2024年電大本科外科護理學考核冊

外科護理學（本）形成性考核冊

名詞解釋

I.等滲性缺水：水和鈉成比例喪失，血清鈉和細胞外液滲透壓維持在正常范圍;因細胞外液量迅運減少，故又

稱急性缺水或混合性缺水。

2.完全胃腸外營養(yǎng):若病人所需的營養(yǎng)物質所有經靜脈途徑供應病人，則稱完全胃腸外營養(yǎng)。

3.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）：是指嚴肅創(chuàng)傷、感染等危重病癥時，因肺實質發(fā)生急性彌漫性損傷而導致

的急性缺氧性呼吸衰竭，臨床上以進行性呼吸困難和頑固性低氧血癥為特性。

4.呼吸末正壓（PEEP）:是指呼氣末借助呼氣端的阻力閥等裝置使氣道H勺壓力高于大氣壓?？梢栽鲩L功能殘氣

量和肺順應性，減少氣道阻力,使萎陷的肺泡擴張，改善通氣和氧合,并減輕對循環(huán)功能的影響。目H勺是減少肺內

分流量，糾正低氧血癥。

5.急性排斥反應：是同種異體器官移植時最常見的一種排斥反應，常發(fā)生于移植術后幾天至數月內。急性排

斥反應發(fā)生時可出現特異性地針對移植物抗原口勺一切免疫反應現象，是一種細胞介導的遲發(fā)型超敏反應。

I.顱內動脈瘤:是因顱內局部血管壁異常所致的局部腦血管擴大形成H勺腦血管瘤樣突起。顱內動脈痛不僅可以

引起局部壓迫癥狀，若破裂常引起蛛網膜下腔出血。

2.酒窩征:乳房腫瘤增大可致局部隆起。若腫瘤累及Cooper韌帶，可使其縮短而致乳房表面皮膚凹陷，形成“酒

窩征”。

3.橘皮征：鄰近乳頭或乳暈的癌腫可侵及乳管使之短，將乳頭牽向癌腫一側，可使乳頭扁平、歸I縮、內陷。若

皮下淋巴管被癌細胞堵塞，引起淋巴回流障礙，出現真皮水腫，乳房皮膚呈“橘皮樣”變化。

4.Horner征:亦稱為頸交感神經綜合征，指頸部腫瘤等壓迫頸交感神經，導致同側上眼瞼下垂、瞳孔縮小、

眼球內陷、面部無汗等。

5.Pancoast腫瘤：亦稱為上葉頂部肺癌，可侵入縱隔和壓迫位于?胸廓上口的器官或組織，如第I肋間、鎖

竹下動靜脈、臂叢神經、頸交感神經等，而產生劇烈胸肩痛、上取水腫、臂痛、上肢靜脈怒張和運動障礙

I.急腹癥：由于腹腔內、盆腔內和腹膜后組織或臟器發(fā)生急性生理病理變化，而產生以腹部癥狀和體征為主、

同步伴全身反應的臨床體現，稱為急腹癥。

2.傾倒綜合征:系由于胃大部切除術后，失去原有的控制胃排空的幽門竇、幽門括約肌及十二指揚球部解剖

構造，又因部分患者胃腸吻合口過大，導致胃排空過速所產生的一系列綜合癥

3.低血糖綜合征:晚期傾倒綜合征:乂稱低血糖綜合征，由于胃排空快，高滲食物迅速進入小腸、迅速吸取，引起

高血糖，致胰島素大量分泌，繼而發(fā)生反應性低血糖綜合征。體現為在進餐后2?4小時，病人出現心慌、無

