升高。霧量大小。采取針灸等方法緩解癥狀。壁穿孔。造成腸壁穿孔。膚的牽涉性痛。同時(shí)出現(xiàn)大出血。嚴(yán)重者立即手術(shù)縫合救治。造成腸黏膜損傷。力時(shí)，要回抽導(dǎo)管或輕轉(zhuǎn)導(dǎo)管，同時(shí)請(qǐng)病人深呼吸放松腹壁，使導(dǎo)管緩緩插入?？梢?jiàn)鼻腔黏膜破損出血，洗出液呈淡紅色或鮮紅色，病人煩躁不安、脈搏細(xì)速、四肢冰涼、血壓下降，清醒病人主訴胃部不適、胃痛、嘔吐、黑便等。負(fù)壓過(guò)大損傷胃黏膜。量水分進(jìn)入腸腔，造成水中毒和電解質(zhì)紊亂。洗胃液進(jìn)入小腸吸收，超過(guò)腎臟排泄能力，血液稀釋?zhuān)獫{膠體滲透壓下降，引起水中毒?；杳猿榇?。肺水腫者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、呼吸道分泌物增多等。嚴(yán)格記錄出、入洗胃液量，保持出、入量平衡。查血鈉、氯確診。避免造成水中毒。流涎而導(dǎo)致呼吸道阻塞，造成呼吸困難、缺氧。病人突然出現(xiàn)面色青紫、呼吸困難、煩躁不安、嗆咳，嚴(yán)重者可致心跳驟停。即停止洗胃，與時(shí)報(bào)告醫(yī)生，進(jìn)行心肺復(fù)等搶救措施。效應(yīng)，病人出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱。者。病人不配合時(shí)胃壓可更高，可造成胃穿孔。病人煩躁不安、面色蒼白、脈搏細(xì)速、劇烈疼痛。體格檢查可見(jiàn)：腹部隆起，腹肌緊，左右，并注意保持