基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃

揚州市基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃（2011～2015年）為切實加強我市基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，大力發(fā)展基層公共衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)，根據(jù)中央和省、市有關(guān)文件精神，結(jié)合基層醫(yī)療衛(wèi)生工作實際，制定如下規(guī)劃。一、指導(dǎo)思想以提高人民健康水平、促進社會和諧幸福為宗旨，著力加強醫(yī)療衛(wèi)生基層基礎(chǔ)工作，強化政府責(zé)任，加大財政投入，深化體制改革，促進機制創(chuàng)新，抓緊構(gòu)建新型城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的基本醫(yī)療服務(wù)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)。二、目標(biāo)任務(wù)按照每個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）至少建有１所政府舉辦的服務(wù)功能完善的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）的原則，進一步優(yōu)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)功能布局，改善城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施條件，加強衛(wèi)生技術(shù)人員引進和培養(yǎng)，增強服務(wù)能力，逐步實現(xiàn)以下目標(biāo)：一是確保到2011年底，全市基本建成縣鄉(xiāng)兩級、鄉(xiāng)村一體、防治結(jié)合、分工合理的新型農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系；建成以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)的新型城市基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系；80%城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）達到標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)要求。二是到2014年底，全市所有城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）達到標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)要求；到2015年底，全市村衛(wèi)生室和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站基本達到標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)要求。三是經(jīng)過三到五年的努力，在全市建立能夠滿足城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療服務(wù)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)需求并具有較高業(yè)務(wù)素質(zhì)的基層衛(wèi)生服務(wù)隊伍，使全市基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力顯著增強，服務(wù)水平全面提升，人民群眾健康水平穩(wěn)步提高。三、機構(gòu)設(shè)置1、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)設(shè)置。城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站組成。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心由政府規(guī)劃、設(shè)置、舉辦，原則上每3至10萬居民或街道所轄范圍規(guī)劃設(shè)置1個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，中心難以覆蓋的地方按每1萬左右居民設(shè)置1個城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。中心和站的建設(shè)必須符合設(shè)置規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn)，實行一體化管理。到2015年，全市設(shè)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心40個,其中：寶應(yīng)縣2個、高郵市5個、江都市5個、儀征市4個、邗江區(qū)6個、廣陵區(qū)6個、維揚區(qū)6個、市開發(fā)區(qū)6個。設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站194個，其中：寶應(yīng)縣21個、高郵市27個、江都市17個、儀征市14個、邗江區(qū)34個、廣陵區(qū)28個、維揚區(qū)31個、市開發(fā)區(qū)22個。2、鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)置。鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室組成，實行鄉(xiāng)村醫(yī)療機構(gòu)一體化管理。每個建制鎮(zhèn)設(shè)立1所政府舉辦的衛(wèi)生院，每個行政村或按每3000—5000人口設(shè)立1所村衛(wèi)生室。到2015年，全市設(shè)置鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院74個，其中：寶應(yīng)縣13個、高郵市19個、江都市23個、儀征市11個、邗江區(qū)8個。設(shè)村衛(wèi)生室920個，其中：寶應(yīng)縣210個、高郵市188個、江都市308個、儀征市128個、邗江區(qū)86個。3、中心衛(wèi)生院設(shè)置。各縣（市、區(qū)）可在重點中心鎮(zhèn)或按照20-30萬人左右服務(wù)人口設(shè)置1所中心衛(wèi)生院，全市設(shè)置中心衛(wèi)生院11—15個。4、機構(gòu)設(shè)置的審批、備案與調(diào)整。各區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)置、調(diào)整須報市衛(wèi)生行政部門和編制管理部門共同審批，縣（市）須報市級衛(wèi)生行政部門備案。各縣（市、區(qū)）可根據(jù)行政區(qū)劃調(diào)整和城鎮(zhèn)化建設(shè)以及當(dāng)?shù)亟?jīng)濟社會發(fā)展需要等情況調(diào)整基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)置。鄉(xiāng)鎮(zhèn)撤并的，非建制鎮(zhèn)可設(shè)置衛(wèi)生院分院，實行與建制鎮(zhèn)衛(wèi)生院一體化管理，不單獨核定機構(gòu)編制。