力、面色蒼白、眩暈、出冷汗、嗜睡，也可導致虛脫。采用飲食調整，病人逐漸適應而改善癥狀，包括出現癥狀

時稍進飲食,尤其是糖類即可緩和.飲食中減少糖類含量，增長蛋白質比例，少許多餐可防止其發(fā)生。

4.Charcoi三聯(lián)癥：當結石阻塞膽管并繼發(fā)感染時可致經典的膽管炎癥狀,腹痛、寒戰(zhàn)高熱和黃疸，稱為Char

cot三聯(lián)癥。

5、靜息痛：是病變H勺中期體現，當病變發(fā)展，下肢缺血加垂，不行走也發(fā)生疼痛,稱為靜息痛。這種疼痛大

多局限在趾或足遠端，夜間尤甚，臥位時疼痛加劇，下肢垂下可有緩和，夜間靜息痛或休息痛。因睡眠時心輸

出量至少，下肢灌注注血量也減少，故疼痛常在夜間加重:。

1.尿外滲：尿液可滲至膀胱周圍、會陰、陰囊、陰莖或腹壁.組稅受尿液浸潤可繼發(fā)感染，嚴重時導致蜂窩姐

織炎甚至膿毒血癥。

2.尿瘞：膀胱與附近器官相通形成時，尿液可從直腸、陰道或腹部傷口流出，可形成膀胱直腸瘦、膀胱陰道

摟等。

3.腎絞痛：腎與輸尿管結石時，結石活動或引起輸尿管完全梗阻時，出現腎絞痛。經典口勺絞痛位于腰部或上腹

部，沿輸尿管走向向小腹和會陰部放射，可至大腿內側；性質為陣發(fā)性絞痛，如刀割；程度劇烈，病人輾轉不安,

面色蒼白、冷汗，甚至休克：伴隨癥狀為惡心、嘔吐。疼痛時間持續(xù)幾分鐘至數小時不等?？砂槊黠@腎區(qū)叩擊

痛。結石位于輸尿管膀胱壁段和輸尿管口處或結石伴感染時可有尿頻、尿急、尿痛癥狀，有尿道和陰莖頭部放

利痛

4、腎癌三聯(lián)癥：血尿、腰痛和腫塊在臨床上常稱為“腎癌三聯(lián)癥”。三大癥狀同步出現口勺機會約有10%?15%,

往往是晚期的標志。

5.直腿抬高試驗：正常人直腿抬高60°~70。才開始感到不適,而腰椎間盤突出癥病人由于神經根受壓或粘連影

響了活動度，仰臥被動直腿抬高患技60°以內即出現坐骨神經痛，稱直腿抬高試驗陽性。

選擇題：

】?輕度高滲性脫水最重要的體現是(B)口渴

2.急性消化道失液口勺病人，醫(yī)囑靜脈給如卜.列液體輸注，作為其責任護士，你考慮首先給其輸入(E)5%葡萄糖

鹽水

3.高鉀血癥病人出現心律失常時，首先應予以(C)10%葡萄糖酸鈣

4.成人靜脈補充鉀離子時，規(guī)定尿景每小時不得少于(D)40ml

2.顱內動靜脈畸形最常見的首發(fā)癥狀是(A)出血

3.高血壓腦出血最佳發(fā)的部位是(E)基地節(jié)殼部

4.腦出血最常見H勺原因(C)高血壓腦動脈硬化

5.顱腦手術后留置腦室引流，一般狀況下每日引流量不合適超過(D)500ml

6.女性，45歲，因腦腫瘤、顱內壓增高，行腦室引流術后3小時，引流管無腦脊液流出，不對的的處理措施是(D)