四、功能定位1、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的功能定位。主要提供基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)?；竟残l(wèi)生服務(wù)包括:建立居民健康檔案、開展健康教育和健康促進、實施預(yù)防接種、傳染病防治、慢性病管理、重性精神疾病管理、兒童保健、婦女保健、老年人保健等9大類和衛(wèi)生行政部門交辦的其他公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)等?；踞t(yī)療服務(wù)包括:一般常見病、多發(fā)病診療和護理，診斷明確的慢性病治療管理，社區(qū)現(xiàn)場應(yīng)急救護，家庭醫(yī)療服務(wù)，康復(fù)醫(yī)療服務(wù)、經(jīng)市衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)，由一、二級醫(yī)院轉(zhuǎn)型的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，可開展口腔科診療、助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)等服務(wù)項目及《江蘇省手術(shù)分級管理規(guī)范（試行）》規(guī)定的丙、丁類手術(shù)、市衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的其他適宜醫(yī)療服務(wù)等。2、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的功能定位。按照省和市有關(guān)規(guī)定，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心指導(dǎo)管理下提供部分基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)?；竟残l(wèi)生服務(wù)包括:社區(qū)衛(wèi)生信息調(diào)查管理、健康教育、婦幼保健服務(wù)、計劃生育技術(shù)指導(dǎo)服務(wù)、疾病預(yù)防與控制和衛(wèi)生行政部門交辦的其他公共衛(wèi)生服務(wù)等?；踞t(yī)療服務(wù)包括:一般常見病治療和護理，社區(qū)現(xiàn)場應(yīng)急救護、康復(fù)醫(yī)療服務(wù)等。3、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能定位。以保護農(nóng)村居民健康為目標(biāo)，開展基本醫(yī)療、疾病預(yù)防與控制、婦幼保健、健康教育、計劃生育技術(shù)指導(dǎo)以及康復(fù)等綜合衛(wèi)生服務(wù)，同時負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，對鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)、考核和管理工作。4、村衛(wèi)生室的功能定位。作為新型農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)的最基層單位，以保護農(nóng)村居民健康為目標(biāo)，以疾病預(yù)防與控制、婦幼保健、計劃生育技術(shù)咨詢服務(wù)、健康教育和常見病、多發(fā)病的一般診治和轉(zhuǎn)診，為農(nóng)村居民提供優(yōu)質(zhì)、價廉、便捷的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)。五、人員配備1、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人員配備標(biāo)準(zhǔn)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心按每萬名居民配備2—3名全科醫(yī)師，1名公共衛(wèi)生醫(yī)師，護士與全科醫(yī)師的比例按1∶1配備。設(shè)護理康復(fù)或日間觀察床位的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，床位數(shù)按每千人口0.6張核定，每張床位增配醫(yī)生、護士各不超過0.3名。中心床位設(shè)置不得超過50張。每個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)在核定的醫(yī)師總數(shù)內(nèi)至少配備1名中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師，根據(jù)實際工作的需要，可配備藥劑、檢驗、B超和放射人員各1名，其他人員按不超過醫(yī)師、護士和醫(yī)技人員編制總數(shù)的5％配備。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心配備主任1名、副主任1-2名。2、農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員配備標(biāo)準(zhǔn)。綜合考慮功能定位、職責(zé)任務(wù)、服務(wù)人口、服務(wù)范圍等因素核定。人員總數(shù)按每萬常住人口配備11—15名，最高不超過18名。衛(wèi)技人員所占編制不低于總編制的90％，其中公共衛(wèi)生人員按每萬常住人口1.5-2名的比例配備，中醫(yī)藥人員編制不低于衛(wèi)技人員編制的10%。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一般配備院長1名，副院長1-2名。中心衛(wèi)生院正、副院長最多不超過4名。有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可選派醫(yī)護人員到村衛(wèi)生室工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的后勤服務(wù)工作要逐步實行社會化。3、村衛(wèi)生室人員配備標(biāo)準(zhǔn)。每個村衛(wèi)生室人員一般3～5人或按1000:1配備鄉(xiāng)村醫(yī)生,其中至少應(yīng)有1名女鄉(xiāng)村醫(yī)生或女執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，至少配備1名能夠掌握中醫(yī)藥服務(wù)技術(shù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生（或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）。附件：2011～2015年揚州市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃表附：2011-2015年揚州市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃表縣（市、區(qū)）城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院村衛(wèi)生室現(xiàn)有數(shù)規(guī)劃設(shè)置數(shù)現(xiàn)有數(shù)規(guī)劃設(shè)置數(shù)現(xiàn)有數(shù)規(guī)劃設(shè)置數(shù)現(xiàn)有數(shù)規(guī)劃設(shè)置數(shù)寶應(yīng)縣1215211313198210高郵市2