生理鹽水沖洗

7.診斷椎管內腫瘤最有價值的輔助檢查措施是(B)脊髓MRI

8.全廢切除術后放置胸腔閉式引流的目的是(D)調整兩側胸腔壓力

9.對放療及化療均敏感的肺癌類型是(B)小細胞癌

I0.肺癌病人出現一側眼瞼下垂，瞳孔縮小，眼球內陷，額部與胸部少汗的原因是(B)交感神經受壓

I1.甲狀腺腺瘤病人的腫塊特點是(C)邊界清晰

12.給甲狀腺全切術后病人的出院導致內容對的的是(D)藥物莉量一旦確定不再變化

13.乳癌病人局部皮膚出現"酒窩征”的原因(D)癌腫侵及C。。per韌帶

14.乳癌根治術后第2天護理措施不對的的是(D)指導肩關節(jié)口勺活動

15.乳癌根治術術后病人的護理措施中不對的口勺是(D)初期活動患歧

16.乳癌淋巴轉移H勺最早和最常見的部位是(C)腋窩淋巴結

17.乳癌最常見的臨床體現(C)無痛性腫塊狀

18.風濕性心臟病病人尤其應注意的電解質紊亂類型(C)低鉀血癥

19.女性，29歲，因風濕性心臟病行二間瓣瓣膜置換。術后服用發(fā)華林，對其健康教育中最重要日勺是(A)定期檢

杳凝血功能

20.不符合體外循環(huán)后低心排綜合征的體現是(E)中樞性高熱

I.急腹癥病人未明確診斷前應禁用(D)哌替咤

2.女性吧你個人，畢U式胃大部切除術后第5天，突發(fā)右上腹劇痛，伴有腹膜刺激征，應考慮(E)十二指腸殘端

破裂

3.女性病人,50歲。胃大部切除術后2周，病人進食后約15分鐘出現上腹飽張，惡心、嘔吐、頭暈、心悸、出

汗、腹瀉等。應考慮并發(fā)了(C)傾倒綜合征

4.胃大部切除術后需要及早手術H勺梗阻類型是(B)吻合口完全梗阻

5.單純性腸梗阻口勺重要治療措施是(D)胃腸減壓，矯正水電解質失衡

6.單純性腸便阻與絞窄性順梗阻的重要區(qū)別是(D)腸管壁有無血運障礙

7.用于保護摟口周圍皮膚的常用藥膏是(D)氧化鋅軟膏

8.腸疹最常見的電解質紊亂是(B)低鉀、高鈉

9.腸梗阻識別非手術治療后，腸梗阻解除的標志是(D)肛門有排氣、排便

10.左半結腸癌的重耍癥狀是(E)排便習慣及糞便性狀變化

11.直腸癌根治術能否保留肛門取決于(A)腫瘤距肛門口勺距離

12.直腸癌的初期癥狀是(B)排便習慣變化

13.原發(fā)性肝癌最常見H勺首發(fā)癥狀是(E)黃疸

14.男性，65歲，肝癌肝葉切除術后第一天，病人感腹痛、心慌、氣促、出冷汗、血壓12/8Kpa,首先應考慮

為(A)膽汁性腹膜炎

15.肝葉切除術后防止過早活動的目I內是(E)防止肝斷面出血

16.有關T管護理論述對的口勺是(C)膽總管下段阻塞時引流量增多

17.膽道T管引流H勺病人膽道遠端暢通的體現是(D)食欲好轉，黃疸消退，引流量減少

I&胰腺癌最常見口勺首發(fā)癥狀是(E)上腹痛及上腹飽脹不適

19.下肢靜脈血栓形成最嚴重的并發(fā)癥是(B)肺動脈栓塞

20.下肢深靜脈血栓病人最重要H勺治療措施是(E)手術取栓

I.有關腎盂造摟管的護理不對H勺的是(C)每次沖洗引流管的液量不超過20ml

2.腎損傷出現出現明顯血尿時見于(D)腎實質深度裂傷、破入腎盛腎孟

3.鑒別腹膜內型和腹膜外型的膀胱破例，最佳的措施是(C)膀胱造影

4.輸尿管結石病人絞痛發(fā)作時,最重要處理措施是(C)解痙止痛

5.為防止結石復發(fā)需要酸化尿液的結石是(E)尿酸級結石和磷酸鹽結石

6.確診膀胱腫瘤最可靠地檢查措旎是(B)膀胱鏡檢查+活檢

7.腎癌H勺經典三大癥狀是(A)血尿、腫塊和疼痛

8.牽引病人護理措施對的的是(D)肢體縱軸應與牽引力線平行

9.骨牽引病人出現患肢麻木，皮溫低，足背動脈搏動減弱和被動伸指劇痛等體現，也許的原因是(E)牽引重量過

大

10.女性，39歲，左前臂行石膏繃帶包扎后I小時，出現手指劇痛，蒼白發(fā)涼，槎動脈搏動減弱，應首先采用日勺

措施是(D)合適松解石膏繃帶

11.股骨頸骨折病人行皮牽引時應采用的體位是(A)30。外展中立位

12.腰椎間盤突出癥的基本病因是(D)椎間盤退行性變

13.腰椎間盤突出癥患者術后行直腿抬高練習H勺最重要的目的是為了防止(A)神經根粘連

14.頸椎前路手術后最危急的并發(fā)癥是(A)呼吸困難

15.男性，39歲，因脊髓型頸椎病接受手術治療,對其的出院指導中對的的是(A)防止猛力轉頭動作

16.骨巨細胞瘤病人H勺X線檢查可見(D)肥皂泡樣骨質破壞陰影

17.女性,18歲,因骨肉瘤行右大腿截肢術，術后出現幻肢痛最重要口勺根據是(B)殘肢制動以防止疼痛

18.診斷惡性骨腫瘤最重要的根據是(D)病理組織學檢查

19.有關坐骨神經痛口勺論述對的口勺是(A)下肢放射痛伴麻木感

20.腰椎間盤突出最常壓迫的神經根是(D)L5和S1神經根

簡答題

簡述靜脈補鉀H勺注意事項？

答：應注意濃度、速度、用量等規(guī)定

①掌握總量,一般每日補鉀40-80mm01,相稱于氯化鉀3-6g

②控制濃度，每升液體含鉀量不超過40mmo1

③限定速度，輸注含鉀溶液每小時不超過20mmol

④尿暢補鉀,成人尿量超過每小時40ml后才可輸注含鉀溶液

二、.簡述腸內營養(yǎng)支持病人誤吸的防止措施和發(fā)生誤吸后H勺緊急處理措施？

答：停止輸注食物，告知醫(yī)生。抬高床頭30°，將胃內容物吸凈，雖然小量誤吸,也應鼓勵患者咳嗽，咳出氣管內

液體。如有食物顆粒進入氣管，應立即行氣管鏡檢查，應用抗生素治療肺內感染，行靜脈輸液及皮質激素消除

水腫

三、列舉ICU獲得性感染的有關危險原因？

答：一是機體原因，包括原有疾病（如免疫缺損或缺陷、糖尿病、仔衰竭）多種體質內置管等

二是環(huán)境原因.包括空氣及多種裝置的污染，無菌操作不嚴、患者之間日勺交叉感染等

四、簡述犬咬傷后創(chuàng)面的處理措施及免疫治療措施？

件：傷口處理：

1.徹底沖洗:用肥皂水或清水徹底沖洗傷口至少15分鐘

2.消毒處理：徹底沖洗后用2%-3%碘酒或75%乙醇涂擦傷口

3.沖洗和消毒后傷口處理：傷口應敞開，不合適一期縫合，也不應包扎

免疫治療：

I.狂犬病疫苗接種：①初次被傷后：原則上是越早越好

②再次被傷后：全程接種符合效價原則H勺疫苗后1年再次被傷者，應于0和3天各接種一劑疫苗。在1―3年內

再次被動物致傷且已進行過上述處置者，應于。、3、7天內閣接種一劑疫苗。超過3年者應接種全程疫苗。

2、被動免疫制劑口勺使用：傷后應以狂犬疫苗免疫球蛋白行傷口周用清潤注射

五、簡述顱內動脈瘤破裂的有關危險原因？

答：血壓應控制在穩(wěn)定狀態(tài)，防止血壓劇烈波動導致動脈瘤破裂：俁持大使暢通,必要時使用緩瀉劑;防止情緒激

動和劇烈運動。

六、簡述開顱術后病人頭痛的原因及特點？

容:①切口疼痛多發(fā)生于術后24小時內，予以一般止痛劑可奏效。

②顱內壓增高所引起口勺頭痛，多發(fā)生在術后2?4日腦水腫高峰期，常為搏動性頭痛，嚴重時伴右.嘔吐，需依賴脫

水、激素治療減少顱內壓；脫水劑和激素的使用應注意在24小時內合理分派。

③若系術后血性腦脊液刺激腦膜引起的頭痛，需于術后初期行腰椎穿刺引流血性腦脊液。

立注意腦手術后不管何種原因引起的頭痛均不可輕易使用嗎啡和哌替口定。

七、簡述防止或減輕乳腺癌病人患側上肢水腫的措施？

答:術后防止性抬高患側上肢,防止發(fā)生患肢水腫。按摩患側上肢或進行握拳、屈、伸肘運動，以增進淋巴問流。

注意保護患側上肢，不在患肢進行測血壓、靜脈穿刺等護理操作。術后3天患側上肢制動，防止上臂外展，下

床活動時應用吊帶托扶。

八、簡述乳腺癌病人患側上肢功能鍛煉的措施？

答：為防止患側上肢功能障礙，應鼓勵和協(xié)助病人初期開始患側上肢的功能鍛煉。術后24小時內，活動手指

及腕部，可作伸指、握拳、屈腕等鍛煉；術后3~5日，開始肘部活動：術后7日上舉：10天外展。腋下引流管拔

除之后，術后1072天左右可教病人逐漸作上臂的全范圍關節(jié)活動，直至患側手指能高舉過頭，能自行梳理頭

發(fā)。

九、簡述急腹癥病人H勺病情觀測要點？

答：（1）定期觀測生命體征變化。

（2）定期觀測腹部癥狀和體征的變化。

（3）動態(tài)觀測試驗室檢查成果變化。

十、簡述為腸瘞病人采用外堵法和內堵法護理時的注意事項？

在感染控制后，通過堵塞瘦管，使腸液不再外流，直至摟口自行愈合，

d）外堵法：合用于已形成完整、管徑宜的您管。

（2）內堵法:合用于髏管短且口徑大的瘦管。

十一、腸梗阻病人非手術治療的重要措施？

<1）禁食禁飲、門腸減壓是治療腸梗阻的重要措施之一。

（2）糾正水、電解質紊亂與酸堿失衡

（3）防治感染

14）其他對癥治療，如解痙止痛劑、鎮(zhèn)靜劑等，但診斷不明者應禁用止痛劑。

十二、簡述Miles術后結腸造口摘人并發(fā)癥的觀測和護理？

①造口缺血壞死：觀測造口部位粘膜的顏色，一旦出現粘膜呈暗紫色或黑色，則闡明造口腸管血運有障礙，應

首先為病人清除及防止i切也許加重造口缺血壞死的原因，評估造口的活力并告知醫(yī)生；

②造口出血:如有造口處靜脈或毛細血管出血狀況發(fā)生，可用紗布或棉球、腎上腺素藥棉敷在出血處即可止血,

若為動脈出血應找出出血動脈分支，結扎或電凝止血治療：

③腸管回縮:非嚴重病例可選用凸面造口用品，也可提議病人使用潔腸造口灌洗，肥胖病人可讓其減體重；一

且腸管已回縮到腹腔，產生腹膜炎征象，應立即行手術治療：

④造口狹窄：狀況不嚴重者，應定期擴肛，先洗凈雙手，操作手戴?次性手套,手指蘸潤滑劑，伸入造口，向周圍

擴張，用力不合適過大，以免損傷造口，停留2~5分鐘，每天一次或每周2~3次：狀況嚴重者須外科手術治療。

十三、簡述膀胱造瘦管的護理要點？

答：（1）妥善固定引流管，防止脫出。

（2）保持引流管暢通，必要時可用無菌生理鹽水沖洗。

（3）及時換藥，防止尿液逆流，鼓勵病人多飲水,定期更換引流袋，防止感染。

（4）一般放置12天后方可拔管，以免尿液外疹引起感染。拔管前先行夾管試驗，證明尿道排尿暢通，方可拔管。

應先間斷夾管，訓練膀胱肌排尿、儲尿功能。拔管后注意排尿狀況。若造臻口不愈合，可行手術清創(chuàng)、修整、

縫合。

十四、簡述尿路結石FI勺重要防止措施。

I.飲食

（1）大量飲水，以噌長尿量，稀釋尿液，可減少尿中晶體沉積,成人保持每日尿量在2000ml以上,尤其是睡前及

午夜飲水，效果更好。

（2）根據結石成分調整飲食。

2.藥物防止

根據結石成分，血、尿鈣磷、尿酸、胱氨酸和尿PH,采用藥物減少芍害成分、堿化或酸化尿液，防止結石復發(fā)。

3.有關疾病治療

伴甲狀旁腺功能亢進者，必須手術摘除腺瘤或增生組織;鼓勵長期臥床者功能鍛煉，防止，件脫鈣，減少尿鈣排出;盡

早解除尿路梗阻、感染、異物等原因。

十五、可控膀胱術后怎樣進行代膀胱功能訓練？

答：可在術后2~3周左右開始進百代膀胱的訓練，間斷夾閉輸出引流管，1小時至3~4小時不等，約一周左右

完畢,30~40天拔除尿管，自行導尿。若出現腰部脹痛、發(fā)熱等應延長功能鍛煉日勺時間。

十六、腰椎間盤突出癥病人術后應做哪些練習？目的是什么？

答:手術后24小時開始指導病人做直腿抬高和股四頭肌舒縮練習，以防神經根粘連和肌肉萎縮。手術5?7天后

開始腰背肌練習，如飛燕點水、五點式和三點式等，堅持鍛煉六個月以上。頸椎有病變者不合適用三點式。

病例分析題

一、某5歲患兒，腹瀉3天，10余次/天，也許會發(fā)生何種水、電解質代謝紊亂？為何？

答:可發(fā)生脫水、低鉀血癥。由于大量丟失消化液使體液容量局限性產生脫水，消化液基本為等滲液，在病理中H勺

調整可維持滲透壓正常發(fā)生等滲性脫水。若病程中因LI渴過量飲用純水而未補充鈉鹽，則可出現低滲性脫水.

皮膚蒸發(fā)繼續(xù)丟失相稱數量的水而無對應的電解質丟失，則可產生高滲性脫水。因消化液中具有豐富口勺鉀，丟

關消化液過多可產生低鉀血癥

二、男性,30歲，下肢被汽車壓傷后4天，尿量不不小于200ml/24h,伴有惡心、嘔吐、嗜睡、昏迷、抽搐

等癥狀?；?血肌酊460umol/L,尿素氮26mmol/L。問：①也許H勺診斷是什么?②目前的治療拮施是什么?

③該病人的護理要點有哪些？

答：診斷:急性腎功能衰竭

治療措施:透析療法

護理要點:1.病情觀測與檢測:①嚴格記錄病人24小時的液體出入量②觀測水腫狀況③定期監(jiān)測生命體征，嚴格

監(jiān)測血電解質的變化

2.限制蛋白的攝入,同步保證熱量的供應

3.防止感染

4.透析過程中注意觀測病人的生命體征和透析設備的運行狀況，對血液透析病人應注意有無熱源反應、失衡綜

合征和癥狀性低血壓

三、60歲,男性，劇烈咳嗽之后出現劇烈頭痛、嘔吐。查體:神清，右側眼瞼下垂，右側瞳孔8mm，直接對光反

應消失，左側瞳孔4mm，對光反射存在。體溫：36.8c脈搏80次/分，呼吸2。次/分，血壓160/90mmhg。

頸項強直，克氏征（十）。腰穿:顱內高壓,引流出血性腦脊液。初步診斷為顱內動脈瘤、蛛網膜下腔巴血。

句：①為深入明確診斷需要做何檢查?②此疾病發(fā)生的額誘有哪些？怎樣防止出血？③目前重要護理措施有哪

些？

答：①腦血管造影。

②重要有運動、情緒激動、用力排便、咳嗽等誘因，但部分病人可無明顯誘因或在睡眠中發(fā)生。防止出血的措

施重要有合適控制血壓，防止血壓劇烈波動;保持大便暢通，必要時使用緩瀉劑：防止情緒激動和劇烈運動等。

③目前病人應臥床休息，保持安靜.防止情緒激動，保持大便暢通，遵醫(yī)囑予以脫水劑,減少顱內壓。維持正常血

玉，使用藥物減少血壓時,注意觀測有無頭暈、意識變化等腦缺血癥狀,及時通知醫(yī)師處理。遵醫(yī)囑使用止血劑,

使用紈基己酸時，應注意觀測血栓形成跡象。

四、女性，37歲，因右乳乳腺癌在全麻下行乳腺癌改良根治術，現為術后第1天，病人T37.4℃、P88次/分、

R24次/分、BP125/80mmHg,胸部用繃帶加壓包扎，皮瓣下置引流管持續(xù)引流，病人訴傷I」疼痛，且目前

不能自己洗漱、進餐、如廁等，病人向家人和護士訴說不能接受一側乳房切除的事實。問:①列出病人目前2

個重要口勺護理診斷/問題。②論述病人患側上肢的護理要點及功能鍛煉措施

答：1.護理修斷：①疼痛:與手術切口有美。

②（進食、衛(wèi)生、如廁）自理缺陷:與術后患側上肢活動受限有關。

③自我形象紊亂:與乳癌根治術切除一側乳房有

④潛在并發(fā)癥：出血、患側上肢水腫、皮下積液、皮瓣壞死等。

2.患側上肢的護理要點:術后3日內患側上肢制動，防止外展，保持內收姿勢;注意觀測患側上肢末端皮膚顏色、溫

度、有無腫脹;抬高患肢，防止在患側上肢進行穿刺、量血壓等操作。

3.功能鍛煉的措施：術后24小時內活動手指及腕部;術后3?5口，開始肘部活動；術后7口，上舉；10天外展。

腋下引流管拔除之后，術后10?12天左右可教病人逐漸作上臂H勺全范圍關節(jié)活動，直至患側手指能高舉過頭,

能自行梳理頭發(fā)。

五、男性,64歲，右股骨干骨折手術后一直臥床，術后第8天忽然出現右小腿疼痛，腫脹且有深壓痛，右足過度背

屈時小腿肌肉疼痛劇烈，全身其他部位無明顯不適。問:1、該病人最也許發(fā)生了什么疾??？2、此時應防止哪

種嚴重并發(fā)癥？3、在非手術治療期間應采用哪些詳細防止措施？

答：1、小腿神靜脈血槍形成

2、肺動脈栓塞

3、深靜脈栓塞形成的急性期時應絕對臥床休息2周，抬高患肢20-30cm,嚴禁按摩患肢。全身癥狀和局部壓痛

緩和后，可起床進行輕度活動?；顒訒r要使用彈力襪或彈力繃帶，同步觀測患者與否發(fā)生胸痛、呼吸困難、血

玉卜.降等狀況，一旦發(fā)生及時處理

六、男性，40歲，每日大便次數十余次，不成形，間有膿血便，伴有腹當和便秘交替出現三月余，腹痛較輕，內

科藥物治療-一種月無好轉，全身狀況尚好，腹部可捫及一較硬腫塊。問：1、也許的修斷是什么？2、目前的治

療措施是什么？3、才用該治療措施應注意的并發(fā)癥的觀測和處理措施有哪些？

答：1、結腸癌

2、行結腸根治術

3、術后尤應